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李蒙副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 腫瘤內科 —、LuminalA型具有雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)陽性，且人表皮生長因子受體2(HER-2)陰性，同時腫瘤細胞增殖指數(shù)(Ki-67)較低。治療方案：一般會先進行手術切除腫瘤，術后常常采用內分泌治療，比如使用他莫昔芬、來曲唑等藥物來抑制激素對腫瘤細胞的刺激，降低復發(fā)風險。預后：總體來說，LuminalA型乳腺癌的預后較好，患者的生存時間相對較長。二、LuminalB型LuminalB型可以進一步細分為兩種類型。一種是HER-2陰性的LuminalB型，其特點是ER和/或PR陽性，Ki-67較高，另一種是HER-2陽性的LuminalB型。治療方案：對于HER-2陰性的LuminalB型，除了手術和內分泌治療外，可能還需要化療來控制腫瘤細胞的增殖。而HE-R2陽性的LuminalB型，在上述治療的基礎上，還會加用抗HER-2治療，比如使用曲妥珠單抗等藥物。預后：預后相對LuminalA型稍差，但比其他類型仍較為良好。三、HER-2過表達型HER-2陽性意味著腫瘤細胞表面的HER-2蛋白過度表達，導致腫瘤細胞生長迅速、侵襲性強。治療手段：手術依然是主要的治療方式，術后通常會采用化療聯(lián)合抗HER-2治療?？笻ER-2治療的藥物除了曲妥珠單抗，還有帕妥珠單抗等。預后情況：經(jīng)過規(guī)范治療，預后有了明顯改善，但相比Luminal型仍相對較差。四、三陰性乳腺癌ER、PR和HER-2均為陰性的乳腺癌。治療難點：治療手段相對有限，主要依靠化療。預后較差的原因：腫瘤細胞生長迅速、侵襲性強，且缺乏有效的靶向治療藥物，容易復發(fā)和轉移。2024年10月24日
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺良性腫瘤對機體的危害很小，它只是局部的良性病變。良性腫瘤切除后，很多病人也會問，良性病灶切除以后會不會再長，或者切除了良性病灶會不會誘發(fā)更多的病灶？良性病灶切除以后，我往往跟病人說得很明確，比如你做手術的目的，切除良性病灶的目的就是把病灶去除，避免它將來有病變的風險。對于將來病灶會不會再復發(fā)，在很大程度上要取決于發(fā)病的因素還存不存在，比如機體的內分泌環(huán)境、激素水平的異常情況沒有解決，就有可能會再次復發(fā)。再就是跟良性病灶的性質有關系，如果良性病灶是葉狀腫瘤性的病變，這種病變本身的復發(fā)率比較高。一般來說，良性病灶單純去除以后，危害就解除了。2019年11月23日2220
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