-
史濟洲副主任醫(yī)師 勝利油田中心醫(yī)院 兒外科 我院的小兒疝氣腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已發(fā)到國內(nèi)一流水平，手術(shù)時間短，切口小，隱蔽美觀（經(jīng)臍），疼痛輕，恢復(fù)快，護理簡單，全家省心。1.術(shù)后返回病房心電血氧監(jiān)測6小時。關(guān)注要點：血氧飽和度（紅圈所示），正常在95%-100%。如果低于正常，說明氣道不通暢，請立即通知護士或醫(yī)生，低于90%就通常為缺氧或探頭接觸不良。2.回病房后2-3小時，如果孩子覺得疼痛，可以口服布洛芬混懸液止痛，效果非常好，每次劑量按體重遵照說明書服用，4-6小時后可以再口服一次。3.術(shù)后2h后可少量飲水，飲水時注意觀察，因為容易嗆咳的可能性。6小時后可以半坐位或坐位，適當進食。食物是流質(zhì)或半流質(zhì)，可選擇：稀粥、牛奶和雞蛋羹等。4.手術(shù)當天注意肚臍切口和陰囊敷料有沒有滲血。手術(shù)當天晚些時候，如果患兒愿意，可以下床走動，晚上趴著側(cè)著的姿勢都可以。5.術(shù)后頭三天，排氣（放屁）前以流質(zhì)半流質(zhì)為主，排氣后可以吃饅頭米飯，蔬菜水果，少食多餐。自由下床步行活動，避免跑動。6.術(shù)后第一天或第二天可以出院，出院前更換切口敷料一次。7.回家后，臍部敷料如果脫落，自行貼上創(chuàng)可貼就行。術(shù)后一周，臍部切口可以不再貼敷料。8.術(shù)后一周可淋浴洗澡，不能游泳和浴缸泡澡。兩周后可以浴缸泡澡。9.切口縫線免拆線可吸收，4周后線頭可脫落。10.1-3月內(nèi)盡量避免劇烈活動。之后沒有特殊要求。(史濟洲兒外科副主任醫(yī)師勝利油田中心醫(yī)院)2021年02月03日
2420
5
5
-
鄧先銳副主任醫(yī)師 眉山市人民醫(yī)院 普外科 疝氣手術(shù)后注意事項 8大要點要謹記 眉山市人民醫(yī)院胃腸及疝外科，鄧先銳醫(yī)生團隊 疝氣是我們在日常的生活中常見的一種疾病，而疝氣是部分年齡的，很多人都會患有疝氣的，而治療疝氣的方法也是比較多的，其中手術(shù)治療是比較普遍的，那么你知道疝氣手術(shù)后注意事項有哪些嗎?飲食又是怎樣的?術(shù)后護理又該怎么做?今天編者就綜合為大家介紹一下吧! 疝氣手術(shù)后注意事項 1、手術(shù)后1～2周傷口可能會有緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。 2、傷口應(yīng)保持清潔干燥，如果紗布滲濕時，請通知護士，將會請醫(yī)師為您更換紗布。 3、手術(shù)后在床上應(yīng)采平躺，若要采半坐臥式應(yīng)將膝蓋彎曲，以免造成腹壓增加。 4、微創(chuàng)通常手術(shù)后當天，即可下床活動，開刀手術(shù)幾天內(nèi)也能下床活動，下床時先將健側(cè)身體移到床邊，向健側(cè)側(cè)臥，以健側(cè)手臂支撐身體做起，欲躺下時，先坐于床邊，以健側(cè)手臂支撐身體，由健側(cè)緩緩躺下。 5、若有縫合處張力或陰囊腫大，則須臥床，待腫大消失或緩解后，才可下床。 6、加強營養(yǎng)，宜清淡易消化的食物。 ? 7、術(shù)后二月內(nèi)不宜過度的活動、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭鬧等，以免復(fù)發(fā)。 8、有下列情形請立即返診：(1)發(fā)燒;(2)傷口紅、腫、熱、痛、異常分泌物等發(fā)炎現(xiàn)象;(3)持續(xù)性嘔吐或傷口劇痛。 疝氣手術(shù)后護理 傷口護理方面 (1)手術(shù)后2-3天傷口可能會有些緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象。 (2)返家后傷口請保持清潔干燥，定時去當?shù)蒯t(yī)院換藥。 飲食方面 (1)可增加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質(zhì)攝取，可促進傷口愈合。 ? (2)每日水分攝取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可預(yù)防便秘。 日常生活方面 (1)突然咳嗽用力或活動時以手壓住傷口，可減輕腹部用力造成傷口疼痛。 (2)手術(shù)后三個月內(nèi)避免腹壓上升之活動：如咳嗽、用力解便、提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運動。 疝氣手術(shù)后飲食 疝氣手術(shù)后的護理工作很重要，同時疝氣手術(shù)后的護理工作也要配合著飲食注意來進行。食物的攝入對疾病的治療有著不可輕視的作用，如今社會，飲食逐步成為調(diào)理疾病的一種方法，同時我們都知道飲食調(diào)理對人體的副作用是很小的，所以疝氣手術(shù)后的飲食對術(shù)后恢復(fù)的作用非常大，同時也可以預(yù)防疝氣的復(fù)發(fā)。 疝氣手術(shù)后飲食要注意清淡，切記辛辣，要多吃水果和蔬菜，補充維生素有利于傷口的愈合。 ? 鋅 缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶、豬皮、豬蹄等食物中。 脂肪：脂類的缺乏會導(dǎo)致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定益處。 葡萄糖 糖是人體主要的供能者，供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果，既增加糖分，又能攝取足量的維生素。 蛋白質(zhì) 飲食中增加蛋白質(zhì)能促進傷口愈合，減少感染機會。含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。 ? 維生素A 疝氣術(shù)后吃什么好?維生素A能夠促進傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。 維生素C 可以促使傷口愈合。存在于各種蔬菜、水果中，大棗、辣椒是維生素C的寶庫 不利于傷口愈合食物： 疝氣術(shù)后吃什么好?比如腐乳、蔥、辣椒、韭菜等因為它們?nèi)菀滓l(fā)感染、不利于傷口愈合。此外，吸煙，心情不好，信心不足都會影響傷口的愈合。 疝氣手術(shù)后多久才能恢復(fù) 一般來說，現(xiàn)在疝氣手術(shù)的治療標準是無張力山修補術(shù)，亦或者是腹腔微創(chuàng)疝修補術(shù)。手術(shù)后患者恢復(fù)的很快。如果手術(shù)順利的話，患者一般第二天就可以下床活動了。如果進行的是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后第二天就可以出院了。正常情況來說，疝氣微創(chuàng)手術(shù)一個星期后，患者的正常活動以及工作都是沒有問題的。要是患者要完全康復(fù)，一般是半年左右的時間。當然在此期間，患者的手術(shù)后護理工作以及飲食注意都是要按照醫(yī)生的指示來的。 結(jié)語：疝氣對于我們來說是非常的熟悉的，很多人都是疝氣的患者，而治療疝氣最為有效及普遍的方法就是手術(shù)治療，而疝氣手術(shù)之后也是有一些注意事項要我們牢記的，并且手術(shù)后的護理以及飲食也是要小心的，本文就為大家做了簡單的介紹。2020年02月12日27046
0
5
-
李強醫(yī)師 旬陽市人民醫(yī)院 普外科 出院后注意事項 1.科學(xué)飲食，多食含纖維素，維生素的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘用力排便引起腹內(nèi)壓增高，影響傷口愈合或疝復(fù)發(fā)。 2.術(shù)后近三個月注意避免跑跳等劇烈活動。注意保暖，防止感冒、咳嗽、打噴嚏等引起疝復(fù)發(fā)； 3.保持切口周圍皮膚清潔、干燥。術(shù)后3-4天換藥一次，回家1周以后可洗淋浴，術(shù)后1個月恢復(fù)正常生活，若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、有分泌物或陰囊處腫塊應(yīng)及時來醫(yī)院就診。 4.術(shù)后一月后復(fù)查，請復(fù)查提前一天網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。2017年08月03日1250
0
0
-
王江華副主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 泌尿外科 1.手術(shù)后若神志完全清醒，可以間隔6小時開始少量流質(zhì)飲食，當天最好是少量多餐；若神志未完全清醒,應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防誤吸。 2.術(shù)后盡量平臥至少3天，減少劇烈哭鬧、咳嗽、便秘等使腹腔壓力增高的因素，也是增加疝氣復(fù)發(fā)的高危因素，應(yīng)盡可能避免。 3.術(shù)后3天內(nèi)盡量進易消化、含纖維素高的膳食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時間較長,腸蠕動慢,水分被腸道吸收導(dǎo)致大便干燥,易發(fā)生便秘 4.疝氣和鞘膜積液都是I類切口，術(shù)后不需要使用抗生素，同時傷口不需要拆線，保持干燥清潔的情況下可術(shù)后5日臍部傷口換藥處理，術(shù)后8-9日直接去除腹股溝傷口敷料，若敷料被污染，應(yīng)及時到醫(yī)院更換。 術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)盡量避免劇烈運動。 5.若臍部傷口出現(xiàn)異常紅腫，滲血，滲液，疼痛明顯等感染，需及時到醫(yī)院急診外科處理。 6.患兒在術(shù)后遇到任何問題都可以通過電話咨詢與我聯(lián)系，溝通患兒現(xiàn)在情況，是否需要到醫(yī)院處理。 本文系王江華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年10月08日7705
10
12
-
楊正兵副主任醫(yī)師 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 小兒外科 術(shù)后飲食注意事項：我院疝氣手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。飲食干凈衛(wèi)生，其他沒什么忌口。 術(shù)后傷口：保持傷口干凈衛(wèi)生，有條件給一天換藥一次，術(shù)后7.8門診拆線。 術(shù)后避免劇烈活動復(fù)發(fā)，哭吵，跳，跑，盡量避免。 術(shù)后沒有包塊出現(xiàn)暫時可以不復(fù)查，有新的包塊出現(xiàn)門診復(fù)查，半年后門診復(fù)查了解睪丸位置是否異常。 出院后兩三天最好傳一張小孩的切口照片，我看看恢復(fù)的怎么樣。避免感染。 本文系楊正兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日4892
0
0
-
黃國顯副主任醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 小兒外科 在之前的文章中，我們已經(jīng)講了小兒疝氣的一些常見知識，今天我們來講講女孩子疝氣即腹股溝斜疝。 許多人認為只有男孩子才會得疝氣，實際上，女孩子也會得疝氣，只不過發(fā)病數(shù)較少，男女孩之比約3：1。當女孩哭鬧或腹部用力時，大陰唇外上方腹股溝處出現(xiàn)可復(fù)性腫物，約棗核至小雞蛋大小時（如下圖），就必須警惕患有疝氣的可能。 建議出現(xiàn)上述情況時，可手機拍照，然后到醫(yī)院找專業(yè)小兒外科醫(yī)生確診下，如果確診是腹股溝斜疝，那就建議手術(shù)治療。 那女孩子疝氣什么時候可以手術(shù)？是不是可以推遲點等小孩長大點再手術(shù)呢？恰恰相反，男孩子疝氣一般是腸子掉出來了，即使嵌頓也比較容易手法復(fù)位還納，而女孩子疝氣因為自身解剖原因，90-95%以上都是卵巢掉出來了，因為卵巢是游離的，因此極易出現(xiàn)卵巢的扭轉(zhuǎn)嵌頓，一旦卵巢扭轉(zhuǎn)嵌頓，短時間內(nèi)即有可能出現(xiàn)卵巢缺血壞死。此外，即使不嵌頓，反復(fù)的卵巢掉出來也容易出現(xiàn)卵巢瘢痕引起黏連，以后影響卵巢功能。因此，女孩子一旦發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝，建議盡早擇期手術(shù)，當然，如果出現(xiàn)疝氣嵌頓即小孩哭鬧時出現(xiàn)突出的腫塊不能回納于腹腔，此時應(yīng)立即去醫(yī)院就診手法還納或急診手術(shù)。至于手術(shù)方式，建議盡量選擇有條件的小兒外科行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，原理同前一篇文章所說的，大家可以去看看。 那如果小孩子在上學(xué)或反復(fù)感冒不能及時手術(shù)，那應(yīng)該怎樣防止疝氣嵌頓呢？在此提醒家長們必須注意幾個方面的預(yù)防措施： 1．平時避免著涼感冒，積極治療呼吸道感染。 2．防止便秘：多吃疏菜、水果、養(yǎng)成定時排大便的習(xí)慣。 3．避免和減少無端哭鬧。 最后總結(jié)一句：女孩疝氣雖少見，治療反而要及時！2014年11月21日15372
0
2
-
余家康主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 新生兒外科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 想知道在未做手術(shù)前應(yīng)該注意什么，何時手術(shù)為最佳之間，有何影響?廣州市兒童醫(yī)院新生兒科余家康：一般6月大手術(shù)，如果反復(fù)嵌頓，則提前手術(shù)。平時應(yīng)注意嵌頓問題：腫物突出時，讓小孩安靜平臥，腫物多能自行回納消失，如果不能自行消失，應(yīng)小心嵌頓，就是疝內(nèi)容物（多是腸管）卡住了，小孩會感到疼痛，出現(xiàn)尖聲哭鬧，拒奶，用力蹬腿，時間長會出現(xiàn)嘔吐，血便，嵌頓是非常危險的情況，如果出現(xiàn)以上情況，即腫物不能自行消失超過3小時，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。2011年07月05日14894
0
0
-
李良波副主任醫(yī)師 腹股溝斜疝多見于男孩，但女孩也常見，女孩斜疝要注意什么問題呢？男孩斜疝疝內(nèi)容物多為小腸，而女孩斜疝除小腸外，卵巢和輸卵管也是常見的。我們知道小兒斜疝在哭吵，肺炎咳嗽時常發(fā)生嵌頓，時間久了會發(fā)生疝內(nèi)容物，所以小女孩更要注意，否者會引起卵巢壞死，影響小兒以后的生育和內(nèi)分泌功能。此外小女孩斜疝手術(shù)時要當心輸卵管成為疝囊一部分（即滑疝），術(shù)中要注意結(jié)扎疝囊頸時同時不要結(jié)扎了輸卵管，要按滑疝手術(shù)處理。同時為預(yù)防復(fù)發(fā)可以關(guān)閉外環(huán)口（男孩有精索通過不能關(guān)閉）。小女孩如果斜疝反復(fù)突出，形成滑疝的幾率會加大，所以一旦確診，如果當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)和醫(yī)療條件可靠，均應(yīng)盡早手術(shù)?，F(xiàn)在有許多醫(yī)師考慮小兒手術(shù)耐受力和麻醉安全，均建議6月以后手術(shù)較合適。其實在臨床上有許多患兒未等到6月時已經(jīng)由于多種原因發(fā)生嵌頓并且無法復(fù)位而手術(shù)，此外現(xiàn)在有許多醫(yī)院（包括基層醫(yī)院）已經(jīng)開展了新生兒手術(shù)和麻醉，并且比較成熟，安全有保證。所以我個人認為我們臨床醫(yī)師的觀念也要隨醫(yī)學(xué)進步而轉(zhuǎn)變，不要讓患兒家長在漫長的等待中擔(dān)驚受怕，要提高我們醫(yī)務(wù)人員對于新生兒及小于6月患兒的手術(shù)治療水平。2011年02月28日8718
1
0
-
吳建華主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 普外科 當父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時，應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，三歲以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應(yīng)選擇手術(shù)治療，那么，小兒疝氣手術(shù)應(yīng)注意哪些事項？ 小兒疝氣的就診注意事項小兒疝氣是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為 1-4％，男生是女生的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。 小兒疝氣的就診注意事項： 1.診斷：在腹股溝一側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)腫塊，可到達陰囊?？摁[活動時出現(xiàn)，平靜睡眠時消失。 2.唯一的治療方法是手術(shù)，手術(shù)年齡為6月齡后，越早越好。 3.手術(shù)大概10-15分鐘。術(shù)后很短時間（5分鐘左右）麻醉就會清醒，但孩子漸漸進入睡眠狀態(tài)，這個時間不要驚醒他，最好自然醒。 4.手術(shù)前6小時禁食，因為麻醉時候如果胃里有東西就會嘔吐，引起窒息嗆咳，有生命危險。 5.手術(shù)后飲食：完全清醒后給予流質(zhì)，沒有嘔吐就可以吃任何平時喜歡的食物。 6.當腫塊出現(xiàn)并疼痛的時候，叫嵌頓疝，必須急診處理，手法復(fù)位成功7天后手術(shù)，復(fù)位不成功急診手術(shù)。 7.當兒童另外患有嚴重疾病如心臟病等，不能手術(shù)時，可以用疝帶壓迫治療，但這種治療可能引起輸精管和睪丸損傷。不建議使用。2010年02月17日30797
2
1
小兒疝氣相關(guān)科普號
唐靜醫(yī)生的科普號
唐靜 副主任醫(yī)師
江西省兒童醫(yī)院
泌尿外科
1.4萬粉絲22.4萬閱讀
王城醫(yī)生的科普號
王城 主任醫(yī)師
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
小兒外科
1858粉絲4.2萬閱讀
張慶峰醫(yī)生的科普號
張慶峰 主任醫(yī)師
佛山市第一人民醫(yī)院
疝和腹壁外科
8057粉絲5.8萬閱讀