-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?????糖尿病患者應(yīng)該怎樣預(yù)防糖尿病最為并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變呢，以下三點(diǎn)尤為重要：1、控糖?????在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不僅僅要關(guān)注餐前血糖，也要關(guān)注餐后血糖以及糖化血紅蛋白。建議每隔三個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，以便了解三個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。2、運(yùn)動(dòng)?????適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。中老年糖友每天步行8000-10000步為宜，同時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間翹腿，刷手機(jī)或進(jìn)行高強(qiáng)度健身。3、加強(qiáng)手足護(hù)理?????日常手足護(hù)理注意如下：可以使用中性潤(rùn)膚露均勻地涂抹手和腳；注意秋冬季手足的保暖；盡量避免手足受傷；鞋子要合腳。?????糖尿病患者一旦出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，是不會(huì)自行好轉(zhuǎn)和自愈的，應(yīng)該積極的盡早的治療，周圍神經(jīng)顯微減壓手術(shù)，不但可以改善癥狀，還可以預(yù)防手部的肌肉萎縮手的廢用，預(yù)防下肢的神經(jīng)性潰瘍和截肢。中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科做為國(guó)內(nèi)最大的周圍神經(jīng)疾病外科治療中心，必將為更多的患者帶來(lái)福音、解除痛苦。2023年07月27日
108
0
0
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 1、控糖?????在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不僅僅要關(guān)注餐前血糖，也要關(guān)注餐后血糖以及糖化血紅蛋白。建議每隔三個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，以便了解三個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。2、運(yùn)動(dòng)?????適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。中老年糖友每天步行8000-10000步為宜，同時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間翹腿，刷手機(jī)或進(jìn)行高強(qiáng)度健身。3、加強(qiáng)手足護(hù)理?????日常手足護(hù)理注意如下：可以使用中性潤(rùn)膚露均勻地涂抹手和腳；注意秋冬季手足的保暖；盡量避免手足受傷；鞋子要合腳。2023年05月15日198
0
0
-
2023年01月11日61
0
0
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 11月17日北京衛(wèi)視“養(yǎng)生堂”將播出關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變防治的節(jié)目《身體里的“頂針”和“生命線”》，這是中日醫(yī)院神經(jīng)外科張黎教授與父親張文高教授在近3年間第四次在養(yǎng)生堂“上陣父子兵”。同時(shí)，北京衛(wèi)視近日開始的創(chuàng)新之舉，在養(yǎng)生堂節(jié)目播出的同時(shí)，當(dāng)天節(jié)目中的嘉賓將在北京衛(wèi)視的演播室現(xiàn)場(chǎng)直播，直面廣大觀眾，答疑解惑。今天傍晚17：25-19：25兩個(gè)小時(shí)，張黎、張文高兩位西醫(yī)、中醫(yī)教授將同時(shí)在北京衛(wèi)視演播室現(xiàn)場(chǎng)直播，歡迎屆時(shí)相見交流。2022年11月17日70
0
0
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 1、控糖 ?????在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不僅僅要關(guān)注餐前血糖，也要關(guān)注餐后血糖以及糖化血紅蛋白。建議每隔三個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，以便了解三個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。 2、運(yùn)動(dòng) ?????適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。中老年糖友每天步行8000-10000步為宜，同時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間翹腿，刷手機(jī)或進(jìn)行高強(qiáng)度健身。 3、加強(qiáng)手足護(hù)理 ?????日常手足護(hù)理注意如下：可以使用中性潤(rùn)膚露均勻地涂抹手和腳；注意秋冬季手足的保暖；盡量避免手足受傷；鞋子要合腳。2021年12月07日664
0
2
-
2021年08月02日777
0
1
-
李玉主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 作為一名糖尿病患者，您是否有以下煩惱？ .手腳遠(yuǎn)端呈手套或襪套樣分布的麻木、蟻行感。 四肢出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛。 四肢痛覺明顯，輕觸即產(chǎn)生劇痛。 四肢感受不到疼痛或冷熱感覺減退。 肌肉無(wú)力、肌肉萎縮，甚至并發(fā)潰瘍、感染等。 這些癥狀在糖尿病患者中非常常見，下面就讓新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科二組主任李玉帶您了解糖尿病最常見的并發(fā)癥——糖尿病周圍神經(jīng)病變。 哪些糖尿病患者容易患糖尿病性周圍神經(jīng)病變？ ①長(zhǎng)期血糖控制差 ②吸煙和酗酒 ③腎臟疾病 ④肥胖人群 如何預(yù)防糖尿病性周圍神經(jīng)病變？ 1.代謝控制：良好控制血糖，糾正血脂異常，控制血壓。 2.加強(qiáng)足部護(hù)理：選擇合適的鞋襪，正確洗腳和護(hù)腳，糖尿病患者可先用手試水溫，然后再下腳。 3.定期篩查及評(píng)估病情。糖尿病患者應(yīng)該在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次DPN（糖尿病周圍神經(jīng)病變）；對(duì)于糖尿病程較長(zhǎng)，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的糖友，應(yīng)該每隔3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。2021年04月08日939
0
1
-
曾文雙副主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 尿病周圍神經(jīng)病變是血糖代謝紊亂引起的周圍神經(jīng)損害，是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一，大約10-18%的病友在剛剛診斷為糖尿病時(shí)就已經(jīng)伴隨有周圍神經(jīng)損害，而隨著病程的延長(zhǎng)，最終50%以上的糖尿病病友都會(huì)并發(fā)周圍神經(jīng)病變。 糖尿病周圍神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)？ 糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的表現(xiàn)為緩慢出現(xiàn)的“手套-襪套”樣感覺障礙，即手腳出現(xiàn)對(duì)稱性的麻木、刺痛或燒灼樣的異常感覺2019年06月12日2406
2
2
-
孫勤國(guó)主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 中醫(yī)科 糖尿病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害很大，可以說(shuō)，神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥中發(fā)病率最高的一種，我國(guó)糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生率為60．3％。葡萄糖進(jìn)人神經(jīng)細(xì)胞時(shí)不需要胰島素的幫助，所以糖尿病病人神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)葡萄糖濃度常較高，這些葡萄糖在醛糖還原酶的催化下，首先生成山梨醇，進(jìn)而又轉(zhuǎn)變?yōu)楣?，使神?jīng)細(xì)胞內(nèi)的滲透壓升高。同時(shí)由于病人血糖高，神經(jīng)細(xì)胞中蛋白質(zhì)發(fā)生糖化變性，再加上糖尿病微血管病變?cè)斐删植咳毖?，最終導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞腫脹，神經(jīng)纖維鞘膜脫落，糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生。全身各處的神經(jīng)組織都可能受到糖尿病的損害，按其所在部位和功能，可將糖尿病神經(jīng)病變分為中樞性和周圍性神經(jīng)病變兩大類。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，有關(guān)糖尿病與腦血管病變的關(guān)系前面已經(jīng)提及，糖尿病也可影響脊髓，表現(xiàn)為肢體的感覺與運(yùn)動(dòng)失常，位置覺消失，還可能有排尿困難與陽(yáng)痿等。糖尿病周圍神經(jīng)病變包括顱神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及自主神經(jīng)病變。顱神經(jīng)共有12對(duì)，多數(shù)都受糖尿病的影響，顱神經(jīng)受害的表現(xiàn)包括上眼瞼抬不起來(lái)、眼球活動(dòng)障礙、看東西雙影、聽力下降、口眼歪斜等；糖尿病感覺神經(jīng)病變非常常見，主要表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎，常常給病人帶來(lái)極大的痛苦。末梢神經(jīng)炎的癥狀為肢體疼痛、麻木，疼痛嚴(yán)重時(shí)有的病人會(huì)喪失繼續(xù)生活的勇氣。病人可有感覺異常，如有燒灼感、蟻?zhàn)吒?、觸覺過敏，但真正受到高溫、低冷或刺傷等外界刺激時(shí)反而沒有正常的感覺，不能立即采取自我保護(hù)措施。還有的病人敘述“腳下沒根”，“像踩在棉花上一樣”，容易跌倒；與感覺神經(jīng)相比，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累的情況比較少見，主要表現(xiàn)為血管神經(jīng)性病變，如全身無(wú)力、肌肉萎縮、肢體疼痛等，偶有單神經(jīng)麻痹引起肢體癱瘓者，多數(shù)患者經(jīng)過積極治療，癥狀可以消失；糖尿病自主神經(jīng)病變也非常多見，病人常訴說(shuō)大汗，特別是頭面部和軀干部，四肢汗可不多，當(dāng)吃飯或稍事活動(dòng)就會(huì)大汗淋漓，還有的病人表現(xiàn)為半身出汗。腹脹、大便失常、腹瀉便秘交替出現(xiàn)的情況也不少見。病人可有直立性低血壓，他們往往躺著時(shí)血壓高，一站起來(lái)血壓就下降，甚至頭暈跌倒。另外不少病人排尿障礙，或有尿尿不出來(lái)，或小便淋漓不盡。糖尿病人的陽(yáng)痿、不育也很常見。這些癥狀都與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率很高，遺憾的是在治療上，特別是根治糖尿病神經(jīng)病變方面相當(dāng)困難，所以防治糖尿病經(jīng)病變最重要的還是預(yù)防它的發(fā)生，控制它的發(fā)展。首先是控制好糖尿病，以延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。糖尿病控制的好壞，有時(shí)并不與糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展速度相平行，由于遺傳特點(diǎn)的不同，控制比較好的病人的神經(jīng)病變不一定比控制較差者輕，也就是說(shuō)人和人沒法兒比。但是對(duì)每個(gè)病人自己來(lái)說(shuō)，控制好糖尿病肯定對(duì)預(yù)防和治療糖尿病神經(jīng)病變有利；其次是使用劑量較大的維生素，如B族、維生素C和維生素E如甲基B12(彌可保)可能有所幫助，近年來(lái)有人主張用醛糖還原酶抑制劑或神經(jīng)節(jié)苷酯類藥物改善神經(jīng)磷脂代謝，減少山梨醇的產(chǎn)生，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從根本上解決糖尿病神經(jīng)病變的問題，當(dāng)然，效果如何，還有待觀察；第三是使用改善微循環(huán)的血管活性物質(zhì)，因?yàn)橛腥苏J(rèn)為神經(jīng)干上的微血管病變是引起糖尿病神經(jīng)病變的病理基礎(chǔ)之一。在這一方面，中醫(yī)中藥可能發(fā)揮較大的作用；第四是對(duì)癥治療，以盡量減輕糖尿病神經(jīng)病變給病人帶來(lái)的痛苦。對(duì)癥治療包括緩解疼痛、減輕麻木、避免直立性低血壓、調(diào)節(jié)好大小便、治療好陽(yáng)痿等，這些問題在藥物治療章內(nèi)還要提及。2012年11月25日5982
0
0
相關(guān)科普號(hào)
馬久紅醫(yī)生的科普號(hào)
馬久紅 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
580粉絲30.8萬(wàn)閱讀
張妮婭醫(yī)生的科普號(hào)
張妮婭 主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
內(nèi)分泌科
573粉絲26.7萬(wàn)閱讀
王世杰醫(yī)生的科普號(hào)
王世杰 主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)外科
617粉絲7.7萬(wàn)閱讀