燙傷

8月13日，因太陽能熱水器管道爆炸被重度燙傷的1歲男童小康康從河北滄州轉往武漢市第三醫(yī)院燒傷科治療，入院后，燒傷科對小康康進行了一系列搶救治療，并于昨日上午在手術室行擴創(chuàng)術，清除創(chuàng)面部分壞死組織和分泌物，手術過程順利，小康康目前生命體征基本穩(wěn)定，將于近日進行首次植皮手術。圖：醫(yī)生護士陪著小康康看動畫片，緩解疼痛和緊張焦慮，燒傷科送的小老虎玩偶一直陪伴著小康康小康康的遭遇牽動社會各界的心，上千萬網友在網絡云端護送轉運并紛紛伸出援手，我院很多醫(yī)護人員及其親朋好友、國內燒傷界同行以及社會各界紛紛捐款捐物。其中謝衛(wèi)國主任的好友——國內著名燒傷專家、山東大學齊魯醫(yī)院胡振生教授及知名音樂人鄭女士都在第一時間慷慨捐款；很多愛心人士專程趕到醫(yī)院給小康康捐款，并送來了水果、牛奶、衣物等生活用品。一份份愛心，瞬間匯聚成了愛的海洋。小康康全身將近50%面積被燙傷，病情十分危重，今后還將面臨一系列的手術和漫長的康復過程，疤痕畸形及功能障礙等問題將造成對孩子的長期影響，可能需要多年的康復與手術治療。我院發(fā)起成立的華中燒傷婦兒基金已先期資助5萬元，燒傷科醫(yī)護人員也紛紛捐款并承擔了其父母預定酒店等費用。如果您也想幫幫這個可憐的孩子，敬請長按識別二維碼，為小康康捐款！此次籌集的善款將全部用于小康康的救治，華中燒傷婦兒基金也將公示每一筆善款來源及使用情況。如想了解小康康相關情況，請在工作時間撥打027-68894838。再次感謝大家對小康康的愛心捐贈，我們一起為小康康加油！

河北滄州1歲男童意外燙傷生命垂危7月30日晚上9時許，媽媽帶著三個孩子一起洗澡，媽媽去其他房間拿毛巾時，家里太陽能熱水器水管突發(fā)炸裂，水流直接噴到小康康身上，7歲的哥哥和4歲的姐姐跑得快幸免于難。聽到撕心裂肺的哭聲，媽媽飛快跑進來，小康康已經燙得不成人樣了，他趴在燙水里，艱難的在地上爬，一邊爬一邊哭。家人迅速將小康康送到當地醫(yī)院治療，經診斷，小康康全身近50%面積被燙傷，大都是三度燙傷，主要集中在軀干、會陰、臀、四肢，并伴隨大面積感染、燒傷膿毒癥、燒傷休克。小康康神志低迷，高燒一直不退，生命垂危。救護車千里轉運，千萬網友云端護送經中華兒慈會多方聯系，小康康最終決定轉往以治療燒燙傷聞名的武漢市第三醫(yī)院燒傷科。8月13日早上8點多，救護車載著小康康從滄州出發(fā)，踏上前往武漢的道路。多家媒體全程直播，千萬網友云端護送。一路上，小康康非常乖，睜著他的大眼睛好奇的看著周圍的一切。十多個小時，媽媽全程緊緊握著孩子的手，顧不了腰酸背疼，動都不敢動，只為讓小康康能夠覺得更安全。燒傷科提前了解了小康康的具體病情，對接收入院做了周全準備，為救治開通特殊通道，并提前組織兒科、營養(yǎng)科、藥學部等相關科室進行多學科會診，對后續(xù)補液、抗感染、抗休克、營養(yǎng)支持等治療進行討論，制定了詳細治療計劃。得知小康康父母打算在醫(yī)院走廊打地鋪，燒傷科醫(yī)護人員主動捐款，為他們訂好了醫(yī)院附近的酒店。晚上7點36分，經過10多個小時的轉運，救護車到達武漢市第三醫(yī)院，小康康被順利送至燒傷科重癥ICU病房。入院后，燒傷科積極監(jiān)測患兒生命體征，經過清創(chuàng)換藥、無菌敷料包扎、補液抗感染等一系列治療，小康康目前生命體征基本穩(wěn)定，擬于明日上午在手術室行擴創(chuàng)術，并擇期行植皮等手術治療。媽媽：我們把病治好，平平安安長大年幼的小康康承受著難以想象的痛苦，根本睡不好，基本上每睡一個小時就會被疼醒，換藥的時候更是疼得觸目驚心。媽媽說：我們只希望把病治好，讓孩子平平安安長大。小康康來自河北一個普通的農村家庭，爸爸之前在工地打工，由于身體原因不能干重活，只能回家租了六畝地種玉米，年收入僅5000元左右。媽媽在家?guī)齻€孩子，沒有任何收入。小康康目前治療已花費10多萬，家里拿出全部的積蓄，賣了十幾頭羊，找親朋好友東拼西湊借了幾萬塊，現已負債累累，后續(xù)至少80萬元的前期治療費用以及漫長的康復治療過程，對這個貧窮的農村家庭而言，簡直難以想象。眾多愛心網友紛紛伸出援助之手，醫(yī)院盡力減免，燒傷科發(fā)起成立的華中燒傷婦兒基金先行為小康康申請5萬元救助款。如果您也想幫幫這個可憐的孩子，敬請長按識別二維碼，為小康康捐款！

炎炎夏日又來了，夏天衣服、褲子穿得少，暴露在外面的皮膚多，一旦碰到意外，缺少衣物保護的肢體和皮膚更容易被燒燙傷。夏季，有哪些燒燙傷風險？成人燒燙傷風險因素：1.?煤氣、天然氣泄漏引起的爆炸或液體酒精使用不當造成的起火；2.?做飯時熱油起火引發(fā)的火災；3.?汽車、電路、家用電器老化引發(fā)的自燃；4.?電動車、手機漏電或充電器使用不當造成的起火。兒童燒燙傷風險因素：兒童燒燙傷多因家長看護不當引起，以日常生活燙傷為主：1.?洗澡時不小心跌坐熱水盆中致全身大面積燙傷；2.?不慎碰翻電水壺、電飯鍋、電燉鍋等家用電器被燙傷，或誤觸水瓶熱水、灶臺熱液、餐桌熱湯等導致不同程度燙傷。3.?觸碰電插座、電風扇等家用電器或跑步機傳送帶引發(fā)意外，甚至造成終身殘疾。萬一不幸被燒燙傷，應如何正確處理？一旦不幸發(fā)生燒燙傷，千萬要避免一些急救處理誤區(qū)，如自涂牙膏、醋、醬油、白酒、面粉、蘇打等物，或偏信民間土方偏方，亂抹無名中草藥膏，甚至貓毛、童子尿等。這些錯誤做法容易造成傷口著色或者污染，增加醫(yī)生觀察和處理創(chuàng)面的難度。自己貿然涂抹藥膏，還可能導致感染、留疤，病情加重。所以一定要正確保護創(chuàng)面，及時就醫(yī)！燒燙傷后應該如何對創(chuàng)面進行科學合理的早期處理，降低燒燙傷造成的損傷呢？熱力、電、化學物質、放射線等造成的燒傷其嚴重程度都與接觸面積及接觸時間密切相關，因此現場急救的原則是迅速移除致傷原因，脫離現場，同時給予必要的急救處理。提醒:燙傷后兩分鐘是“黃金救助期”，請牢記“沖脫泡蓋送”五字訣！減少燒燙傷意外傷害，預防第一條！針對以上燒燙傷原因，預防重點是控制、消除身邊各種不安全因素：1.?及時更換老化電路、電器；2.?經常檢查液化氣罐、管道和煤氣灶是否漏氣，使用煤氣時注意廚房通風；3.?安全放置熱粥、熱湯、熱水等易引起燙傷的物質；4.?教育孩子遠離危險物，如火鍋、飲水機、開水瓶等；5.?給孩子洗澡時先放冷水再加熱水，溫度不宜過高；6.?教育孩子遠離變壓器、高壓電和家用電器；7.?家庭電插座妥善安置在孩子不易觸摸的地方。燒燙傷作為夏季常見的外傷，在我們日常生活中時常會遇到。希望大家保持警惕，防范燒燙傷風險，安全過夏天。（文：吳云，圖片來源于網絡）

治療前幼兒兩歲，右小腿大面積深度燙傷，基本為肉芽創(chuàng)面，當地?？漆t(yī)院診治認為必須手術治療。因為家屬不想手術，所以通過＆ldquo;好大夫在線＆rdquo;找到我們，我們提供了特效治療方案。治療中患兒接診后，我們按照創(chuàng)面處理的大原則，采用濕潤療法，選用特效產品，積極化腐生肌，活血化瘀，促進愈合，預防感染。創(chuàng)面不到一個月完全愈合?；颊呒覍俜浅M意。治療后治療后365天創(chuàng)面愈合后，患者家屬基本能按照醫(yī)生的要求積極的抗疤痕治療，經過近一年的跟蹤治療，后期效果非常滿意，沒有明顯增生性的疤痕，更沒有功能障礙。

近日，50歲的林依母工作中不慎被高溫磚窯爐燙傷。在當地醫(yī)院治療1月余未見明顯改善，見創(chuàng)面越發(fā)紅腫、疼痛，遂于我院創(chuàng)傷中心/急診外科吳巧藝主任門診就診。??我院創(chuàng)傷中心為林依母進行了創(chuàng)傷評估，發(fā)現其燙傷部位主要位于右側大腿背側及右踝關節(jié)，右側大腿背側創(chuàng)面大小約40cm30cm，創(chuàng)面皮膚及皮下組織缺損，創(chuàng)面見肌肉組織及局部膿胎。右踝關節(jié)創(chuàng)面大小約10cm10cm，被覆大量膿苔?？紤]其創(chuàng)面較大且有膿苔附著，創(chuàng)傷中心/急診外科吳巧藝主任團隊決定為其行創(chuàng)面封閉式負壓引流創(chuàng)面，隨后經換藥、植皮手術，患者傷口見創(chuàng)面愈合。出院后林依母對我科治療效果非常滿意，為我科寄來錦旗以表感謝。

燙傷吃醬油一般不會導致創(chuàng)面或疤痕變黑，醬油是生活中比較常見食物，含有一定的色素，但疤痕和吃醬油并沒有必然聯系，疤痕變黑受到多方面因素影響，包括干燥、炎癥、反復摩擦以及日曬等。醬油是一種調制品，由大豆研制而成，主要成分為谷氨酸，其中含有的色素屬于食用色素，食用后不會被輸送到皮膚部位，因此與組織修復沒有直接關系，不會導致燙傷及疤痕部位變黑。由于醬油本身是黑色，有些民間傳說認為皮膚在燙傷之后，如果吃醬油就會使創(chuàng)面或疤痕變黑，但臨床上并沒有科學依據證明，不能夠盲目的相信。燙傷傷口在愈合期間出現疤痕，大多是由于皮膚細胞纖維結締組織異常增生引起，在恢復過程中可能會出現輕重不一的色素沉著，就可能會導致疤痕發(fā)黑，常見的原因有疤痕出現感染，引發(fā)了炎癥刺激，或長時間干燥，在疤痕部位形成了摩擦刺激，也可能是燙傷部位沒有注意防曬，紫外線直射導致等。燙傷患者的恢復期間，飲食上并沒有明顯的禁忌，不吃辛辣刺激食物，不抽煙喝酒（包括二手煙），最主要的是做好傷口的衛(wèi)生護理工作，避免干燥、摩擦刺激，注意防曬，涂防曬霜或打遮陽傘，避免紫外線直射。

1、牢記急救五個字：“沖、脫、泡、蓋、送”。2、沖：涼水沖洗半小時左右；脫：邊沖洗邊輕柔的退去衣物，不要生拉硬拽，必要時用剪刀輔助；泡：如果沖洗困難，可以改用涼水中浸泡，或冰敷，注意冰袋外包裹一層毛巾或紗布；蓋：簡單用家里干凈的毛巾或床單等覆蓋傷面；送：送往附近專業(yè)的燒燙傷急診。3、何種情況可以不必去醫(yī)院就診：如果燙傷后經過簡單急救發(fā)現沒有皮膚水皰，僅是皮膚顏色發(fā)紅，皮膚仍然完整，這種情況屬于I度燙傷，可以在家繼續(xù)觀察。I度燙傷的疼痛感比較嚴重，會持續(xù)半天到一天左右，如果疼痛感仍很明顯，在涼水或浸泡或冰敷半小時后仍未緩解，可以繼續(xù)此類降溫行為，注意不要凍傷即可。4、是否需要在傷口涂抹藥物？如果是3條描述的情況，I度燙傷不需要涂抹任何藥物，也無需消毒。如果有水皰或皮膚破損，建議碘伏消毒，小面積可以自行在家處理，如果面積較大或出現發(fā)熱、紅腫、流膿、有分泌物等情況，及時醫(yī)院就診。5、推薦自行在家外用的藥物：a、消毒類：碘伏、生理鹽水；b、生長因子類：金因肽、金撫寧、艾芙吉夫、貝復濟等(選擇一種即可)；c、中藥類：美寶牌濕潤燒傷膏；d、抗生素類：紅霉素軟膏（建議少量短時間使用）等。用藥順序參考abc或abd。（另外千萬不要自行給燙傷創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油、炭灰或不明成分的藥物）6、燙傷后皮膚未愈合之前勿沾水。一般淺II度燙傷一周左右愈合，深II度需要2周或者更長時間。如果超過1周還未愈合，建議盡早去專業(yè)的燒傷或傷口門診就診。7、燙傷后容易遺留色素沉著，愈合后注意防曬半年左右，減少或減輕色素沉著的發(fā)生。8、如果燙傷后的愈合時間超過2周，有遺留瘢痕的風險，愈合時間越長，瘢痕相對會越重，需要在愈合后盡早找到專業(yè)預防瘢痕的醫(yī)生給予抗瘢痕治療，最大化減輕瘢痕。