沙門(mén)氏菌感染

患者：6月30日開(kāi)始腹瀉，并伴發(fā)燒，最高38度9，診斷為痢疾，吃?？藙谌旌蟾某岳麚P(yáng)新（磷霉素鈣）7月5日出疹子，腹瀉漸輕，退燒，7月6日腹瀉加重，7月7日又開(kāi)始低燒，7月8日住院，住院頭三天輸頭孢曲松加炎琥寧，后四天只輸頭孢曲松，每天口服一次媽咪愛(ài)，在住院第二天大便培養(yǎng)做出是沙門(mén)氏菌感染?，F(xiàn)在腹瀉仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。孩子大便是水樣的，黃綠色的，現(xiàn)在一天拉四次，但精神很好，只是在拉稀前哭鬧一會(huì)。化驗(yàn)、有濃，白細(xì)胞，紅細(xì)胞孩子用利揚(yáng)新、黃連素灌過(guò)三次腸用過(guò)?？藙?，利揚(yáng)新，現(xiàn)在輸頭孢曲松，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)今天大夫又讓吃上司密達(dá)，還不知道效果治療這么多天孩子仍不見(jiàn)好我真的很著急，希望您能告我們現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療，用什么藥，希望大夫能給我回信，謝謝！萬(wàn)分感謝！北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科陳賢楠：沙門(mén)氏菌感染可以是食物中毒引起，也可也可通過(guò)飲水、接觸等傳染。沙門(mén)氏菌感染的表現(xiàn)情況差別很大，可以是無(wú)癥狀、急性胃腸炎、菌血癥或傷寒。胃腸炎或傷寒患兒大便帶菌時(shí)間常較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月甚至一年。所以建議建議帶孩子好好到醫(yī)院檢查，要查血常規(guī) C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)要作血培養(yǎng)，肝功能。但如果是沙門(mén)氏菌毒素中毒引起則抗生素治療并不能縮短病程?；颊撸嚎吹侥幕刭N我真是太高興了，謝謝您！孩子大便培養(yǎng)的結(jié)果是沙門(mén)氏菌B族，藥敏試驗(yàn)結(jié)果是頭孢類(lèi)最敏感，現(xiàn)在已經(jīng)輸了10天的頭孢曲松，今天的大便化驗(yàn)正常了，只是仍是稀便，血常規(guī)化驗(yàn)住院第一天是白細(xì)胞12000，第二天是11000，近期沒(méi)有再驗(yàn)，現(xiàn)在孩子是繼續(xù)用消炎藥，還是改用其他藥呢，現(xiàn)在還需要做血液培養(yǎng)和肝功能嗎，請(qǐng)?jiān)诎倜χ谢貜?fù)，謝謝您！患者：陳大夫再問(wèn)一下，這種病會(huì)傳染嗎，他的傳染期是多長(zhǎng)時(shí)間？北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科陳賢楠：只要大便培養(yǎng)陽(yáng)性就有可能傳染，主要是消化道和接觸傳播。所以有飯前便后洗手。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)用藥3～4周，可以改口服，現(xiàn)在需要再做大便培養(yǎng)，要就診根據(jù)體檢，決定是否做腹部肝膽B(tài)超等檢查患者：今天大便培養(yǎng)的結(jié)果是陰性，我們這的醫(yī)院讓孩子出院了，也沒(méi)開(kāi)口服藥，但孩子仍是稀便，現(xiàn)在孩子可以停藥嗎？如需用藥是輸液還是口服？北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科陳賢楠：請(qǐng)按出院醫(yī)囑執(zhí)行，不必輸液