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高天副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 骨與軟組織腫瘤科 化療后出現腹瀉是臨床中比較常見的問題，那么今天我們就一起來探討一下，為什么會出現腹瀉，出現了我們應該怎么辦？如果化療后出現了腹瀉，我們首先應該判斷這是化療后白血病降低引起的腸道感染還是化療藥物本身的毒副作用。腸道感染除了腹瀉還會伴隨著發(fā)熱、腹痛，我們需要做一個血常規(guī)和便常規(guī)，如果是腸道感染這個時候我們就不能單純的使用止瀉藥，而是要使用抗生素[1]。如果是化療藥物的毒副作用我們可以使用藥物對癥治療：像輕度-中度腹瀉，我們通常使用整腸生/培菲康，吃益生菌要用涼開水沖藥;易蒙停，黃連素也可以。重度-中毒腹瀉可以使用斯密達，瀉利?；蛞酌赏＃ň唧w劑量和用法請咨詢主治醫(yī)生）于此同時我們的飲食也應該注意，輕中度腹瀉者飲食應清淡、進食好化的食物，如小米湯或粥、西紅柿面片湯、雞蛋龍須面等；注意增加液體攝入，如橙汁及清淡的蔬菜湯等；同時補充含鉀多的食物，如小米粥、莜麥面、栗子、豆類、雞蛋、油菜、西紅柿、醬黃瓜、紫菜、橙子、香蕉等；要避免油膩、粗纖維、燒烤、油炸和生冷等食物，如油炸食品、全脂牛奶、干豆類、玉米、芹菜、韭菜、辣椒等。腹瀉嚴重的患者可能需要暫時禁食，脫水者可能需要靜脈補液[2]。參考文獻:[1]彭文穎,楊潤祥.腫瘤患者腹瀉的處理[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2022,50(01):10-15.[2]劉海榮.應對化療副作用的飲食要點[J].中國老年,2020(21):432022年07月19日
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高天副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 骨與軟組織腫瘤科 門診經常會有患者問我“高老師，飲食有什么需要注意的點？”那么今天我就帶大家解讀一下國家衛(wèi)健委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(Dietaryquideforcancerpatients)》。一起看看我們軟組織肉瘤適不適合這個標準，具體該怎么執(zhí)行等等。首先大家可以看到這個膳食指南的適用對象就是成人的惡性腫瘤，我相信大家都清楚肉瘤就是惡性腫瘤，那軟組織肉瘤就可以適用于這個指導。如果患者是個小朋友，僅供參考。另外大家注意這個指南的適用時間是抗腫瘤治療期和康復期。關于這個治療原則其實也很好理解總的來說沒啥忌口，可以總結為三多三少。食物種類多元化，多吃優(yōu)質蛋白，多吃纖維素，少鹽、少糖、少油。明白怎么吃以后，就要看吃什么和吃多少，這塊指南也寫得很清楚大家按照要求來就行，在實行過程中也不必吹毛求疵，這個是癌癥患者最理想的攝入標準，適當根據患者飲食習慣做一定調整也是可以的。就像我們健康的普通人，其實也有每天需要攝入的推薦標準，我們沒有嚴格執(zhí)行，但是身體也不錯，只要保證大方向不錯皆可，不需要說真的每頓都計算來計算去的，患者愿意好好吃飯，比啥都強。但是需要注意的是癌癥患者需要戒煙戒酒，限制燒烤、腌制、煎炸的動物性食物，平時患者出現維生素缺乏需要及時補充維生素。下面是富含維生素的食物，大家可以做參考。2022年07月14日1941
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