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于灝副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 骨科 卒中、腦外傷或腦癱等造成嚴(yán)重腦損傷，遺留的肢體痙攣性癱瘓是造成患者長(zhǎng)期殘疾的主要原因之一，是世界醫(yī)學(xué)難題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)中樞癱的患者總數(shù)達(dá)到3000萬(wàn)，2018年最新權(quán)威發(fā)布是每年530萬(wàn)的速度遞增，如何改善這類患者的生活質(zhì)量，讓他們生活自理、重返社會(huì)，是亟待解決的問(wèn)題。 于灝醫(yī)生曾先后于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、法國(guó)巴黎手外科中心及美國(guó)梅奧診所學(xué)習(xí)，致力于偏癱肢體功能重建，他將為您詳細(xì)介紹和梳理如何解決這一難題。 目前針對(duì)腦卒中后遺癥的主要治療方法有神經(jīng)康復(fù)治療和肢體功能重建。在肢體恢復(fù)到一段時(shí)間之后，一般是半年到一年左右的時(shí)間，就會(huì)到達(dá)一個(gè)平臺(tái)期。肢體恢復(fù)就很難有進(jìn)展了。 突破！健側(cè)頸7移位手術(shù)給癱瘓手換大腦華山醫(yī)院顧玉東院士1986年首創(chuàng)的“健側(cè)頸7移位手術(shù)”基礎(chǔ)上，進(jìn)行了近20年研究，在2008年團(tuán)隊(duì)首次原創(chuàng)性提出通過(guò)頸神經(jīng)交叉移位誘導(dǎo)腦重塑治療腦損傷導(dǎo)致的一側(cè)肢體功能障礙的新策略，即以健康側(cè)大腦管雙手，將“健側(cè)頸7移位手術(shù)”跨越發(fā)展為“左右頸7交叉移位”的顯微外科術(shù)式。目前全國(guó)已開(kāi)展近千例，有效率80%以上，是治療偏癱非常具有前景的方法。 寶藏！頸7神經(jīng)根的特點(diǎn)頸7神經(jīng)根是一個(gè)寶藏，它主要有兩大特點(diǎn)： ①它在切斷之后對(duì)肢體沒(méi)有大的影響，大概到一到三個(gè)月之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)拇指和食指的麻木癥狀，手及上肢肌力輕度下降的癥狀，之后自動(dòng)緩解，有的人可能還不出現(xiàn)。 ②它的神經(jīng)纖維在上肢分布是最廣的，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手都有分布，相當(dāng)于健側(cè)大腦和患側(cè)肢體之間的一個(gè)“橋梁”，這個(gè)“橋梁”越寬，收集的信息越廣，對(duì)腦對(duì)患側(cè)肢體接受的就會(huì)越快。 意義！創(chuàng)造性地利用外周神經(jīng)移位解決中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病目前來(lái)看頸七神經(jīng)交叉移位術(shù)對(duì)于中樞癱的患者手功能恢復(fù)是非常令人鼓舞的。2018年這個(gè)技術(shù)被全球最頂尖的雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》評(píng)為2018年“十大具有最顛覆性的醫(yī)學(xué)技術(shù)”的首位。2019年12月05日
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