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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.飲食做到少量多餐，不要暴飲暴食，不過冷過熱。2.進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)消化，以易消化的烹調(diào)方式為主（如：蒸、煮、燉）等。3.主食選擇粥、軟麥面等精細(xì)食物。葷菜：切碎制成軟爛的嫩肉，豬肉、雞肉、魚肉等。蔬菜：豆?jié){、豆腐腦、乳類、蛋類、菜汁、去皮制軟的瓜類。尤其是半個(gè)月內(nèi)盡量避免食用根莖葉等含豐富纖維素食物。4.不能食用的食物：各種粗糧（如麥片等），整粒豆、硬果、富含食物纖維的。蔬菜（如番薯、芋頭等）、水果（如香蕉等）、油炸油膩食物、酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂等）、辣椒、胡椒、咖喱等濃烈刺激性的調(diào)味品。5.注意休息，保持大便通暢，因活動(dòng)過多、進(jìn)食粗糙、大便秘結(jié)均可使焦痂過早脫落，創(chuàng)面未愈合而導(dǎo)致出血。6.在1個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)（如爬山、提重度、抱小孩等），直腸息肉切除后避免長時(shí)間用力下蹲。7.保持情緒舒暢、避免生氣。如有出現(xiàn)腹痛、黑色大便或明顯血便等及時(shí)來醫(yī)院復(fù)診。8.胃腸息肉是一個(gè)會(huì)復(fù)發(fā)的疾病，要注意定期復(fù)查。2023年10月20日
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孫學(xué)成副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸鏡診療中心胃鏡、腸鏡治療后注意事項(xiàng)一、進(jìn)食時(shí)間腸息肉治療兩小時(shí)后才可進(jìn)食，胃息肉治療四小時(shí)后才可進(jìn)食。二、進(jìn)食食品前兩天吃溫涼全流食物，如豆?jié){、牛奶、米糊等無渣的湯，第三天吃溫涼半流食物，如面條、稀飯等，六天后逐步過渡到正常飲食，半個(gè)月內(nèi)禁酒，忌吸納刺激食物及促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物等。二、休息注意事項(xiàng)一半個(gè)月內(nèi)注意休息，禁止干體力活，禁止一切劇烈運(yùn)動(dòng)，如爬山、跑步、游泳、射擊等均不允許。二、排氣排便腸鏡治療過程中需注入一定量氣體，可引起腹痛、腹脹不適，此時(shí)應(yīng)上廁所自然排氣來。 緩解腹脹，禁止按壓腹部，避免用力排便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，預(yù)防出血。感謝您的觀看，祝您生活愉快。2021年03月23日1163
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盛偉偉主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普外胃腸外科 工作壓力大，生活不規(guī)律？生活中我們很多人感覺自己腸胃不好，經(jīng)常性的胃痛，經(jīng)常性的打嗝，有時(shí)候胃灼熱，食欲不振，我們常常以為是吃的不舒服，或者胃著了涼，但有時(shí)候我們必須注意，可能是胃息肉。胃息肉是胃的黏膜增生形成的類蘑菇樣隆起；較為常見，可見于1-3%的中老年人；生長較為緩慢；有的息肉基底部很大，有的根部有蒂；表面可分葉并有花紋，色澤較紅; 大小不一，小的1-2毫米，大的2-3厘米; 可為單個(gè)亦可為多發(fā)，最多可有上百枚。胃息肉出現(xiàn)的癥狀都有哪些？1、胃息肉發(fā)生炎癥時(shí)，則有胃炎樣癥狀，上腹部疼痛、飽脹、惡心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。2、息肉發(fā)生在賁門部時(shí)有吞咽阻擋感3、發(fā)生在幽門管時(shí)，容易出現(xiàn)幽門梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐4、息肉有潰瘍或癌變時(shí)可出現(xiàn)黑便和嘔血5、胃息肉很少有陽性體征，合并炎癥時(shí)上腹部可有壓痛，出血多者有繼發(fā)性貧血表現(xiàn)胃息肉應(yīng)該如何治療？目前，用于診斷胃息肉的方法主要是內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查不僅可直視觀察胃黏膜的細(xì)微病變，還可通過活檢來確定病變的性質(zhì)，是發(fā)現(xiàn)和確診胃息肉的重要手段。治療胃息肉的較好方法是內(nèi)鏡下摘除。在內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展以前，胃息肉的治療主要是開腹手術(shù)或經(jīng)肛門切除，創(chuàng)傷較大。如今，隨著結(jié)內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡下切除胃息肉已成為治療胃息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)后的注意事項(xiàng)都有哪些1、充分休息，避免熬夜及過度勞累2、三餐定時(shí)定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食3、戒煙、避免酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂、可可亞）、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱4、進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開始工作5、生活規(guī)律，避免熬夜，心情保持愉快，減少無謂的煩惱6、以易于消化的烹調(diào)方式為主（如蒸、煮、燉）等，少吃油炸食品2020年10月24日1886
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雙劍博副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 肝膽胰脾外科 首先表明我的觀點(diǎn)：既然胃鏡發(fā)現(xiàn)了胃息肉，就順手拿掉，不然留著過年嗎？此觀點(diǎn)會(huì)有很多消化內(nèi)科不認(rèn)可，此觀點(diǎn)不符合診療規(guī)范和指南。但我仍然堅(jiān)持立場：留著它過年嗎？醫(yī)生知道哪種類型的息肉風(fēng)險(xiǎn)高，哪些風(fēng)險(xiǎn)低?；颊吣芏敲炊?？醫(yī)生即使給患者當(dāng)面詳細(xì)講了，患者哪能記住那些專業(yè)的知識(shí)和名詞，最后只聽進(jìn)去了幾個(gè)字“你這沒事”、“問題不大”、“定期復(fù)查吧”、“你這有問題”等表面的意思。我先總結(jié)一下知識(shí)點(diǎn)：有一部分胃息肉不會(huì)癌變，有一部分癌變風(fēng)險(xiǎn)大。哪部分風(fēng)險(xiǎn)高，我下面也會(huì)講，你要是有興趣去記，就繼續(xù)往下看。你要是覺得你肯定記不住，那就不用往下看了，只記住一點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)胃息肉，管它什么類型，要求醫(yī)生把它干掉就完了。一、真實(shí)案例門診有患者咨詢我，胃鏡發(fā)現(xiàn)兩枚小息肉，活檢結(jié)果提示胃粘膜輕度慢性炎癥伴息肉樣增生，兩個(gè)大小分別是0.2和0.3厘米。患者去問了消化內(nèi)科醫(yī)生，醫(yī)生的意思息肉小可以先觀察。結(jié)果這個(gè)患者又跑來找我，問這么小的息肉是否會(huì)癌變？要先觀察還是及早切除呢？如果觀察要不要吃什么藥？看吧，消化科醫(yī)生說過了先觀察，患者仍然很擔(dān)心。患者擔(dān)心的一點(diǎn)也沒錯(cuò)，畢竟，癌癥關(guān)乎生死大事。所以，發(fā)現(xiàn)息肉格殺勿論，切了就切了，既斷絕心理恐慌，又避免癌變風(fēng)險(xiǎn)，何樂而不為。有的醫(yī)生說，息肉太小了，根本沒必要切。我想說，息肉既然那么小，做胃鏡的時(shí)候，多花1分鐘灼燒掉，碎碎個(gè)事。有的切除有風(fēng)險(xiǎn)的，或者提前沒有和患者溝通好的，可以建議下次復(fù)查胃鏡的時(shí)候切掉，必要時(shí)住院切。二、什么是胃息肉？目前，越來越多的人都非常重視體檢，一做一個(gè)準(zhǔn)，很多人被檢查出來有”疙瘩“，就是臨床上所說的息肉。當(dāng)代人飲食不規(guī)律、不健康等因素，胃癌的發(fā)病率居高，很多人就開始惶恐了，這個(gè)息肉是不是個(gè)定時(shí)炸彈，會(huì)不會(huì)惡變？胃息肉，是一種來源胃粘膜上皮組織的突起狀、乳頭狀的異常生長組織。這個(gè)息肉是突出于胃粘膜的隆起性病變，大多是不會(huì)癌變。胃息肉可以單發(fā)、也可以多發(fā)，甚至可以達(dá)到十幾枚、幾十枚，更多枚。息肉可以分為三種類型，增生性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉。需要活檢才能判定是哪種類型?；嘉赶⑷庹呒s占人群的0.8%~2.4%，其中最常見的是胃底腺息肉占50%，其次是增生性息肉40%，腺瘤性息肉10%。大多數(shù)人的息肉，不會(huì)癌變。只有腺瘤性息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。三、胃息肉的表現(xiàn)我們的消化道一個(gè)軟性的管道，彈性好，且具有強(qiáng)大的蠕動(dòng)功能，所以我們吃進(jìn)嘴里的食物能夠很好的吸收和消化。很多時(shí)候，這個(gè)軟的消化管道某個(gè)部位長了一個(gè)“疙瘩”，是很難發(fā)現(xiàn)的，除非是胃鏡腸鏡。但也有的人會(huì)出現(xiàn)腹部的癥狀，輕微的疼痛不適、惡心、厭食、消化不良以及體重下降、慢性腹瀉等癥狀。如果息肉糜爛、潰瘍，可以發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。較大的息肉可以阻塞于幽門，則可以出現(xiàn)幽門梗阻癥狀。四、胃里長息肉的原因胃息肉的發(fā)病原因并不十分明確，但一般認(rèn)為與這些因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌對(duì)胃粘膜造成損傷刺激。一部分患者在根除幽門螺桿菌以后，胃息肉可以全完消失。遺傳因素：具體原因尚不明確。質(zhì)子泵抑制劑等藥物的使用：常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，促進(jìn)胃息肉的形成。老年人經(jīng)?；嘉覆。缥笣?、胃炎等，如果經(jīng)常服用抑酸藥物，也會(huì)增加胃息肉風(fēng)險(xiǎn)。消化液反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生；同時(shí)，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，使得胃泌素增生，導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。另外，煙酒刺激也可能對(duì)胃黏膜造成刺激。五、胃鏡腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)，要不要切掉？會(huì)不會(huì)惡變？一些醫(yī)院的內(nèi)鏡室醫(yī)生，在做胃鏡腸鏡時(shí)，發(fā)現(xiàn)有息肉后，就直接夾掉了，價(jià)格便宜、損傷小、一次搞定。如果息肉較多，可能還需要二次手術(shù)清理剩余的息肉。但也有的醫(yī)院不切除，考慮沒有查凝血功能，不敢切除，所以就讓患者觀察，比較小的息肉確實(shí)可以觀察。但需要取息肉活檢，看是否存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉雖然只占了胃息肉的10%，但癌變風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)30%~58%，活檢確診后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地?cái)夭莩⒉涣舻満?！六、日常生活怎么治療和預(yù)防息肉？胃鏡篩查，不僅可以發(fā)現(xiàn)胃息肉的問題，還能發(fā)現(xiàn)其他胃部疾病。息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)和大小有關(guān)，要定期復(fù)查。即使切除了息肉，復(fù)查也很有必要。注意公共衛(wèi)生，以免幽門螺桿菌感染，如果不清楚自己是否被感染，可以查一下C13 C14試驗(yàn)。改變不良的生活習(xí)慣：不暴飲暴食、少吃辛辣刺激的食物，規(guī)律飲食。戒煙限酒。個(gè)人介紹：雙劍博 醫(yī)學(xué)博士，外科醫(yī)生，普外科副主任。擅長甲狀腺結(jié)節(jié)消融，乳腺微創(chuàng)，高危部位肝臟腫瘤消融，腹部疾病，腹腔鏡疝修補(bǔ)，腹腔鏡胃腸道手術(shù)。感謝大家一直以來對(duì)我的關(guān)注@微創(chuàng)外科雙5槍，歡迎大家把關(guān)心的話題寫在評(píng)論區(qū)，我會(huì)作為后續(xù)選題，希望創(chuàng)作出更多大家喜歡的內(nèi)容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會(huì)為您提供具體、專業(yè)的指導(dǎo)意見。2020年08月19日3022
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周益峰主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，現(xiàn)在我們來講一下胃部的息肉切除以后要注意些什么，那么包括有些是胃息肉，有些是胃部的黏膜病變，比如說癌前病變等等，那么現(xiàn)在隨著胃鏡技術(shù)越來越高超，那么我們發(fā)現(xiàn)這些疾病越來越及時(shí)，那么很多呢，通過胃鏡能夠及時(shí)的微創(chuàng)治療好，那么在切除這些病灶以后要注意什么，首先呢，飲食方面呢，一般我們會(huì)建議三天流質(zhì)喝三天半流質(zhì)流質(zhì)呢，主要是米湯魚湯，菜湯，牛奶等等半流質(zhì)主要是稀飯面條，餛飩等等，那么在一周以后逐步恢復(fù)正常飲食。 但如果你切除的病灶比較大，過得比較特殊，那么最好和主治醫(yī)生進(jìn)一步的溝通，呃，問明白第二個(gè)呢，就是不要用熱水洗澡，不用熱水洗頭，第三個(gè)不要繼續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)，比如說你要搬花盆啊，出去接孩子啊等等，一定要注意這些，那么通過這些呢，你可以減少很多并發(fā)癥，希望你慎重。2019年09月09日2290
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 你好，今天跟您分享的是胃息肉需要手術(shù)切除嗎，呃，胃息肉呢，很多人呢是沒有任何癥狀的，有的人只是在做鋇餐檢查或胃鏡檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)的。 相對(duì)于多發(fā)性的息肉，還有那種呃大于兩厘米的息肉，還有廣基型的息肉啊，它是有一定的癌變的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橄⑷饽兀欠譃樵錾匝装Y性和腺瘤樣的息肉，那么對(duì)于腺瘤樣的息肉呢，它也是有一定的癌變的風(fēng)險(xiǎn)的，所以呢，可以采取的辦法是。 呃，定期的內(nèi)鏡下隨訪啊，也可以內(nèi)鏡下啊，切除平常呢，要注意健康的生活方式，比如說戒煙啊，限酒呀，不要吃太粗糙的刺激性的食物呀啊，良好的心態(tài)啊，這樣子。2019年06月08日2170
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林德政主治醫(yī)師 中山六院 結(jié)直腸肛門外科 術(shù)后注意事項(xiàng)：1.注意休息1-3天，術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)冷流質(zhì)-少渣半流質(zhì)（米糊、粥、粉、軟面條等）飲食，以后逐步恢復(fù)正常。2.術(shù)后注意觀察腹痛、體溫（有無發(fā)熱）、血壓及脈搏，注意有否嘔血或黑便，如有異常及時(shí)急診就診處理或通知病房值班醫(yī)師，并聯(lián)系日間手術(shù)中心醫(yī)師協(xié)助診治。術(shù)后酌情使用止血藥、抑酸劑及胃黏膜保護(hù)劑等3.術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡。4.如有特殊飲食要求或用藥要求，操作醫(yī)師將交代患者或家屬，請(qǐng)遵囑執(zhí)行。5.日間手術(shù)中心工作時(shí)間：周一~周五上午:8:00-12:00，下午:2:30-5:30。星期六、星期天及公眾假期休息。聯(lián)系電話:020-38476875.2018年09月04日2869
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