胼胝

跖痛癥是指前足部跖骨疼痛的總稱，其臨床表現(xiàn)為前腳掌部或腳面部疼痛，可以伴隨局部腫脹、腳掌部腳墊老繭，因此其包括的范圍較廣泛，其疼痛性質(zhì)也不一致，可以是鈍痛、銳痛、電擊放射樣痛，具體情況可能是跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)病、佛勒伯格?。ǖ诙殴穷^缺血壞死）、跖板損傷、Morton神經(jīng)瘤（跖間神經(jīng)瘤）、痛性胼胝、腱鞘炎、疲勞骨折，痛風(fēng)、慢性丹毒也經(jīng)?；煜渲?，是足踝外科除了跟痛癥（足底筋膜炎）之后第二位常見病。是發(fā)生在步態(tài)推進(jìn)期的主要問題。其治療仍是以修正足部異常受力為主要方法。有人腳上會(huì)長(zhǎng)各種各樣的腳墊，也就是醫(yī)學(xué)上所稱之的胼胝，最常見的就是腳掌的老繭、腳墊，一般在第2、3趾下面多見，可以是一大片或是一小片，可以很厚很硬，也可以就是皮膚稍微增厚一些，多數(shù)情況下不疼，但疼痛仍是主要癥狀，頑固的腳墊，尤其老年人，只能經(jīng)常定期去修腳店去找?guī)煾敌弈_，20-30天修一次，不修腳就疼，也有人去皮膚科就診，醫(yī)生一般也就給些皮膚軟化劑，如水楊酸、尿素軟膏什么的，或者皮科醫(yī)生說這種情況不是皮膚病。那腳墊胼胝是如何產(chǎn)生的呢？經(jīng)常用鐵鍬干活的人，如果不戴手套，手掌也會(huì)有繭子，手掌的皮膚也會(huì)變厚、硬，其實(shí)道理基本差不多，當(dāng)致密結(jié)實(shí)的手掌、腳掌部的皮膚在受到反復(fù)的異常剪切力的作用下，在摩擦界面也就是皮膚會(huì)主動(dòng)增厚變硬，以便抵抗外來的損傷，也就是腳墊是身體的一種自我保護(hù)反應(yīng)，所以多數(shù)腳墊不疼，倒是去掉這些腳墊會(huì)疼，即便那些嚴(yán)重的腳墊，在修腳墊時(shí)也只是修薄，而不能完全去掉的。因此只要要去掉這個(gè)異常的剪切力，腳墊就不在出現(xiàn)了，就不治而愈了。腳墊是由于腳底異常剪切力造成的皮膚保護(hù)性反應(yīng)，那這股異常剪切力是從哪里來的呢？所謂的剪切力就是腳底的皮膚與鞋底之間的水平方向相對(duì)運(yùn)動(dòng)，是摩擦力，是磨出來的，因此可以是足底某個(gè)部位，也可以是足側(cè)面、足趾背側(cè)面等，與所穿的鞋有關(guān)系，如鞋不合腳或者過大，但更常見的是腳本身的問題，是前足與后足之間相對(duì)不協(xié)調(diào)一致，導(dǎo)致某一部位過度活動(dòng)摩擦，時(shí)間長(zhǎng)了而成繭子。最常見的是腳掌部位，第2、3跖骨頭下方，也可以是第五跖骨頭下外放，還可以是足拇趾趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)或足拇趾內(nèi)上部位，背側(cè)常見部位為腳趾趾間關(guān)節(jié)背側(cè)。其中第二、三跖骨頭下的胼胝最常見，也常常引起癥狀，稱之中央性胼胝或中央性跖痛癥。第二、三跖骨頭下的胼胝最常見，其最常見病因是：1、第一跖系列問題，如第一跖裂過度松弛，導(dǎo)致在站立和蹬地推進(jìn)期時(shí)不給力，導(dǎo)致相對(duì)穩(wěn)固的第2、3跖骨頭成為受力點(diǎn)頂點(diǎn)，捻搓而出現(xiàn)局部胼胝，繼續(xù)加重便出現(xiàn)中央性跖痛癥，進(jìn)而導(dǎo)致第二、三跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎、跖板損傷、關(guān)節(jié)脫位、槌狀趾，腳趾?jiǎn)适Чδ?，最常見的是足拇外翻合并第二、第三槌狀趾?、當(dāng)?shù)谝货殴沁^長(zhǎng)過短同樣會(huì)出現(xiàn)類似的問題；3、第二或第三跖骨過長(zhǎng)，所謂的過長(zhǎng)就是失去了五個(gè)跖骨頭排列的拋物線，正常情況下，五個(gè)跖骨的長(zhǎng)短應(yīng)該依次是第2-3-1-4-5，呈現(xiàn)平緩的拋物線，臨床上時(shí)有患者第2跖骨或合并第3跖骨突兀的過長(zhǎng)，同樣造成第2、3跖骨頭下面出現(xiàn)胼胝或跖痛。對(duì)于中央性跖痛癥的治療非常容易而且效果滿意。主要是病因治療，如手術(shù)糾正第一跖裂的過度松弛，行l(wèi)apidus手術(shù)，第2、3跖骨過長(zhǎng)，可以行weil截骨，合并足拇指外翻可以一起手術(shù)解決；如果不具備手術(shù)條件、或患者不想手術(shù)時(shí)也可以考慮用支具，如跖骨墊、三分之二長(zhǎng)或全長(zhǎng)矯正鞋墊等控制改善足的運(yùn)動(dòng)模式，也就是控制各種剪切力，還可以牽拉腓腸肌來減少前足壓力、減少前足異常第剪切力。

---------談?wù)勀切╅L(zhǎng)在腳上的讓你不快樂的皮膚病人都說隨遇而安，知足常樂，可是一旦足部皮膚病不期而遇的來到，你又不了解它，就樂不起來了。足部的面積只占全身皮膚總面積的7%左右，但能生的皮膚病卻不少，讓人困擾不堪，下面Dr.liang就來跟大家談?wù)勛悴科つw?。?、足癬足癬俗稱“腳氣”，是最常見的皮膚病之一，但也是最讓人困擾的一種足部皮膚病，它是由真菌感染引起的，潮濕、悶熱的時(shí)候容易發(fā)，主要表現(xiàn)為腳癢、脫皮、水皰等，臨床上常分為角化過度型，浸漬糜爛型，水皰型，丘疹鱗屑型等?？拐婢委熡行?。平時(shí)要勤換鞋襪，勤洗腳，保持鞋襪透氣，才能防止復(fù)發(fā)。2、濕 疹濕疹是過敏引起的皮膚病，全身都會(huì)發(fā)，腳上當(dāng)然不例外，常與食物、灰塵、鞋子顏料、膠水等過敏刺激有關(guān)，分急性和慢性，急性常有紅斑、滲液，慢性主要是增厚及脫屑。濕疹常常雙足對(duì)稱發(fā)生，境界不清，真菌鏡檢陰性。口服抗過敏藥及外用鹵米松等有效，有時(shí)與足癬不易區(qū)分，有時(shí)濕疹可合并足癬，自己切勿亂用藥，應(yīng)至醫(yī)院就診治療。3、汗皰疹春夏季易發(fā)，與環(huán)境過敏及精神因素等有關(guān)，表現(xiàn)為密集深在性小水皰，瘙癢劇烈。調(diào)節(jié)情緒、避免刺激、抗過敏治療及外用激素藥膏有效。4、跖疣跖（讀zhi，第二聲）疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，由人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染引起，老百姓俗稱“刺瘊”“瘊子”“千日瘡”。跖疣具有傳染性，主要是自身傳染，長(zhǎng)了一個(gè)之后很容易變成三五個(gè)，甚至更多。冷凍治療效果較好，不留疤痕，也可以用激光、手術(shù)、干擾素、藥物腐蝕等。5、雞眼雞眼是足部皮膚長(zhǎng)期受壓和摩擦引起的圓錐狀角質(zhì)增生，行走較多、腳骨異常的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因。很多人對(duì)雞眼和跖疣傻傻分不清，其實(shí)很容易分別：雞眼是圓形蠟黃色的丘疹，中央可見硬的角質(zhì)芯；跖疣表面粗糙，常有散在黑點(diǎn)。雞眼可以用手術(shù)剜除、冷凍或雞眼膏治療。穿軟底鞋子，避免擠壓是關(guān)鍵。6、胼胝（pián zhī）俗稱老繭，也是足底皮膚受壓或摩擦引起，成片的角質(zhì)層增厚，不像雞眼那么疼痛，胼胝通常沒有癥狀，可以用熱水泡腳后自己修剪去除。7、丹毒丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，細(xì)菌常從足癬所致的微小皮膚傷口入侵，繼而發(fā)生感染。常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，不僅足背累及，且很容易蔓延至小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。青霉素類藥物治療有效，療程較長(zhǎng)，需10~14d，治療期間盡量臥床休息，抬高患肢，有足癬的應(yīng)抗真菌治療，防止丹毒復(fù)發(fā)。8、癬菌疹癬菌疹是皮膚對(duì)足癬等感染時(shí)釋放的真菌抗原表現(xiàn)出來的急性過敏反應(yīng)，瘙癢劇烈，短時(shí)間內(nèi)會(huì)蔓延到遠(yuǎn)處部位，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診，抗過敏治療為主，有時(shí)需使用小量激素才壓得住病情。9、丘疹性蕁麻疹與昆蟲叮咬有關(guān)，夏秋季穿著衣物較少時(shí)容易發(fā)，足部離地面近，尤其是調(diào)皮的小朋友，更容易被昆蟲叮咬，表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴瘙癢，有時(shí)候有水皰，需要與水痘鑒別?？诜菇M胺藥及外用爐甘石洗劑，避免搔抓。10、手足口病此病早已名聲在外，大多由柯薩奇病毒A16型感染所致，小兒多見，大人偶發(fā)也會(huì)發(fā)。主要癥狀如其名：手、足、口部位出現(xiàn)小水皰，此外臀部也是水皰好發(fā)部位，但是有時(shí)候癥狀不典型，只有一處或兩處起了水皰。其實(shí)手足口病大部分病情都很輕，對(duì)癥治療就能恢復(fù)。少數(shù)由腸道病毒71型感染所致的手足口病較重，會(huì)出現(xiàn)病毒性腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，為了萬無一失，得了手足口病，還是應(yīng)該去醫(yī)院正規(guī)治療。11、二期梅毒疹此圖很經(jīng)典，無須解釋，正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科大夫一看即知。潔身自好的正常人都不會(huì)得的；假如你近期有過無保護(hù)高危性接觸，而足底和手掌都長(zhǎng)了橢圓形古銅色伴脫屑的斑，那還是趕緊去醫(yī)院皮膚科做梅毒化驗(yàn)吧！12、凍瘡冬天時(shí)候，天氣寒冷皮膚血管收縮，缺血缺氧，使局部皮膚產(chǎn)生水腫性紫紅斑、水皰，有時(shí)還會(huì)糜爛。足部遠(yuǎn)離心臟，和手指、耳朵是難兄難弟，都是凍瘡好發(fā)部位。最主要是注意保暖，增強(qiáng)體質(zhì)。病情嚴(yán)重的需要口服擴(kuò)血管藥物治療。13、甲癬俗稱“灰指甲”，是真菌感染趾甲引起的，常和足癬并發(fā)，有傳染性，治療起來卻比足癬困難得多，部分人外用冰醋酸有效，大部分人需要口服伊曲康唑等抗真菌藥治療，此類藥很多人聞之色變，其實(shí)大部分沒有肝臟基礎(chǔ)疾病的人吃了還是很安全的，而且效果可靠。14、甲溝炎由于鞋子壓迫或修剪指甲不當(dāng)?shù)纫鸬募诇掀つw軟組織的細(xì)菌性感染，紅腫疼痛，還有化膿，需要清創(chuàng)、換藥及抗生素治療，個(gè)中苦楚只有得過的人才能體會(huì)。還有一種念珠菌性甲溝炎，也紅也腫，但一般很少流膿，也不像細(xì)菌性甲溝炎那樣疼痛，常見于有咬手指癖的兒童和常接觸臟水的人，需要抗真菌治療。15、其他甲?。浩鋵?shí)小小的趾甲能得的病還真多，除了最常見的甲癬，還有甲母痣（甲黑線）、甲縱嵴、甲橫嵴、先天性厚甲癥、嵌甲、甲營(yíng)養(yǎng)不良、甲下血管球瘤、甲扁平苔蘚、甲下外生骨疣等等，所以甲病還是要到正規(guī)醫(yī)院就診，不能全當(dāng)灰指甲一治了之。16、環(huán)狀肉芽腫一種少見的比較奇特的皮膚病，足背好發(fā)，表現(xiàn)為小丘疹或結(jié)節(jié)組成的環(huán)狀隆起，病因不明，可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、藥物、病毒感染等有關(guān)。17、慢性潰瘍慢性潰瘍是常見病多發(fā)病，足部也是好發(fā)部位，與感染、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)狀況、血管情況等都有關(guān)，皮膚破潰長(zhǎng)時(shí)間不愈合，嚴(yán)重影響日常工作生活，久之還可能繼發(fā)皮膚癌，不是隨便擦擦某秘方膏藥就能治好的，需要醫(yī)院尋找病因，對(duì)癥治療。18、掌跖膿皰病如果你足底手掌經(jīng)常反復(fù)發(fā)作小膿皰，然后有紅斑、脫皮，當(dāng)做濕疹或者腳氣怎么也治不好，就要當(dāng)心這個(gè)病了。掌跖膿皰病現(xiàn)在有人認(rèn)為是銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）的膿皰型的局限亞型，用維A酸聯(lián)合紫外線光療效果顯著。19、窩狀角質(zhì)松解癥一種看起來比較令人不適的腳脫皮，是棒狀桿菌屬引起的跖部角質(zhì)層剝蝕的一種皮膚病，熱帶亞熱帶地區(qū)接觸泥土?xí)r被感染，紅霉素或四環(huán)素治療有效。20、掌跖角化癥為限局性足底、手掌角化、肥厚，常自幼發(fā)病，是一種常染色體顯性遺傳病，只能用保濕、去角質(zhì)等對(duì)癥治療改善癥狀。21、 更年期角化癥本病僅發(fā)生于女性，于絕經(jīng)前期或絕經(jīng)期發(fā)病，足跟、跖緣等受壓及摩擦部位干燥、角化、粗糙、肥厚，外用尿素乳膏封包治療有效。22、交界痣色素痣有很多種，長(zhǎng)在腳底的主要是交界痣，呈平坦的褐黑色小斑片，很多人看了《非誠勿擾2》里面李香山腳背上隆起的黑素瘤之后到醫(yī)院要求祛痣。其實(shí)電影里面黑素瘤的部位和形態(tài)都是很業(yè)余的，那是足背的皮內(nèi)痣，惡變幾率極小的，足底的交界痣雖然惡變幾率比皮內(nèi)痣高，但也還是很低很低的。大家到醫(yī)院來咨詢、定期觀察是對(duì)的，過度緊張就沒必要了。23、惡性黑素瘤真正的黑素瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤，在我國(guó)惡黑原發(fā)部位不少都在足跖，那么什么樣的痣可能有惡變的前兆呢？一般有如下情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診:短期內(nèi)痣顏色加深、變黑、增生、隆起、破潰、出血、出現(xiàn)衛(wèi)星灶等都是不好的預(yù)兆?，F(xiàn)在有專家總結(jié)了需高度懷疑惡黑的痣的ABCDE特征，便于自己對(duì)照觀察：A(Asymmetry)：不對(duì)稱， B(Border irregularity)：邊界不規(guī)則，C(Color)：顏色不均一，甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰、白、紅色。D(Diameter)：黑色素瘤的直徑常常大于6mm，E(Elevation)：皮損隆起、進(jìn)展。24、色素沉著-息肉綜合征又稱Peutz-jeghers綜合征，為常染色體顯性遺傳疾病，皮疹表現(xiàn)為口唇、足跖等處的褐黑色斑點(diǎn)，伴小腸腺樣錯(cuò)構(gòu)瘤，腸道息肉少數(shù)可以惡變。所以若足趾、口唇有色素斑，又經(jīng)常有腹痛、黑便的，應(yīng)去消化內(nèi)科做腸鏡檢查。25、其他皮膚?。哼z傳性對(duì)稱性色素異常癥、放線菌性足菌腫、皮膚結(jié)核、小兒丘疹性肢端皮炎、阿洪病、過敏性紫癜、網(wǎng)狀青斑、雷諾氏病、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、閉塞性血栓性脈管炎、化膿性肉芽腫、多形紅斑、白癜風(fēng)、帶狀皰疹等。皮膚病共有1800余種，足部的皮膚病也有上百種，全部寫完的話可以成一本書了.診斷足部的皮膚病有時(shí)并不容易，需要結(jié)合患者足部皮疹的形態(tài)特點(diǎn)，其他部位皮疹的形態(tài)，患者的職業(yè)，生活習(xí)慣等，必要時(shí)還需化驗(yàn)檢查，病理活檢，才能確診。文章有點(diǎn)長(zhǎng)，大家沒病的可以科普下，有足病困擾的可以對(duì)號(hào)入座，了解個(gè)大概，如果對(duì)不上號(hào)或自己看暈了的，還是盡快來醫(yī)院找專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫忙吧。醫(yī)者仁心，知“足”常樂。梁寧 主治醫(yī)師原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。（部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)）本文系梁寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

平時(shí)在皮膚科門診中經(jīng)常遇到來看足病的患者，多數(shù)患者分不清長(zhǎng)得是雞眼（俗稱“腳釘”）還是跖疣（俗稱“刺瘊或瘊子”）和胼胝（俗稱“老繭”），有甚者有的皮膚科醫(yī)生也云里霧里，患者常常把三者都誤認(rèn)為“雞眼”，而隨著人類進(jìn)步，逐漸脫離體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間步行后，臨床上，真的雞眼已十分少見，所以今天抽時(shí)間帶大家全面認(rèn)識(shí)一下這三者，以免張冠李戴，導(dǎo)致誤診、誤治。1.雞眼 是由慢性摩擦或壓力引起的一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物，尖端深入皮內(nèi)，基底露于皮膚表面，呈圓形似雞眼故得其名，顏色為淡或深黃色，表面光滑有皮紋，稍微透明，界限清晰，按壓頂部因尖端壓迫皮下神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛，多數(shù)患者因疼痛影響走路和工作前來就診，好發(fā)于手足等易摩擦部位，指或趾間也好發(fā)，多單個(gè)出現(xiàn)，很少超過3個(gè)，沒有傳染性，個(gè)別患者不治療，在去除外力后會(huì)自愈消退。2. 跖疣 由人類乳頭瘤病毒(HPV)1型引起，通過直接或間接接觸傳染，發(fā)病與外傷導(dǎo)致的皮膚創(chuàng)面以及個(gè)體的機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，免疫功能異常或者低下者，更易感染。早期為膚色小丘疹，逐漸發(fā)展成表面粗糙不平的類圓形灰黃色斑（因受足底壓力，一般不會(huì)變?yōu)椤安嘶印保?，皮紋不明顯或被破壞，界限清楚，周圍圍繞稍高增厚的角質(zhì)環(huán)，削去疣體表面或疣體破損后有小黑點(diǎn)和或出血點(diǎn)，一般不痛，個(gè)別患者有輕微疼痛感；有傳染性，數(shù)量多，很少單發(fā)，足部各個(gè)部位都可以出現(xiàn)，而且多是一個(gè)腳先發(fā)或者僅有一個(gè)腳發(fā)病。3.胼胝 是由于長(zhǎng)期受壓或摩擦刺激形成的淡黃色扁平角質(zhì)增生性斑塊，邊緣薄，中間厚，類圓形，面積較大，個(gè)別為斑片狀或條索狀，稍微透明，一般無感覺，個(gè)別患者伴有皸裂，疼痛和或觸痛不明顯，好發(fā)于骨突起的摩擦部位，多見于足畸形、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)摩擦或者鞋子不合適以及愛穿高跟鞋的患者。不傳染。4.三者如何鑒別呢？ 胼胝比較簡(jiǎn)單，摩擦部位出現(xiàn)較大淡黃色斑塊，結(jié)合臨床癥狀和圖片對(duì)照即可明確診斷，患者因?yàn)闆]有明顯的不適，一般很少就診，而且會(huì)自行用刀子修剪；但是跖疣和雞眼就很容易混淆，才會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常把跖疣叫“雞眼”。 只要記住這個(gè)口訣：雞眼多單發(fā)、疼痛、修剪無黑點(diǎn)、不傳染即可，相反跖疣常多發(fā)、無痛、修剪有黑點(diǎn)、易傳染。這樣就可以很好的鑒別開。當(dāng)然個(gè)別不典型的還是要找皮膚科醫(yī)生看看。5.那么問題來了，該如何治療呢？ 胼胝：可以不治療，去除摩擦和外力之后，很快可以好轉(zhuǎn)自愈，除非疼痛明，可以熱水泡軟后用刀修剪即可，個(gè)別嚴(yán)重的可以嘗試?yán)鋬龌蛘呒す狻? 雞眼：可以用雞眼膏、手術(shù)切除或者激光去除，但是都可能留下疤痕。值的注意的是如果不能確診為雞眼不建議使用雞眼膏，萬一是跖疣，你適得其反，導(dǎo)致疣體傳播增多。 跖疣：禁止使用雞眼膏（可能導(dǎo)致疣體播散或出血）。數(shù)量少的可以激光、冷凍或者外用藥膏如維A酸乳膏、咪喹莫特等，個(gè)大的可以手術(shù)切除和激光，泛發(fā)或多發(fā)性的（如鑲嵌疣）可以嘗試光動(dòng)力治療、藥物注射或者抗病毒中藥內(nèi)服和或浸泡，多種方法聯(lián)合治療對(duì)多發(fā)者可能是更佳選擇，本病治療一般不需要全身系統(tǒng)用藥，調(diào)節(jié)免疫藥物和抗病毒內(nèi)服藥物對(duì)治療可能有一定幫助，但具體效果如何目前仍有待商榷。注意：如果跖疣被誤貼了雞眼膏，一定要先用抗生素藥膏控制炎癥后再激光或冷凍治療，否則會(huì)導(dǎo)致大的潰瘍和出血（如下圖），最后留下嚴(yán)重的疤痕等。6.跖疣是HPV病毒感染的，那會(huì)惡變呢？ 由于跖疣多是HPV1型（低危型）感染誘發(fā)，一般不會(huì)惡變，罕見惡變（繼發(fā)疣狀癌），所以大家只要發(fā)現(xiàn)就及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科診治即可。最后再次展示三者的不同之處：本文圖片來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，在此表示感謝。本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

俗話說“千里之行，始于足下”。但是如果腳出了毛病，別說步行千里，有時(shí)甚至寸步難行。腳墊就是這樣一種情況。在日常生活中，有的中老年人甚至有些年輕女性經(jīng)常抱怨腳掌總是起腳墊，嚴(yán)重時(shí)時(shí)常會(huì)產(chǎn)生足部疼痛，使行走和穿鞋不方便。沒辦法，有的患者在鞋底墊一點(diǎn)紙和棉花一類的東西，有的則去浴池去修腳，之后倒是好了一些，可是沒過多長(zhǎng)時(shí)間，腳墊又長(zhǎng)出來了，很苦惱。大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為，這一定是走路走多了造成的。其實(shí)不然，讓我們先來了解一下相關(guān)知識(shí)，腳墊學(xué)名叫做足底胼胝體，為淡黃色、扁平或稍隆起的角質(zhì)增生性斑片或斑塊，邊緣不清楚，表面光滑，皮紋清晰；好發(fā)于掌跖突出、受壓及摩擦部位，它是由于局部應(yīng)力過大造成的。有人前腳掌皮膚有胼胝體，走路時(shí)痛，這是胼胝體的病。引起這種情況的原因很復(fù)雜。如過分追求美觀而長(zhǎng)期穿高跟尖頭鞋的年輕女性、體重過重的肥胖者、缺乏鍛煉的職業(yè)女性、經(jīng)常長(zhǎng)途行走的士兵、足部肌肉力量太弱的老年人或特殊職業(yè)者如售貨員等等，都可能會(huì)導(dǎo)致胼胝體出現(xiàn)。胼胝體多見于前腳掌第二、三跖骨頭下。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛，行走時(shí)疼痛加劇。跖骨頭跖側(cè)及背面均有壓痛。急性期可見足背疼痛處明顯水腫，跖面有胼胝。很多人雖然很痛苦，但卻不知道這也是一種疾病。很明確地說，有了腳墊說明您的腳一定是出了毛病，需要到醫(yī)院足外科看一看。如果確實(shí)有了腳墊，也不要緊張。因?yàn)椋M管腳墊原因比較復(fù)雜，不易根治。但通過治療，許多患者是能得到緩解和徹底治療的。其中，關(guān)鍵是要找到引起腳墊的原因。只有把引起腳墊的原因去除，才能從根本上治療。人體腳掌是由五個(gè)跖骨頭構(gòu)成，形成一個(gè)弓形。體重增加、衰老、站立時(shí)間過長(zhǎng)、行走過多、畸形致足內(nèi)在肌肉力量下降等各種原因，使足弓高度下降，就會(huì)導(dǎo)致跖骨頭下壓力增加，從而產(chǎn)生胼胝體。對(duì)于這種原因引起的胼胝體，關(guān)鍵在于恢復(fù)和維持前足的橫弓。開始鍛煉足部肌肉，赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利于足部外側(cè)肌肉和韌帶的鍛煉。熱水浸足，可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，并以足趾抓取圓彈子，以鍛煉足部肌肉。另外，比較有效的方法可以在鞋內(nèi)放置足弓墊，從而避免了跖骨頭過度負(fù)重。對(duì)于畸形（如類風(fēng)濕性足）引起的或嚴(yán)重的腳墊則需要采用手術(shù)治療，抬高跖骨頭，重建足弓等 。對(duì)于合并跖骨頭缺血性壞死的，還要進(jìn)行減壓或切除。