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2022年01月13日
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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 乳腺囊腫 顧名思義就是在乳房里長(zhǎng)了一個(gè)個(gè)泡泡，泡泡里一般會(huì)充滿了液體（充滿了氣體的那叫氣球）。 大部分女性可能更擔(dān)心的是會(huì)不會(huì)癌變？ 其實(shí)，我在門診的一句回答是：?jiǎn)挝惑w積的囊腫比單位體積的正常腺體出現(xiàn)癌變的機(jī)會(huì)還要小。 為什么？ 單位體積的囊腫里面都是液體，只有囊腫壁上有一些細(xì)胞，所以出現(xiàn)癌變的機(jī)會(huì)很小，大可不必?fù)?dān)心。液體癌變，那是終結(jié)者里的液態(tài)機(jī)器人干的事，我們干不出來(lái)。 那囊腫是怎么形成的呢？ 踢足球時(shí)經(jīng)常一腳把足球的外裹包皮給踢破，露出了里面的內(nèi)膽。不多會(huì)兒，內(nèi)膽就會(huì)從破口膨出，形成一個(gè)小泡泡或大泡泡。 同樣道理，乳腺管里的壓力超過(guò)了包裹它的纖維結(jié)締組織的力量，局部就會(huì)膨脹，也就形成了囊腫。 囊腫一般都是無(wú)痛性的，可單發(fā)或者多發(fā)，和月經(jīng)周期關(guān)系不大（有時(shí)因?yàn)槟夷[表層的腺體會(huì)隨著月經(jīng)周期變化，會(huì)被誤作為囊腫的變化）。 乳腺B超一般能很清楚地顯示囊腫 B超上一般寫無(wú)回聲、無(wú)回聲、無(wú)回聲。大家看到無(wú)回聲的描述，就可以跳過(guò)一次掛號(hào)了，嘻嘻。切記切記。 囊腫到底需不需要手術(shù)呢？ 在門診，對(duì)于囊腫說(shuō)得最多的一句話就是：只要你沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)，10CM的囊腫和1CM的囊腫都沒(méi)必要手術(shù)。 講真，要是長(zhǎng)了10CM以上的囊腫，那豈不相當(dāng)于乳房上免費(fèi)放了一個(gè)假體，豈不樂(lè)死？咳咳，開個(gè)玩笑。除非在定期檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)囊壁變厚了、囊腔內(nèi)掛有腫瘤了或血供變豐富了，才會(huì)考慮手術(shù)活檢的可能性。 所以，長(zhǎng)了囊腫別有什么心理負(fù)擔(dān)，就當(dāng)是免費(fèi)豐胸了。（親，形狀不保證哦）2020年12月15日1304
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2019年08月05日17266
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周靜主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 乳腺囊腫是乳腺門診上患者最常見的乳房?jī)?nèi)的異常改變。相信很多女性，看著自己的超聲檢查單上報(bào)告的無(wú)回聲區(qū)，乳腺囊性結(jié)節(jié)或乳腺囊腫都會(huì)十分疑惑：乳腺囊腫到底是什么?。渴菒盒缘膯?？會(huì)惡變嗎？吃藥能治療嗎？需要做手術(shù)嗎？問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)云淡風(fēng)輕的說(shuō)一句：乳腺囊腫就是乳房里面是水泡泡，不用治療，良性的！可是，上網(wǎng)查又聽說(shuō)乳腺囊性增生是比較危險(xiǎn)的一種增生，不知如何是好。今天周醫(yī)生將給您科普一下乳腺囊腫的“前世成因，今生表現(xiàn)和來(lái)世轉(zhuǎn)歸”。乳腺囊腫分為單純囊腫（又稱為乳腺囊性增生）及積乳囊腫。兩者均為良性病變。囊腫被覆薄層上皮組織，囊內(nèi)容物多為液體。囊腫的“前世成因”乳腺單純囊腫主要是由于卵巢功能紊亂引起的良性病變。大部分的囊腫是乳房正常發(fā)育和退化中的失常產(chǎn)生的。就像大海的潮汐一樣，月經(jīng)前乳腺出現(xiàn)漲潮，小葉里的腺泡和導(dǎo)管增多。月經(jīng)后，像退潮，原來(lái)增多的都會(huì)退回到正常狀況。一旦失常，形成囊腫。卵巢功能紊亂時(shí)，體內(nèi)黃體酮分泌減少，雌激素分泌增多，導(dǎo)致乳腺上皮增生與脫落，引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張與囊性變而形成的。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見于乳房的任何部位，以發(fā)生于乳房深部者最為常見，常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過(guò)后。囊腫的“今生”表現(xiàn)囊腫可單發(fā)，亦可多發(fā)。平時(shí)我們自己看不到囊腫，也沒(méi)有任何感覺(jué)。大一些的囊腫患者可能可以自己摸到，張力比較大的囊腫比較好摸到，較軟的囊腫很難摸到，需要彩色超聲發(fā)現(xiàn)，B超表現(xiàn)為無(wú)回聲結(jié)節(jié)。囊腫的“來(lái)世”轉(zhuǎn)歸臨床上，乳腺囊腫有3種轉(zhuǎn)歸，大部分囊腫有自限性，經(jīng)過(guò)3年或更長(zhǎng)時(shí)間后病變可以停止變大，部分甚至可以自然消失，但有時(shí)亦可繼續(xù)長(zhǎng)大，甚至最終導(dǎo)致癌變，但癌變幾率很小，小于1%。囊腫需要手術(shù)治療嗎？因?yàn)槿橄賳渭兡夷[做乳房包塊切除甚至全腺體切除手術(shù)是不可取的，雖然囊腫可以增加總癌變風(fēng)險(xiǎn)，但本身不是癌前期病變，對(duì)于一個(gè)人從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，囊腫的影響與乳房切除對(duì)女性的身心并發(fā)癥的影響不能相提并論。所以，不必手術(shù)切除，除非該囊腫有惡性可疑（包括：出現(xiàn)囊壁增厚、囊壁贅生物，囊液為血性等表現(xiàn)？。目前大多數(shù)囊腫治療我們采取的是在超聲引導(dǎo)下行抽吸術(shù)，不需要麻醉。如果為囊內(nèi)的液體不是血性的，直接丟棄。如果囊內(nèi)是血性的液體，應(yīng)該對(duì)其送化驗(yàn)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)于積乳囊腫，一次或多次的穿刺抽吸也非常有效。不過(guò)有10%的囊腫抽吸后會(huì)再次充滿，不過(guò)通常經(jīng)過(guò)兩三次抽吸后，囊腫極少再次填充。2018年06月24日14314
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張紹坤主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 乳腺甲狀腺科 白領(lǐng)女性易患乳腺疾病，這是為什么呢？除了年齡之外，導(dǎo)致乳腺疾患的因素還有：環(huán)境、情緒、生活方式，而除了我們共處的污染的大環(huán)境外，女性白領(lǐng)在情緒與生活方式上，更易導(dǎo)致乳腺疾患。具體到生活方式，女性白領(lǐng)鍛煉少，接觸陽(yáng)光少，為了軀體的美觀，工作的需要，大多女性白領(lǐng)在一年四季的工作時(shí)，都緊箍著乳罩，難得給乳腺“松綁”；另外，工作競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)、緊張的心態(tài)，都導(dǎo)致情緒上的不穩(wěn)定，這些因素都與乳腺病有關(guān)，還有些白領(lǐng)女性，為了事業(yè)錯(cuò)過(guò)了生孩子的機(jī)會(huì)。而乳腺的暢通與生育哺乳相關(guān)，這是一般人都知道的常識(shí)。除此之外，女性白領(lǐng)還特別看重身體保健，只要是于美容、美體有關(guān)的保健品、藥品，她們都愿意試一試，但她們卻不明白，很多疾病都引發(fā)自濫用藥品和保健品。對(duì)于白領(lǐng)女性，重要的不是恐慌于乳腺疾患，而是如何防范乳腺疾患。防止乳腺疾患，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、定期自我檢查； 2、盡可能多地接受陽(yáng)光； 3、情緒不可過(guò)激或過(guò)度壓抑； 4、能不戴乳罩的時(shí)候盡量少戴乳罩。2010年01月30日10632
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