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江晨艷副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 部分鼻炎患者可能有這樣的經歷，鼻炎或者鼻竇炎一旦發(fā)作啊，鼻子堵的死死的不能呼吸，在使用完檢出血劑以后，鼻子快速緩解了，鼻子瞬間就下的通起了，仿佛重獲新生，那種神清氣爽的感受啊，真的是讓人上癮。而在下次鼻塞的時候忍不住啊，又要使用了，但是點出血即可，千萬不能亂用，雖然它見效快，如果長期使用可能會形成藥物性鼻炎以及引起腹腔干燥，甚至啊引發(fā)高血壓。如果你有以下的表現(xiàn)，那要小心是不是得了藥物性鼻炎，出現(xiàn)鼻用堿充血劑使用的時間越來越長，而起效的時間卻越來越慢，鼻塞緩解也越來越差，藥效維持的時間逐漸縮短，或者說伴有雙側鼻孔長時間的不通氣，嗅覺減退，鼻腔分泌物變多，脾氣越發(fā)的粘稠，那么臨床上有哪些常見的減充血劑呢？比如一些含有麻黃堿、偽麻黃堿，萘甲唑磷啊，氫甲唑磷、散洛唑磷這些成分的低皮劑或者鼻噴劑啊，就要小心使用了。 在使用減充血劑時候還有幾個注意點，第一就是萎縮性鼻炎或者干燥性鼻炎患者是不適用的，第二高血壓患者不適用，第三減充血劑連續(xù)用藥我不要超過一個星期，第4啊，你在噴鼻或滴鼻后，如果減充血跡的藥物流到了我們口咽部時啊，盡量把它吐出來，不要咽下去，如果已經形成了藥物性鼻炎，那有三個緩解的方2024年10月30日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎能治好嗎？ 有什么好，有什么好辦法治療？ 嗯，萎縮性鼻炎首先要看這個，首先看這個萎縮性鼻炎的這個診斷啊，這個診斷準不準確，因為我我也發(fā)現(xiàn)很多呃，呃，患者都是很擔心了，一定都在在他自己一來說我是萎縮性鼻炎，其實我們檢查以后并不是啊，萎縮性鼻炎他呢，主要當然有個癥狀表現(xiàn)，就是鼻子會過于通氣啊，鼻子會干燥啊，是不是會擤出來那個黃綠色的那些痂皮啊，這這樣子，然后我們做鼻內經檢查看到的鼻腔就是一個啊，下鼻甲啊，包括鼻中隔黏膜呀，這個整個鼻腔黏膜中鼻甲都有一些萎縮啊，就縮小，然后呢，上面就附有這些，呃，黃色的這些膿性的些痂皮啊，清理過以后呢，它又會有點滲血啊，不久它又會長出來這樣子。 所以呢，這樣的病人是比較辛苦的啊，這個感覺到各種各樣的一些感覺，是那種空鼻癥的那種感覺很辛苦，確實是在治療這一方面是沒有很，沒有什么好的辦法啊，呃，我就不知道你是，當然這種萎縮性鼻炎也有原因，可能我覺得很多都有，都有有家族性。 啊，或者是，呃，用了這些，呃。 這些不恰當?shù)囊恍┲委熁蛘呤中g，或者一些藥物，腐蝕性的一些藥物，那些，呃，用那些秘方啊，或者那些民間一些方子里面涂一些藥物，這樣把黏2022年12月22日150
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎的癥狀包括鼻咽干燥、鼻塞、流鼻血、頭痛、嗅覺障礙、惡臭等。萎縮性鼻炎治療方法有一般療法、藥物治療、外科療法等。鼻炎是由病毒、細菌、過敏原、各種理化因素和一些全身性疾病引起的鼻腔炎癥。主要病變?yōu)楸丘つこ溲?、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死。癥狀表現(xiàn)：1、鼻咽干燥：是鼻腔過度通氣，鼻黏膜腺體萎縮，分泌物減少所致。2、鼻塞：鼻腔內的膿痂堵塞鼻腔，導致空氣無法通過鼻腔，或由于鼻黏膜萎縮，感覺神經遲鈍，雖有空氣通過，但無法察覺。3、鼻衄：是鼻黏膜萎縮變薄或挖鼻導致毛細血管損傷所致。4、頭痛：常表現(xiàn)為額部、顳側或枕部頭痛。5、嗅覺障礙：鼻腔內的膿痂堵塞鼻腔，導致氣味分子無法到達嗅覺區(qū)或嗅覺神經萎縮，導致嗅覺喪失。6、氣味：呼出的氣體有腐爛的氣味，這是由于鼻腔分泌物和痂中的變形桿菌等細菌分解蛋白質產生有氣味的吲哚。7、其他：病變累及咽鼓管時，會導致分泌性中耳炎，引起聽力下降、耳鳴等。當喉部受累時，會出現(xiàn)刺激性干咳和聲音嘶啞。治療方法：1.一般療法：主要是改善飲食的營養(yǎng)狀況，可以多吃維生素多的水果蔬菜。平時要減少挖鼻孔、擤鼻涕等不良習慣。2.藥物治療：可用溫熱的生理鹽水進行鼻腔沖洗，主要是清除結痂，清除鼻黏膜分泌物，減少鼻臭，改善患者不適。同時也可以涂消炎藥膏，可以滋潤軟化結痂，改善鼻干的現(xiàn)象。3、外科療法：對于病變嚴重、保守治療效果不佳的患者，可考慮手術治療，主要包括前鼻孔閉合、鼻側壁移位及固定等。2022年08月18日694
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治小講座第15講萎縮性鼻炎。萎縮性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病，中醫(yī)稱鼻搞。 萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻內干燥，嗅覺障礙，鼻內組織萎縮，所以鼻尖就寬大，他的病情發(fā)展緩慢，近些年來萎縮性鼻炎的發(fā)病率有下降的趨勢。萎縮性鼻炎的發(fā)病，它的原因主要是兩類，一個是原發(fā)性，它的病因不是很明確，第二類是繼發(fā)性，繼發(fā)性的而鼻腔手術損害，特殊絕緣病的損害，以及長期吸入粉塵有害氣體的刺激，比如說抽煙。 與這些因素有關，西醫(yī)對萎縮性鼻炎的治療一是局部用藥，二是手術治療。中醫(yī)對萎縮性鼻炎的治療主要是病癥論治，采取補益氣血補益為主，注意活血發(fā)育。 一般需要較長的治療，而局部治療的藥品還可以使用中藥。對本病的保守療法方面，中醫(yī)具有優(yōu)勢。三病四耳鼻咽和疾病中醫(yī)防治小講座第15講萎縮性鼻炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日676
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎并不是空鼻癥。萎縮性鼻炎與空鼻癥有許多不同之處，表現(xiàn)在以下幾個方面： 一是病因不同。萎縮性鼻炎多繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎和鼻腔感染，這可能與患者體內缺乏維生素和營養(yǎng)，以及患者為老年人等因素有關，并可能有家族遺傳?？毡前Y主要是由手術因素引起，其中大部分是由于下鼻甲切除過多所致。 二是臨床癥狀不同。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻干、鼻臭、大量黃膿痂等?？毡前Y除了鼻子干燥、不通氣外，患者還可能有胸悶、氣短、情緒低落、焦慮等不良反應。 三是治療不同。萎縮性鼻炎可用復方薄荷腦滴鼻液滴鼻，也可以用抗生素軟膏涂抹，抑制鼻腔細菌生長?？毡前Y的治療可以用一些藥物進行保守治療，效果可能不是很理想，有些患者可以通過鼻縮窄手術來解決問題。2020年06月13日3363
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎主要由鼻粘膜萎縮和腺體分泌減少引起。同時，干繭堵塞引起的癥狀較多。 目前尚無具體治療方法，只能通過適當?shù)娜碛盟幒途植坑盟巵砭徑獍Y狀。 全身治療可以加強營養(yǎng)，改善工作和個人健康，并服用一些維生素，如維生素A、B、C、D，還可以吃新鮮的水果和蔬菜。 部分鼻腔可用生理鹽水沖洗，以溫鹽水為主，或用薄荷石蠟油滴鼻。如果有明顯異味，可使用抗生素滴鼻液抑制細菌生長，減少炎癥的侵蝕，促進上皮生長。 保守治療無效者，可選擇手術治療。手術的目的是縮小鼻腔的空間，減少空氣的流動，減少鼻腔水分的蒸發(fā)，減少黏膜的干燥和結痂。2020年05月28日1861
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尹志華主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 是一種鼻黏膜萎縮或退行性變?yōu)槠洳±硖卣鞯穆匝装Y，是一種發(fā)展非常緩慢的慢性鼻病。特征：鼻黏膜萎縮、嗅覺減退或消失、鼻腔多量痂形成，嚴重者鼻甲骨膜和骨質亦發(fā)生萎縮。黏膜萎縮性改變可向下發(fā)展至鼻咽、口咽、喉咽等。（一）病因：原發(fā)和繼發(fā)1、原發(fā)性：是全身疾病的一種局部表現(xiàn)2、繼發(fā)性：（1）慢性鼻炎、鼻腔腫瘤等手術切除鼻甲過多，組織損傷嚴重。（2）慢性鼻炎或慢性鼻竇炎時（3）局部長期受有害粉塵、氣體刺激（4）特殊傳染?。?）慢性肥厚性鼻炎晚期。（二）癥狀（1）鼻及鼻咽干燥感（2）鼻塞（1）頭痛、頭昏（2）嗅覺障礙（3）惡臭氣息（三）治療：無特殊治療，有局部和全身綜合治療1．局部治療：如鹽水沖洗，油劑點鼻。2．全身治療：如維生素類，血管擴張劑。3．手術治療：黏膜下埋骨術，前鼻孔縮小術。2012年07月15日14669
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杜曉東主任醫(yī)師 江南大學附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 1、清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。但該方法只是其暫時清理作用，無法阻止病菌的再生長。2、鼻腔用藥：常用噴劑，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環(huán)，減輕鼻內干燥感和臭味，不僅有效清理鼻毒，而且能夠抑制細菌再生。3、維生素療法：常用維生素A肌注，每日5～10萬u，或維生素B2口服，10～15mg，每日3次。但長期服用長期服用，由于破骨細胞活性增強，導致骨 質脫鈣、骨脆性增加、生長受陰、長骨變粗及骨關節(jié)疼痛，人易產生疲乏感，會出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。4、手術療法：對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水份蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀。同樣還是無法徹底根治，反復手術也會對鼻腔內膜造成損失。2010年11月30日11750
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