胃炎

1、又稱結(jié)節(jié)性胃炎，是幽門螺桿菌感染后的一種特殊胃炎。2、內(nèi)鏡下胃粘膜呈均勻一致隆起性小結(jié)節(jié)為特征。3、主要癥狀是上腹部疼痛或不適，早飽、噯氣、惡心等消化不良的癥狀。4、治療主要用藥是四聯(lián)療法除菌治療。

1、是慢性胃炎的一種，為長(zhǎng)期慢性炎癥刺激局部胃粘膜增生所致。2、常常與幽門螺桿菌感染有關(guān)。3、內(nèi)鏡下呈扁平疣狀隆起、中央臍樣凹陷伴糜爛，多見于胃竇部。3、主要癥狀是上腹部隱痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲下降等。4、治療主要用藥是抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜，幽門螺桿菌陽(yáng)性的需要四聯(lián)療法除菌治療。

1、什么是糜爛性胃炎？分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎。糜爛性胃炎是當(dāng)胃黏膜在受到各種因素的損傷以后，發(fā)生了不同程度的胃黏膜糜爛，這里的糜爛可以簡(jiǎn)單理解為有破損、出血等癥狀。糜爛比較輕的情況，癥狀可能并不十分明顯，僅僅有輕微的上腹部不舒服、上腹部隱隱作痛、惡心、反酸、食欲減退等癥狀。2、哪些因素會(huì)引起糜爛性胃炎？常見的因素有：○幽門螺桿菌感染（一種可引起各種胃部疾病的細(xì)菌）；○應(yīng)激狀態(tài)（面對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷、危重疾病時(shí)的反應(yīng)）；○藥物：服用非甾體類抗炎藥物（如阿司匹林、布洛芬等），可導(dǎo)致胃黏膜損傷，而且容易反復(fù)發(fā)生粘膜糜爛；○酒（酒精飲料）、刺激性食物等；○十二指腸液反流：當(dāng)胃與十二指腸之間的「閘門」（幽門括約?。┕δ墚惓r(shí)，膽汁、胰液、腸液等消化液可以反流進(jìn)入胃內(nèi)，損傷胃黏膜，引起黏膜糜爛；改變腸道功能運(yùn)動(dòng)功能藥，此類藥能提高胃腸張力，抑制腸蠕動(dòng)，制止推進(jìn)性收縮。3、哪些人容易患糜爛性胃炎？工作壓力較大，長(zhǎng)期精神過(guò)于緊張，喜歡吃辛辣刺激性食物，酗酒，濫用止痛藥物或者感冒藥，有幽門螺桿菌感染、存在十二指腸液反流的患者以及那些正在經(jīng)歷某些較為嚴(yán)重的情況（例如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、心腦血管疾病、大手術(shù)等）的患者，發(fā)生糜爛性胃炎的概率會(huì)明顯增高。?4、慢性糜爛性胃炎有哪些癥狀？大多數(shù)慢性糜爛性胃炎患者的癥狀沒有明顯的特異性（也就說(shuō)是，不能因?yàn)榫哂心硞€(gè)癥狀就意味著一定是得了某種疾?。?，但常見的表現(xiàn)有：○上腹部不舒服：可能是隱隱作痛，也可能是燒灼感，飯后可以加重?！鹣涣及Y狀：包括食欲減退，餐后飽脹，惡心、反酸、打嗝等。○如果糜爛程度比較重，發(fā)生了消化道出血，會(huì)出現(xiàn)黑便的情況，如果癥狀反復(fù)、消化道出血時(shí)間比較長(zhǎng)，還可以有不同程度的貧血和乏力等表現(xiàn)。5、糜爛出血性胃炎嚴(yán)重嗎？糜爛出血性胃炎的嚴(yán)重程度跟出血的多少以及發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)系。（1）如果出血量比較大，甚至發(fā)生了血壓下降、暈倒、休克，那么病情是非常危急的，需要立即到醫(yī)院急診處理，否則可能有生命危險(xiǎn)。（2）如果出血量不大，但是因?yàn)椴∏榉磸?fù)、消化道出血的時(shí)間比較長(zhǎng)，造成了明顯的貧血，也需要及時(shí)就診進(jìn)行治療。6、糜爛性胃炎會(huì)發(fā)展成癌癥嗎？一般來(lái)說(shuō)，糜爛性胃炎僅僅是損傷了最表面的一層，所以很好修復(fù)，預(yù)后較好。癌癥的發(fā)生發(fā)展是多種因素共同作用的結(jié)果，在大多數(shù)情況下，糜爛性胃炎變成癌的可能性非常低，但是有如下情況需要注意：（1）導(dǎo)致糜爛性胃炎的原因：胃癌是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果，這已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。如果患者的胃黏膜糜爛是由幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的，同時(shí)幽門螺桿菌感染又沒有得到有效的治療，那么這些糜爛性胃炎的患者今后發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性就可能會(huì)相應(yīng)地增加。（2）是否確定為糜爛性胃炎：部分早期胃癌的患者在某次胃鏡檢查中可能僅僅表現(xiàn)為局部黏膜糜爛，如果沒有進(jìn)一步進(jìn)行檢查，例如胃黏膜活檢或者NBI（窄帶成像）放大胃鏡、超聲胃鏡等，可能會(huì)漏掉這些早期癌癥的表現(xiàn)。7、得了糜爛性胃炎需要做哪些檢查來(lái)診斷？基本的檢查包括：○胃鏡檢查（必要時(shí)在胃鏡下進(jìn)行胃黏膜活檢）：最重要的檢查方法。○幽門螺桿菌檢測(cè)：了解胃黏膜糜爛與幽門螺桿菌感染之間的關(guān)系。○血液化驗(yàn)：例如血常規(guī)，尤其是對(duì)于伴有消化道出血的患者，了解其貧血程度。○大便化驗(yàn)：包括大便常規(guī)、大便隱血，幫助了解有無(wú)消化道出血。8、糜爛性胃炎的治療方式都有哪些？吃什么藥？（1）一般治療：改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如飲食多樣化，不偏食，多吃新鮮食物，不吃霉變食物，少吃或不吃熏制、腌制食物，戒煙戒酒等等。還要避免服用可能導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥物（若因?yàn)槟承┘膊”仨毞茫?qǐng)根據(jù)醫(yī)生建議服用保護(hù)胃黏膜的相關(guān)藥物）。（2）原發(fā)疾病治療：所謂原發(fā)疾病就是在糜爛之前，胃部就有的疾病。有效防治那些可以誘發(fā)或者加重胃黏膜糜爛的原發(fā)疾病，例如嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克、心腦血管疾病以及幽門螺桿菌感染，這樣可以有助于避免胃黏膜的損傷、同時(shí)促進(jìn)黏膜糜爛的修復(fù)。（3）內(nèi)科藥物治療：例如保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌的藥物。有消化不良癥狀的加促胃動(dòng)力藥或助消化藥。9、糜爛性胃炎治好后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？如果不注意改變那些可能誘發(fā)胃黏膜損傷的生活、飲食或者服藥習(xí)慣，或者仍然存在某些未能有效控制的疾病情況，例如幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流等，那么糜爛性胃炎在治療緩解后仍有可能復(fù)發(fā)。10、如何預(yù)防糜爛性胃炎？調(diào)整心理狀態(tài)：保持心情愉悅，避免精神過(guò)于緊張。調(diào)整生活習(xí)慣：按時(shí)作息、戒煙戒酒，避免過(guò)度疲勞。調(diào)整飲食習(xí)慣：按時(shí)進(jìn)餐，避免吃過(guò)于辛辣、刺激、過(guò)熱或者過(guò)冷的食物，避免服用可能導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥物。及時(shí)治療可以導(dǎo)致胃黏膜糜爛的疾?。豪缬拈T螺桿菌感染。11、得了糜爛性胃炎后在飲食上應(yīng)該注意什么？飲食上：○清淡飲食，不吃高鹽的、腌制的，以及過(guò)于粗糙、辛辣的食物?！鸩灰忍酀獠琛⒖Х?、酒精?！鹂梢远喑愿缓S生素的新鮮蔬菜和水果。生活上：○注意休息，減輕精神壓力，避免緊張、焦慮的情緒?！鸾錈熃渚?，煙酒均不利于胃黏膜糜爛的修復(fù)?！鹜Ｖ狗媚切┎槐匾?，而且可能導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥物，如果因病情需要服用上述藥物，可以根據(jù)醫(yī)生建議同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌的相關(guān)藥物。

上腹痛的原因真的是太多了，除了常見的胃炎，還有胃附近的臟器，比如胰腺、肝臟、肝腎、結(jié)腸以及血管和神經(jīng)等疾病也可以導(dǎo)致上腹痛。黃醫(yī)生在這里提醒大家，當(dāng)按胃炎治療效果不好的時(shí)候，一定要做腹部增強(qiáng)CT和腫瘤篩查，甚至還需要查胸椎增強(qiáng)磁共振，避免漏診其他器官系統(tǒng)的疾病。

A型胃藥又稱自身免疫性胃炎，是因?yàn)樽陨砻庖叩纫蛩匾鸬奈傅左w（中上）部位的腺體萎縮，胃分泌的內(nèi)因子和胃酸減少，胃泌素增加，從而引起來(lái)的一系列問(wèn)題。該病會(huì)影響維生素B12的吸收，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)影響鐵的吸收，人體內(nèi)維生素B12儲(chǔ)量豐富，經(jīng)過(guò)多年逐漸消耗后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，引起巨幼細(xì)胞性貧血（即所謂的惡性貧血），另外維生素B12還有維持神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要作用，嚴(yán)重缺乏維生素B12可出現(xiàn)脊髓亞急性聯(lián)合變性等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癥狀：該病以女性、老年人較多見，早期在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可沒有任何癥狀。發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、倦怠、乏力、心慌，食欲不振等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)、走路踩棉花感、共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知障礙、情緒障礙、精神錯(cuò)亂等。有的患者還可合并其它自身免疫疾病，如1型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病、白癜風(fēng)等。胃鏡：可以幫助早期診斷，胃鏡下可有胃底體粘膜萎縮、增生性息肉、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等，胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增高?；?yàn)：可以出現(xiàn)內(nèi)因子抗體陽(yáng)性、壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，維生素B12降低、血清鐵降低，貧血、胃蛋白酶原（PG）I降低，PGI/PGII比值降低，血清胃泌素升高等等，以上化驗(yàn)異常在不同的患者中有差異。有以上情況的話，可以來(lái)消化科就診，早期診斷，定期復(fù)查，及時(shí)干預(yù)，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題了。