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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 一柿子是呢，是木字旁加一個市場的事，柿子中含有高濃度的單寧柿皮中含量會更高。 進(jìn)食柿子時會有口澀舌麻，感覺就是單寧的收斂作用，由于單寧具有較強(qiáng)的收斂作用，在胃酸作用下，很容易與食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)等結(jié)合凝結(jié)成塊，形成胃石損傷胃黏膜，二獼猴桃，如果進(jìn)食過多會損傷脾胃的陽氣出現(xiàn)，腹痛，腹瀉，另外，獼猴桃中含有大量的維生素C，果膠成分，很容易導(dǎo)致上腹部疼痛，反酸燒心的癥狀，三鮮棗，如果進(jìn)食過多也會損傷胃腸先棗皮薄而堅(jiān)硬，比較鋒利，如果胃黏膜有糜爛，潰瘍病變很容易加重上腹部疼痛，四山楂山楂中含有大量的鞣酸，如果激素過多，鞣酸在胃酸作用下，也很容易與食物當(dāng)中蛋白質(zhì)結(jié)合，凝結(jié)成塊，形成胃石損傷胃黏膜。2019年05月19日
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 咖啡是一種含有咖啡因等刺激性成分的飲品的確可以補(bǔ)充人的精力使人處于高度興奮狀態(tài)，起到提神的作用，但是咖啡會促進(jìn)胃酸分泌，如果胃酸分泌過多，很容易使胃粘膜出現(xiàn)充血，水腫糜爛，甚至是潰瘍形成，所以如果經(jīng)常飲用咖啡不但不利于胃粘膜炎癥糜爛潰瘍的修復(fù)，而且還會延長潰瘍愈合所需要的時間影響潰瘍愈合，質(zhì)量，嚴(yán)重者會使?jié)儾》磸?fù)發(fā)作，如果十二指腸球部或者一管潰瘍反復(fù)發(fā)作，很容易出現(xiàn)器質(zhì)性梗阻。 所以經(jīng)常飲用咖啡的朋友一定要把控好飲用咖啡的量和濃度，如果胃病比較嚴(yán)重，或者是飲用咖啡以后出現(xiàn)胃部不適等癥狀，最好不要飲用咖啡。2019年05月18日6781
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馬鋒振副主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 我們說的慢性胃疾病患者，是指包括慢性胃炎，胃潰瘍，甚至一些胃腫瘤術(shù)后的患者。造成上腹部不舒服的主要原因有2個，第1個是因?yàn)槲杆岱置谶^多，或者胃酸相對分泌過多有關(guān)系，這是原因之一。第2個原因就是胃黏膜屏障受損。因此改善胃癥狀主要從這2個方面去解決。所有造成以上2個方面的飲食原因都要盡量去避免。比如太甜、太咸的食物會導(dǎo)致胃酸過多，太硬的東西爵不碎會讓粘膜屏障受損害。建議從以下方面注意規(guī)范飲食: 1.一定要戒煙戒酒，不喝濃茶。 2.空腹不要吃太甜的食物。比如空腹不要吃糖、蛋糕、蜂蜜等等甜食。 3.不要吃太咸的食物，比如盡量不要吃蝦醬、咸蝦皮、太咸的咸菜、咸魚等等食物。 4.，不要吃太硬的食物，比如不要吃干花生、饅頭干、硬的燒餅等等食物。 總之，除了不抽煙，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物之外，牢牢記住:不要吃太甜的、太咸的、太硬的食物，而應(yīng)該吃不甜不咸松軟的食物，也就是我們平時吃的松軟的、暖點(diǎn)的無谷雜糧，比如說炒菜、饅頭、面條，稀飯等等。 希望這些飲食指導(dǎo)對大家有所幫助，祝大家身體健康!2018年05月01日2832
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劉鳳林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胃外科 最近，26歲的洪小姐“胃炎”的老毛病又犯了，以往有效的胃藥不起效了。她滿懷焦慮的走進(jìn)了中山醫(yī)院門診，一系列的驗(yàn)血、胃鏡和CT的檢查下來，結(jié)果讓她傻眼了，胃癌。所幸并沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于早期胃癌，可以治愈。她及時的接受了手術(shù)治療?？墒橇钏唤獾氖牵约哼@么年輕，怎么會得胃癌呢？作為一名雜志社記者，洪小姐平常工作繁忙，吃飯不規(guī)律，平常愛吃麻辣燙、火鍋。洪小姐肚子里的“胃小姐”也就隨著洪小姐饑一頓、飽一頓。漸漸的，胃小姐的皮膚（胃粘膜）越變越差，得了慢性胃炎，并且時不時出現(xiàn)了反酸、噯氣等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)胃痛，而洪小姐也只有通過吃胃藥來控制癥狀。但癥狀緩解后，洪小姐由于工作原因不得不繼續(xù)保持這種不健康的生活、飲食方式?！拔感〗恪钡难装Y也逐漸加重，“皮膚”出現(xiàn)了萎縮，粘膜上皮出現(xiàn)了腸化生，進(jìn)而出現(xiàn)了胃癌的癌前病變，不典型增生，逐步進(jìn)展形成了胃癌。慢性胃炎的常見病因包括細(xì)菌感染（如幽門螺旋桿菌）、化學(xué)損傷(如吸煙、酒精、藥物、濃茶、十二指腸膽汁胰液反流等)、物理損傷（過冷、過燙、過硬食物或暴飲暴食等）等。幽門螺旋桿菌（Hp）感染是引起慢性胃炎的重要原因。Hp感染，可以通過分泌毒素、誘導(dǎo)免疫損傷等機(jī)制，加重患者胃黏膜的損傷。煙草中所含的尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收縮和痙攣，導(dǎo)致胃粘膜缺血、缺氧，此外，煙草不完全燃燒產(chǎn)生的亞硝基化合物也是重要的致癌物質(zhì)。飲酒后，大約25%的乙醇在胃里被吸收。乙醇可以通過直接腐蝕胃粘膜破壞其正常代謝所需生理環(huán)境，通過誘導(dǎo)自由基產(chǎn)生以及通過其代謝產(chǎn)物與胃蛋白結(jié)合，加重胃粘膜損傷。過量煙酒攝入的同時會刺激胃粘膜分泌胃酸，使胃粘膜屏障受損。藥物如阿司匹林則通過影響前列腺素在胃粘膜的合成，導(dǎo)致胃粘膜缺血，影響胃粘膜微循環(huán)。濃茶、膽汁反流等堿性環(huán)境可以破壞胃粘膜保護(hù)屏障，造成胃粘膜損傷。麻辣燙、辣椒、芥茉、胡椒等刺激性食物會導(dǎo)致胃液分泌，容易導(dǎo)致胃黏膜受損。目前，慢性胃炎主要分為兩大類，1.慢性非萎縮性胃炎 2.慢性萎縮性胃炎。慢性非萎縮性胃炎通常表現(xiàn)為胃黏膜組織學(xué)上出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤以及組織水腫等;而萎縮性胃炎則表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮、以及腸上皮化生等。兩種胃炎可以在體內(nèi)同時存在。年輕患者以淺表性胃炎較為多見，而年長患者中慢性萎縮性胃炎較為多見。我們的胃每天都要受到各種食物刺激，慢性淺表性胃炎很難有機(jī)會完全恢復(fù)。時間長了，不少慢性淺表性胃炎會慢慢演變?yōu)槁晕s性胃炎。就慢性胃炎本身而言，無論是慢性非萎縮性胃炎或慢性萎縮性胃炎，都不會直接變成胃癌。目前觀點(diǎn)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎長時間發(fā)展后，胃黏膜會出現(xiàn)與胃癌有—定關(guān)系的病理改變，如不典型增生，根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕、中、重度三種類型。這種不典型增生如果沒有定期觀察和治療，日后很有可能會癌變。因此，不典型增生被稱為胃癌的“癌前病變”。胃鏡病理報告提示重度不典型增生的患者，有可能數(shù)月后出現(xiàn)癌變，因此，目前將重度不典型增生歸為早期胃癌。而大部分輕、中度不典型增生患者經(jīng)過治療后可以逆轉(zhuǎn)。Hp長期感染損傷胃粘膜可以誘導(dǎo)胃粘膜出現(xiàn)癌變。Hp感染可使胃癌發(fā)生的危險性增加3-6倍。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將Hp感染列為胃癌第一類致癌原。約60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。及早根治Hp感染，可以有效預(yù)防胃癌發(fā)生。Hp感染可以通過包括胃鏡、檢測血抗體等侵入性方法或呼氣試驗(yàn)、唾液檢測等非侵入性方法。洪小姐之前已經(jīng)存在Hp感染，但并沒有正規(guī)診治，最終導(dǎo)致胃癌發(fā)生。因Hp只對少數(shù)幾種抗生素敏感，患者切忌自己盲目服用抗生素，否則不但不能治病，反而會導(dǎo)致菌株對抗生素產(chǎn)生耐藥性，增加治愈的難度。采用正規(guī)的三聯(lián)療法治療可以達(dá)到根治的目的，根除之后再感染機(jī)會將會低于3%。Hp感染主要經(jīng)過糞-口或口-口傳播，往往具有家族聚集性。因此，飲用受污染的水，與Hp感染者密切接觸以及吃路邊攤等不潔飲食均有可能引起Hp傳播。所以，及時診斷及防治HP感染，對于消除胃癌隱患、杜絕和減少轉(zhuǎn)變胃癌的機(jī)率是極為有效的。此外，對于長期吸煙、飲酒的患者，戒煙、戒酒也可以減輕對胃粘膜的損傷。多吃新鮮水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素以及抗氧化劑可以對胃粘膜起到很好的保護(hù)作用。雖然說慢性胃炎的患者到了重度不典型增生的時候會癌變，但是慢性胃炎到早期胃癌還是一個比較漫長的過程，一般要經(jīng)歷少則數(shù)年，多則數(shù)十年，甚至有的也不會癌變，因此患者也不必過分擔(dān)憂。主要就是做到定期復(fù)查，特別是有萎縮伴腸化，可每3個月~半年復(fù)查胃鏡和病理檢查。可以服用一些對萎縮性胃炎有幫助的藥物，也可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素和含硒食物等。如果一旦發(fā)現(xiàn)有重度不典型增生，可立即進(jìn)行干預(yù)性治療。2017年07月28日4346
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林連捷主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 消化內(nèi)科 1. 避免冷，硬，辣，刺激性食物。盡量少用對胃有刺激性的藥物。 避免咖啡、濃茶、可樂、柑橘類飲料、酸性飲品等可以刺激胃酸分泌。 避免酒精對胃粘膜的直接損傷。 如果有胃食管反流，除上述之外，應(yīng)避免高脂肪的食物。避免進(jìn)食巧克力、過酸、過甜的食物，部分患者不能進(jìn)食韭菜，地瓜等。2.食用易消化、細(xì)軟食物，補(bǔ)充新鮮的水果、蔬菜，保證維生素及纖維素的攝入 3. 食物以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸、燒烤食品。4. 形成良好的飲食習(xí)慣：注意規(guī)律飲食，按時進(jìn)餐，進(jìn)食后慢走半小時，不宜立即平臥休息及劇烈互動。睡前不宜進(jìn)食，晚餐時間應(yīng)選擇在睡前3小時前進(jìn)行。5. 進(jìn)餐過程中應(yīng)避免暴飲暴食，以七八分飽為宜，少食多餐。細(xì)嚼慢咽。除了飲食習(xí)慣之外，要注意生活規(guī)律，避免熬夜，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。如果有胃食管反流病，睡覺時可把上半身墊高，坡度約15度。如果有不適，要到正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)治療。本文系林連捷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月17日17429
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王玉明主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 消化科 首先，從一日三餐和飲食起居注意:1.規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要喝酒，不要吸煙，不要吃辛辣刺激飲食;2.不濫用保健品;3.少吃甜食、油膩及難消化食品;4.不暴飲暴食，一頓勿吃過飽，尤其晚上飯吃七八分飽;5.控制能量攝取，控制體重，大部分反流病人體重超標(biāo)，肥胖會導(dǎo)致腹腔壓力過大引起胃食管反流。 其次，有腺體萎縮、腸化生及非典型增生等病理學(xué)改變的，我們統(tǒng)稱為癌前病變，此類患者建議 避免進(jìn)食含有防腐劑食物，如咸菜、酸菜、罐頭食品及方便面、松花蛋、臘肉、火腿腸等。 第三，有腹脹的患者，建議避免高蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、豆腐、豆?jié){等等。 本文系王玉明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月17日8901
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謝晶日主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝脾胃病科 胃病自從人類存在就一直威脅著人類的生命健康，其中幽門螺桿菌是胃病中比較常見得一種疾病，很多胃部疾病都是它衍生而來的，有時候這種疾病會惡變?yōu)榘┌Y，多走人的生命，因此我們要重視幽門螺桿菌。那么幽門螺桿菌患者的注意事項(xiàng)和飲食要點(diǎn)是什么呢？ 幽門螺桿菌患者注意事項(xiàng) 一、情緒調(diào)節(jié)：不少胃病病人癥狀并非來源于胃病本身，而是來自恐病的心理因素。人在心情愉快時，可使神經(jīng)系統(tǒng)正常地活動，正確、有序地指揮支配胃腸道的分泌和運(yùn)動，十分有利于食物的正常消化和吸收，對胃腸系統(tǒng)起著保護(hù)和促進(jìn)作用，并有助于慢性胃腸道疾病的康復(fù)。 如果長期精神緊張、情緒低落等不良情緒，很容易造成植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，從而導(dǎo)致胃腸道粘膜缺血、運(yùn)動和分泌失常，發(fā)生形形色色的胃腸道疾病。 二、飲食調(diào)節(jié)：幽門螺桿菌患者要注意飲食規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食。當(dāng)飲食不規(guī)律時，必將導(dǎo)致胃活動的不協(xié)調(diào)。幽門螺桿菌患者避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、濃茶、芥末、生蒜等，同時避免過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過分粗糙的食物。 幽門螺桿菌患者應(yīng)以吃易消化的軟飯為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物，如豆腐、胡蘿卜等;豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護(hù)胃粘膜的作用，應(yīng)列為常用食品。 吸煙可影響胃粘膜的血液供應(yīng)以及胃粘膜細(xì)胞的修復(fù)與再生，是產(chǎn)生幽門螺桿菌的原因之一，所以吸煙病人應(yīng)戒煙或少吸煙。 幽門螺桿菌的飲食要點(diǎn) 1、避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃粘膜有損傷的食物，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。 2、飲食要有規(guī)律，定時定量，不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減輕胃部負(fù)擔(dān)。三次正餐食量較少可于餐間定時加餐。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白質(zhì)食品也有少量主食。 3、增加營養(yǎng)、注意選擇營養(yǎng)價值高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品，食物要細(xì)嚼慢咽。2012年12月20日53994
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