顱神經(jīng)炎

顱神經(jīng)又稱腦神經(jīng)，是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有 12 對(duì)。這些成對(duì)的腦神經(jīng)，既能將部分感覺沖動(dòng)傳至腦干，又能依據(jù)腦的指令，支配頭面部與內(nèi)臟肌肉運(yùn)動(dòng)和腺體分泌，起著重要橋梁作用。

顱神經(jīng)炎是指由各種病因所導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)多數(shù)腦神經(jīng)病變。

顱神經(jīng)炎是指由各種病因所導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)多數(shù)腦神經(jīng)病變。常見病因有：

• 腫瘤：如鼻咽癌、腦膜瘤等。
• 血管?。喝鐒?dòng)脈瘤血管炎等。
• 感染：如局限性硬腦膜炎、鼻竇炎蔓延、蛛網(wǎng)膜炎等。
• 外傷：如顱底骨折、血腫、出血等。

臨床主要表現(xiàn)為多種腦神經(jīng)損害的綜合癥狀。

典型癥狀

• 初期患者可僅有精神萎靡、疲乏無力、困倦思睡、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍的癥狀。
• 也可伴鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱、輕度頭痛、惡心等類似急性上呼吸道感染的癥狀。
• 病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、視物不清等視覺障礙、言語不利等語言障礙、肢體無力癱瘓等運(yùn)動(dòng)障礙、抽搐以及各種感覺障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷而危及生命。

積極治療原發(fā)疾病，定期復(fù)查及體檢，注意安全，避免頭部外傷，均有助于預(yù)防本病的發(fā)生。

醫(yī)生會(huì)詢問癥狀表現(xiàn)及既往病史，還可能進(jìn)行一些檢查來確診。具體檢查方法如下：

• 血常規(guī)：以明確患者是否存在機(jī)體感染。
• 腦電圖：此項(xiàng)檢查可以測量大腦中的電信號(hào)。它可顯示與疾病有關(guān)的變化。
• 影像學(xué)檢查：頭顱 MRI 或 CT 檢查可以對(duì)頭顱成像，顯示出血、腫脹或大腦中的其它變化。
• 腦脊液檢查：通過腰椎穿刺（也稱為脊椎穿刺），測定相關(guān)蛋白質(zhì)的含量，從而對(duì)顱神經(jīng)炎進(jìn)行診斷。

顱神經(jīng)炎治療主要是以營養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)水腫，改善臨床癥狀為主。

藥物治療

• 營養(yǎng)神經(jīng)藥物：如腺苷鈷胺、彌可保或維生素 b 族等。
• 激素類藥物：能夠控制病情的發(fā)作，促進(jìn)神經(jīng)損傷盡快恢復(fù)，比如腎上腺皮質(zhì)激素，比較常用的有潑尼松、地塞米松。
• 病因治療：如果有感染需要抗生素藥物控制炎癥感染；如果是糖尿病的并發(fā)癥引起，這需要患者控制好血糖；也有一些患者是由于腦干病變引起的，需要按腦血管病規(guī)律治療，比如應(yīng)用抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊等藥物。

其他治療

• 理療按摩
• 針灸

• 臥床休息，避免過度勞累。
• 注意保暖，避免感染炎癥。

顱神經(jīng)炎治療效果比較慢，有一部分患者有可能會(huì)遺留后遺癥，可能會(huì)出現(xiàn)的后遺癥有視物模糊或者失明、頭痛和頭暈，癲癇等。