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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 如果這不能吃，那不能吃：那人生活著還有什么意義？大家好，我是葉醫(yī)生。有胃病的朋友們一般都會(huì)對(duì)飲食特別注意，小心翼翼地保護(hù)著，總怕會(huì)傷著胃。臨床上經(jīng)常有胃病患者問： 醫(yī)生，我牛奶能喝嗎？牛奶是養(yǎng)胃還是傷胃的？豆?jié){能喝嗎？醫(yī)生：我這種情況能喝小米粥嗎？我還能吃面條嗎？ 能吃魚嗎？能吃肉嗎？我還能還能吃辣椒？還能吃燒烤嗎？還能喝酒嗎？下圖這些東西如果有一半不能吃的話確實(shí)人生都沒什么意義了：臨床上有人說牛奶好，牛奶養(yǎng)胃，又有人說我每次喝牛奶不是胃痛就是拉肚子，牛奶明顯是傷胃的！去問這個(gè)醫(yī)生、醫(yī)生說牛奶養(yǎng)胃可以適當(dāng)多喝，問另外一個(gè)醫(yī)生，又說牛奶傷胃、要少喝。有人說我每次喝小米粥都感覺很舒服，又有人說我一喝小米粥就反酸.這到底是怎么回事？作為消化科醫(yī)生，經(jīng)常碰到這些問題，所以寫一下自己對(duì)胃病飲食的一些意見和建議。討論這個(gè)問題之前首先討論一下中國(guó)博大精深的飲食文化：如果有看舌尖上的中國(guó)你就會(huì)明白中國(guó)有960萬平方公里的土地，地大物博，飲食文化也是博大精深，每個(gè)地方人的飲食文化、特色小吃都不一樣，正所謂一方水土養(yǎng)一方人，你吃什么食物長(zhǎng)大，你的胃就適應(yīng)什么食物，有些人從小吃饅頭配豆?jié){長(zhǎng)大有可能饅頭對(duì)你來說就比較養(yǎng)胃，有些人喝粥長(zhǎng)大有可能粥對(duì)你來說就比較養(yǎng)胃，有些人是吃面條長(zhǎng)大面條對(duì)你來說可能就比較養(yǎng)胃，有些人從小喝牛奶長(zhǎng)大，并且長(zhǎng)大后每天都有喝牛奶的習(xí)慣，那牛奶對(duì)他來說肯定是一種既營(yíng)養(yǎng)又養(yǎng)胃的食品了。我們胃是有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，你從小到大吃什么，你的胃就會(huì)進(jìn)化成適應(yīng)你適合消化什么的能力。反過來，對(duì)于一些西北地方的人他們一輩子都沒喝過粥，你如果跟他說喝粥養(yǎng)胃，突然叫他三頓喝粥，他肯定覺得你是不是瘋了，他喝完估計(jì)就會(huì)反酸、噯氣、打嗝難受的不行。當(dāng)然飲食上也有南北差異，同樣是豆腐花，北方人放咸的，南方人喜歡喝甜的。有些人一吃米粉就反酸，有些人一吃面條就反酸，有些人喝最養(yǎng)胃的小米粥也會(huì)反酸。再比如如下圖所示西安的“臊子面”，我去西安玩的時(shí)候吃起來感覺又辣又油又酸，估計(jì)很多南方人可能都吃不習(xí)慣，但大部分西北人都覺得非常美味、可以早中晚的吃，對(duì)于土生土長(zhǎng)的西北人來說臊子面也許就比較養(yǎng)胃。所以說一種食物是否養(yǎng)胃、吃什么東西比較養(yǎng)胃跟你從小到大的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，跟你對(duì)這種食物的消化能力也有很大關(guān)系。每個(gè)地方有每個(gè)地方的飲食特色，我去北方玩的時(shí)候看到有些人啃著大蔥配著饅頭吃看的我目瞪口呆，去廣州看很多人早餐吃河粉，去西雙版納看到有些人把油炸的蚱蜢、蠶蛹、蝎子當(dāng)飯吃，四川、湖南、湖北他們家的每一道菜都含有超級(jí)辣的辣椒，炒青菜也放辣椒，他們從小吃到大，絲毫沒有辣的感覺。所以說一種食物你如果從小吃到大，并且吃了不難受那就可以適當(dāng)多吃。當(dāng)然吃什么還跟所患的疾病有很大關(guān)系：如果胃不難受或者只是普通胃炎、輕度糜爛性胃炎等那基本上什么東西都可以吃，只要吃不難受就可以，每一頓都是葷素搭配好，蔬菜、魚、肉蛋都適當(dāng)吃一點(diǎn)。如果是胃重度糜爛、胃、十二指腸潰瘍的那還是以稀飯、粥、豆?jié){、燉蛋、蒸魚等不油膩、不粗糙、好消化的、好吸收的食物為主，等到這些疾病治療好了慢慢再過度到正常葷素搭配的飲食。如果是貧血導(dǎo)致的胃粘膜缺血萎縮或者人比較消瘦：那在治療貧血的同時(shí)還是盡量大魚、大肉多吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)（當(dāng)然要在能吸收的情況下）。當(dāng)然還要考慮到有無高血壓、糖尿病等，如果有還要減少膽固醇的攝入。所以談到什么食物比較養(yǎng)胃還是要看個(gè)人體質(zhì)和生活習(xí)慣以及所患的疾病綜合來考慮，每個(gè)地方有每個(gè)地方的特色，總體來說是以自己吃的不難受好消化的食物為最好的選擇。在我國(guó)目前的食物分類當(dāng)中總體來說：面條喝粥還是比較養(yǎng)胃的。因?yàn)槊娣圩龀傻氖称分饕闹辨湹矸圯^多一些，直鏈淀粉對(duì)我們胃更容易消化，而且面粉在加工成面條的過程中常常加入蘇打粉。蘇打呈堿性，對(duì)胃酸多的人來說，有中和酸的作用，所以對(duì)于胃酸過多的人來說，吃面條可能會(huì)更舒服一些。而米粉、地瓜、芋頭等也是淀粉類食物，但含支鏈淀粉較多，所以沒有面條那么容易消化。而現(xiàn)在的大米都是精細(xì)加工的，很多粗纖維都在加工過程中被剔除了，精細(xì)加工的米如果經(jīng)過水煮熬成粥糊那肯定是比較容易消化吸收的，對(duì)于有胃糜爛、潰瘍的人來說飲食就是選擇好消化、減少對(duì)胃的刺激的食物，喝粥、吃好消化的面條還是挺好的選擇的。當(dāng)然粥和面條不能長(zhǎng)期吃。因?yàn)橹嗪兔鏃l主要就提供碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂肪提供不足，單純的喝粥吃面營(yíng)養(yǎng)太單一。胃病保養(yǎng)好了就要改為三餐葷素搭配一起吃了?？傮w來說：油炸的食物，爆炒的食物、燒烤類食物、還有抽煙、喝酒吃夜宵等食物和行為都是不養(yǎng)胃的，對(duì)于想養(yǎng)胃的人這些行為都要盡量避免。為什么有些人說牛奶養(yǎng)胃、又有人說牛奶不養(yǎng)胃？看完這篇文章后你們會(huì)回答這個(gè)問題了嗎？要明白：適合自己的才是最好的。最后祝大家的胃都能被這個(gè)世界溫柔以待。2020年04月16日
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李英儒副主任醫(yī)師 中山六院 胃腸、疝與腹壁外科 胃炎是臨床上的常見疾病,胃炎患者除了藥物治療以外,飲食上應(yīng)當(dāng)引起重視。盡量的不要吃辣椒,生蒜,洋蔥,生姜,芥末之類,刺激性比較強(qiáng)的食物。不要飲酒,不要喝濃茶,不要喝咖啡,盡量少喝碳酸飲料。盡量的少吃肉類,魚類,蝦類等不容易消化的食物。少吃粗纖維含量多的粗糙食物。一日三餐都要注意,盡量的煮熟爛一些,吃飯的時(shí)候還要注意細(xì)嚼慢咽,將食物充分咀嚼碎以后再咽下去,減少對(duì)胃黏膜的刺激。不要吃放置過久的蔬菜,更不要吃腌制食品,罐頭食品等等不新鮮的食物。此外還要注意過甜,過咸,味道過重的食物盡量的少吃。還要注意不要吃過燙或者過冷的食物。臨床表現(xiàn):急性胃炎一般發(fā)病比較急,患者常出現(xiàn)明顯的腹脹,腹痛,反酸,惡心,嘔吐,食欲減退等癥狀。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱,腹瀉,甚至休克,脫水等癥狀。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便。慢性胃炎患者的病情輕重不一,輕度患者沒有明顯癥狀,多數(shù)患者會(huì)有不同程度的上腹不適或者疼痛。有的患者在飯后會(huì)出現(xiàn)明顯的飽脹感,平時(shí)經(jīng)常有反酸,噯氣,惡心等癥狀。治療措施:1,急性胃炎期間,應(yīng)當(dāng)注意減少飲食,盡量的進(jìn)食流食或者半流食。惡心或者嘔吐癥狀明顯的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充水以及電解質(zhì)?？梢赃m當(dāng)?shù)姆梦葛つけＷo(hù)劑,比如硫糖鋁,有明顯細(xì)菌感染征象的患者,一般為幽門螺桿菌感染,可以選用阿莫西林或克林霉素。2,慢性胃炎患者可以經(jīng)常服用一些胃腸黏膜保護(hù)劑,比如枸橡酸鉍鉀顆粒,硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠等等。腹部飽脹或者惡心癥狀明顯的患者用胃動(dòng)力藥，比如多潘立酮,莫沙必利。燒心反酸癥狀明顯的患者可以適當(dāng)?shù)姆美啄崽娑?奧美拉唑等制酸藥。2020年04月11日1508
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鄒欣主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是周醫(yī)生，很多患者咨詢胃病，該注意些什么，該怎么去保養(yǎng)呢，首先我們要注意三個(gè)要素，第三，訂一訂食早餐六點(diǎn)左右午餐12點(diǎn)左右晚餐六點(diǎn)左右也可以在上午九點(diǎn)或者下午三點(diǎn)左右，晚上九點(diǎn)左右，適當(dāng)?shù)募硬投ㄖ泼坎捅ＷC一定的質(zhì)量吃易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，三定量早中晚三餐比例是4:3第二個(gè)要素是三要第一要慢，細(xì)嚼慢咽，第二要爛飯菜松軟易咀嚼易消化，三要熱飯菜應(yīng)溫暖不宜偏燙或者冰冷，第三個(gè)要素三步。 不負(fù)重，飯前飯后不劇烈運(yùn)動(dòng)，不從事重體力勞動(dòng)，第二個(gè)不生氣，進(jìn)食應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不惱怒生氣，三不受涼，腹部應(yīng)注意保暖，不受風(fēng)寒。2020年03月20日1737
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生，今天繼續(xù)給大家科普一些粉絲經(jīng)常提問的問題。也就是大家常常有的疑惑，為什么胃病要少吃甜食？為什么胃不好的人不建議大量吃甜食？大量吃甜食對(duì)胃腸道到底會(huì)有什么影響呢？生活中的食物哪些才算甜食？接下來就為大家一一解答粉絲們心中的這些疑惑。首先，在這里給大家科普為什么有胃病的朋友們要少吃甜食？很多人都酷愛甜食，尤其是女性，甜食的含糖量很高，人們常說吃甜食心情會(huì)變好，但這個(gè)“甜蜜的毒藥”不僅對(duì)牙不好，容易長(zhǎng)胖，讓糖尿病患者遭殃等，而且對(duì)有胃病的粉絲們何嘗不是一種“甜蜜的毒藥”呢。為什么胃病的患者也要少吃糖、少吃甜品？是因?yàn)樘沁M(jìn)入我們胃里面就是會(huì)刺激我們胃內(nèi)的胃酸分泌，胃病的時(shí)候胃內(nèi)本來就有一些炎癥，有一些傷口在胃里面，這時(shí)候如果吃甜食分泌出很多的胃酸就相當(dāng)于在胃的傷口上撒鹽酸，傷口上撒鹽大家都知道很難受，如果在傷口上撒鹽酸一般來說也是不好的。關(guān)于胃酸的作用以前也給大家詳細(xì)科普過，胃酸對(duì)人體有很多的作用，包括促進(jìn)食欲，促進(jìn)食物初步消化，幫忙殺死不小心吃到胃里面的細(xì)菌等。但胃酸分泌過多就不好了。為什么胃酸分泌太多就不好。第一，我們?nèi)巳绻鸵?guī)律飲食、吃飯，在每一頓飯前胃酸也會(huì)規(guī)律的生產(chǎn)出來幫忙消化食物，簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是我們吃多少胃酸就對(duì)應(yīng)生產(chǎn)多少出來幫助消化和吸收，就像我們向工廠訂貨，我們需要多少，工廠就生產(chǎn)多少出來，不會(huì)積壓貨物在倉庫里面。只要我們?nèi)鸵?guī)律，葷素搭配，規(guī)律的吃飯睡覺，我們身體總司令部大腦就會(huì)調(diào)節(jié)胃酸分泌到一個(gè)平衡的狀態(tài)，如果胃酸分泌太多或者太少就打破了這種平衡狀態(tài)，于是胃就這個(gè)工廠沒辦法正常工作，同時(shí)工廠里面的機(jī)器也容易發(fā)生各種故障，特別是胃酸分泌太多的時(shí)候，各種反酸、燒心、肚子疼、胃糜爛等難受和疾病就慢慢來了。第二呢，是胃里面的結(jié)構(gòu)良好的情況下，比如胃粘膜完整的時(shí)候，胃粘膜就像我們?nèi)舜┲囊路粯?，人的皮膚就有這層衣服保護(hù)。在這里，就給大家打一個(gè)比方，人穿著的衣服就是胃粘膜，胃酸就好比不斷想要攻擊你身上皮膚的鹽酸一樣。（胃酸其實(shí)就是鹽酸，以前給大家科普過這個(gè)問題），如果你的胃沒有了這層衣服，那么就會(huì)被胃酸刺激，灼傷，因而胃部就會(huì)產(chǎn)生各種不適的癥狀，比如肚子痛，肚子脹，反酸，燒心等難受。然而，有胃病的朋友們，包括我的粉絲們，大多是胃炎、胃潰瘍，反酸、反流性食管炎，膽汁反流性胃炎等疾病。這些胃病主要的特點(diǎn)要么就是胃酸分泌太多了；要么就是胃粘膜受損了，此時(shí)，胃失去了一件完整衣服的保護(hù)了，這時(shí)候你再大量吃甜就會(huì)增加了胃酸的分泌，胃酸分泌多了當(dāng)然會(huì)加重你的胃病，加重你各種不適的癥狀了。還有一個(gè)大家很關(guān)心的問題就是，生活中甜食到底指哪些呢？胃病的粉絲們要少吃哪些甜食？甜食其實(shí)科學(xué)上來講，指的是含糖分高的食物，含葡萄糖、白砂糖高的食物，可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為有加入很多葡萄糖或者白砂糖的食物都算甜食。比如甜的點(diǎn)心，各種很甜的蛋糕、年糕，夾心餅干，糖果，巧克力，奶茶、果汁，含糖量高的水果（如柿子、荔枝、哈密瓜、甘蔗、龍眼..)等等。但這里還有一個(gè)額外的的小常識(shí)：并不是所有吃起來甜的東西都稱為甜食，像木糖醇、阿斯巴甜味道也有甜味，但他們都不含蔗糖和葡萄糖等糖分，所以不屬于甜食的范疇。胃病的粉絲們切記要少吃巧克力，甜蛋糕，年糕，糖果，奶茶等這些東西。當(dāng)然，那些不好消化的甜食更不能碰啦，特別是各種糯米做的年糕、湯圓、月餅、甜粽子、清明果等。想要對(duì)自己的胃好一點(diǎn)，可以選擇蘇打餅干，全麥面包，低糖分水果（西紅柿、香蕉，枇杷，草莓，柚子...）等等。同時(shí)呢，還要注意的一點(diǎn)是不要在晚上吃甜食，特別特別特別要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)胃不好的人千萬千萬不要晚上吃不好消化的甜食，胃病半夜發(fā)作起來會(huì)要你半條命的。甜食固然好吃，但是為了善待你的胃，盡量少吃，千萬別讓甜食成為你家胃的甜蜜殺手噢。還有就是大家不要看我這篇文章就再也不敢吃甜食了，其實(shí)你如果好好保養(yǎng)好轉(zhuǎn)了，還是可以適當(dāng)吃一些，畢竟偶爾吃一些甜食還是很開心的，但不要大量吃就是了，就像下圖這個(gè)粉絲的留言，我也警告她偶爾放縱還好，不要天天放縱，哈哈好的，今天科普就到這里為止，聽得懂記得點(diǎn)贊關(guān)注一下，最后祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年03月20日3199
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 胃病真的很常見，我們常說十人九胃病，說明了胃病的發(fā)病率很高。 胃病，三分治，七分養(yǎng)，那怎樣才能合理養(yǎng)胃呢？ 養(yǎng)胃養(yǎng)胃，就是不能造，胃腸均為情緒相關(guān)器官，要養(yǎng)胃，就不只是怎樣吃飯，而是整個(gè)生活節(jié)律的調(diào)整。 首先，作息規(guī)律，不熬夜，保證充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)。這樣胃腸道及我們的身體各部分都可以充分的休息。 其次，保持良好的穩(wěn)定的心情，心情差了就消化不好，飲食不振，所以，多做些讓自己開心的事，懂得舒緩壓力。 還有就是保持大便通暢，這是很多人反酸、燒心的原因。 胃炎、胃潰瘍?nèi)绾纬裕? 原因：包括長(zhǎng)期壓力過大引起自主神經(jīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致胃酸增加而形成慢性胃病，或攝取刺激性食物傷害胃黏膜造成急性潰瘍等。上述疾病癥狀為上腹部悶痛、食欲不振、惡心腹脹、厭食和體重減輕等，急性患者更會(huì)明顯感到腹部刺痛、灼痛，甚至惡心嘔吐，往往需要盡快就醫(yī)。 飲食對(duì)策： 1、平時(shí)要避免煙酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物； 2、避免芹菜等粗纖維食物，以免下肚后摩擦脆弱胃壁，使傷口更難愈合； 3、空腹時(shí)也不要喝可樂等碳酸飲料。此外，急性胃炎患者由于反復(fù)發(fā)病和出血癥狀，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，因此食物應(yīng)選擇含鐵豐富的紅肉及富含維生素C的食物，例如橙子、檸檬等，以促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。 胃食管反流怎么辦？ 原因：下食道括約肌不自主地松開或張力下降，使胃和食道間的賁門口無法緊閉，胃里的胃酸和酶便逆流向上，由于食道壁很薄無法抗酸，產(chǎn)生燒心和灼熱感。相應(yīng)癥狀表現(xiàn)為打嗝、吞咽困難、燒心與灼熱感，甚至可能引發(fā)食道潰瘍或食道癌。 飲食對(duì)策： 1、少吃甜食、油炸、高脂飲食； 2、空腹時(shí)不吃酸性食物，如柑橘類水果、醋等，以免胃酸大量分泌； 3、少吃難消化的糯米、芹菜、竹筍等粗纖維食物以及動(dòng)物的筋皮，以免逆流癥狀更嚴(yán)重。 消化不良、胃脹如何做？ 原因：消化不良是常見胃病，三四成人都有過這種經(jīng)歷。吃得太快、吃得太多、壓力大都可能造成消化系統(tǒng)失調(diào)，引起消化不良。癥狀為飯后腹痛、胃脹、惡心、嘔吐，經(jīng)過診斷排除潰瘍因素，稱為“非潰瘍性消化不良”。 飲食對(duì)策： 1、不吃難消化和過油、辛辣的食物； 2、少吃豆類、奶類、十字花科蔬菜等產(chǎn)氣食物，以免腹脹難耐； 3、少量多餐、細(xì)嚼慢咽、規(guī)律的生活作息，才能讓消化不良癥狀早日消失。 胃不好的飲食原則 胃病忌吃“生冷硬”，可以多吃小米粥。 胃病飲食 得了胃病飲食上要注意以下10條原則： 1、少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。 2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。 3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。 4、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5、定時(shí)定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避免過饑或過飽。 6、溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。 7、細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。 8、飲水擇時(shí)：最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。 9、避免刺激：不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 10、補(bǔ)充維生素C：維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。2020年03月03日1983
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楊葛亮主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 中醫(yī)科 1. 忌煙酒：煙草和酒精不僅對(duì)于胃沒有任何好處，也是消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)生的常見誘因之一，因此，煙酒應(yīng)該被完全戒斷。 2. 忌食或少食高鹽、腌制食物：此類食物中含有較多的鹽分及亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)；高鹽也容易引起胃酸分泌過多；也包括剩菜剩飯。 3. 忌食或少食生冷食物：包括生魚片、未烹飪的蔬菜、冰淇淋、冰水飲料，此類食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起或加重胃炎，也可能引起腹瀉。 4. 忌食或少食刺激性食物：辣椒、胡椒等辛辣麻類食物（俗稱“重口味”食品），一些胃病患者亦不能接受生姜、生蒜、芥末等。 5. 少食甜食、酸物：這一點(diǎn)大家比較容易忽視，中醫(yī)認(rèn)為甜食往往滋膩礙胃，影響脾胃運(yùn)化，吃多了容易助濕積食，造成消化不良。酸物容易引起反酸。 6. 少食油炸、產(chǎn)氣食物：油炸食物不容易消化，且多為肉類，更會(huì)加重胃的消化負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，胃脹氣。牛奶、豆類等容易產(chǎn)氣，也應(yīng)該嚴(yán)格控制，或因人而異進(jìn)行調(diào)整。在此也提一下粗糧，粗糧富含纖維素，對(duì)于消化道，尤其是腸道，是非常有益的，但粗糧停留在胃里的時(shí)間較長(zhǎng)，所以必須煮透，且嚴(yán)格控制進(jìn)食量。 7. 規(guī)律飲食、定時(shí)定量、做到“七分飽”：有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。同時(shí)，避免過饑或過飽，進(jìn)食量宜“七分飽”。 8. 溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度，在我國(guó)，胃怕涼的人群更為普遍，因此，建議進(jìn)食時(shí)以溫?zé)釣橐耍舶ê人?9. 細(xì)嚼慢咽、營(yíng)養(yǎng)均衡：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，唾液中也有一定量的消化酶，同時(shí)也減輕了胃的消化負(fù)擔(dān)。另外，也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入一定量的瓜果蔬菜、堅(jiān)果、禽蛋類及肉類，保證維生素、蛋白、微量元素等的供應(yīng)。通俗地說，就是在沒有禁忌的食物中，什么都吃一點(diǎn)，但都不要吃多了。 小結(jié)胃病的飲食注意事項(xiàng)很多，且多因人而異，總的原則主要有：注意烹飪方式，控制進(jìn)食量，掌握吃飯時(shí)機(jī)。對(duì)于慢性胃炎、潰瘍病的人群，建議做到少食多餐（使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和，從而防止胃酸侵蝕胃粘膜而加重病情），主食以易消化類米面食為主，比如小米粥、爛面條、饅頭等。2020年03月01日3347
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李全成副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 血管外科 胃病往往是由于長(zhǎng)期的飲食不當(dāng)引起的，想要治好胃病不是一朝一夕的事情。有人說胃不好的人遠(yuǎn)離“兩果”、經(jīng)常喝“三水”，這是指什么呢？ 兩果：指山楂和柿子 很多人覺得山楂開胃，酸甜可口，因此一不小心就會(huì)吃很多。但脾胃不好的人少吃山楂，過量吃山楂有可能導(dǎo)致胃結(jié)石。因?yàn)樯介泄z和單寧酸含量高，接觸胃酸后容易凝結(jié)成不溶于水的沉淀，與食物殘?jiān)饶z著在一起形成胃結(jié)石，結(jié)石可引起胃潰瘍、胃出血，甚至胃壁壞死和穿孔。柿子中也是含有許多鞣質(zhì)及樹膠、果膠，在胃酸作用下鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白，后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起而形成一種不溶于胃酸、不能夠被消化的塊狀物，它會(huì)引起的腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，稱為柿石癥。 一般來說，青柿子，尤其柿子皮里的鞣酸含量多，所以連皮吃青柿子的話，形成柿石的風(fēng)險(xiǎn)要更大些。此外，南方產(chǎn)柿子果肉松、多汁，鞣酸含量少，不易形成柿石；而北方的柿子偏澀，鞣酸含量較多，形成柿石的概率更大。所以胃不好的人不建議吃太多的山楂或者柿子。 三水： 1、溫開水 所謂的溫開水，就是不冷也不熱的水。我們的胃腸喜熱不喜冷，對(duì)于胃不好的人，喝冷水會(huì)因?yàn)樗臏囟冗^低刺激到腸胃，導(dǎo)致蠕動(dòng)加快，甚至出現(xiàn)痙攣，引起腹痛。如果喝過熱（＞60℃）的水，容易燙傷食道黏膜。所以，最適合胃不好的人的水就是溫水了，水溫最好在30～45℃之間，與人體的溫度接近，這樣就可以溫胃養(yǎng)胃。如果你的胃部健康沒有問題，也不建議你喝過熱的水，溫水跟涼水是可以的。 2、茶水 茶水是健康飲品之一，常說茶水養(yǎng)胃。對(duì)于胃不好的人建議喝紅茶，紅茶是經(jīng)過發(fā)酵烘制而成的，茶多酚在氧化酶的作用下發(fā)作酶促氧化反響，含量削減，對(duì)胃部的刺激性較小，所以喝紅茶并不傷胃。而且紅茶可以去油膩、幫助胃腸消化、促進(jìn)食欲，并強(qiáng)壯心臟功能。日常飲食感到油膩和胃脹的時(shí)候，多喝紅茶，可以減少油膩，促進(jìn)消化。但是不建議喝過濃的茶。 3、牛奶 牛奶富含蛋白質(zhì)，呈弱堿性，進(jìn)入胃中不僅可以中和胃酸，而且可以在胃的糜爛面或潰瘍面上形成一層保護(hù)膜。總的來說牛奶對(duì)胃是有保護(hù)作用的。但是最好不要空腹喝牛奶。空腹喝牛奶會(huì)損傷營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)分解中毒。如果胃不好，喝牛奶會(huì)產(chǎn)生胃脹氣，有穿孔更嚴(yán)重，會(huì)使病情加重。而且喝牛奶最好不要加糖，因?yàn)榧恿颂且院蟠碳さ奈杆?，可以加重胃的炎癥的表現(xiàn)。 總結(jié)，胃不好的人生活中養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，一日三餐，不可以暴飲暴食，不宜吃的過飽，給腸胃增加負(fù)擔(dān)。健康的身體是靠自律才能獲得的，不要夢(mèng)想著一勞永逸，平時(shí)多養(yǎng)成良好的習(xí)慣，才能有一個(gè)好身體。2019年11月30日2998
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張永華主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 早餐不吃、晚上大補(bǔ)、零食替代正餐充饑是很多當(dāng)下年輕人的日常久而久之「十胃九病」反酸、燒心、噯氣就一一找上門了碰上氣溫驟降，「胃」就更難了…… 于是「朋克養(yǎng)生」選手就又上線了提起「養(yǎng)胃」隨口就能講出幾個(gè)「養(yǎng)胃食物」白粥、小米粥、饅頭、山藥、豬肚、牛奶…… 那么，問題來了：這些食物真的能「養(yǎng)胃」嗎？ 到底有沒有「養(yǎng)胃食物」？ 對(duì)于胃病患者，胃部功能受損，為了減少胃負(fù)擔(dān)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)建議吃一些好消化的食物來輔助治療。而胃部功能正常的人，如果錯(cuò)誤的把好消化的食物認(rèn)為「養(yǎng)胃食物」，把它們奉為「神藥」，一日三餐只吃這些，遲早會(huì)給自己吃出問題。 · 白粥、小米粥、面條：不能常吃 不論大米粥還是小米粥，粥中主要都是充分熬到糊化了的淀粉，蛋白含量低，幾乎沒脂肪，又是流食狀態(tài)，消化速度很快，不會(huì)給胃造成負(fù)擔(dān)。所以，很多人在胃不舒服的時(shí)候喝點(diǎn)粥就會(huì)感覺有所緩解。面條也是同樣的道理。但是，千萬不要常年以粥為主食；胃不舒服時(shí)，喝粥能養(yǎng)養(yǎng)；但胃沒有什么問題時(shí)，不要長(zhǎng)期總是以粥為主食。 胃功能有「用進(jìn)廢退」的特點(diǎn)：如果長(zhǎng)期總是吃特別好消化的粥、軟飯，胃消化其它食物的能力會(huì)退化變差。在沒有胃不適的時(shí)候，建議經(jīng)常吃一些糙米、燕麥這類纖維更高、消化速度更慢的雜糧做成的雜糧飯或混合主食，促進(jìn)胃功能提高，是不錯(cuò)的選擇。 · 饅頭、面包、各種餅干：小心反酸 做饅頭和面包時(shí)，都有一個(gè)發(fā)酵的過程，發(fā)酵可以使部分淀粉轉(zhuǎn)化成小分子糖，可以把干擾營(yíng)養(yǎng)消化吸收的植酸去掉，也不容易刺激胃酸過多分泌，所以利于消化。但是，饅頭和面包吃多了胃里淀粉含量過高，可能引起胃脹、胃酸，我們買到的面包多是高糖、高鹽、高油的，吃多了對(duì)胃、對(duì)體重都不友好。同樣的，很多宣稱能養(yǎng)胃的餅干，也因?yàn)橛椭喽_(dá)不到養(yǎng)胃的功效，還是少吃為好。 · 山藥、南瓜：別吃太多 說山藥養(yǎng)胃，是因?yàn)樯剿幐缓嗵?，而多糖?duì)于胃粘膜有保護(hù)作用。但是，還沒吃到臨床上多糖的有效劑量，你可能就已經(jīng)撐得不行了。至于南瓜、木瓜、胡蘿卜、番茄等橙紅色的果蔬，合理烹調(diào)后比較順口好消化，也可能有一定好處。只是，一定要注意，別猛吃，吃得太多反倒是弊大于利了。 · 豬肚、生姜：以形補(bǔ)形不靠譜 不僅沒用，而且豬肚的脂肪含量不容小覷，千萬別吃過量了。生姜、干姜特有的姜辣素，確實(shí)具有抑菌抗氧化、減少幽門胃黏膜損傷、抑制過多胃酸分泌的作用。但是，如果要發(fā)揮這個(gè)作用，估計(jì)得吞不少大姜……如果是平日里用于調(diào)味的那點(diǎn)姜末，姜絲，就別抱太大期待了。 · 養(yǎng)胃茶：可能更傷胃 「養(yǎng)胃茶」的概念悄然興起。然而事實(shí)上，根本沒有養(yǎng)胃的茶。因?yàn)椴枞~中都含有茶多酚，而茶多酚對(duì)胃是有一定刺激作用的。紅茶屬于全發(fā)酵茶，茶葉中的茶多酚含量大大減少，但并不代表它不存在，不傷胃就不錯(cuò)了。 · 牛奶：刺激胃酸分泌 很多人在胃部不適的時(shí)候，喝杯熱牛奶就會(huì)得到緩解。在大多數(shù)人的觀念中，牛奶可以中和胃酸，在胃表面形成一層保護(hù)膜，但是醫(yī)生會(huì)告訴你，牛奶刺激胃酸分泌的作用，比抑制中和胃酸的作用要強(qiáng)。如果患有和胃酸分泌過多有關(guān)的胃部疾病，就不要選擇牛奶了吧。 胃沒那么容易養(yǎng) 首先，醫(yī)學(xué)上并不存在「養(yǎng)胃」的明確概念。胃黏膜有強(qiáng)大的再生能力，但并不是可以無限使用的。一旦胃黏膜開始萎縮，胃的病變就不再可逆。任何的藥物治療、食物保養(yǎng)，能做到的只是減緩或避免情況繼續(xù)惡化。對(duì)于這種不可逆的病變，最好的方式就是及時(shí)看醫(yī)生，而不是將希望寄于某種食物。 胃沒那么容易傷 不過也不用過于驚慌，從醫(yī)學(xué)角度上來講，也沒有「?jìng)浮惯@個(gè)明確的醫(yī)學(xué)概念。而且胃十分強(qiáng)悍，它有多種方法可以保護(hù)自己。 胃的形狀很像古時(shí)用的水袋，其中，上部分負(fù)責(zé)容納食物，中間部分負(fù)責(zé)攪拌，下部分負(fù)責(zé)輸出。這些復(fù)雜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)正是依靠胃的平滑肌，貼在平滑肌內(nèi)側(cè)的就是胃粘膜。胃粘膜的上皮細(xì)胞能夠頻繁更新，一旦被傷害，就會(huì)有大量的新細(xì)胞前來「補(bǔ)位」。并且，胃粘膜可以通過豐富的血流把有害物質(zhì)帶走，同時(shí)分泌大量粘液來保護(hù)自己。胃還可以通過蠕動(dòng)將食物高效的運(yùn)送到小腸里面，如果「察覺」到是有害的刺激性物質(zhì)，胃就可以立刻刺激大腦，讓人體將其吐出去。所以，只要胃還能夠正常運(yùn)作，就可以快速修復(fù)。 如何保護(hù)我們的胃？ ※ 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣人如果吃了過多的食物，超出了消化能力的承受范圍，就會(huì)消化不良，出現(xiàn)如脹氣、反酸、噯氣等癥狀，引起胃部不適。 1.定時(shí)定量即每日三餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓還是不餓都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食避免過饑或過飽， 使胃堅(jiān)持有規(guī)律的活動(dòng)。每餐還應(yīng)堅(jiān)持食量適度。 2.溫度合適飲食的溫度應(yīng)以「不燙不涼」為度。否則，過燙過冷的食物進(jìn)入胃部之后，都會(huì)刺激胃黏膜，久而久之易引發(fā)胃病。 3.細(xì)嚼慢咽，忌邊吃邊說古人說過「食不言、寢不語」，邊吃邊說，不僅沒禮貌，還會(huì)隨食物咽下更多的氣體，氣體越多，越容易有噯氣等消化不良的表現(xiàn)。對(duì)食物充分咀嚼，使食物盡可能變「細(xì)」，以減輕胃的工作負(fù)擔(dān)。咀嚼的次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有維護(hù)作用。 4.清淡飲食，忌飲高度酒高鹽食物不僅增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)損傷胃黏膜。偶然的損傷可以快速修復(fù)，但如果一直是高鹽飲食，這種損傷就是持續(xù)性的。另外，高鹽食物的代表——咸菜和燒烤，還會(huì)增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精含量在20°以上，每小時(shí)飲用超過100ml，就可對(duì)胃黏膜造成瘋狂「攻擊」，不想喝成「胃出血」、「胃穿孔」，就避免飲用高濃度酒，當(dāng)然，能不飲酒就最好了。 5.飲水擇時(shí)最佳的飲水時(shí)間是早晨起床空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前一小時(shí)。餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，湯泡飯也會(huì)影響食物消化。 6.放松精神人的精神狀態(tài)能夠直接作用到胃功能上，一旦精神壓力過大，就會(huì)導(dǎo)致食欲降低、胃酸、胃痛、脹氣、口干舌燥、或者暴飲暴食等現(xiàn)象，可以對(duì)胃功能產(chǎn)生極大的影響。 7.注意飲食安全幽門螺桿菌是一種感染后生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)的細(xì)菌，它會(huì)引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。而食物或是飲用水的污染等，會(huì)大大提高幽門螺桿菌的感染率。 8.及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑很多藥物都會(huì)對(duì)胃造成刺激，比如阿司匹林。在用藥期間，要重視對(duì)胃的保護(hù)。腸胃不適一定要及時(shí)就診，勿把小病拖成大病?，F(xiàn)代技術(shù)無痛胃鏡檢查舒適安全，防胃病最好是防未病。2019年10月24日2554
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張?jiān)屡?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 正定縣人民醫(yī)院 普通內(nèi)科 親愛的朋友們，大家好，今天呢給大家錄制的這個(gè)小視頻主要講胃病飲食需要注意什么。 在我們傳統(tǒng)的觀念中，生冷油膩過度刺激的食物在胃病發(fā)作的時(shí)候都要注意，但是生冷硬這些食物如果說在吃的過程中能夠充分的咀嚼充分的咀嚼，使它的溫度達(dá)到我們?nèi)梭w的溫度，并使他的狀態(tài)呢，達(dá)到一個(gè)十米的狀態(tài)，也就是說像粥一樣的這種狀態(tài)，那么近時(shí)它是不需要太多注意的，但是油膩和辛辣刺激的這些食物一定要注意，因?yàn)橛湍?，即便是熱的進(jìn)入到我們胃部之后呢，仍然不容易被消化，尤其是辣椒，這些刺激性的食物在胃病發(fā)作期間呢，更應(yīng)該注意不要進(jìn)食等胃好了之后再吃。2019年09月24日19482
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