精選內容
-
前庭大腺膿腫/囊腫造口術后易復發(fā)?重要的不是手術,而是這兩點?!
前庭大腺又稱巴氏腺,是女性外陰的一對器官,開口于小陰唇內側,分泌粘液,起著潤滑的作用。一旦腺口堵塞,分泌的粘液無法排出,積聚多了便形成囊腫,即稱為前庭大腺囊腫,外陰一側出現腫塊影響活動及生活。若合并感染便是前庭大腺膿腫,可出現局部紅腫,發(fā)熱、疼痛等炎癥表現。?常用手術方法?前庭大腺膿腫/囊腫是婦科常見病,每個婦產科醫(yī)生都能夠碰到。手術主要有兩種,一個是剝除術,僅限于前庭大腺囊腫(膿腫屬于炎癥病變,不適合),不會復發(fā),手術稍復雜,出血多,時間稍長,剝奪了正常的分泌潤滑功能,臨床上很少做。另一種是造口術,簡單快捷,屬于一級手術,住院醫(yī)生都能做,臨床上應用最多。為了便于理解,造口術我也簡單介紹一下,高手可略過。常見的造口術有兩種方式,一種是傳統(tǒng)的手術,另一種是掛線法。傳統(tǒng)的造口術,是在小陰唇內側粘膜面,平行于處女膜緣作一縱形切口,切透粘膜深達囊腔/膿腔內壁粘膜。為減少復發(fā)最好盡可能切長點,上下緣基本達囊腫的上下界,叫頂天立地。然后使用可吸收線將造口邊緣縫合四針,將小陰唇的粘膜切緣與囊壁的切緣縫在一起。也有醫(yī)生使用電刀或LEEP刀,可以電凝止血不用縫合。術后囊腔放置引流、換藥。掛線法的造口術,在劉新民教授編寫的《婦科手術學》最早收錄,據說是一個縣醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)明的,宣稱幾乎不復發(fā)。網友彭川偉主任多次在群里推廣傳播,因此我也學會了。方法簡便,非常容易掌握,一兩分鐘手術就結束了,具體步驟如下:1、術前消毒、局麻;2、從乳膠手套上剪出兩條寬約1cm的引流條備用;3、囊/膿腫最低點小陰唇內側面切開約0.5cm大小切口,見囊/膿液流出,即用小彎鉗進入囊、膿腔內做指引,(注意小彎鉗始終在腔內不取出,防止囊/膿液流盡后分不清膿腔或夾層)4、不急沖洗,彎鉗向上探到膿腔頂部,固定于皮粘交界處,鉗尖略張開,再切開約0.5cm小口,使鉗尖探出,同時夾持兩根引流條,穿過膿腔,從底部小口拉出;5、將兩根引流條分別對應打結,注意形成兩個寬松的環(huán),不能勒緊囊腫,但是結需多打幾個(至少三個,并拉緊),否則提前脫落,膿腫易復發(fā);6、用生理鹽水、甲硝唑或者替硝唑注射液或淡碘伏水沖洗膿腔及術野(不用注射器,直接接一個輸液器,把針頭下了,用乳頭直接從掛線兩端反復沖洗便可。也可用20ml以上的大注射器抽洗上述液體后用乳頭直接推注沖洗),術畢。7、術后短暫觀察,無出血風險、病情穩(wěn)定者可以回家?;颊?:5000高錳酸鉀溶液坐浴一日二次,同時轉動、淸洗引流條(所以環(huán)還是要做大一點,而且必須在陰唇內面),有條件者最好膿腔沖洗一日一次,共3-5天,可以降低囊壁粘連,直至術后14-20天,瘢痕形成,膿腔不再閉合,折除引流條即可!如果不放心,可適當延長拆除時間。該手術方法經多年實踐,易操作,術后換藥也方便,不用擔心傳統(tǒng)手術方法術后造口閉合導致復發(fā)(術后可以叫病人門診隨訪,了解傷口愈合情況,若有粘連及時分離)。??為什么會復發(fā)??造口手術雖然簡單,但容易復發(fā)成為困擾廣大醫(yī)生患者的難題。不管是大專家還是小醫(yī)生做的手術,都存在復發(fā)問題,快則數月,慢則數年,令人苦不堪言。眾多專家見仁見智,提出很多解決辦法,多集中于手術層面,有些似乎有道理,但臨床實踐中效果并不理想。況且大專家往往專注于做大手術,對這種雕蟲小技常常不屑一顧。經過近20年的婦科臨床工作,特別是近段時間親自手術、換藥、隨訪的幾個病人,觀察愈合全過程,再結合朋友們的討論,我突然意識到:復發(fā)是可以避免的,只是我們以往努力的方向錯了!要想不復發(fā),重要的不是手術,而是做好以下兩點。?為什么會復發(fā)?由于造口手術是在小陰唇內側做一個與處女膜緣平行的切口,形成一個新的開口,使囊腔與外界相通。這個人為的開口如果不閉合就不會復發(fā),但人體組織具有強大的自愈能力,自然狀態(tài)下的傷口即便不縫合也能自己長好,只不過瘢痕大小而已。造口術切開的口平時也是對攏的,切緣術后修復過程中炎癥反應,出血及滲出液將切口又粘在一起,時間長了就長到一塊了。完全閉攏不留空隙就自然復發(fā)了。?如何預防復發(fā)??為了避免復發(fā),只需要人為干擾不讓切開的切口閉合就行了。有兩種方法,換藥和放引流條,雖然簡單,卻很有講究。先說換藥,手術后的3-5天每天換藥,使用甲硝唑注射液、生理鹽水或者碘伏水沖洗囊腔,去除滲液或膿液;關鍵是觀察切緣是否粘連、閉合,如有閉合及時分開。出院后每隔2-4天換藥一次,有粘連及時分開,直到囊腫內壁的粘膜與小陰唇內側的粘膜互相爬行生長,形成光滑面,不會再粘連為止,整個過程大約需要兩到三周。再說引流,為了防止切緣互相粘連,需要放置阻隔物,最常用的就是引流條。引流條的使用也是一門學問,使用不當效果有天壤之別。一開始我為了省事,手術后使用臺上現成的紗布剪成細紗條,用碘伏溶液濕透,塞進囊腔當作引流條。以后每天換藥也是用這樣的引流條,取材方便。但后來發(fā)現這樣的引流條由于吸水性太好,容易干燥,和切口邊緣及囊腔粘膜互相粘連,取出時造成新的創(chuàng)面,搭在一起又長一塊兒了。即使換藥時再把粘連分開,但上皮化非常慢,造成新的創(chuàng)面愈合起來也需要時間。想起我們小時候,由于頑皮,手腳經常受傷出血,之后找醫(yī)生用紗布包扎,結果換藥時發(fā)現紗布與傷口創(chuàng)面結痂粘在一起,撕下紗布時又把傷口撕裂了。這時有經驗的家長就會先用菜油滴在紗布上,待浸透變軟后再揭開紗布,就會好很多??紤]到這一點,我換藥時不用碘伏紗布,改用凡士林紗布,剪出寬度與造口長徑差不多一塊制成紗條,塞入囊腔當做引流條。第二天換藥時發(fā)現沒有一點粘連,創(chuàng)面邊緣油乎乎的很濕潤,已經有粘膜爬行上去了。畢竟,濕潤狀態(tài)下的細胞生長速度明顯大于結痂狀態(tài)下的痂下愈合,這是燒傷科的常識。換了沒幾天上皮化完成,復發(fā)的機會就大大降低了。凡士林紗布雖好,畢竟只能在醫(yī)療機構內由醫(yī)生換藥使用,如果一直不換很可能有異味或者脫落而不知道?;颊咭粋€小小的手術不可能長期住院或者天天換藥,出院后怎么辦?有沒有可以使用較久的引流條?還真有,彭川偉醫(yī)生分享經驗,說造口術后使用一個橡膠指頭當引流條,效果也很好??紤]到可能是橡膠皮片雖然不能像凡士林紗條那樣潤滑創(chuàng)面,但也不吸水,長久不換也不容易發(fā)臭,表面光滑,也不會像碘伏紗條一樣與創(chuàng)面粘連。因此,如果引流條也存在鄙視鏈鏈的話,順序應該是凡士林紗條>乳膠皮片>碘伏紗條。任何引流條放入造口處,由于與周邊無牽無掛,很容易自行脫落。在醫(yī)院還好,能夠及時發(fā)現重新裝上。在家里不知道,失去引流條的阻隔作用,沒有完全上皮化的切緣非常容易對合長在一起,從而復發(fā)。有沒有一種不會脫落而又能長久放置的引流裝置呢?這個可以有,掛線法放置的引流條也是乳膠皮片,掛線法手術之所以做了兩個小切口,而沒有將兩個小切口貫通形成一個大切口,其主要目的應該就是利用兩個切口間的組織橋,將打結后的引流條環(huán)套部分困在囊腔無法脫逃,直到切口處疤痕形成、徹底上皮化完成,由醫(yī)生剪斷去除。掛線法復發(fā)率低的精髓就在于引流時間足夠長,如果過早取出,切口也會閉合導致復發(fā)。認識到這一點,我們在做掛線法手術的時候可以適當改良。比如要求做兩個0.5cm的小切口,我們可以切的更大一些,方向與處女膜緣平行,以免裂傷到處女膜環(huán)。用彎鉗上挑指引下切開囊壁,切的都是囊壁最薄處,出血少,疼痛也輕。術后管理具體如何操作?我們的做法可供參考:傳統(tǒng)造口法術后住院3-5天,每天換藥、清洗,有粘連及時分開。出院后囑患者每天兩次1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,最好兩三天到門診換藥,使用凡士林紗條,做不到的只好讓患者每周一次在我專家門診復查,給予換藥。掛線法如果是囊腫或者膿腫炎癥不重可以當天或次日出院,炎癥較重的膿腫最好換藥1-3次,使用大注射器抽生理鹽水溶液分別從上下兩個切口沖洗,同時轉動引流皮圈。一般兩到三周,不放心者再多延長一周,觀察到切緣完全上皮化、無再粘連風險后拆除引流條。?總之,做好換藥和引流這兩點,就不容易復發(fā)!是不是因為太普通而有點失望?但你真正了解使用的精髓了嗎?是不是本來以為有什么竅門或者絕招,結果卻還是常規(guī)方法?其實,臨床上哪有什么竅門和絕招,只不過是在對常規(guī)療法深刻理解、掌握的基礎上,靈活應用而已!
呂磊醫(yī)生的科普號2024年06月20日375
0
2
-
前庭大腺膿腫———造口術后復發(fā)機制及預防策略
前庭大腺,又稱為巴氏腺,位于女性外陰的兩側,緊鄰大陰唇后緣,即外陰皮膚脂肪墊較厚的陰道口兩側。該腺的管道開口于處女膜與小陰唇之間,是外陰的重要器官之一,負責分泌粘液,起到潤滑作用。當腺口受阻,導致分泌物無法排出,會積聚形成囊腫,即前庭大腺囊腫,其癥狀表現為外陰一側出現腫塊,影響正?;顒雍蜕睢:喜⒏腥緯r則可能演變?yōu)榍巴ゴ笙倌撃[,表現為局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等炎癥癥狀。以下是一例前庭大腺膿腫患者的手術案例,分享了前庭大腺膿腫造口術(掛線法)的手術技巧以及預防復發(fā)的操作技巧。病史摘要患者:女性,27歲,已婚,有剖宮產手術史。入院原因:發(fā)現外陰腫塊伴疼痛,入院時間為2022年10月28日。查體:生命體征正常。婦科檢查發(fā)現左側外陰可見直徑為4cm4cm3cm的囊性腫塊,伴有紅腫、觸痛和劇烈疼痛。陰道通暢,粘膜無充血,可見少量白色分泌物。子宮和附件無異常。輔助檢查:血常規(guī):白細胞數11.410^9/L,中性粒細胞百分比78.0%。術前診斷:左側前庭大腺膿腫,瘢痕子宮。手術方式:前庭大腺膿腫造口術(掛線法)。常用手術方法前庭大腺膿腫有兩種主要手術方法。一種是剝脫手術,僅適用于前庭大腺囊腫,而不適合于膿腫。這種手術較為復雜,出血多,時間長,且可能導致失去正常的分泌和潤滑功能,因此臨床上較少采用。另一種是造口術,操作簡單快捷,是臨床上最常用的初級手術方法。造口術有兩種方式,傳統(tǒng)的造口術和掛線法。傳統(tǒng)的造口術:在小陰唇內側黏膜面,平行于處女膜緣作一縱形切口,切透黏膜深達囊腔/膿腔內壁黏膜。為減少復發(fā),最好盡可能切長,上下緣基本達囊腫的上下界。然后使用可吸收線將造口邊緣縫合四針,將小陰唇的黏膜切緣與囊壁的切緣縫在一起。也可以使用電刀或LEEP刀,電凝止血,無需縫合。術后囊腔放置引流及換藥。掛線法的造口術:因方法簡便、容易掌握,幾分鐘即可完成手術,且復發(fā)率極低,適合在基層醫(yī)院推廣。具體步驟:術前消毒、局部麻醉或靜脈麻醉。從乳膠手套上剪下兩條寬約1厘米的引流條備用。膿腫最低點為小陰唇內側切口,約0.5厘米大小。如果有膿液流出,用小彎鉗進入囊腫或膿腔作為引導。在不急于沖洗的情況下,將鑷子向上彎至膿腔頂部,固定在皮膚與粘膜交界處,微微張開鑷尖,然后剪開一個約0.5厘米的小口,使鑷尖突出。同時夾住兩根引流條,然后穿過膿腔,從底部小口拔出。將兩根引流條分別捆扎,形成兩個松散的環(huán)。不要收緊囊腫,要多打幾個結,以防過早脫落和膿腫復發(fā)。用生理鹽水、甲硝唑或替硝唑注射液、淡碘伏水沖洗膿腔及術野。術后管理:術后住院3-5天,換藥、膿腔沖洗一日一次,有粘連及時分開。出院后囑患者用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴一日二次,轉動、清洗引流條,最好兩三天到門診換藥,來院不便者也可僅坐浴。直至術后14-20天,創(chuàng)面上皮化形成,膿腔不再閉合,折除引流條即可,也可適情況延長拆除時間。這種手術方法已被多家醫(yī)院的醫(yī)生實踐多年,操作簡單,術后換藥方便。無需擔心傳統(tǒng)手術方法因造口關閉而引起的復發(fā)(術后可召集患者進行門診隨訪,了解傷口愈合情況,如有粘連可及時分離)。復發(fā)機制造口手術雖然簡單,但容易復發(fā)成為困擾廣大醫(yī)生及患者的難題。眾多專家見仁見智,提出很多解決辦法,多集中于手術層面,但臨床實踐中效果并不理想。通過近20年的婦科臨床工作,特別是近一段時間以來親自手術、換藥、隨訪的幾位患者,觀察整個愈合過程,結合朋友間的討論,我突然意識到,復發(fā)是可以避免的,只是我們之前的努力走錯了方向!避免復發(fā),重要的不是手術。由于造口手術是在小陰唇內側做一個與處女膜緣平行的切口,形成一個新的開口,使囊腔與外界相通,這人為的開口如果不閉合就不會復發(fā),但人體組織具有強大的自愈能力,很多傷口即便不縫合也能自己長好,只不過是瘢痕大小而已。造口術切開的口平時也是對攏的,切緣術后修復過程中若發(fā)生炎癥反應,出血及滲出液等將切口又粘在一起,時間長了就長到一起,完全閉攏不留空隙就自然復發(fā)了。如何預防復發(fā)為了避免復發(fā),只需要人為干擾不讓切開的切口閉合。有兩種方法:換藥和放引流條。換藥法:術后3-5天每天換藥,用甲硝唑注射液、生理鹽水或碘伏水沖洗囊腔,清除滲出物或膿液。關鍵是觀察切緣是否粘連閉合,如有閉合應及時分離。出院后,每2-4天換藥一次,有粘連的應及時分離,直至囊腫內壁粘膜與小陰唇內側粘膜爬行生長,形成光滑表面,不再粘連為止。整個過程大約需要兩到三周。引流法:為了防止切緣互相粘連,需要放置阻隔物,最常用的就是引流條,引流條的選用也有區(qū)別:若將紗布剪成細紗條,用碘伏溶液濕透,塞進囊腔當做引流條,紗布由于吸水性太好,容易干燥,和切口邊緣及囊腔黏膜互相粘連,取出時造成新的創(chuàng)面,即使換藥時再把粘連分開,但上皮化非常慢,造成新的創(chuàng)面愈合起來也需要時間。凡士林紗布可使創(chuàng)面保持濕潤狀態(tài),上皮化完成較快,復發(fā)機會大大降低,但凡士林紗布只能在醫(yī)療機構內由醫(yī)生換藥使用,如患者不能及時來更換引流條或者脫落而不知,也會影響恢復。彭川偉主任曾經分享經驗:造口術后使用一個橡膠指頭當引流條,效果很好。橡膠皮片雖然不能像凡士林紗布那樣潤滑創(chuàng)面,但也不吸水,長久不換也不容易發(fā)臭,表面光滑,不會像碘伏紗條一樣與創(chuàng)面粘連。任何放置在造口處的引流條都很容易自行脫落。脫落后,由于引流條失去了阻擋作用,未完全上皮化的切緣很容易匯聚生長在一起,導致復發(fā)。因此,迫切需要一種不會脫落、可以長期放置的引流裝置。掛線法放置的引流條也是乳膠皮片,掛線法手術之所以作了兩個小切口,而沒有將兩個小切口貫通形成一個大切口,其主要目的應該就是利用兩個切口間的組織橋,將打結后的引流條環(huán)套部分困在囊腔無法脫逃,直到切口處疤痕形成、徹底上皮化完成,由醫(yī)生剪斷去除。掛線法復發(fā)率低的精髓就在于引流時間足夠長,如果過早取出,切口也會閉合導致復發(fā)。認識到這一點,在做掛線法手術的時候可以適當改良。比如要求作兩個0.5cm的小切口,可以切的更大一些,方向與處女膜緣平行,以免裂傷到處女膜環(huán)。大到什么程度?上下界沒有變化,可以向中間延長。如果完全切開就是傳統(tǒng)的造口術了,在中間留一塊約0.5-1.0cm寬的囊壁不切開,作為橋固定引流條。太窄了也不行,換藥過程中一旦拉斷,引流條脫落,容易復發(fā)。并且,用彎鉗上挑指引下切開囊壁,切的都是囊壁最薄處,出血少,疼痛也輕??偨Y:前庭大腺膿腫造口術后復發(fā)的機制是修復過程中組織的再生、結構重塑使得失去阻隔的創(chuàng)面開口重新粘連閉鎖。做好換藥和引流這兩點,中止粘連修復進程,就不容易復發(fā)。這種手術方法已被多家醫(yī)院的醫(yī)生實踐多年,操作簡單,術后換藥方便。無需擔心傳統(tǒng)手術方法因造口關閉而引起的復發(fā)。術后可召集患者進行門診隨訪,了解傷口愈合情況,如有粘連可及時分離。
楊鳳醫(yī)生的科普號2024年04月11日605
0
0
-
前庭大腺囊腫可以介入硬化么?
歐陽一芹醫(yī)生的科普號2023年12月10日98
0
1
-
前庭大腺囊腫如何治療?
治療取決于您的年齡以及囊腫是否引起癥狀。如果您沒有癥狀,您可能無需任何治療。否則,相關治療可包括:●囊腫或膿腫引流–進行該操作時,醫(yī)生會做一個小切口,以便液體或膿液流出。然而,如果您有大型或深部膿腫,您可能需要住院治療。通常無需使用抗生素,但有時可能需要,比如您曾發(fā)生過膿腫,或感染擴散的風險較高。●手術–如果液體引流和放置氣囊不能達到很好的效果,則醫(yī)生可能進行手術。醫(yī)生會做一個新的開口來幫助前庭大腺排出液體,或者他們會切除前庭大腺以及任何囊腫或膿腫。但與其他治療相比,手術引起副作用的風險更高,因此醫(yī)生常不會選擇手術。
郭亮生醫(yī)生的科普號2023年12月06日725
0
1
-
前庭大腺囊腫有何癥狀?
大多數前庭大腺囊腫患者會發(fā)現外陰有腫塊,但通常沒有其他癥狀。如果出現癥狀,則主要癥狀是行走、就坐或性交時有疼痛或不適感。如果前庭大腺囊腫出現感染,可形成膿腫。膿腫是指可導致外陰處形成腫塊的膿液囊。膿腫的癥狀包括:●劇烈疼痛–可能疼到難以行走,還可能無法坐下或性交。●腫脹●發(fā)紅若出現以下情況則應就診:●您看見或感覺到外陰有腫塊。●行走、就坐或性交時疼痛。
郭亮生醫(yī)生的科普號2023年12月06日319
0
0
-
何為前庭大腺囊腫?
前庭大腺囊腫是指前庭大腺開口處被堵塞時形成的小液囊。所有女孩和成年女性都有2個前庭大腺,位于陰道開口稍下方,可產生少量液體,該液體有助于保持外陰潮濕。(外陰是指陰道開口處周圍的區(qū)域,包括陰唇。)如果前庭大腺開口發(fā)生堵塞,則可積聚液體并形成囊腫。這通常僅發(fā)生于1個前庭大腺,一般不會同時累及2個前庭大腺。
郭亮生醫(yī)生的科普號2023年12月06日566
0
0
-
前庭大腺囊腫
敬懷波醫(yī)生的科普號2023年07月14日517
0
0
-
主任好,前庭大腺囊腫手術避免二次復發(fā),是手術造口好,還是線體直接剝除好?
羅珂醫(yī)生的科普號2022年06月10日293
0
1
-
前庭大腺囊腫相關問題
關于前庭大腺囊腫的原因和危害前庭大腺囊腫是有什么原因造成的?與性生活有關系嗎? 前庭大腺位于兩側大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.0cm,他們的腺管長約1.5-2.0cm,開口于小陰唇內側近處女膜處。由于此結構解剖位置的特殊性,在性生活等情況下,細菌等病原體容易入侵導致腺管堵塞,進而引起炎癥,炎癥急性期過后,腺體內的膿液被吸收,被黏液取而代之,成為前庭大腺囊腫。此外,部分產婦在分娩過程中會進行會陰側切,會陰側切可能會將前庭大腺腺管切斷,腺體內液體無法排出,長期積累也可引起前庭大腺囊腫。 前庭大腺囊腫多發(fā)于哪些人群?患者多是因為什么癥狀或不適前來就診? 前庭大腺囊腫多發(fā)生于育齡期婦女。 初始囊腫較小,多無癥狀,當囊腫比較大時,會有局部的腫脹感及性交不適,部分患者會因此就診;還有相當一部分患者會因為囊腫合并感染后導致局部腫脹感明顯,疼痛劇烈,伴有尿痛、行走困難等癥狀就診。 前庭大腺囊腫為什么會這么痛?得了前庭大腺囊腫會對身體有什么危害嗎?會不會留下什么“后遺癥”? 前庭大腺囊腫疼痛劇烈多發(fā)生于合并感染的情況下,囊腫感染后轉變成了前庭大腺膿腫,大量的膿液積聚在腺體內,導致局部強烈的疼痛與不適。前庭大腺的功能是在性生活時分泌黏液起潤滑作用,所以前庭大腺囊腫除了會有局部癥狀和炎癥表現外,還會影響前庭大腺的功能,對性生活產生一定的影響。 關于前庭大腺囊腫的防治前庭大腺囊腫不痛不癢,可以不管嗎?不管的話,它會自己“消除”嗎? 對于沒有癥狀的前庭大腺囊腫可以隨訪觀察。部分囊腫小、癥狀輕的患者會自愈,大多數還是要治療。 臨床上,一般是用什么方式治療前庭大腺囊腫的?對于未破潰和已經破潰的囊腫處理方式分別是怎樣的?(做手術會不會影響性生活或妊娠?)治療過程一般需要多久?在治療前庭大腺囊腫的過程中,有那些注意事項? 對于沒有癥狀、比較小的囊腫可以隨訪觀察;對于囊腫比較大或者反復發(fā)作者可以行囊腫造口術。未破潰的囊腫按照上述方式處理即可,對于已經破潰的囊腫,要及時到醫(yī)院行婦科檢查,做好清創(chuàng)和抗感染工作,如果腔內沒有流干凈的話,需要進一步引流。手術治療一般需要住院2-3天,出院后高錳酸鉀坐浴兩周左右。手術一般不會對性生活有太大影響,不會影響妊娠。 前庭大腺囊腫為什么會反復發(fā)作呢?怎樣才能痊愈,讓其不再反復發(fā)作? 前庭大腺囊腫反復發(fā)作的原因,就像前面說的,是由其解剖結構所決定的,當腺管被阻塞或者合并感染時,就會引起前庭大腺囊腫的復發(fā)。防止復發(fā)的最好辦法就是手術治療。 前庭大腺囊腫的患者經常有哪些認識誤區(qū)或錯誤做法? 有的患者對這個病不太了解,心理負擔比較重,其實前庭大腺囊腫跟性生活有關系,但也不只是跟性生活有關。有些患者先天性腺管狹窄,導致其容易發(fā)生此病。究其根本,做好性生活衛(wèi)生和平時的私處衛(wèi)生,保持良好的生活習慣,可以很大程度上預防此種疾病。在做法上,有些患者會自行服用抗生素,但對于膿腫和囊腫而言,服用抗生素的效果并不是很好;還有一些患者在家自行用針將囊腫戳破,這樣做容易導致竇道的形成,更不利于囊腫的痊愈。 當出現什么情況時,應該警惕前庭大腺囊腫?婦女可以如何自查? 當發(fā)現陰道口的后側方出現腫脹,同側的小陰唇展平,有疼痛、性生活時不適等癥狀時,應警惕前庭大腺囊腫的發(fā)生。如有需要及時就醫(yī)。 生活中,為避免前庭大腺囊腫,婦女有哪些需要注意的? 可以從生活方式、飲食習慣、貼身衣物的選擇等談一談。要多注意私處衛(wèi)生,勤換貼身衣物。平時清洗外陰只需用清水,接觸外陰的雙手及用品需清潔衛(wèi)生,需保持外陰干爽、 透氣,避免大便或其他污染。每天陰道內清洗、 上藥都是錯誤的,這樣反而會不利于正常陰道菌 群生長,破壞陰道生態(tài)平衡。此外早睡早起,減少熬夜,勤加鍛煉可以增強免疫力,也有利于抵抗疾病的發(fā)生。
姚婷婷醫(yī)生的科普號2021年12月08日1939
0
3
-
得了前庭大腺囊腫怎么辦?
1、較小的囊腫可長期存在,多年不變,可定期觀察,無需治療。 2、如果囊腫逐漸長大,疼痛或影響生活,或反復感染,經常形成膿腫,可行囊腫造口術,此法簡單,損傷小且能夠保留腺體功能,且在門診即可治療。 需要注意的是,即使做了造口手術,術后如引流不徹底或衛(wèi)生條件差,仍有5%~10%的復發(fā)率,所以術后需要做好定期體檢,同時避免外陰外傷,注意外陰的清潔衛(wèi)生(包括性生活的衛(wèi)生)。 治療后,外陰局部應保持清潔衛(wèi)生,不穿化纖內褲,經常換洗內褲,避免陰道分泌物、尿液、糞便的污染。另外,均衡膳食,堅持鍛煉,養(yǎng)成健康的生活習慣。
何振業(yè)醫(yī)生的科普號2021年10月13日2366
0
0
相關科普號

宋芳醫(yī)生的科普號
宋芳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院
婦科腫瘤科
598粉絲271.1萬閱讀

袁柳鳳醫(yī)生的科普號
袁柳鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
839粉絲11.1萬閱讀

蔡曉輝醫(yī)生的科普號
蔡曉輝 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
婦產科
1081粉絲2.8萬閱讀
-
推薦熱度5.0李敏 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 婦產科
宮頸癌前病變 53票
hpv感染 51票
陰道炎 41票
擅長:宮頸病變及宮頸癌,外陰癌,子宮內膜癌卵巢癌,子宮肌瘤,卵巢腫瘤,子宮內膜異位癥,子宮腺肌癥的微創(chuàng)手術治療。外陰白斑,前庭大腺囊腫,產后外陰傷口愈合不良,HPV感染非藥物管理。 -
推薦熱度4.3敬懷波 副主任醫(yī)師成都市婦女兒童中心醫(yī)院 介入科
前庭大腺囊腫 4票
婦科病 2票
血管瘤 2票
擅長:婦科介入:子宮肌瘤、腺肌癥、輸卵管不孕、慢性盆腔痛及盆腔瘀血綜合征等; 產科介入:胎盤植入、產后出血、晚期產后出血等; 兒科介入:血管瘤/血管畸形/淋巴管畸等; 其他:難治性出血/良惡性腫瘤/血管疾病等。 -
推薦熱度4.0周衛(wèi)強 主任醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 婦科
子宮肌瘤 28票
宮頸癌前病變 25票
宮腔鏡 25票
擅長:宮頸及陰道病變(宮頸癌、宮頸及陰道癌前病變等)、盆底功能障礙性疾?。ㄗ訉m脫垂、壓力性尿失禁等)、剖宮產切口憩室、異常子宮出血(子宮肌瘤等)、子宮內膜異位癥、和生殖道畸形等疾病的微創(chuàng)治療