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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ??在生活中有不少男性朋友經(jīng)常碰到尿道口紅腫的情況，而且還經(jīng)常伴有排尿異常的現(xiàn)象。這使得男性朋友不得不引起重視。那么，尿道口紅腫是什么原因造成的？下面就讓我們告訴大家吧！一.?男性尿道口紅腫的原因：1、正常生理性的情況，尿道口黏膜略發(fā)紅，正常黏膜因?yàn)榇嬖谟醒┑那闆r，所以表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅，沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，是一種正常的現(xiàn)象，而并非疾病的狀況。2、過(guò)度的摩擦，比如尿道口與異物過(guò)度摩擦以后，可以造成有黏膜輕微發(fā)紅，因?yàn)槟Σ烈院缶植筐つけ憩F(xiàn)為過(guò)度充血，去除相關(guān)的刺激因素或者摩擦因素以后，尿道口可以恢復(fù)至正常的情況，這種情況也并非疾病的狀況，不需要任何治療3、尿道炎;尿道口紅腫是泌尿生殖系統(tǒng)感染的一種表現(xiàn)，在男性以急性尿道炎最為多見(jiàn)。尿道炎是尿道黏膜的炎癥，其發(fā)病原因是多方面的，其中最根本的原因是致病微生物(如淋球菌、支原體、衣原體、白色念珠菌、毛滴蟲以及部分在人體內(nèi)常駐細(xì)菌等)侵入尿道。另外，手淫、抽煙、飲酒、穿過(guò)緊內(nèi)褲、長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、尿道異物等，都可使尿道黏膜抵抗力下降，容易感染發(fā)病。尿道出現(xiàn)膿性分泌物，開(kāi)始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔?，并伴有尿道口紅腫，黏膜外翻，尿急、尿頻、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，嚴(yán)重者合并寒戰(zhàn)高熱，排尿困難等表現(xiàn)。慢性尿道炎患者分泌物會(huì)減少，非急性發(fā)作期尿頻，尿痛，尿急等癥狀減輕，只伴有瘙癢或蟻行感，部分患者可無(wú)癥狀。一般容易忽視和誤診。4、前列腺炎前列腺炎尿道口有可能會(huì)紅腫的，前列腺炎顧名思義是在前列腺部位發(fā)生炎癥，會(huì)導(dǎo)致前列腺充血水腫，前列腺本身就在膀胱尿道連接部，它有可能引起回流受阻,導(dǎo)致尿道外口紅腫，因此患者如果尿道口有紅腫，排除尿道炎等癥狀后,如果合并有前列腺炎癥狀,可以查前列腺液常規(guī)明確診斷。5、化學(xué)性刺激原因受到不良的化學(xué)性刺激也是出現(xiàn)尿道口紅腫的原因，在生活中比較常見(jiàn)的是男性長(zhǎng)時(shí)間使用化學(xué)性洗劑清洗外生殖器官、或者用藥不正規(guī)造成尿道粘膜的抗病能力低下，從而很容易引發(fā)感染。6、龜頭炎，典型的癥狀為局部瘙癢、疼痛或者壓痛，并且還伴隨龜頭局部皮膚與黏膜水腫、紅斑、糜爛以及潰瘍等現(xiàn)象；嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)滲液、出血、水皰、低熱以及乏力等癥狀。7、過(guò)敏，由于某些過(guò)敏原的存在，造成尿道口紅腫、瘙癢、疼痛甚至脫屑。文獻(xiàn)報(bào)道口服索米痛片3小時(shí)后出現(xiàn)尿道口痛癢紅腫。8、異物刺激，由于內(nèi)衣、內(nèi)褲、包皮垢等異物造成的刺激形成紅腫。二.檢查診斷?1、B超檢查?：利用超聲波在泌尿系的回音所形成的影像，可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)外型大小及內(nèi)部構(gòu)造的變化。2、尿常規(guī)檢查：尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿色、透明度等，有助于診斷。3、尿道炎體征檢查：有無(wú)尿道口刺激癥狀，尿道口是否紅腫或膿性分泌物，沿尿道可有壓痛。4、分泌物染色及細(xì)菌培養(yǎng)：如果有其他癥狀，無(wú)法準(zhǔn)確診斷，應(yīng)進(jìn)行尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)查看有無(wú)致病菌，可以與淋菌性尿道炎等鑒別。懷疑有前列腺炎,可以查前列腺液常規(guī)。2022年03月15日
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崔旭副主任醫(yī)師 女孩小便處發(fā)紅疼痛，一般要考慮外陰炎和尿道炎，通常和孩子衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)系，最常見(jiàn)的問(wèn)題是排尿后不擦?xí)?，排尿時(shí)侯雙腿夾緊，容易造成尿液的陰道逆流，如果排尿后不擦?xí)?，站立起?lái)后陰道內(nèi)的小便及殘留尿道內(nèi)的小便無(wú)法排凈，直接會(huì)滴落在內(nèi)褲上，會(huì)造成內(nèi)褲上尿液浸潤(rùn)后，局部潮濕，衛(wèi)生條件破壞，導(dǎo)致外陰的菌群滋生，容易造成外陰炎。女孩子尿道短，外陰炎容易導(dǎo)致細(xì)菌上行，從外陰向尿道移行，導(dǎo)致尿道炎，排尿疼痛。因此好的衛(wèi)生習(xí)慣及排尿習(xí)慣是重點(diǎn)，用藥方面可以參考如下推薦：1.外陰炎：建議養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，分開(kāi)腿坐馬桶，排尿后都要擦屁股，勤換內(nèi)褲，清潔外陰。治療上可以用用1：10000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，一次坐浴5分鐘，一天兩次，連續(xù)坐浴3-5天癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)建議避免海鮮堅(jiān)果芒果等容易過(guò)敏的飲食，避免辛辣油炸食物。2.泌尿系統(tǒng)感染：建議給孩子查尿常規(guī)明確診斷，建議口服頭孢克肟配合抗感染治療，一般用藥3天復(fù)查一次尿常規(guī)，外用藥物同外陰炎，多飲水多排尿有助于炎癥消退。2022年02月21日1179
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 今天我們來(lái)談一談尿?yàn)槭裁磿?huì)變臭，其實(shí)尿是我們?nèi)梭w排泄廢物的一個(gè)重要的一個(gè)通道，尿里面本身就含有尿酸，尿素這些啊，排泄物，另外的話，當(dāng)我們尿路出現(xiàn)感染，或者是出現(xiàn)其他疾病的時(shí)候，可能尿就會(huì)變得更臭了，比如說(shuō)我們尿道有炎癥啊，里面有白細(xì)胞，紅細(xì)胞，那么它會(huì)變臭，還有的話，就像我們一些蛋白尿，或者是我們糖尿病病人出現(xiàn)的尿糖，這些都會(huì)導(dǎo)致。 這種尿的味道變得啊，跟正常不一樣。2021年12月13日462
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 在各式各樣的報(bào)紙上，花花綠綠的小廣告上，琳瑯滿目的電視上，充斥了各種治療前列腺炎的廣告，而尿道炎卻極為少見(jiàn)。那么人們對(duì)尿道炎與前列腺炎的區(qū)別有怎樣的認(rèn)識(shí)呢?這兩者有什么本質(zhì)的區(qū)別呢?可能大多數(shù)人所了解的僅僅是前列腺炎只針對(duì)男性發(fā)生，而尿道炎卻是男士女士都可能發(fā)生。那么究竟兩者的區(qū)別有多大呢?下面讓我們?cè)敿?xì)探討一下尿道炎與前列腺炎的本質(zhì)區(qū)別。 一. 位置不同:前列腺炎的發(fā)病部位常涉及前列腺部尿道、膀胱頸部和膀胱三角區(qū)。尿道炎好發(fā)于前尿道。 二. 在病因方面，兩者有較大不同:前列腺炎的誘發(fā)因素多為手淫、飲酒、辛辣食品、熬夜、長(zhǎng)時(shí)間久坐，可伴有細(xì)菌感染或非細(xì)菌感染。男性尿道炎多為致病菌引起，包含支原體、衣原體、淋球菌、大腸桿菌等致病微生物，且多有不潔性生活史或不潔物品接觸史。在檢查尿常規(guī)時(shí)，尿道炎往往有大量白細(xì)胞，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)?？蓹z測(cè)到淋球菌、支原體、衣原體等。前列腺炎患者的尿常規(guī)可能不一定有明顯改變，而前列腺液中的白細(xì)胞增多、卵磷脂小體減少，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)不一定能夠培養(yǎng)出細(xì)菌。 三. 癥狀不同:前列腺炎和尿道炎癥狀會(huì)重疊的，癥狀差不多，都會(huì)出現(xiàn)尿路刺激癥狀。前列腺炎和尿道炎的位置不一樣，尿道比較靠前部，前列腺比較深，所以尿道炎比前列腺炎可能更常見(jiàn)一些，尤其是尿路感染比細(xì)菌性前列腺炎更常見(jiàn)。尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿滴白等，前列腺炎主要表現(xiàn)為尿不盡或者嚴(yán)重的可以出現(xiàn)排尿困難等，再嚴(yán)重一點(diǎn)，如果有急性前列腺炎很嚴(yán)重，可以出現(xiàn)全身癥狀，包括發(fā)燒等。尿道炎一般不會(huì)引起全身癥狀，有一部分患者尿道炎和前列腺炎同時(shí)存在，因?yàn)槠鞴傧噜?，一個(gè)地方有炎癥后引起其它地方有炎癥也是很常見(jiàn)的。 四. 尿道口分泌物:前列腺炎可以從尿道口分泌透明的黏稠的前列腺液，而尿道炎可以在尿道口分泌出黃色、淡黃色或者白色混濁的分泌物。 五. 臨床上采用“四杯法”對(duì)前列腺炎進(jìn)行鑒別診斷，如果前列腺液的成分中有炎癥表現(xiàn)，則為前列腺炎，反之則為尿道炎。 六. 在治療方面，尿道炎屬于尿路感染，治療方法與膀胱炎、腎盂腎炎類似，根據(jù)中段尿培養(yǎng)的結(jié)果，針對(duì)敏感菌進(jìn)行抗感染治療、清熱利尿治療為主。前列腺炎治療以解決尿頻、尿急等下尿路癥狀為主，輔以鎮(zhèn)痛等。很多前列腺炎患者無(wú)細(xì)菌感染證據(jù)，服用抗生素可能無(wú)明顯效果，可以采用中西醫(yī)結(jié)合療法，這樣可以有效改善癥狀，減少疾病復(fù)發(fā)率。 七. 前列腺炎可以引起性功能的障礙，尿道炎一般不會(huì)引起性功能障礙，比如長(zhǎng)期慢性前列腺炎的患者，可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄的癥狀，尿道炎的患者往往不出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄等。 八. 聯(lián)系:這兩種疾病之間有時(shí)候又存在一定聯(lián)系，比如有的病人可能同時(shí)合并有尿道炎和前列腺炎。因?yàn)橛行┎∪丝赡軙?huì)因?yàn)槟虻姥滓l(fā)前列腺炎，也有一些病人可能因?yàn)榍傲邢傺讖亩l(fā)尿道炎。因?yàn)樗麄儍蓚€(gè)往往共同可以通過(guò)分泌一些物質(zhì)通過(guò)尿道、尿道炎和前列腺炎還可以有相同的臨床表現(xiàn)，比如尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿等這樣相同的表現(xiàn)，所以有時(shí)候在臨床上區(qū)別起來(lái)也是有一定困難。2021年12月06日3247
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李景立副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 泌尿外科 1.男性衣原體感染癥狀 沙眼衣原體，是男性泌尿生殖系統(tǒng)的致病菌。它可以通過(guò)不潔的性接觸感染，我們把它叫做直接感染，也可以通過(guò)接觸感染者的分泌物，間接感染。沙眼衣原體的癥狀，主要表現(xiàn)為尿到的不適，尿痛，尿道稀薄透明的分泌物，尿道癢，尿道口紅腫，龜頭紅。早晨起床后發(fā)現(xiàn)尿道口被一層粘膜粘住，尿道分泌物圖片，可以確診沙眼衣原體。沙眼衣原體，是傳染病，他可以通過(guò)性交，感染女方，可以導(dǎo)致胎停，流產(chǎn)。 2.感染霉菌癥狀 男性的霉菌感染，最常見(jiàn)的是，霉菌性的包皮龜頭炎，還有霉菌性的尿道炎和霉菌性前列腺炎。主要的表現(xiàn)是，包皮龜頭紅腫，龜頭可見(jiàn)，白色豆腐渣樣的改變。尿道口紅腫，癢。霉菌性龜頭炎，常見(jiàn)于糖尿病的病人，也可以見(jiàn)于大量應(yīng)用抗生素菌群失調(diào)的病人。 有時(shí)候男性常常伴隨有足廯，股廯。性伙伴有霉菌性陰道炎。2021年09月01日3716
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凌青副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 泌尿外科 兒童尿道炎最常見(jiàn)的癥狀是尿道口紅腫，有燒灼感，感覺(jué)有尿就要馬上去尿，但是每次排尿就一點(diǎn)點(diǎn)，還有部分兒童出現(xiàn)發(fā)燒的情況。 男孩多見(jiàn)于兒童包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮過(guò)度刺激，導(dǎo)致尿道炎癥。 女生往往不注意衛(wèi)生，少喝水，排尿沖水效果減弱，感染。 建議孩子發(fā)現(xiàn)尿道感染，應(yīng)每天用溫水清洗局部，保持干燥，鼓勵(lì)小孩多多喝水，多排小便，其次，可用高錳酸鉀水清洗局部，可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。2021年07月26日1242
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凌青副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 泌尿外科 小便有泡沫原因： 一、可能是由于人體感染金色葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌，引發(fā)尿道炎、膀胱炎等疾病，這時(shí)小便中細(xì)菌數(shù)量和白細(xì)胞數(shù)量較多，會(huì)出現(xiàn)小便有泡。 二、當(dāng)人體患有急慢性腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征時(shí)，腎臟對(duì)蛋白質(zhì)的過(guò)濾出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)不能被人體吸收，蛋白流失到尿液中，也會(huì)出現(xiàn)小便有泡。 三、糖尿病的患者可能會(huì)排出泡沫較多的尿液，因?yàn)槟蛱撬皆龈?，就可以出現(xiàn)較多的泡沫，泡沫往往較大，并且很快消散。 四、尿液處于極度濃縮狀態(tài)時(shí)，可以出現(xiàn)尿中泡沫增多，但泡沫一般比較大，并且泡沫很快即可消散，同時(shí)伴有尿色發(fā)黃。2021年07月21日3222
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凌青副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 泌尿外科 尿頻可以見(jiàn)于以下幾種情況： 1、炎癥：是引起尿頻、尿急最常見(jiàn)的原因，急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。 2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：比如膀胱結(jié)石 ，尿道結(jié)石 ，結(jié)石刺激膀胱，引起尿頻、尿急的癥狀。 3、腫瘤性疾?。罕热绨螂啄[瘤 、尿道腫瘤、老年男性的前列腺腫瘤等，當(dāng)腫瘤刺激膀胱或者是尿道時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。 4、刺激：比如膀胱內(nèi)的異物或者是放療引起的放射性膀胱炎等疾病，也會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。 5、尿量增加：在生理情況下，由于進(jìn)水量增加，尿量也會(huì)增多，便出現(xiàn)尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，排尿次數(shù)也多。2021年07月13日1047
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 尿尿的時(shí)候，你觀察過(guò)它是什么顏色的嗎？有人說(shuō)，尿液是腎排出來(lái)的，小便顏色不正常了，一定是腎虧了，必須補(bǔ)補(bǔ) 當(dāng)一天喝水的量不夠，尿的色素就會(huì)顯黃。喝多了就往廁所跑......男性的尿液呈現(xiàn)黃色，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，這就引起了大家的重視，其實(shí)值得關(guān)注的是，男人長(zhǎng)期尿黃原因是什么呢？ 男性尿黃的原因： 1、炎癥刺激： 膀胱內(nèi)有炎癥時(shí)，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少。因此，尿 頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其他 如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。 在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿刺激癥，俗稱“三尿 癥”。 2、非炎癥刺激： 如尿結(jié)石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。 3、神經(jīng)性尿頻： 尿頻僅見(jiàn)于白晝，或夜間入睡前，常屬緊張或見(jiàn)于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急 、尿痛。 4、前列腺炎： 長(zhǎng)期尿黃有可能是前列腺炎，前列腺炎的癥狀除了長(zhǎng)期尿黃外，還有排尿時(shí)尿道 灼熱感、疼痛并隨著病情的加重放射性疼痛至周圍器官。另外，有些男性朋友們 還會(huì)出現(xiàn)性功能障礙疾病。 5、尿道炎： 有些尿道炎也有長(zhǎng)期尿黃的現(xiàn)象，因此應(yīng)該予以重視。 6、肝?。?當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，尿液通常會(huì)呈現(xiàn)濃茶狀的顏色。由于腎臟無(wú)法分解上述的膽 紅素等，便會(huì)隨尿液排出體外造成尿液呈黃色，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。2020年12月19日3695
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尿道炎相關(guān)科普號(hào)
范麗容醫(yī)生的科普號(hào)
范麗容 主任醫(yī)師
五通橋區(qū)人民醫(yī)院
普通內(nèi)科
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田龍醫(yī)生的科普號(hào)
田龍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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東大夫的科普號(hào)
張亞?wèn)| 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
男科
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