脈絡(luò)膜破裂

脈絡(luò)膜破裂是眼部受到外力損傷后脈絡(luò)膜出現(xiàn)淡黃色新月形裂痕的一種疾患，可單發(fā)或多發(fā)，多位于后極部及視盤周圍。可表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)，視力下降。

當(dāng)眼球受到從前面來(lái)的外力的沖擊作用通過(guò)玻璃體傳到后極部時(shí)，堅(jiān)硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用，使脈絡(luò)膜在內(nèi)外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血。

典型癥狀

• 多見眼前有黑影飄動(dòng)，視力下降。
• 出血。
• 眼球或眼眶脹痛，眼瞼難睜。

并發(fā)癥

延誤治療會(huì)影響視力的恢復(fù)，晚期可出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管膜、外傷性視神經(jīng)病變等。

• 避免外傷。
• 工作時(shí)注意安全，做好防護(hù)措施，避免眼睛受傷。
• 生活中保持心態(tài)平和，避免與人爭(zhēng)斗。
• 開車時(shí)，保持良好的習(xí)慣，系好安全帶，注意控制安全車距，不要高速駕車。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、病史、眼底檢查、眼底熒光血管造影、視野檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 眼底檢查：可見眼底后極部淡黃色新月形裂痕局部脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜水腫，并有出血，晚期可見色素堆積。
• 眼底熒光血管造影：可顯示脈絡(luò)膜破裂，確診晚期脈絡(luò)膜新生血管膜的位置。
• 視野檢查：可顯示有相應(yīng)暗點(diǎn)。

脈絡(luò)膜破裂的程度、位置、結(jié)果不同，治療也不同。對(duì)于周邊小范圍的脈絡(luò)膜破裂，一般不需要進(jìn)行治療，視網(wǎng)膜表面出血，甚至量較大的出血還可引起玻璃體積血，這種情況要采取藥物治療，如果藥物對(duì)于這些出血吸收不好，時(shí)間較久出血量較大，還需要采用手術(shù)治療讓出血恢復(fù)。

一般治療

靜臥、避免出血。

藥物治療

• 出血較多者，應(yīng)用止血?jiǎng)绨步j(luò)血、立止血等。
• 出血停止后，用中藥活血化瘀，也可采用理療。
• 止血?jiǎng)┘尤肫咸烟侨芤褐?，靜脈滴注。
• 維生素 C 口服。

手術(shù)治療

如果脈絡(luò)膜出血量較大，口服藥物難以讓患者玻璃體積血、視網(wǎng)膜積血有所吸收，還需要采用手術(shù)治療。

• 臥床休息，少活動(dòng)。
• 定期復(fù)查，檢測(cè)視力是否恢復(fù)。
• 合理用眼，不要熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間使用電視、電腦。
• 宜清淡，忌食辛辣刺激及過(guò)硬的食物，保持排便通暢。
• 保持樂觀心態(tài)，情緒穩(wěn)定，心情舒暢，克服心理上的障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
• 忌煙酒。

經(jīng)積極治療可不同程度地恢復(fù)視力。