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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經內科 那我們看這個問題啊，這個患者問左腦出血。 開顱術后兩個月，現在右側偏癱。 不能說話，記憶力。 記憶力不好啊，要想提高記憶力。 這個左腦是人的大腦的優(yōu)勢半球，什么叫優(yōu)勢半球？就是人的語言啊，主要是語言是左側大腦半球負責的，你左側如果出了血，那么語言說話肯定會受累。 那么主要是你這個出血的范圍有多大？ 如果整個半球大腦都出血了，這個說整個破壞的很嚴重。 那么能說話的幾率就很低了啊。 如果你出血的范圍很小啊，比如說我們，嗯，嗯，這個大腦，你看來你是做了開顱手術了，那說明出血量比較大啊。 一般超過80毫升才開爐呢哈。 呃，說明你這個出血量比較大，所以要上傳你的這些影像啊，看看到底是哪兒出了問題。 呃，如果說能通過康復訓練，有一部分患者能夠改善，但是想恢復到原來的說化水平很難啊，也就是簡單的這個，對對個話。 吃藥的話很難去提高語言功能啊，記憶力差呢。 呃，這個也是肯定的啊，這個左側的大腦半球實在是太重要了啊，記憶力倒是可以吃點藥。 它的損傷呢，應該會比你那個語言呢，要輕一些啊，記憶力能改善的要很多，比如說加蘭他敏啊，安里申。 這個愛思能2022年07月30日
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羅樹云主任醫(yī)師 北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 腦病科 腦梗塞是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，主要是因為腦部的血液循環(huán)障礙，導致周圍組織細胞缺血缺氧壞死引起的。主要表現有偏癱（半身不遂）、半側肢體感覺障礙、肢體麻木、偏盲、失語?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈等。根本原因在于腦血管內部出現血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，最終導致動脈粥樣硬化斑塊形成堵塞腦動脈所致，導致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經控制的運動神經系統(tǒng)，就會出現偏癱、肢體活動障礙等相應的后遺癥；如果影響到腦神經控制的語言中樞神經，就會導致語言障礙甚至失語等相應神經系統(tǒng)癥狀，還可以引起癡呆。改善腦梗死后遺癥癥狀、降低復發(fā)率的有效方法：1.應在低鹽、低脂、高蛋白質飲食和主被動殘疾鍛煉，同時通過可靠的藥物治療，對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療，防止動脈粥樣硬化性血栓再次形成。2.改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個良好的內環(huán)境，恢復腦神經系統(tǒng)，使由其控制的運動、語言神經系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復發(fā)進展。藥物主要是分為以下幾類：1.治療基礎病的藥物，如抗高血壓的藥物、降糖藥物、降脂藥物等等；2.抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷等；3他汀類藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等；4.活血化淤的中藥我是北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師——羅樹云，大家有關于腦病相關知識可以向我提出，我會一一為大家解答。2022年05月15日534
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陳思暢主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經外科 啊，這位朋友問了，說腦梗后遺癥缺血預室康復儀，啊，這個是我們急訓明吉校長團隊研發(fā)的一個東西，就是，呃，簡單介紹一下，他就是，呃，是一個壓力帶，是一個壓力帶，這個，這個訓練儀呢，就是他。 它，它是什么理論呢？就是說，嗯，他認為這個人體啊，是一個閉環(huán)的系統(tǒng)，就是一個生態(tài)系統(tǒng)，對吧，如果腦缺血呢，它可能會產生一些保護性的這種物質啊，你比如說身體的任何一部分，一個部位缺血，你比如說手缺血啊，比如說腿缺血。 它這個缺血的部位呢，都會分泌一種抵抗缺血的這么一種因子啊，叫抗缺血因子，呃，這個抗缺血因子呢，就能保護這個組織啊，免于受缺血，就是免于這種缺血方面的，就是更對缺血的適應性更強吧，就這么個意思吧，所以呢，它就是在沒有腦梗的時候，就讓肢體缺血，就產生這種這種因子。 這樣的話，如果你腦子血管真的有問題，突然間堵了啊，那因為有這種因子保護，那它可以。 減輕這種缺血帶來的這種影響啊，大概是這么回事，我不知道我說明白了沒有。 啊，確實有時候可能挺難理解的。2022年12月29日350
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楊曉龍康復師 宣武醫(yī)院 康復醫(yī)學科 哈嘍，大家好，我是康復科楊醫(yī)生，今天啊，跟大家聊一下腦卒中恢復的藥物，其實藥我說實話我不專業(yè)啊，但是我想和大家聊這么一個事兒，腦卒中的后遺癥，吃藥的緩解效果非常非常小。 所以無論誰告訴你，這個藥吃了馬上就能站起來走，吃完馬上就能好。 請你謹記，這可能是有問題的啊，可能也是我才疏學淺啊，但是在我的臨床工作中呢，我是真的沒有遇到過有一個患者經過吃了一次藥，或者吃了一段時間的藥，誒，突然出現了功能的好轉，那其實在臨床中我們遇到更多的都是不斷的康復訓練啊，啊，不斷的接受各種各樣綜合的訓練，來達到一個非常好的效果，所以大家呀，不要花冤枉錢。2020年10月10日1509
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 臨床上很多腦卒中患者在足下垂、內翻沒有很好的改善情況下，進行步行訓練，患側下肢支撐相時由腳掌前部著地，刺激小腿三頭肌強力收縮，促使小腿三頭肌及后內側肌群肌張力增高，加重小腿前、后肌群慢性生物力學失衡，誘發(fā)和激惹肌筋膜觸發(fā)點MTrPs。痙攣期的腦卒中患者小腿內后側長期短縮的肌結常易產生觸發(fā)點疼痛，觸壓時有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及可能引起的遠處牽涉痛。 針刺肌筋膜觸發(fā)點引起的局部抽搐反應與拉緊的張力帶密切相關，這也是治療的關鍵。針刺的主要目的是為了用針頭刺激或破壞觸發(fā)點，引發(fā)強烈的脊髓反射，調整脊髓中樞的感覺支配區(qū)功能狀態(tài)，從而達到止痛療效，使張力帶放松。2020年07月11日1849
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付磊主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 針灸康復科 對于中風病，現代醫(yī)學將發(fā)病后2周之內認定為急性期，2周以后到6個月內為恢復期，6個月后為后遺癥期。研究表明，6個月內為最佳治療期，因為神經系統(tǒng)受損后，在這個康復階段，可以恢復部分功能，這時進行積極的治療，有助于言語功能、肢體功能等的恢復。治療中風病除藥物治療外，還可以采用針灸、康復等治療。一般在中風患者生命體征平穩(wěn)以后，就可以進行針灸治療，而且越早接受針灸治療，患者獲益越多，其恢復的速度更快，恢復的程度也更高。一般而言，年輕的、病程短的、病情輕的、身體壯實的治療時間就短些；而年齡大的、病程長的、病情重的、體質弱的治療時間就需要長些。中風后遺癥期一般指中風發(fā)病6個月之后?；謴洼^慢，不一定能完全恢復，時間的話視病人病情來定，長短不一，但對功能改善還是有幫助的。效果：1、針灸療法是治療中風后遺癥的首選方法。2、針灸對中風偏癱的治療歷經幾千年臨床實踐的考驗而一直傳承至今，目前WHO已向世界宣布把中風后遺癥列為針灸的最主要適應證之一。3、現代醫(yī)學研究證明，頭部針灸按摩有助于迅速建立腦血管側支循環(huán)，促進受損腦組織血流量增加，使腦功能的恢復及代償作用提高;4、體部針灸配合康復治療可加速患肢功能改善，加速康復進程。5、針灸與康復療法具有舒筋通絡、活血化瘀、改善關節(jié)活動度，改善肌張力等作用，對本病的恢復有重要的意義。6、此期患者的運動與感覺功能恢復明顯變慢，此期如果堅持針灸治療仍能改善預后，促進患者肢體功能、語言功能障礙等進一步恢復2020年03月14日2786
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