外耳道真菌病

有些患者耳朵奇癢來就診，同時可能伴有耳悶、耳脹、耳鳴、頭部不適、煩躁不安等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)外耳道有白色霉菌團塊。 為什么霉菌會長在耳朵呢？因為外耳道狹窄幽深，進水出汗容易潮濕，容易使真菌繁殖。經(jīng)常自行挖耳或者在外面不潔采耳，外耳道的皮膚有可能會擦傷，從而會造成霉菌的感染。同時抗生素及激素的廣泛使用也與之有一定的相關(guān)性

門診不時有患者因耳癢、耳悶就診，檢查發(fā)現(xiàn)“耳朵里面長毛”，實際是外耳道真菌感染的真菌菌絲，診斷為真菌性外耳道炎。真菌喜歡潮濕、偏酸性的環(huán)境，而我們的外耳道比較偏僻，通風不好，比較容易形成適于真菌生長的環(huán)境。 不潔采耳是真菌性外耳道炎的主要原因。有些人喜歡在澡堂、理發(fā)店、沐足店等公共場所采耳，這些場所采耳器具大部分沒有經(jīng)過嚴格消毒的，容易引起真菌感染。經(jīng)常挖耳也是真菌性外耳道炎的原因之一。外耳道內(nèi)的耵聹（耳屎）是由外耳道耵聹腺分泌的，是保護外耳道作用的重要物質(zhì)。經(jīng)常挖耳會降低外耳道的屏障保護能力，損傷外耳道皮膚，從而導致外耳道容易受真菌感染。 真菌侵犯外耳道皮膚表皮層致外耳道奇癢或脹痛；由于真菌大量繁殖，堆積形成團塊可堵塞外耳道引起阻塞感；鼓膜受侵，可致耳鳴。 真菌性外耳道炎有經(jīng)驗的耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)外耳道所見就可作出判斷。要了解感染的真菌的種類可作涂片檢查或真菌培養(yǎng)。 治療關(guān)鍵在于：清理干凈外耳道內(nèi)真菌+外耳道應用抗真菌乳膏。曲安奈德益康唑乳膏是一種含有皮質(zhì)類固醇激素和抗真菌藥物的復方制劑。真菌性外耳道炎經(jīng)常伴有劇烈瘙癢、紅腫等炎癥反應，在治療初期使用皮質(zhì)類固醇激素曲安奈德可以迅速、有效地控制炎癥。益康唑具有廣譜抗真菌、細菌雙重作用。 有些醫(yī)生開了抗真菌乳膏讓患者回家自己清理外耳道后上藥；或有些患者太遠不方便來醫(yī)院治療。外耳道是一條彎曲管道，耳鼻喉科醫(yī)生檢查外耳道需要將耳廓向后上牽拉，使彎曲的外耳道拉直才能順利看清楚鼓膜。因為普通患者對于外耳道的構(gòu)造并不是很熟悉，自己清理外耳道內(nèi)的真菌經(jīng)常不徹底；患者自己給外耳道上藥，因為是“盲上”往往殺菌不徹底，導致病情遷延反復。一般建議在耳內(nèi)鏡下，將外耳道內(nèi)的真菌樣物清理掉，再用抗真菌乳膏來殺真菌，且療程要足（至少2周）才能避免復發(fā)。

長“毛”的耳朵，夏天來臨，天氣炎熱，大家基本每天都要洗澡和出汗，耳道也不例外，耳道出汗及進水后又有適宜的溫度，很容易導致真菌生長，另外到洗浴中心采耳，采耳工具沒有經(jīng)過正規(guī)消毒也容易導致交叉感染霉菌。真菌性外耳道炎特點：耳道奇癢無比癢，流水，耳悶，聽力下降，嚴重的導致耳痛等不適。治療需要在內(nèi)鏡下可視下操作清洗耳道，清洗徹底，必要時需要碳酸氫鈉滴耳液及雙氧水混合浸泡耳道后清洗，這樣不容易復發(fā)，徹底治愈真菌性外耳道炎！ 真菌這哥們其實到處都是，大部分時候以休眠方式存在，一有適合他生長的環(huán)境立馬就開始發(fā)芽生長，耳道潮濕，身體抵抗力下降等等，都可以引起真菌爆發(fā)！ 真菌喜歡潮濕、偏酸性的環(huán)境，而我們的外耳道比較偏僻，通風不好，比較容易形成適于真菌生長的環(huán)境。常年在鞋里的腳丫子（腳氣）、女性的陰道（真菌性陰道炎在女性很常見的婦科疾?。┒际且驗橛蓄愃仆舛赖那闆r而成為人體真菌感染的重災區(qū)。 霉 菌 這些哥們各有各的特點：曲霉菌不侵犯骨質(zhì)，白色念珠菌以滲出為主，放線菌、芽生菌會出現(xiàn)化膿和肉芽腫樣改變，毛霉菌則能侵入血管引起血栓、組織壞死等。 癥 狀 外耳道真菌的病人多以耳癢奇癢難忍前來就診，或者因真菌的大量繁殖引起耳堵塞感耳鳴聽力下降來醫(yī)院治療。總結(jié)起來這哥們引起的癥狀主要有以下四點： 1. 外耳道不適，脹痛或奇癢。 2. 由于真菌大量繁殖，堆積形成團塊可阻塞外耳道引起耳阻塞感、耳鳴和聽覺障礙。 3. 真菌團塊刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮濕。 4. 如病變損害范圍較大或較深，可有局部疼痛，眩暈或面癱。嚴重者可并發(fā)壞死性外耳道炎，或發(fā)熱。 治 療 對于患者甚至有的醫(yī)生來說，是真菌還是中耳炎有時候真的傻傻分不清楚?！皼]有耳內(nèi)鏡看不清耳道的情況”盲目的按照中耳炎的治療方式去治是不可能有效果的。 甚至在加重真菌性外耳道炎的發(fā)展發(fā)生。 發(fā)現(xiàn)了真菌，需要有嫻熟操作技巧的耳科醫(yī)生（現(xiàn)在很多醫(yī)院是治療護士操作）（我院有主治醫(yī)師親自操作）在耳內(nèi)鏡下可視使用耳用的吸引器把耳道里的真菌塊清理干凈，或者使用特殊的沖洗器使用氟康唑沖洗?？刹皇怯妹藓灳湍芨愣ǖ摹Ｔ俳o大家說一句，我們常用的抗生素類滴氧氟沙星滴耳液對真菌是無效的，甚至引起真菌性外耳道炎加重。 預 防 挖耳等引起外耳道的炎癥，中耳炎流出膿液的浸泡，外耳道分泌物的堆積和刺激，真菌得以孳生繁殖。 不少患者多有不潔挖耳史，一個挖耳勺多人使用，或有到街邊或桑拿洗腳城叫采耳師傅采耳，如果消毒不嚴格，可能導致交叉感染。 保持耳道干燥是必須的！ 如果搞不定了，還是來正規(guī)醫(yī)院看看。。 襄陽市364醫(yī)院耳鼻喉科！采用電子耳內(nèi)鏡下精準洗耳，可視操作，洗的徹底，無痛苦，不會損傷外耳道及鼓膜，一次洗耳，讓你耳朵清爽無比！徹底治愈真菌性外耳道炎。 地址：襄陽市樊城區(qū)松鶴路28號！ 乘車路線：市內(nèi)20、59、69、67、2、532、546、76到醫(yī)院門口下車就到了！交通方便！

A：潮濕的天氣，物品容易發(fā)霉，長白毛?？墒悄阒绬幔覀兊亩淅镆矔L白毛。B：真的嗎？耳朵里也會長白毛？A：千真萬確！其實，“發(fā)霉”的耳朵在門診病人當中并不少見。這叫做“霉菌性外耳道炎”，又叫做外耳道真菌病。是一種外耳道的真菌感染性疾病。B：怎么知道自己的耳朵是不是“發(fā)霉”了呢？A：一般有耳內(nèi)發(fā)癢及悶脹感，有時奇癢，一般的掏耳朵根本無法緩解，夜間特別明顯。反復的搔抓還可能合并感染，這時可引起外耳道腫脹、疼痛和流膿。有以上情況出現(xiàn)時，需要去醫(yī)院就診，你自己是看不見自己“發(fā)霉”的耳朵的，醫(yī)生的?？茩z查可見外耳道和鼓膜覆蓋有黃黑色或白色粉末狀或絨毛狀真菌。B：活生生的人為什么會“發(fā)霉”呢？A：其實，霉菌性外耳道炎的罪魁禍首是真菌，就是長腳氣的那種真菌。真菌是人體自有的菌群，正常情況下并不會出來“搗亂”，只有當人體抵抗力下降，或因為長期吃抗生素、用抗生素液滴耳等情況下造成菌群失調(diào)時，才會引起真菌感染，還有一些情況，比如在理發(fā)店掏耳朵（不清潔）、耳朵進水（潮濕）等情況下也可能造成真菌感染，另外，有腳氣的人，抓過腳后順手掏掏耳朵，也可能把真菌帶入耳內(nèi)，等你抵抗力下降時，就發(fā)作了。B：外耳道真菌病應當如何預防和治療呢？A：預防上主要是保持外耳道的干燥清潔，外耳道進水后及時用棉簽拭干；合理使用抗生素滴耳液，不要濫用抗生素；最主要的一點，不要盲目掏耳朵，特別是去洗腳店、理發(fā)店時更要避免，我們的耳道上有一層保護膜，如果盲目去掏耳朵，這層膜就很可能不小心被弄破，細菌、真菌等微生物便有了可乘之機，在掏耳朵的工具不清潔的情況下，就更加容易中招。治療上一般是用抗真菌藥物滴耳，一般一兩個星期能好，用藥后如殘留干硬的真菌團塊，及時耳道清洗即可。

真菌性外耳道炎的防治南方雨量充沛，空氣中迷茫的水分也充足。門診看診時經(jīng)常有患者因為耳朵癢來就診，大部分患者會經(jīng)常用棉簽掏耳朵，但是似乎怎么掏都沒用，直到癥狀加重才來醫(yī)院就診。耳朵癢癢的，小心是真菌在作祟。 真菌性外耳道炎是引起耳癢最常見的原因。真菌性外耳道炎是比較普遍的，主要原因有：1、掏耳朵，比如棉簽掏耳朵，在某些采耳機構(gòu)掏耳朵等；2、長期的抗生素使用，比如長期耳內(nèi)滴用抗生素，口服抗生素等；3、其他一些原因：比如在不干凈的游泳池游泳等都有可能引起。 真菌性外耳道炎的防治 1、預防 避免頻繁掏耳朵，尤其是用棉簽，首先其實棉簽并不干凈，其次棉簽掏耳多會把耳屎推向更深處，久而久之堵塞外耳道，反而容易導致感染； 避免濫用抗生素，抗生素的濫用是造成真菌感染的重要原因，且該現(xiàn)象很普遍。所以建議在醫(yī)生指導下使用抗生素。 避免臟水進耳朵，很多患者在游泳后出現(xiàn)耳朵癢，很可能是水質(zhì)不好。 保持外耳道清潔，正確的做法推薦用溫水沖洗，比如洗澡時可用溫水沖洗外耳道（鼓膜穿孔時禁用），之后等水自然流出或用吹風機適當烘干。 2、治療 真菌性外耳道炎的治療是比較麻煩的，因為真菌感染難以完全清除，而且極易復發(fā)，單純用藥效果欠佳，建議每周一次在耳內(nèi)鏡下清理真菌絲，之后再滴用抗真菌藥物，直到看不到明顯的真菌絲，治療過程比較長，需要堅持。我科在內(nèi)鏡下清理及擦藥治療真菌性外耳道炎積累了豐富經(jīng)驗。 真菌性外耳道炎合并細菌感染時治療更加棘手，因為細菌感染需要用抗生素治療，但是抗生素的使用會加重真菌感染，所以還是以耳內(nèi)鏡下清理加滴用抗真菌藥物為主，待真菌感染控制后再用抗生素治療細菌感染。 3、總結(jié)，如果出現(xiàn)耳朵癢的癥狀，不要頻繁掏耳或者濫用藥物，及時到醫(yī)院就診，可以避免很多問題。

經(jīng)常耳朵癢，到醫(yī)院檢查經(jīng)常診斷為“外耳道炎”，用滴耳藥、抗生素治療后可能會減輕，但不久后有復發(fā)了，耳朵內(nèi)老是容易有“耳屎”堵塞，清理完一兩周后堵塞了……你是不是也遇到類似的困擾？你很可能是患有真菌性外耳道炎了。 什么原因?qū)е抡婢酝舛姥祝?真菌性外耳道炎是比較普遍的，特別在南方潮濕悶熱的氣候環(huán)境。主要原因有：1、喜歡經(jīng)常掏耳朵，其實少量耵聹對耳道有保護作用；2、長期的抗生素、免疫抑制劑的使用，比如長期抗生素，或耳內(nèi)滴用抗生素，特別是含激素的滴耳藥；3、接觸傳染源，例如喜歡在理發(fā)室、休閑中心等處用不共有的工具挖耳；患有真菌性皮膚病交叉?zhèn)魅镜蕉涞龋?、其他：導致免疫力低下的疾病，比如糖尿病等。 如何診斷？ 當出現(xiàn)耳癢、有分泌物，經(jīng)過普通治療效果不佳的情況下，應懷疑真菌性外耳道炎的可能。需要和外耳濕疹鑒別。如果檢查發(fā)現(xiàn)耳朵內(nèi)有豆渣樣分泌物，甚至真菌絲，基本可以診斷了。有條件最好能行分泌物涂片查找真菌或者行真菌培養(yǎng)。 如何治療？ 如同足部真菌感染（俗稱香港腳，腳氣病）一樣，真菌感染是極易復發(fā)的疾病。需要經(jīng)常清理分泌物，建議每周一次清洗耳朵，或者在耳內(nèi)鏡下清理真菌絲及堵塞物，每天耳道滴用或涂上抗真菌藥物，治療過程約需2周以上，需耐心堅持以免復發(fā)。 真菌性外耳道炎合并細菌感染時，耳道內(nèi)膿性分泌物較多，更容易堵塞耳朵。此時，可以先用消炎消腫藥滴耳，口服抗生素，細菌性感染一般比較容易控制，在用藥三五天后炎癥基本可以控制，耳朵炎癥消退并逐漸干凈，再按常規(guī)局部抗真菌治療。 預防 ①避免頻繁掏耳朵，其實少量耵聹對耳道有保護，另外棉簽并不干凈，棉簽掏耳多會把耳屎推向更深處，導致耵聹堵塞； ②避免濫用抗生素，抗生素的濫用是造成真菌感染的重要原因。 ③避免交叉感染，避免臟水進耳。 ④潮濕容易滋生霉菌（真菌），需保持外耳道清潔干燥。正確的做法推薦用溫水沖洗，比如洗澡時可用溫水沖洗外耳道（鼓膜穿孔時禁用），之后等水自然流出，用吹風機吹干耳道。 本文系陳觀貴醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

“大夫，我耳朵癢的受不了！”，門診經(jīng)常會遇到因為耳道瘙癢來就診的患者，您是否也有耳朵眼兒癢得鉆心的經(jīng)歷呢？引起耳道瘙癢的疾病有數(shù)種之多，今天我們來聊一聊較為頑固的一種疾病——真菌性外耳道炎。真菌性外耳道炎是一種慢性或亞急性傳染病，為真菌在外耳道繁殖生長所引起的一種皮膚感染，通俗的講就是“您耳道發(fā)霉了！”。真菌和我們比較熟悉的細菌、病毒一樣可以引起機體炎癥反應，而真菌性外耳道炎就是由它引起一種感染性疾病，具有一定的傳染性?？吹竭@您可能還是沒有什么概念，那就看圖吧！有圖有真相！下面圖片中的 “壯觀”景象就是真菌“兄弟”們爭奇斗艷的杰作，當然，如果沒有內(nèi)窺鏡的放大作用是不可能如此清晰的展現(xiàn)在您面前。在您有了初步的感性認識后，我們介紹一下真菌性外耳道炎的病因吧！其實，真菌在我們生活的環(huán)境中幾乎無處不在，一般情況下只是會讓食物發(fā)霉，不易突破我們機體的防御，但在某些特殊的情況下會感染機體致病。眾所周知，潮濕溫暖的環(huán)境有利于真菌的繁殖（家里的饅頭、包子夏季更易發(fā)霉），因此一切導致耳道長期處于潮濕環(huán)境的因素均為真菌感染誘因。耳道是一個一端封閉的狹長“管道”，解剖特點導致其易形成真菌生長的溫床。常見誘因包括中耳炎反復流膿，外耳道濕疹、長期應用滴耳劑、游泳等等，另外，部分患者有反復挖耳的習慣，而且牙簽、鑰匙、火柴等等在他（她）們手中均能變身為“挖耳利器”。這樣的不良習慣導致耳道皮膚屏障被破壞，為真菌感染起到了推波助瀾的作用。下面講一講防治原則，首先是保持耳道干爽，積極治療中耳炎、耳道濕疹等基礎(chǔ)病，改正不良的挖耳習慣。對于已經(jīng)感染的患者盡早到耳鼻喉科就診，真菌感染相對于細菌感染具有易復發(fā)的特點，有時需要多次復診，治療周期可能會較長，很多患者因為中斷治療而導致病情反復發(fā)作，時好時壞，這也是此病比較頑固的原因。總之，真菌性外耳道炎是導致我們耳道奇癢的罪魁禍首之一，也是一種可防可治的常見疾病。我們需要做到：讓耳道保持干爽，讓真菌無處可藏！本文系于春剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

臨床診療體會一2015-11-12（農(nóng)歷10月初一）真菌性外耳道炎這幾天連續(xù)給朋友及朋友的朋友們看?。ㄓ幸粋€上午就看了3個），都是外耳道真菌病又叫真菌性外耳道炎，同時國內(nèi)耳鼻喉科的專業(yè)微信群里也在詢問這種病的治療方法，所以就萌生了想寫寫自己對這一耳科門診常見的疾病的診治經(jīng)驗，分享給大家。首先，從外耳道的解剖學特點來看，外耳道起自耳甲腔底部的外耳門，向內(nèi)達鼓膜，長2.5-3.5cm，其外1/3為軟骨部，內(nèi)2/3為骨性部。外耳道內(nèi)表面覆有一層皮膚，與下方的軟骨膜或骨膜緊貼，不易移動。皮膚內(nèi)感覺神經(jīng)末梢豐富，患癤腫時，異常疼痛。在軟骨部的皮膚，內(nèi)含毛囊、皮脂腺和耵聹腺與汗腺相似，其分泌物為耵聹，有保護耳道的作用。耵聹與脫落的上皮及塵?；旌虾笮纬啥?。骨部的皮膚較薄，缺乏毛和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。皮膚在軟骨段略厚，而在骨段菲薄。這就決定了當外耳道皮膚在潮濕環(huán)境下被搔刮時極易破損。這部分患者的生活習慣是：經(jīng)常甚至是每天都得清理耳道，尤其是游泳后or洗澡后，總覺得不清理就會有耳屎，不干凈！用棉簽or耵聹鉤（挖耳勺）挖耳，久而久之，越挖越癢，越癢越挖，造成惡性循環(huán)。上面所說的就是外耳道真菌病的最常見的起因（外耳道濕疹）。還有些人喜歡吃辛辣食物、飲酒、海鮮類及肥膩食物等。有些患者因為各種原因造成抵抗力低下；反復濕疹就會造成耳道潮濕，加之耳道因洗澡or游泳進水，耳內(nèi)潮濕后耳道抵抗力下降，加上挖耳造成皮膚破損，感染的機會大大增加，有些患者細菌感染外耳道引起發(fā)炎后會反復滴抗菌素藥水，或者添加了激素類的藥水在這個時候真菌就會有機會生長繁殖。我們再來看看適宜真菌生長的環(huán)境是：溫暖（人體溫度36-37度）+潮濕（進水、濕疹滲出）+無細菌（抗菌素滴耳劑使用）。如何診斷外耳道真菌?。繌陌Y狀上來說，外耳道真菌感染可無癥狀，常見的癥狀有：外耳道不適，潮濕、脹痛或奇癢；由于大量的真菌繁殖，堆積形成團塊可阻塞外耳道引起阻塞感。鼓膜受累，自覺聽力下降，耳鳴，甚至眩暈。有些病損范圍較大的或較深的以化膿和肉芽腫為主，嚴重的可致面癱。真菌可致壞死性外耳道炎。從檢查上看，臨床上我們經(jīng)常會看到患者的外耳道骨段部分充滿各種分泌物，感染的真菌種類不同，檢查所見外耳道表現(xiàn)不同。念珠菌：皮膚潮紅，糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。曲霉菌或酵母菌感染外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物。毛霉菌感染耳流膿，如引起面癱可見面癱的各種表現(xiàn)。分泌物涂片、真菌培養(yǎng)，可以幫助判斷致病菌的種類，必要時需要做活組織檢查有助于鑒別診斷及治療治療措施：局部治療：耳顯微鏡下徹底清除外耳道內(nèi)的污物，保持外耳道干燥。4%硼酸冰片滴耳劑，5-7滴/次，日2-3次，滴耳，每次耳浴10-20分鐘。局部應用廣譜抗真菌藥膏治療。獲得分泌物涂片、真菌培養(yǎng)結(jié)果后應盡快選用敏感的抗真菌藥物（全身用藥）。癢重的要抗過敏治療：開瑞坦片10mg，晚上口服。禁忌辛辣、海鮮、油膩食物，禁忌飲酒。禁忌挖耳。預防：養(yǎng)成良好的耳道清理習慣，不要經(jīng)常挖耳，耳內(nèi)盡量保持干燥。要正確使用抗生素及激素。本文系杜莉權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

老實說，一開始我也想給這篇文章起個驚悚點的名字，什么耳朵也能發(fā)霉，亂掏耳朵會長蘑菇等等，看了看網(wǎng)上這種名字的科普已經(jīng)臭大街了，好吧，耳科趙醫(yī)生就換個萌點名字。今天和大伙聊聊耳朵里的“毛毛“——真菌性外耳道炎（霉菌性外耳道炎，外耳道真菌病等名字都是這小子的馬甲）。有人說了，既然這種文章已經(jīng)臭大街了，你還寫個毛啊。嘿嘿，趙醫(yī)生會寫點不一樣的煙火，有空看看吧，看完不爽盡情拍磚。我還是按照問答式、段子式風格來寫，不會“小王耳朵不舒服，去＊＊醫(yī)院看＊＊主任，＊＊主任看完說，哇，你這是真菌性外耳道炎耶”，這種開頭實在是侮辱人民智商。老規(guī)矩，重點在最后一段，急脾氣的直接往后翻吧。南博腕 真菌怎么跑到我耳朵里去了？真菌這哥們其實到處都是，大部分時候以休眠方式存在，一有適合他生長的環(huán)境立馬就開始發(fā)芽生長，蘑菇就是個典型例子（蘑菇是真菌界的大哥，咱耳朵里的都是他的小弟，不會長那么大滴）。微風吹過都是有可能會把真菌的種子帶進外耳道里，只不過多數(shù)情況下不發(fā)芽而已。真菌喜歡潮濕，偏酸性的環(huán)境，而我們的外耳道比較偏僻，通風不好，比較容易形成適于真菌生長的環(huán)境。常年在鞋里的腳丫子，女性的陰道都是因為有類似外耳道的情況而成為人體真菌感染的重災區(qū)。所以為啥有的病人去看耳朵會得到腳氣藥膏，那真不是醫(yī)生混了頭，是因為腳氣藥膏治真菌啊，別打人啊。南博吐 會不會長得腦子里去？99.9%不會，絕大多數(shù)的真菌性外耳道炎及時治療很快就能痊愈，誤診誤治的會遷延不愈，主要是因為這倒霉病和中耳炎有點像，碰上個不靠譜的，開一堆藥，搞個把月也沒效果的事比比皆是。健康人群（沒糖尿病，沒有嚴重免疫功能缺陷）的真菌性外耳道炎即便是沒有得到有效治療也就是在耳朵里鬧事，您聽過幾個得腳氣的會因為這病把腿鋸了一樣。當然如果本身有特殊疾病，加上鼓膜有穿孔，出現(xiàn)顱內(nèi)真菌感染這種極低概率的事件咱也不敢說曠古絕無啊。南博斯瑞 重點 怎么治？真菌性外耳道炎和中耳炎有點相似，都會有耳悶堵，流水，疼，癢等等。檢查的時候都可以在耳道里看見分泌物堆積，對于菜鳥來說，分不清楚是真菌還是中耳炎也不能說是喪盡天良。按照中耳炎的治療方式去治是不可能有效果的。那怎么辦，其實很簡單， 1、把耳朵清理干凈 2、耳道里用抗真菌藥物。這兩條踏實作好了，可以一周內(nèi)干掉絕大多數(shù)的真菌性外耳道炎。很多時候醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了真菌，受技術(shù)條件限制（清理需要有嫻熟操作技巧的耳科醫(yī)生使用耳用的吸引器才可能作到，可不是用棉簽就能搞定的哦）沒有把耳道里真菌團塊清理掉（我微薄里有電耳鏡拍攝的真菌圖片，有興趣的朋友可以去看看，這里怕引起大家不適就不貼圖了）；或是清理了真菌，卻使用了氧氟沙星一類的滴耳劑，真菌要能治好才出了鬼。多說一句，常用的抗生素類滴耳劑對真菌是無效的，真菌是有特殊的治療藥物，多數(shù)屁股后面都有個唑字，比如酮康唑。趙醫(yī)生習慣使用乳膏類或干粉類的抗真菌藥治療真菌性外耳道炎，也有抗真菌的液體，聽說同行某大佬用腳氣靈藥水的，但個人覺得既然真菌喜歡潮濕，我們還是不用水劑去治療的比較好。如果是嚴重的真菌感染，超過外耳道范圍的，上面的說法肯定不行，需要全身使用抗真菌藥了?？吹侥承┽t(yī)療機構(gòu)的廣告，用各種神奇儀器來治療真菌性外耳道炎，咳，趙醫(yī)生讀書少，你別騙我，我給病友治療，一次治療超不過50塊的，敢問那些神醫(yī)用的都是些啥高大上的武器啊。南博佛 怎么發(fā)預防？今天趙醫(yī)生買三送一，說說預防。真菌性外耳道炎治療方法得當?shù)脑?，一周只?nèi)基本就能搞定。當時有些朋友是會反復發(fā)作的，這也就是開篇說的真菌的特性，喜歡潮濕，偏酸性環(huán)境。我有個病友，體重超兩百，超級愛出汗，每年夏天雨季期間耳朵里就郁郁蔥蔥長滿了毛，我也是無奈，還好每次老老實實清理耳朵，上藥幾天也就沒事了。預防的關(guān)鍵是保持耳道干燥，游泳、洗澡完了，用吹頭發(fā)的同時順便吹吹耳朵里。身體其它位置有真菌的別摳完了接著去掏耳朵（有點惡心，我去吐會）有外耳道濕疹的及時治，您耳朵里總是水汪汪的，真菌肯定喜歡你?？偠灾婢酝舛姥缀艹Ｒ姡皶r治療不可怕，平時保持耳道清潔干燥，真菌？怕個毛！本文系趙亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。