軟組織腫瘤

軟組織腫瘤是一大類疾病，是指起源于軟組織（如肌肉、韌帶、骨膜、脂肪等）的腫瘤。常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛等。

本病具體病因未明，可能與下列因素有關(guān)：

• 化學(xué)物質(zhì)：如長(zhǎng)期接觸聚乙烯、氯苯、除草劑、砷、鎳、鉻等化學(xué)物質(zhì)和重金屬。
• 病毒感染：某些病毒感染可能誘發(fā)本病。
• 輻射：長(zhǎng)期處于電離輻射或進(jìn)行放射治療者，易患本病。
• 遺傳因素：與某些基因突變有關(guān)。

本病的主要表現(xiàn)為局部腫塊，疼痛等。

• 局部腫塊：皮膚下可觸及腫塊，可持續(xù)數(shù)月或一年不等，逐漸增長(zhǎng)，發(fā)病早期或腫塊較小時(shí)可無(wú)疼痛。
• 疼痛：腫塊或腫塊周圍組織有鈍痛感，感覺一片區(qū)域都疼。
• 腹部膨隆：腹部出現(xiàn)異常膨隆，同時(shí)也會(huì)伴有腹痛、腹脹等，腹膜后的脂肪肉瘤往往有這種表現(xiàn)。
• 麻木、無(wú)力：腫塊持續(xù)增大，周圍區(qū)域感覺麻木、無(wú)力等，惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤往往有這種表現(xiàn)。

• 避免長(zhǎng)期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)中，如乙烯、氯苯、除草劑、砷、鎳、鉻等。
• 避免長(zhǎng)期接觸電離輻射。
• 保持良好心態(tài)，避免情緒長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮之中。

本病主要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 影像學(xué)檢查
  X 線：X 線檢查可以幫助確定腫瘤有無(wú)骨質(zhì)侵犯。

  超聲：可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界等，可初步判斷腫瘤的良惡性。

  CT：CT 檢查可以幫助判斷腫瘤的范圍、密度等信息，有助于進(jìn)行診斷。

  核磁共振：可彌補(bǔ) X 線和 CT 的不足，尤其對(duì)于特殊部位的腫瘤如腹膜后、腘窩等位置的腫瘤，具有很好的辨識(shí)度。

• 病理檢查：病理檢查可以明確腫瘤的性質(zhì)，用于明確診斷。

本病的治療以手術(shù)為主，輔以其他治療。

手術(shù)治療

• 根治性手術(shù)：切除腫瘤及周圍的正常組織，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
• 減積手術(shù)：是針對(duì)一些無(wú)法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法，術(shù)后再繼以其他非手術(shù)治療，以期改善病人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)病人的生命。如惡性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術(shù)，之后再輔加放射治療，可取得好的療效。
• 截肢術(shù)：肢體已有病理性骨折，失去活動(dòng)能力等嚴(yán)重狀況下，無(wú)法用其他方法挽救時(shí)，考慮選用截肢術(shù)。

放療

單純放療，只是姑息性的治療，無(wú)法達(dá)到治愈的目的，因此，放療一般與手術(shù)治療相配合?？蛇x擇術(shù)前或術(shù)后放療。

化療

• 手術(shù)前化療：體積較大、惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜于術(shù)前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢。
• 手術(shù)后化療：手術(shù)加用化學(xué)藥物治療，已被廣泛應(yīng)用于臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應(yīng)在手術(shù)后短期內(nèi)即開始應(yīng)用，有可能減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高生存率。

• 術(shù)后臥床期間，注意定期翻身拍背，加強(qiáng)肢體活動(dòng)，防止壓瘡、靜脈血栓的形成。
• 化療期間要多吃肉、蛋、牛奶等蛋白質(zhì)含量高的食物。消化道癥狀明顯時(shí)，可以少吃多餐。
• 放療期間要多飲水，促進(jìn)毒素隨尿量排出體外，減輕全身放療反應(yīng)。保持照射區(qū)域皮膚清潔，避免皮膚破損，減輕放療輻射損傷。
• 出院后，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，循序漸進(jìn)、量力而為，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防損傷及病理性骨折的發(fā)生。
• 遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不同的病理類型復(fù)查時(shí)間不同，應(yīng)按照醫(yī)生的要求時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。

軟組織腫瘤是一類腫瘤，不同類型的腫瘤預(yù)后不同。一般來(lái)說(shuō)良性腫瘤的預(yù)后較好，惡性腫瘤的預(yù)后不佳。