雀斑

雀斑是一種棕褐色點(diǎn)狀皮膚色素沉著，通常出現(xiàn)在面、頸、胸部和手臂上。尤其在夏天，因強(qiáng)烈的日照，雀斑會(huì)更為明顯。

雀斑很常見，并不會(huì)威脅人體健康。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，淺色或紅色頭發(fā)的白色人種中發(fā)病率較高。

基本病因

雀斑的成因包括遺傳和日曬。臨床易于形成雀斑的高危人群包括女性、白種人。

• 遺傳傾向：為常染色體顯性遺傳，有明顯的家族傾向性。
• 日光照射：導(dǎo)致雀斑加深的要素。經(jīng)過(guò)日光、X 線、紫外線照射后，可使表皮中色素沉著迅速加深、形狀變大、數(shù)目增多。

危險(xiǎn)因素

可能導(dǎo)致雀斑形成的危險(xiǎn)因素包括：

• 性別：女性
• 年齡： 30 ~ 50 歲
• 人種：白種人（尤其是淺色或紅色頭發(fā)）
• 家族史

雀斑好發(fā)于面部，尤其是鼻和面頰等暴露部位，其顏色、大小、數(shù)量有明顯的個(gè)體差異，并可隨著季節(jié)的變換而出現(xiàn)相應(yīng)的變化。

典型癥狀

• 好發(fā)部位
  多分布于曝光部位，如面部，特別是鼻部、兩側(cè)面頰，也可見于手背、頸肩部。非曝光部位和黏膜組織沒有雀斑出現(xiàn)。
• 皮損特點(diǎn)
  皮損形態(tài)為圓形、卵圓形或不規(guī)則形，針尖至米粒大小，顏色呈淡褐色至深褐色不等，一般左右對(duì)稱出現(xiàn)。
  一般始發(fā)于 3~5 歲的兒童，其數(shù)目隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增加。
  數(shù)目多少不一，少至幾個(gè)，多者可達(dá)數(shù)百個(gè)，散在或密集成群分布，互不融合。
  具有夏重冬輕的特點(diǎn)。夏季日曬充足，色斑數(shù)目增多，顏色加深，面積變大；冬季日曬較少，色斑數(shù)目減少，顏色變淡，面積縮小。

本病具有遺傳性，目前沒有切實(shí)有效的預(yù)防措施，外出遮陽(yáng)或使用防曬指數(shù)（SPF）大于30 的防曬霜，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間日曬可能降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

雀斑一般根據(jù)典型的皮損表現(xiàn)及好發(fā)人群就可診斷，不需要做其他特殊檢查。

本病一般不需要治療，若自認(rèn)為影響美觀者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件，給予藥物或激光等治療。

一般治療

避免陽(yáng)光過(guò)度照射，影響美觀時(shí)可用化妝品遮蓋。

藥物治療

主要是外用藥物治療，適用于顏色較輕的患者。

常用藥物有：3% 氫醌霜、0.05% 維甲酸乳膏和維生素 E 乳，可減輕雀斑顏色，但不能完全消除。

激光治療

激光治療雀斑是根據(jù)選擇性光熱作用的原理，使用波長(zhǎng)、脈寬以及合適能量的激光，使色素顆粒瞬間爆破，而不損傷附近的組織，減少留下瘢痕的可能。

常見疑問(wèn)

問(wèn)：激光治療雀斑后會(huì)反彈嗎?

答：激光治療祛斑以后，短期之內(nèi)療效相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)在短期停止治療以后，一、兩個(gè)月就長(zhǎng)回原形。

日后要注意防曬，進(jìn)行定期的維護(hù)治療，主要是因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng)，還會(huì)長(zhǎng)新的雀斑，而不是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。

而且，術(shù)后存在色素沉著（反黑）的可能，這也要求我們嚴(yán)格防曬。術(shù)后完全恢復(fù)后，外出可涂抹 SPF>30 的防曬霜或采用面部遮擋的硬防曬的方式。若出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象，一般三到六個(gè)月會(huì)代謝恢復(fù)，不用過(guò)于焦慮緊張。

多食富含維生素 C 和維生素 E 的新鮮水果和蔬菜，忌食光敏性藥物及食物，如補(bǔ)骨脂素、甲氧補(bǔ)骨脂素等。

• 避免日光直射：尤其在夏季日曬強(qiáng)烈時(shí)，盡量減少戶外逗留時(shí)間，穿著防曬的長(zhǎng)袖衣物，帶寬邊帽。
• 使用防曬霜：最好使用 SPF ＞ 30 的防曬霜。
• 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑合理用藥，不要隨便使用藥物點(diǎn)涂，以免留下瘢痕。
• 戒掉不良習(xí)慣：如抽煙、喝酒、熬夜等。

雀斑對(duì)身體健康沒有任何影響，但是面部的雀斑會(huì)給患者帶來(lái)負(fù)面的心理影響，經(jīng)過(guò)積極、正規(guī)的治療，可有效改善癥狀，且有助于緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者對(duì)自身容貌的認(rèn)可度，但經(jīng)各種治療后均可能復(fù)發(fā)。