三高癥

我們常說的“三高”是指高血壓、高血糖、高血脂。50歲以后三高的發(fā)生幾率明顯升高，高血壓、糖尿病和高血脂對身體的損害是全方位、多系統(tǒng)的。尤其是對心腦血管的影響極大。是冠心病、腦溢血、腦梗等的高發(fā)人群。那么，三高人群在每年的體檢中，體檢項(xiàng)目該如何選擇？1.常規(guī)體檢項(xiàng)目身高、體重、血壓，計(jì)算體重指數(shù)（BMI）、測腰圍。體重指數(shù)（BMI）已經(jīng)是WHO推薦的判斷體重超重最常用的方法，計(jì)算方法簡單。公式為BMI=體重（kg）/m2。BMI≤18為消瘦；18-23.9為正常；24-27.9為超重；BMI≥28為肥胖。腹圍直接用皮尺測量，如果男性腰圍≥90cm以上，女性≥85cm以上，診斷腹型肥胖。腹型肥胖和代謝異常密切相關(guān)。需要鍛煉減重，縮減腹圍。2.基礎(chǔ)的檢驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)；肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、電解質(zhì)等。糖化血紅蛋白可反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平，是目前評價(jià)血糖控制情況最有效和最可靠的指標(biāo)，一般認(rèn)為低于6.5%為控制良好。對于血糖偏高或糖尿病患者，還需要抽血進(jìn)行胰島功能相關(guān)檢查（胰島素、C肽）、糖尿病抗體相關(guān)檢查。3.心臟檢查包括心電圖和心臟彩超。心電圖可以發(fā)現(xiàn)心臟電傳導(dǎo)是否有異常，對于心電圖中顯示有頻發(fā)早搏、心臟停博、房顫、II度以上傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常時(shí)，還需要做動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步明確。心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，是否存在瓣膜疾病，心臟舒張收縮功能情況。若同時(shí)有血糖高、血脂高、冠心病的人群還要查：①運(yùn)動(dòng)平板心電圖；②冠脈CTA或冠脈造影檢查。?4.腎臟檢查初次診斷的高血壓，需要排查是否為繼發(fā)的高血壓，常見原因就是腎性高血壓。而且若是存在長期血壓升高，發(fā)生臟器損傷最早的可能是腎臟的損傷。所以，對于高血壓人群來說，腎臟檢查也是非常重要的。除了抽血查腎功能之外，還需要查腎臟彩超；雙腎動(dòng)脈彩超。此外，最好留尿查尿微量白蛋白/尿肌酐、24小時(shí)尿微量白蛋白、β2微球蛋白等項(xiàng)目。5.眼底檢查高血壓病患者的眼底檢查，對高血壓病的病期和預(yù)后判斷都是有一定價(jià)值的。眼底正常的高血壓病患者通常心臟、腎臟幾乎無損傷，高血壓病患者眼底病變越重，心臟，腦，腎臟受損率也越高。所以，高血壓患者常規(guī)要進(jìn)行眼底檢查體檢項(xiàng)目。而糖尿病患者更有可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，對于糖尿病眼底病變的患者，每三個(gè)月定期監(jiān)測眼底照相或眼底造影。對于沒有合并糖尿病眼底病變的患者，每年監(jiān)測一次眼底照相或眼底造影，來觀察病情指導(dǎo)治療。

現(xiàn)在很多的人正處在“三高”疾病的前期，或已經(jīng)被“三高”所困擾。如何才能遠(yuǎn)離“三高”？這15句話一定要記住。?遠(yuǎn)離高血糖的5句話?1.練點(diǎn)肌肉是最好的“降糖藥”2017年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家刊文談到，糖友是可以借助肌肉降糖的，這種方法不僅能防治糖尿病而且很安全有效。許多患者在血糖出現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)，會(huì)采用運(yùn)動(dòng)的方式，很多糖友通過爬山、跑步等方式使血糖逐漸趨于穩(wěn)定，其實(shí)這就是自身肌肉降糖的作用。①2.離高血糖遠(yuǎn)一點(diǎn)，就得吃得粗一點(diǎn)想要遠(yuǎn)離高血糖，要吃得“粗一點(diǎn)”。專家建議，在主食的選擇上，要做到選粗不選細(xì)。在買面條的時(shí)候，要選擇全麥的，而不選白面的；買米的時(shí)候，要選糙米，而不選精米。少吃精白米面，適當(dāng)增加主食中雜糧、雜豆、薯類等“粗”的食物比例。②?3.我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，飲食要“從簡”我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，“由儉入奢”之后，就更容易肥胖、糖尿?。?nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家表示，人在吃糠咽菜時(shí)，身體的某些基因（被稱作“節(jié)約基因”）會(huì)最大限度地利用這些原料來吸收營養(yǎng)?，F(xiàn)在生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了本質(zhì)變化時(shí)，這個(gè)節(jié)約基因仍在開放著，因此，當(dāng)大量的高營養(yǎng)食物進(jìn)入人體后，仍然進(jìn)行著充分吸收，再加上現(xiàn)代人的活動(dòng)減少，營養(yǎng)物質(zhì)得不到充分消耗，所以造成營養(yǎng)過剩，血糖升高，糖尿病就很容易發(fā)生。③?4.想要控制好血糖，第一口吃什么很重要2020年新加坡研究人員在《臨床營養(yǎng)學(xué)》（ClinicalNutrition）上發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，蔬菜－蛋白質(zhì)－碳水化合物的吃飯順序，控制餐后血糖的效果是最好的。④也就是先吃蔬菜、肉蛋豆制品，最后吃主食。如果無法接受空口吃蔬菜，可以吃一兩口蔬菜，再吃一口肉，最后再吃一點(diǎn)飯也好。5.學(xué)會(huì)給自己減壓，睡眠和壓力對血糖影響大別小看睡眠對血糖的影響。2014年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家在接受采訪時(shí)談道，人體激素有自身的變化規(guī)律，不睡覺或壓力大時(shí)這些激素會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致激素水平改變。這些激素水平與胰島素是對抗的，時(shí)間長就會(huì)打亂與胰島素之間的平衡，導(dǎo)致人體脂肪代謝、血糖代謝以及神經(jīng)免疫系統(tǒng)紊亂，就可能引發(fā)糖尿病。⑤?遠(yuǎn)離高血壓的5句話?1.十個(gè)高血壓，九個(gè)是因?yàn)槌缘孟毯芏噌t(yī)院高血壓門診都流行一句話，“十個(gè)高血壓，九個(gè)因?yàn)槌缘孟獭?！雖然略帶夸張，但鹽的影響不可小覷。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國居民減鹽核心信息十條》中提到，大約50%的高血壓和33%的腦卒中是高鹽飲食導(dǎo)致的。⑥“減少食鹽攝入是最簡單的降壓方法?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長楊月欣曾在2018年的“中國食品工業(yè)減鹽指南”研討會(huì)上指出。⑦2.肥胖是高血壓一大“墊腳石”2018年心內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家在接受采訪時(shí)談到，2017年美國高血壓防治指南指出，每減少1千克體重，血壓可降低大約1毫米汞柱；若減重大于5千克，可使高血壓患者的血壓下降5毫米汞柱；正常血壓人群也可通過控制體重降低血壓約2~3毫米汞柱，從而達(dá)到預(yù)防高血壓的效果。⑧建議腰圍控制在90厘米（男）或85厘米（女）以下。3.戒不了酒，吃再多藥也控制不好血壓飲酒，可對抗降壓藥的作用，使血壓不易控制。因此，為了防止血壓升高，或者是已經(jīng)有高血壓的患者，就不要喝酒了。而抽煙同樣會(huì)使血壓升高，戒煙可以幫助血壓恢復(fù)正常。⑨4.午睡，是降壓、控壓的好習(xí)慣2015年歐洲心臟病學(xué)會(huì)大會(huì)宣讀的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，午休是一種有效和值得推廣的天然降血壓方法。與中午不睡覺的高血壓患者相比，中午睡覺的高血壓患者其24小時(shí)平均動(dòng)態(tài)收縮壓要低5%（6毫米汞柱）。⑩“共和國勛章”獲得者鐘南山院士曾在接受采訪時(shí)透露自己患有高血壓20多年了，并且有家族遺傳史，但他并未受到太大影響。雖然工作很多，但他基本晚上11:30睡覺，早上7:00起床。中午再休息半個(gè)小時(shí)，補(bǔ)足每天8小時(shí)。鐘南山院士表示，“午覺是一個(gè)很重要的加油站。我每天午休半小時(shí)，午休對一天的工作影響很大，特別是對下午的工作。我生活在廣東，溫度相對比較高，人容易疲倦，午睡一會(huì)兒，工作起來精力會(huì)好一些?！??5.運(yùn)動(dòng)是控制血壓非常有效的方式運(yùn)動(dòng)可降低安靜時(shí)的血壓，長期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)帶來的降壓效果。心血管醫(yī)學(xué)專家表示，有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多種運(yùn)動(dòng)形式都可有效降低血壓，平均可使高血壓患者血壓下降5~8毫米汞柱，正常人血壓下降2~4毫米汞柱。⑧最好每周3-5次，每次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。?遠(yuǎn)離高血脂的5句話?1.吃四條腿的肉，不如吃兩條腿和沒有腿的四條腿的即豬牛羊等畜類，兩條腿的即雞鴨等禽類，而沒有腿的則指魚等海產(chǎn)品。魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源，魚類所含脂肪不同于肉類，脂肪酸組成主要為不飽和脂肪酸，尤其是深海魚富含DHA和EPA，利于降低血膽固醇和防止心腦血管疾病的發(fā)生。?2.每天餐桌上加點(diǎn)燕麥等全谷物食物2009年完成的我國第一次大樣本的燕麥片對人體血脂水平影響的人體干預(yù)試驗(yàn)研究結(jié)果表明，在目前城市居民膳食結(jié)構(gòu)下，食用一定量的全谷類食物燕麥連續(xù)6周，能夠有效地降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。通俗地說，就是有益血脂健康。??3.運(yùn)動(dòng)是加速脂質(zhì)代謝的良好途徑運(yùn)動(dòng)是加速脂質(zhì)代謝的途徑。只有長時(shí)間持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)，才是去除脂肪最快的方法4.少吃煎炸食物，一時(shí)嘴爽血脂高營養(yǎng)科專家2009年刊文中指出，吃油多，攝入過多的飽和脂肪，熱量高，容易導(dǎo)致血液里的膽固醇增加，加速血管變窄，對人體健康非常不利。?因此，日常飲食中，要減少油的攝入量，可以用蒸、煮等清淡一些的烹調(diào)方式來代替油炸、煎等攝入油多的方式。5.脖子粗的人往往都會(huì)伴有高血脂脖子粗的人往往都會(huì)伴有高血脂。2012年《臨床薈萃醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表的一篇《成人健康體檢者頸圍與血脂異常相關(guān)性分析》的研究發(fā)現(xiàn)，頸圍增大者血脂異常率明顯增高。?

三高是高血壓、高血脂、高血糖的通俗說法，今天我們就來看看什么是三高？三高的危害是什么？一、啥叫血壓？血壓和自來水水壓是一個(gè)道理，血液在血管里是流動(dòng)的，而這個(gè)動(dòng)力就來源于心臟的一張一縮，血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于單位血管壁的側(cè)壓力，這樣產(chǎn)生的壓力，我們就叫血壓，他是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。高血壓與高血壓的危害：高血壓就是血液對血管壁的側(cè)壓力增高，而血壓一高，最直接的影響就是：血液流速變快。血壓低，血流速慢，血壓高，流速快。血流其實(shí)和高速公路上的車流是一個(gè)道理，血液流動(dòng)會(huì)撞擊血管的隆起處，血壓一高，血液跑得飛快，血流快了，嚴(yán)重超速，就和“酒駕”類似，碰撞就會(huì)增加，血液和血管壁容易發(fā)生的交通事故，嚴(yán)重了就會(huì)引起腦出血。所以，快不一定好，穩(wěn)定持久才是正經(jīng)老司機(jī)。二、血脂：血脂是血液中膽固醇和脂類的總稱，包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，脂蛋白A,脂蛋白B等這些成分。高血脂與高血脂的危害，就是血液中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一種或多種水平增高。脂質(zhì)含量過高，就會(huì)導(dǎo)致過多的油脂沉積在血管壁，另外血液中有種細(xì)胞叫巨噬細(xì)胞，像變形蟲一樣，吞食處理大型異物、細(xì)胞排泄出的廢物，血脂多的話巨噬細(xì)胞就會(huì)吃了太多膽固醇，越來越胖越胖，血管就變得越窄。三、血糖：血糖指的是血液中葡萄糖的濃度，是人體重要的組成成分，主要作用是為機(jī)體組織細(xì)胞的代謝活動(dòng)提供能量。正常情況下，血糖的波動(dòng)應(yīng)該在一定的范圍內(nèi)，過低或過高都影響健康。血糖主要是從進(jìn)食的日常食物中攝取的，食物中的碳水化合物進(jìn)入消化道后，經(jīng)過分解代謝為多糖、雙糖及葡萄糖，被人體消化吸收利用。高血糖與高血糖的危害，高血糖就是體內(nèi)血糖含量超標(biāo)，嚴(yán)重了就是糖尿病。血糖高對人體的危害很大，長期高血糖會(huì)引起全身微血管、大血管病變。血液和血管壁發(fā)生碰撞時(shí)，如果血管壁破了，會(huì)有一種叫膠原的物質(zhì)暴露出來，這種物質(zhì)就會(huì)給血小板發(fā)信號：“墻破了，派個(gè)人來修一下吧”，本來就是小毛病，派幾個(gè)血小板來修修就好了。如果血糖高，膠原蛋白就會(huì)特別興奮，然后發(fā)出的信息就是：“墻破了，要死人了，來人吶?！比缓蠓綀A幾百里的血小板就都趕來了，就直接把血管給堵了。這就是血小板的黏附與聚集，聚集過分了，就堵了，繼而形成血栓。這是高血糖引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一，當(dāng)然還有很多其他因素在搗亂。

我國高血壓患者近3億 糖尿病患者已達(dá)1億 血脂異常人數(shù)已超1.6億 可以說，這三種疾病很多都是吃出來的，與我們?nèi)粘ｏ嬍趁芮邢嚓P(guān)，那么我們哪些能吃，哪些不能吃？ 高血壓飲食有“三忌” 01控制高膽固醇飲食 血管阻力、血液流量是決定血壓高低的主要因素。長期進(jìn)食高膽固醇食物，多余的脂肪、膽固醇不僅會(huì)造成血液粘稠，降低血液流量，也會(huì)堆積在血管壁，誘發(fā)動(dòng)脈硬化，增加血管阻力，促使血壓升高。 高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦子、魷魚、禽蛋蛋黃、奶油、黃油... 02限制食鹽量 飲食過咸是高血壓的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。食鹽攝入過多，會(huì)導(dǎo)致血管管腔變細(xì)，血流阻力增加，血壓升高。同時(shí)也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成排鈉障礙，升高血壓。 高鹽食物：各種醬類如豆瓣醬、榨菜、腐乳、話梅、濃湯、火腿... 03忌易興奮飲食 咖啡、濃茶、煙酒、辛辣等飲食都會(huì)引起神經(jīng)興奮，可能加重內(nèi)臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。 高血脂飲食，避開三個(gè)誤區(qū) 血膽固醇或甘油三酯偏高，都被稱為高血脂癥，它對身體的傷害是隱匿的、逐漸的、全身性的。血液粘稠、血流減緩，會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化的形成，一旦血管堵塞，不僅會(huì)影響器官工作，還可能危及生命。 01忌高脂肪飲食 高血脂人群每天攝入膽固醇不超過300mg，脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常都會(huì)引起血脂升高。五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉類其實(shí)隱藏的脂肪量很高，可占到食物總量的60%，不宜多吃。 高脂肪食物：芝麻、花生，油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油... 02錯(cuò)誤的烹飪方式 烹調(diào)方式錯(cuò)了，食物再好，血脂也降不了。即便日常首選橄欖油、山茶油、亞麻籽油等“健康油”。但飲食上喜煎炸、小炒，食用油的量并沒有減少，血脂也得不到改善。 對于高血脂人群，應(yīng)盡量少用油，烹調(diào)方式多選蒸、煮、汆、涼拌，將每天的食用油控制在2勺之內(nèi)。 03嚴(yán)格控制食物攝入量 谷物、水果、糖類等碳水化合物是人體不可或缺的營養(yǎng)來源，但若是長期攝入過多，碳水化合物也會(huì)轉(zhuǎn)化成糖原儲(chǔ)存在肝臟，甚至轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致血脂升高。所以建議大家吃飯保持在七八分飽即可，千萬不可吃得過飽。 高血糖，要選擇低生糖食物 相對來說，飲食對糖尿病的影響更為明顯，稍微不注意，很可能出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定、升高的現(xiàn)象。而且糖尿病的并發(fā)癥可多達(dá)100多種，危害更甚，吃對飲食尤為重要。 01吃升糖指數(shù)低的食物，血糖相對穩(wěn)定 糖尿病患者最怕血糖一升再升，無法控制。其實(shí)，不同的食物，升高血糖的能力有所差異。低升糖指數(shù)的食物，食用后血糖升高較緩、較弱，更適宜糖尿病患者。 但血糖的生成指數(shù)，不是決定血糖升的唯一要素，還得控制進(jìn)食量，簡單來說就是血糖負(fù)荷=食物升糖指數(shù)*所進(jìn)食物的含糖總量。 02推薦升糖指數(shù)低的主食 谷物為主，食物多樣化，平衡膳食，專家建議：每天攝入谷薯類食物250-400g（生），其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g。 低升糖指數(shù)主食：燕麥片55、小麥面條47、通心粉45、甜玉米55、番薯54。 中升糖指數(shù)主食：白米飯56、全麥面包69、高纖維面包68、馬鈴薯56、米粉58。 高升糖指數(shù)主食：玉米片84、白面包70、烤馬鈴薯56、炸薯?xiàng)l75。 03推薦升糖指數(shù)低的水果 健康群體每天應(yīng)攝入200-350g新鮮水果。但一些水果糖分較高，GI（血糖生成指數(shù)）也有差異，糖尿病人得區(qū)別對待。一般而言蔬菜的升糖都比較低。 低升糖指數(shù)水果：使用量200g-300g/天。GI值如下：蘋果36、梨36、橙子43、桃28、櫻桃22、葡萄26、香蕉53、奇異果52等。 中升糖指數(shù)水果：食用量100g/天。GI值如下：菠蘿66、芒果55等。 高升糖指數(shù)水果：食用量≤150g/天,如西瓜的GI值為73. 最后，飲食還要注意以下五點(diǎn)： ① 食用油每天不超過25ml，多用植物油炒菜； ② 堅(jiān)果類每天不超過20g； ③ 瘦肉不超過2兩，肥肉少吃； ④ 膨化食品、人造奶油少吃為妙，點(diǎn)到為止； ⑤ 油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃烈的肉汁肉湯盡量不要吃。

高血壓、高血脂、高血糖被人們稱為“三高”?，F(xiàn)代人尤其是上了年紀(jì)的老年人，幾乎是“談高色變”在日常生活中稍有不慎，就會(huì)誘發(fā)各種疾病，其中就包括眼底出血！ 眼底出血不是一種獨(dú)立的疾病，眼底病較復(fù)雜，眼底出血病程長，容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至牽拉造成視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致終身失明。 很多眼底出血病例首次出血，吸收較快，視力恢復(fù)也較明顯，若反復(fù)多次出血后可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，視力無法恢復(fù)?；颊咔胁豢蓡渭冎竿幬锘謴?fù)，應(yīng)該到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，在合適的時(shí)機(jī)選擇玻璃體切割聯(lián)合激光手術(shù)可以讓絕大多數(shù)患者恢復(fù)一定視力。 “三高”患者是眼底出血的高危人群，而到專業(yè)眼科醫(yī)院定期檢查眼底是防止眼底血管出現(xiàn)硬化和出血的根本措施。

轉(zhuǎn)自【守護(hù)心血管】 　　 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心電圖檢查的方法也越來越多，可以更全面的滿足對于疾病的檢查。同時(shí)，有一些身體異?；蛘呋加心承┘膊〉娜巳菏怯斜匾鲂碾妶D檢查的。在這里，就來介紹一下心電圖的三大種類和適用人群，千萬不要錯(cuò)過了。 心電圖的三大種類普通心電圖檢查：臨床運(yùn)用已一百多年，技術(shù)成熟，成本低廉，普及面廣。疾病發(fā)作期間或持續(xù)性的異常心電信號，僅普通心電圖就足以反映患者的心臟情況。但只記錄患者安靜平臥時(shí)1～2分鐘左右的心臟“動(dòng)靜”，在非發(fā)作期易產(chǎn)生“漏”診。 　　 動(dòng)態(tài)心電圖檢查：能日夜跟蹤心臟“動(dòng)靜”，雖然貴些，但信息量大，可以說幾乎不會(huì)放過任何一次“偏差”的心電波，大大提高對不定時(shí)發(fā)生的心慌心跳，尤其是對一過性心慌心跳及短暫的胸悶心痛發(fā)作的檢出率，包括人們“毫無感覺”——即無癥狀的異常心電波變化也能被“揪”出來。 　　 運(yùn)動(dòng)心電圖檢查：一般在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后馬上做，以觀察心肌有無缺血的現(xiàn)象，是發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種檢測方法，但該檢查禁忌癥較多，一般老年人或體弱者不宜做此項(xiàng)檢查。 哪些人應(yīng)做心電圖檢查有家族心臟病史的人：有家族心臟病史的人本人患心臟病的比例較高，男性的發(fā)生率是正常人的2.6倍，女性是正常人的2.3倍，應(yīng)提高警覺時(shí)常監(jiān)測心臟狀況。 　　 高血脂、高膽固醇的人：如果血液中一直有大量的脂肪和膽固醇，它們會(huì)在血管中不斷堆積，造成血管變窄，心臟的磨損率會(huì)成倍地增加。 　　 高血壓患者：如果有高血壓長期不注意的話，會(huì)引起腦出血以及猝死。高血壓患者與正常人相比，罹患心臟病的比例約高5-7倍。 　　 糖尿病患者：糖尿病會(huì)導(dǎo)致早期動(dòng)脈硬化的形成，冠狀動(dòng)脈發(fā)生血管病變，引發(fā)冠心病。有80%糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。45歲以上糖尿病死于心臟病者比非糖尿病者高10-20倍。 　　 過度肥胖人(特別是腹型肥胖)：肥胖的人容易促發(fā)高血壓、糖尿病、不良血脂癥、胰島素阻抗癥候群，這些不良影響，使其在動(dòng)脈硬化的影響不容忽略。 缺乏運(yùn)動(dòng)的人：缺乏運(yùn)動(dòng)的人，一旦遇到緊急事情的時(shí)候，心肺運(yùn)動(dòng)往往無法應(yīng)付當(dāng)時(shí)身體狀況的需要，突發(fā)危險(xiǎn)。 　　 長期抽煙的或過量飲酒的人：煙中的成分會(huì)對心臟血管造成傷害，造成血管出現(xiàn)裂痕，脂肪或膽固醇便會(huì)堆積起來。吸煙的人比一般人患心臟血管疾病的機(jī)會(huì)高出2.5倍。而長期大量飲酒引起心肌損害，導(dǎo)致出現(xiàn)各種心律失常，并可出現(xiàn)心功能不全的癥狀。 　　 壓力大，經(jīng)常精神緊張的人：精神長期處于焦慮，身體會(huì)分泌大量的荷爾蒙，加速呼吸與心率，同時(shí)身體會(huì)釋放更多的高能量脂肪進(jìn)入血管中，使血液容易形成血栓，進(jìn)而造成心梗。 　　 做心電圖檢查應(yīng)該要選擇正規(guī)的大型醫(yī)院，這樣才能減少誤診的可能性。 以上文字均轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò),目的在于傳遞更多信息。如果侵犯作者權(quán)利,請及時(shí)告知，我們將立即刪除。

周五門診比平時(shí)更忙，因?yàn)榻酉聛頃?huì)有兩天周末，雖說是無假日醫(yī)院，但周末沒有專家門診，還是有很多老病號來看門診。夏老師今年61歲，剛退休，但是三高也有好幾年了，今天來復(fù)查，無意間她在和別的病號交流時(shí)說：多吃點(diǎn)南瓜吧，南瓜好，吃了南瓜能降血糖、降血壓、降血脂。王醫(yī)生開玩笑：那會(huì)不會(huì)吃了南瓜發(fā)生低血糖？低血壓？首先不存在直接降血糖的食物，您想想食物都能降血糖，那降成低血糖怎么辦？為何有人說南瓜能降血糖？當(dāng)然這話有點(diǎn)抬杠，我們先來看看南瓜降血糖的來歷，研究顯示從南瓜中提取的南瓜多糖是一種降糖活性成分，它可以顯著降低糖尿病模型小鼠的血糖值，同時(shí)具有一定降血脂的功效。這個(gè)實(shí)驗(yàn)證明南瓜可以降血糖，在一定程度上，這個(gè)說法是正確的?？墒且环矫孢@只是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，一方面我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，食物所含真正的有效成分，換算成人體的量，那是需要吃超量食物或許才能起到這樣的藥效價(jià)值。升糖指數(shù)？那么我們再看看目前常規(guī)評價(jià)一種食物對血糖的影響。那就是升糖指數(shù)，通常GI低于55的被稱為低GI食品。一般GI值在40以下的食物，是糖尿病患者可安心食用的食物。大家必須弄清楚一個(gè)概念，低GI只是說明不會(huì)引起血糖升高，或?qū)ρ怯绊懶。皇钦f這種低GI食物能夠降低血糖。南瓜的GI是65-75,如果糖尿病患者攝入大量，不僅不會(huì)降低血糖，甚至血糖會(huì)升高。南瓜：我們順便再聊聊南瓜中醫(yī)認(rèn)為南瓜：味甘，性平。 歸肺、脾、胃經(jīng)。 具有解毒消腫，治肺癰，哮證，痛腫之功效。南瓜能夠保護(hù)胃腸黏膜免受食物刺激，并且能促進(jìn)潰瘍面的愈合，所以，比較適于那些本身有糜爛或潰瘍的胃病患者食用。 南瓜本身還能促進(jìn)膽汁的分泌，加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，幫助食物的消化。南瓜的營養(yǎng)價(jià)值：1、含有蛋白質(zhì)，南瓜中免疫活性蛋白的含量比較高，含有多種人體所需要的氨基酸，含有豐富的多糖類物質(zhì)，南瓜多糖能夠提升人體的免疫能力，因此能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。2、含有豐富的胡蘿卜素，而胡蘿卜素在人體內(nèi)能夠被轉(zhuǎn)化為維生素A，而維生素A是對人體而言很重要的維生素，能夠保護(hù)視力，促進(jìn)上皮組織的生長分化，促進(jìn)骨骼的發(fā)育，含有維生素C。3、南瓜中含有豐富的膳食纖維，食用高纖維食物，平均每日粗纖維攝入量高達(dá)35～40克，高脂血癥等疾病的發(fā)病率比膳食纖維攝入量僅為4～5克的歐美國家的居民明顯降低。由此，重新喚起了人們對膳食纖維的興趣，并開始系統(tǒng)的研究。近幾十年來膳食纖維的攝入量卻明顯降低，所謂“生活越來越好，纖維越來越少”。由此導(dǎo)致一些所謂“現(xiàn)代文明病”，如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥等，以及一些與膳食纖維過少有關(guān)的疾病，如腸癌、便秘、腸道息肉等發(fā)病率日漸增高。4、含有豐富的微量元素，尤其是鈷元素，是所有蔬菜中鈷含量最高的，而鈷元素能夠促進(jìn)人體的新陳代謝，還是胰島細(xì)胞所需要的礦物質(zhì)，能夠促進(jìn)造血功能，促進(jìn)維生素B12的合成。當(dāng)然這些都是理論研究，所含有些物質(zhì)或元素有的微乎其微，尤其對于血糖的影響，并不能降血糖，參考GI這個(gè)升糖指數(shù)，南瓜并不屬于對血糖影響小的食物。所以，不存在降血糖的食物，當(dāng)然南瓜也不能降血糖，甚至說南瓜并不屬于糖尿病患者的安全食品，吃多了也會(huì)升高血糖。但是對于沒有糖尿病，只是高血壓、高血脂、心腦血管疾病的朋友，南瓜著實(shí)是不錯(cuò)的選擇！【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

眾所周知，“高血壓、高血糖、高血脂”被稱為“三高”，大家也都知道三高產(chǎn)生的危害可以說是全身性的，尤其對心血管系統(tǒng)的危害最為顯著，很容易增加發(fā)生心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。 但如今，不僅有“三高”，“四、五、六高”也來了！ 第四高：體重高 肥胖可以說是百病之源，而且肥胖與多種疾病有著密切的關(guān)系，對于身體健康的影響一點(diǎn)也不亞于高血壓、高血糖、高血脂。 心血管疾病 首先，肥胖本身就可以對心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生直接而顯著的危害，其次，“肥胖是三高之母”，高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生都與肥胖有密切關(guān)系。 2018年中華流行病學(xué)雜志刊登一篇《中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究》發(fā)現(xiàn)，中心性肥胖是缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)隨中心性肥胖測量指標(biāo)腰圍的增加而增加。 變笨 英國拉夫堡大學(xué)教授在世界權(quán)威臨床神經(jīng)病學(xué)雜志《Neurology》上發(fā)表了一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)：肥胖，特別是腹部的肥胖，可能與大腦萎縮有關(guān)。肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一種衡量標(biāo)準(zhǔn)）的人的大腦體積要比那些健康的人小一些，而較低的腦容量或腦萎縮會(huì)增加記憶力下降和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。 癌癥 2016年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“國際癌癥研究組織”（IARC）的文章，通過檢索超過1000篇研究論文，發(fā)現(xiàn)有充足證據(jù)表明，脂肪超標(biāo)與13種癌癥的發(fā)生有關(guān)： 結(jié)腸癌、食道癌、腎癌、子宮癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤。 而腹型肥胖更易誘發(fā)特定的癌癥。比如，直結(jié)腸癌發(fā)病的一大誘因就是肥胖。腹部脂肪多，腸蠕動(dòng)減緩，致癌物質(zhì)與腸壁的接觸時(shí)間延長，很容易增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。 除此之外，有些“女性癌”也和肥胖脫離不了關(guān)系。南京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科專家冷麗麗在同一篇文章中表示，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病危險(xiǎn)隨著體重指數(shù)增高和體重的增加而增高。 第五高：高尿酸血癥 近年來，高尿酸血癥患者越來越多，而且大家都知道，尿酸水平越高，發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高，但痛風(fēng)發(fā)作只是其一個(gè)臨床表現(xiàn)而已，高尿酸血癥的危害遠(yuǎn)不止于此。 心血管疾病 高尿酸血癥還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損害，加重胰島素抵抗、增加糖尿病和代謝綜合征等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。建議大家把高尿酸作為一個(gè)全面的心血管危險(xiǎn)因素對待。⑥ 關(guān)節(jié)損傷 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)(多見于大拇趾、足背)局部常常出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。 腎臟損害 痛風(fēng)不僅痛起來要人命，導(dǎo)致痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)損傷，更嚴(yán)重的是腎臟損害。數(shù)據(jù)顯示，1/3長期痛風(fēng)者有腎臟損害，表現(xiàn)為慢性痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石和急性梗阻性腎病。 第六高：高同型半胱氨酸血癥 近年來很多醫(yī)院的化驗(yàn)單中增加了“同型半胱氨酸”的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 心血管疾病 按照最新版中國高血壓防治指南，心血管危險(xiǎn)因素中高同型半胱氨酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥15 μmol/L。有大量研究顯示，高同型半胱氨酸血癥與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。 癡呆 此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，高同型半胱氨酸血癥無論是否伴有B12低維生素血癥，都是癡呆的一個(gè)危險(xiǎn)因素。 消除“六高”這樣做！ 管理好體重 管理好體重?zé)o論對于哪項(xiàng)高，都是非常有好處的。 其實(shí)對于管理好體重，沒有什么捷徑，只有你常聽但很有用的6個(gè)字—管住嘴、邁開腿！而且管理體重需要從日常生活中做起： 每天連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘； 多吃水果蔬菜，少吃肉； 肉多選白肉，少吃紅肉； 不吃十分飽，少吃一口； 吃飯不要急，細(xì)嚼慢咽； 少喝或不喝含糖飲料； 合理作息，保證睡眠充足。 高尿酸血癥的預(yù)防及治療 高尿酸血癥往往與其他代謝異常（血脂異常、糖代謝異常、肥胖、高血壓等等）同時(shí)存在，積極有效的生活方式干預(yù)不僅能夠降低尿酸水平，還能夠?qū)ζ渌难芪ｋU(xiǎn)因素產(chǎn)生有益的影響，應(yīng)該作為降低尿酸水平的首要措施。 同時(shí)需要注意的是，對于沒有痛風(fēng)、僅發(fā)現(xiàn)尿酸增高的患者，不應(yīng)過于積極的應(yīng)用降尿酸藥物。 高同型半胱氨酸血癥的預(yù)防及治療 降低同型半胱氨酸最簡單，也最有效的辦法就是多吃水果蔬菜， 少吃紅肉、白肉、豆類、海產(chǎn)品等，因?yàn)檫@些食物富含蛋氨酸，進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸。 高同型半胱氨酸血癥的治療其實(shí)很“簡單”，主要就是補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養(yǎng)元素，日常飲食就可獲取，如綠葉蔬菜、水果、蛋、動(dòng)物肝臟等中富含葉酸，瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以，治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。

很多人對“三高”耳熟能詳?！叭甙Y”指的是高血壓、高血脂和高血糖，這三種情況湊在一起，就是醫(yī)學(xué)界一般所說的代謝綜合征。高血壓時(shí)左心室長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，心肌耗氧量增加，心肌重量增加，但供血量并沒有相應(yīng)增加，長此以往，勢必?fù)p傷心肌。同時(shí)，過高的血壓會(huì)增加對血管壁的壓力和剪切力，損害冠狀動(dòng)脈血管，此時(shí)冠狀動(dòng)脈會(huì)逐漸變窄，使供應(yīng)心肌的血液減少。兩者聯(lián)合作用，從而導(dǎo)致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血脂是指血液中膽固醇或甘油三酯濃度過高。高血脂和缺血性心臟病密切相關(guān)，而缺血性心臟病就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈本身發(fā)生粥樣硬化而引起的。簡單而言，血脂增高會(huì)在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，若未得到及時(shí)治療，就會(huì)逐漸破潰、出血、管腔變狹、血液流動(dòng)性減弱，非常容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。如果給心肌本身供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，則會(huì)引發(fā)相應(yīng)灌溉區(qū)域的心肌缺血缺氧，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生心肌梗死。隨著糖尿病的發(fā)病率逐年上升，高血糖對心臟的危險(xiǎn)性也越來越受到重視。糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制是多方面的，單就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白與糖化脂蛋白，增加氧化損害的程度，也可引起血管壁與內(nèi)皮損害，促使血栓形成，此外，糖尿病還可引起微血管病變?？偠灾?，“三高”能從不同角度損傷心肌以及心臟本身的冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)，引發(fā)各種類型的心臟病變。 除此以外，高血壓、高血脂和高血糖這三者之間還會(huì)互相影響。以高血脂和高血糖為例，很多糖尿病人都伴有高脂血癥，而且，高血脂還被認(rèn)為是糖尿病的并發(fā)癥。有過半的糖尿病病人有脂代謝紊亂問題。糖尿病引發(fā)血脂增高的原因主要在于當(dāng)胰島素不足時(shí)，體內(nèi)脂酶活潑性就會(huì)減低，因此血脂容易增高。另一方面，糖尿病人除了血糖水平不正常之外，往往同時(shí)還伴蛋白質(zhì)和水、脂肪、電介質(zhì)的代謝紊亂。由此就不難發(fā)現(xiàn)，代謝紊亂的這三種異常往往會(huì)結(jié)伴而行。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提示我們，不能機(jī)械地對待疾病，而要把人體看作一個(gè)有機(jī)協(xié)調(diào)的統(tǒng)一體。因此，“三高”各自不但是明確的疾病，而且與心臟病的發(fā)生密切相關(guān)。“三高”導(dǎo)致心臟病變，如發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在治療冠心病的同時(shí)，絲毫不能放棄對“三高”本身的治療。在臨床上，經(jīng)常有病友詢問，他們因?yàn)樾募」Ｋ酪呀?jīng)植入了冠狀動(dòng)脈支架，但是為何還會(huì)經(jīng)常有胸悶胸痛的癥狀？這是因?yàn)?，現(xiàn)行的治療方法，不管是藥物控制、植入支架還是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，都只是一種緩解手段而非根治方法，藥物控制的效力主要在于控制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，植入支架是疏通了狹窄最嚴(yán)重的血管節(jié)段，冠狀動(dòng)脈搭橋是繞道而行為缺血心肌提供血液，這些方法雖然能夠緩解病情，但冠狀動(dòng)脈內(nèi)廣泛的狹窄病變依然存在，所以，即便采取了治療措施，對于引發(fā)疾病的“三高”這些基本致病因素還是不能放松。對于已經(jīng)因“三高”罹患冠心病的病人，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長期治療，制定個(gè)體化的對血壓、血糖和血脂的控制目標(biāo)。否則的話，冠心病人就算成功地植入了支架，如果沒能很好地治療“三高”，則病情還會(huì)進(jìn)展，支架植入之后再次發(fā)生心肌梗死的也并非罕見。 除此之外，對于“三高”病人，無論是否發(fā)生了明顯的心臟病變，均應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式，戒煙戒酒，早起早睡，適當(dāng)體育鍛煉，對飲食進(jìn)行一定的控制，對于中老年人，強(qiáng)調(diào)體檢的重要性。只有有效控制“三高”，才能更好地預(yù)防和控制心臟病。