神經(jīng)母細(xì)胞瘤

就診科室：小兒外科腫瘤外科小兒血液科

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李主任，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，低危，會復(fù)發(fā)嗎，主任
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李凱主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院普外、新生兒外科啊，這個患者也提出了神經(jīng)母細(xì)胞瘤，神經(jīng)經(jīng)母細(xì)胞低危組啊的話，如果確定是低危組，而且生物學(xué)特性沒有染色體的呃，階段性缺失，也沒有基因的擴增或者基因的突變完整切除。復(fù)發(fā)的幾率比較低的。

2024年12月07日 108 0 1
神經(jīng)母細(xì)胞瘤: 專業(yè)相比普通的差距！
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陳凱主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院小兒外科今天分享一個神經(jīng)母細(xì)胞瘤病例，小朋友在上海某兒童?？漆t(yī)院，開刀并轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科，結(jié)果在內(nèi)科一查PETct顯示淋巴結(jié)增大，不排除腫瘤轉(zhuǎn)移，家屬么不懂就好大夫問診了。不問不知道，一問我嚇一跳，這可是頂尖兒童醫(yī)院的水平?。。▌e猜哪個醫(yī)院，沒意義，參考我上個帖子，每家醫(yī)院都會有不太專業(yè)的偶爾開幾個其他專業(yè)的刀的醫(yī)生，大家都有，所以，看病盯著哪個醫(yī)生最好）我們講腫瘤治療要想結(jié)局好，治療要規(guī)范化，像我們新華醫(yī)院兒童腫瘤外科小醫(yī)生就是在大咖一句一句教育中成長的，哪個腫瘤該做什么，什么時候做什么，做到什么程度。而他們做的，讓我非常的震驚：1.在外科術(shù)前沒有做PETct就開刀，術(shù)前可以看到有沒有全身轉(zhuǎn)移，對腫瘤進(jìn)行整體評估，但是沒做。結(jié)果開完刀了，發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域淋巴結(jié)可疑陽性！這是什么意思呢，懷疑沒切干凈，如果術(shù)前做了PETct，術(shù)中順手就把這些可疑病灶切除術(shù)。我覺得有意思的是，咱也不知道是外科還是內(nèi)科說的，還要讓小朋友再去開刀，短短一個月連續(xù)兩刀。這暴露了什么，不專業(yè)！不規(guī)范！2.在內(nèi)科做了骨穿，天知道骨穿有多痛，為何不在手術(shù)全麻期間就做了？關(guān)于這個我也呼吁過，盡量全麻術(shù)中骨穿，能減少好多痛苦。這暴露了什么，同理心比較弱，嚴(yán)重的說可能外科醫(yī)生不會！3.看到了基因檢測，首先不知道做的哪種，也沒問過。如果做了大幾萬的檢測，會有點心痛，不知道家屬能否理解做這個的意義是什么，能否達(dá)到醫(yī)生所介紹的那種效果。參考一下最近分享的神經(jīng)母細(xì)胞瘤中ALK突變，這可是發(fā)生率最高最有前景的靶點，也才寥寥無幾?。ù騻€廣告：我們有臨床試驗，我們有藥?。?.回顧家屬的回復(fù)：一直以為是xx科室，才掛了xx，很快安排了手術(shù)。這也是最痛心的地方，可能家屬是沒有什么渠道了解兒童腫瘤哪里治療更專業(yè)，急病亂投醫(yī)！所以以我做醫(yī)生的見解是，要看哪個醫(yī)生。結(jié)論：你要是說是不是醫(yī)療事故，不是。你說，他有么有做錯，他沒有任何錯誤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤切除肉眼可見的90%是國際認(rèn)可的，但是有研究認(rèn)為切的更多，5年的預(yù)后會更好，更長的時間的數(shù)據(jù)不知道，5年后復(fù)發(fā)的我也見過。骨穿什么時候做，沒有嚴(yán)格的要求，做了就好；基因檢測做不做，換做我，我會和家屬談一談，要自費、有能力的就做，畢竟萬一有靶點呢?。Ｉ窠?jīng)母細(xì)胞瘤＃＃骨穿＃＃淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＃＃petct＃

2024年05月18日 342 0 0
節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤混雜型，基因，骨穿，pet都好的，這種治療效果怎么樣？復(fù)發(fā)概率大嗎？
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顧松主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤科好，這小朋友聽了啊，呃，繼續(xù)胞神經(jīng)母細(xì)胞的擴張性基因骨傳拍的都好的，這種效果怎么樣啊，效果非常好非常好啊，復(fù)發(fā)概率大吧，呃，不大啊，小于10%啊，這個測力治愈率在90%~95%啊，應(yīng)該說非趁啊，這種復(fù)發(fā)量還是比較少。還是比較少的好。這個問題回答到結(jié)束。好的，等等，我拿一個。

2023年12月03日 162 0 3
主任，我家寶寶是4月份您給做的神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)，現(xiàn)在3個月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右腎門和下腔靜脈之間一個實性病灶
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李龍主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院小兒外科兄弟趕快過來復(fù)查吧，你這么這個那啥啊，術(shù)后三個月了，過來復(fù)查，我周二上午在北京清華長庚醫(yī)院出診，周四在北京大學(xué)第一醫(yī)院這個小兒外科出診，你可以拿著結(jié)果我給你看一看啊，不掛號也行，給你看一看這個，我把孩子帶來，我摸一摸，看看那處于什么情況啊，屬于什么情況。過來復(fù)查吧，我找我親人面診看一看。還是八？

2023年08月06日 53 0 2
甄教授，對于節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤結(jié)節(jié)型是不是就會稍微復(fù)雜點？
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心兒童腫瘤科朋友問，對于結(jié)細(xì)胞神母是？結(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞結(jié)節(jié)性是不是就會稍微復(fù)雜點？呃，結(jié)細(xì)胞神母，這個是好過單純的生母，因為結(jié)細(xì)胞是良性的成分，母細(xì)胞是惡性的成分，所以這種結(jié)細(xì)胞神母的話給。理論上是比單純的會后會好一點，轉(zhuǎn)晚期或者等等的情況會相對會少一些。所以總體的后也是好的，治療差不多，就是根據(jù)那個分采取還有呃，采取那個手術(shù)還是化療，還是移植，還是免疫技術(shù)治療差不多。這位朋友問T。

2023年07月18日 164 0 2
腹膜后的神經(jīng)母細(xì)胞瘤是不是更容易復(fù)發(fā)
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楊天佑副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童腫瘤外科復(fù)發(fā)。這是一個科學(xué)問題了，呃，總而言之呢？腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤的以后呢，比縱隔的是要差一些。頸部的呢就好一些，盆腔的也相對好一些。為什么會這樣呢？也可能是這個腹后神經(jīng)細(xì)胞瘤它的分險別腹后細(xì)胞瘤它的切除難度呢，也是最大的，所以腹膜后的神經(jīng)母細(xì)胞瘤比其他部位的四呃復(fù)發(fā)率要高一些。

2023年05月31日 104 0 0
節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤混雜型，如果不手術(shù)，后期會不會變成神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤？
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心兒童腫瘤科好大夫，這邊結(jié)細(xì)胞神母如果不手術(shù)，后期會不會變成結(jié)細(xì)胞瘤，結(jié)細(xì)胞神母？呃。你還看有沒有其他轉(zhuǎn)移啊，那個還有基因那些，如果是局限的單純還還有結(jié)合年齡，如果一歲以內(nèi)的，有可能會會自己會全部變?yōu)檫@些結(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤瘤，但如果一歲一歲或者一歲半以上呢，還有。不會自己轉(zhuǎn)的，不會自己轉(zhuǎn)的啊，他你不手術(shù)還是不行還是不行啊，還結(jié)合年齡來看啊。吉林白血病骨子。

2023年05月23日 220 0 1
節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤混雜型（盆腔），骨髓淋巴無轉(zhuǎn)移，基因為陰性，免疫組化ki67(+1%),復(fù)發(fā)率高么
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心兒童腫瘤科好，這邊結(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤混雜型骨髓淋巴無轉(zhuǎn)移基因因性免疫組化K六十七百分之一，復(fù)發(fā)率高嘛。啊，這個情況非趁啊啊沒有轉(zhuǎn)移，又是局限的基因又沒事開67也很低啊，這個這個記憶率很高，又是結(jié)細(xì)胞的啊，復(fù)發(fā)率不高，復(fù)發(fā)率可能就5%左右哈，絕大部分都能獲得徹底的治愈。

2023年05月23日 71 0 0
節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤（混雜型），基因為陰性，淋巴、骨髓沒有轉(zhuǎn)移。預(yù)后好不好？復(fù)發(fā)幾率大么
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心兒童腫瘤科節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤混雜型基因為陰性。淋巴骨髓沒有轉(zhuǎn)移，預(yù)后好不好？你這個如果沒有轉(zhuǎn)移骨髓肉沒是基因也是沒有過剩，這個非常好了，這個呃。多數(shù)都屬于低危或者中危，低危的話將近100%的治愈率，高危的話也有80%多的治愈率，復(fù)發(fā)率就是不高啊，大概百分之10%左右吧啊。這種以后還比較好，不光參，不光是參考這幾個因素，還要參考其他那個DNA倍體啊，還有其他的基因也要查一下，除了那個基因以外，其他基因也要查一下。

2023年05月09日 104 0 0
6歲，確診為節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤（混雜型），骨髓、淋巴都沒有轉(zhuǎn)移，基因檢測報告為陰性，復(fù)發(fā)率高么？
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楊天佑副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童腫瘤外科光神經(jīng)母細(xì)胞瘤混雜型。骨髓。淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，基因檢測報告為陰性，復(fù)發(fā)率高嗎？啊，這個是很好的。病理類型啊，這個不用太擔(dān)心啊，然后分期也很好啊，沒有轉(zhuǎn)移基因檢測都是陰性的，基本上就徹底治愈的了。 99%的治愈率啊，那么以后就復(fù)查一下彩超啊啊磁共振啊，你看一下部位啊，如果是胸腔的，有些時候可能也可以做個CT啊，這個不用太擔(dān)心。

2023年04月19日 261 0 1

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