-
2023年06月07日
74
0
0
-
2023年04月02日76
0
0
-
馬瑞主治醫(yī)師 西安交大二附院 骨關(guān)節(jié)外科 小馬是某高校在校大學(xué)生，平時最大的業(yè)余愛好就是打籃球。一次，小馬在跳起搶球落地時，被同學(xué)從側(cè)方撞到膝蓋而摔倒。送到校醫(yī)院后拍了片子，校醫(yī)告訴小馬：“骨頭好著呢，沒有骨折，問題不大，回去養(yǎng)幾天就行”。休養(yǎng)2周癥狀緩解后，小馬開始了日?；顒印?個月后，小馬又出現(xiàn)在了籃球場上，但是爆發(fā)力受到了影響，也不敢做劇烈的對抗動作，而且每次打完球膝蓋都有些不舒服。在一次帶球突破上籃時，為了躲開防守，小馬突然變向，腿一軟摔倒在地，同時聽到膝蓋里傳出“啪”的一聲響，膝蓋出現(xiàn)劇烈疼痛并無法活動。這次到醫(yī)院做了核磁共振，醫(yī)生告訴小馬，他膝蓋里的筋斷了，需要手術(shù)。小馬對手術(shù)存有疑慮和恐懼，決定先保守治療。通過佩戴護具、冰敷并休息6周后，膝關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹逐漸緩解，小馬又開始了正常的活動。這次受傷后，小馬明顯感覺膝蓋使不上力，有時有脫節(jié)的感覺，不敢做急轉(zhuǎn)、急停、快速跑跳等動作，經(jīng)常打軟腿，有時膝蓋里有卡住和摩擦的感覺，活動量大了后膝蓋會腫脹。這下再也打不了心愛的籃球了，小馬痛苦不堪。于是小馬下定決心要治好他的關(guān)節(jié)，來到西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科門診，復(fù)查核磁共振后發(fā)現(xiàn)，小馬的前交叉韌帶徹底斷了，需要做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。通過取自體肌腱，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下重建了前交叉韌帶，手術(shù)用時1小時，切口僅為2個不到1公分的小口和1個2-3公分的取肌腱切口。術(shù)后第2天，小馬就扶拐下地了。術(shù)后3月復(fù)查時，小馬就能正常跑跳了。術(shù)后1年時，小馬又回到了籃球場上，再也沒有前兩次受傷后的感覺了，膝蓋又煥發(fā)了第二春。那么到底前交叉韌帶損傷到底是怎么回事呢？1、前交叉韌帶是什么？前交叉韌帶又稱為前十字韌帶，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁間窩內(nèi)，主要作用是限制脛骨向前過度移位，在屈膝半蹲、快速啟動、急停急轉(zhuǎn)等諸多復(fù)雜的高速動作中起著重要的穩(wěn)定作用。2、前交叉韌帶在什么情況下會損傷？前交叉韌帶損傷大部分由運動損傷引起，包括打籃球、踢足球、滑雪、滑冰、橄欖球、車禍、高空墜落等運動或意外損傷，扭轉(zhuǎn)或過伸暴力超過了韌帶強度所導(dǎo)致的。3、前交叉韌帶損傷后有什么癥狀？受傷時聽到“啪”聲疼痛，或感受到膝關(guān)節(jié)的錯動感；后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹和疼痛；可伴有活動受限；恢復(fù)期懼怕急跑、急停、急轉(zhuǎn)身、單腿運動；運動水平下降；可反復(fù)多次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)扭傷。4、前交叉韌帶損傷急性期該怎么辦？膝關(guān)節(jié)受傷3天以內(nèi)可冷敷膝關(guān)節(jié)、抬高患肢、膝關(guān)節(jié)制動（佩戴支具或護具），必要時彈力繃帶加壓包扎。5、前交叉韌帶損傷應(yīng)如何治療？保守治療：適用于癥狀不嚴(yán)重的部分損傷患者或老年人，包括膝關(guān)節(jié)制動、口服非甾體類抗炎藥物和功能鍛煉。手術(shù)治療：前交叉韌帶部分或完全斷裂后可行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，可取自體肌腱（腘繩肌腱等）、異體肌腱或人工韌帶來替代原有損傷的前交叉韌帶，一般恢復(fù)效果都比較滿意。6、前交叉韌帶斷裂后不做手術(shù)有什么后果？前交叉韌帶斷裂后可造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及脛骨反復(fù)的往前錯動，這樣會造成半月板損傷或加重原有的半月板損傷，也會造成膝關(guān)節(jié)軟骨的退變磨損。如果本身就存在半月板損傷，則可能造成半月板撕裂范圍擴大，嚴(yán)重者可能因此而切除半月板。反復(fù)膝關(guān)節(jié)錯動造成的軟骨磨損是不可逆的，進(jìn)而可能發(fā)展為骨性關(guān)節(jié)炎，即使后期再做前交叉韌帶重建手術(shù)，也難以完全恢復(fù)。2023年01月09日252
0
0
-
汪滋民主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 他在回追的過程當(dāng)中。 伸腿去擋，也就是他的右腿在著力的這一下，支撐的這一下，這一盤怎么了？導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂？什么撕前腳叉韌帶斷裂，前交叉韌帶是怎么扭斷的呢？從慢動作回放中我們可以看到，盧卡斯受傷的一瞬間，試圖變向它的軀體相對支撐腿發(fā)生扭轉(zhuǎn)，股四頭肌過度發(fā)力，身體失衡，接近伸直位的膝關(guān)節(jié)受到地面軸向反作用力，使得小腿相對大腿外翻內(nèi)旋，從而扭斷了拳腳殺韌帶。這一不門戰(zhàn)宗來了一位當(dāng)了打什么時候扭的？打籃球六個月，現(xiàn)在什么癥狀？當(dāng)時有沒有聽到響聲??？有沒有腫?。渴裁从心[吧，積液倒不多啊，積液不多啊，你看特別明顯啊，前交叉韌帶斷啊，這個扭斷前交叉韌帶的動作，我們運動醫(yī)學(xué)叫做軸移，軸移動作常常出現(xiàn)在足球、籃球、滑雪、滑板的運動中。2022年12月04日33
0
0
-
高凱副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 后交叉韌帶和前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)最重要的韌帶（圖1），這兩根韌帶在膝關(guān)節(jié)深部，連接大腿骨和小腿骨，保護膝關(guān)節(jié)。在膝蓋彎曲（彎腿）時，后交叉韌帶發(fā)揮最大作用，保護小腿不過度向后移動。在運動、騎車摔倒，或者車禍中，膝蓋前方著地或者受到撞擊時，對膝蓋的沖擊力比較大，容易發(fā)生后交叉韌帶損傷（圖2），在足球、籃球、滑雪、橄欖球運動中常見。后交叉韌帶損傷會出現(xiàn)膝蓋疼痛、腫脹，損傷嚴(yán)重時，走路、下樓困難，感覺膝蓋不穩(wěn)（打軟）；有時后交叉韌帶損傷輕微，病人還能走路，疼痛、腫脹不明顯。后交叉韌帶損傷怎樣確診？看運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，醫(yī)生對膝蓋進(jìn)行專業(yè)檢查，并做核磁共振確診。后交叉韌帶損傷是否需要手術(shù)治療？取決于后交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度。如果后交叉韌帶損傷輕微，拄拐杖、佩戴支具保護膝蓋，可能幾周就痊愈了。如果后交叉韌帶損傷嚴(yán)重，膝蓋不穩(wěn)（打軟），或者同時有半月板損傷、前交叉韌帶損傷，就需要做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會用人工韌帶、肌腱等材料，為病人再造新的后交叉韌帶，病人就可以恢復(fù)正常生活和運動。醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生，手術(shù)當(dāng)天病人就能下地活動、不到24小時就出院，完全不影響病人的工作和學(xué)習(xí)。2022年08月14日492
0
3
-
王慶主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 骨外科 前交叉韌帶（anterior cruciate ligament ACL）是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)，也是膝部各韌帶中最容易損傷的。前叉韌帶損傷一般出現(xiàn)在體育運動中，籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。ACL斷裂后，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，不但影響日?；顒雍瓦\動，而且會造成關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退變甚至骨性關(guān)節(jié)炎。 前交叉韌帶解剖 前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)（如圖1），起點位于股骨外髁髁間凹面的后內(nèi)側(cè)部分，止點位于脛骨髁間隆突之間以及其前側(cè)的坡面，內(nèi)、外側(cè)半月板前角之間（圖1）。ACL由起止點和走行不同的纖維組成，目前大部分作者主張將ACL分為2束（圖2）：前內(nèi)側(cè)束（anterior-medial, AM）和后外側(cè)束（posterior-lateral, PL）。ACL負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)前向穩(wěn)定性及部分旋轉(zhuǎn)、側(cè)向穩(wěn)定性，膝關(guān)節(jié)屈曲時，前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束是平行的，前內(nèi)側(cè)束處于緊張狀態(tài)，而后外側(cè)束處于松弛狀態(tài)；膝關(guān)節(jié)伸直時，前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束是垂直的，后外側(cè)束處于緊張狀態(tài)，而前內(nèi)側(cè)束處于松弛狀態(tài)，兩者的非同步收縮維持了膝關(guān)節(jié)的整個活動功能。 前交叉韌帶的功能前交叉韌帶是重要的靜力與動力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，與其他韌帶共同保持脛骨關(guān)節(jié)的正常運動。屈膝時防止脛骨前移，伸膝時阻止膝關(guān)節(jié)過伸；控制膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)；不同屈膝角度時控制膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻；參與伸膝時最后的鎖扣運動；具有本體感受功能。 前叉韌帶損傷機制（1） 屈膝外翻損傷：最常見的損傷機制，膝關(guān)節(jié)在屈曲位受到外翻應(yīng)力，導(dǎo)致ACL及內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷。 （2）膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻傷：膝關(guān)節(jié)在屈曲位受到內(nèi)翻應(yīng)力，導(dǎo)致ACL及外側(cè)結(jié)構(gòu)損傷。 （3）膝關(guān)節(jié)過伸傷：較少見，典型的損傷動作為足球運動時的“踢漏腳”；膝關(guān)節(jié)過伸時，前交叉韌帶與髁間窩頂部撞擊而發(fā)生斷裂。 （4）膝關(guān)節(jié)撞擊傷：大腿前面突然受到撞擊，造成股骨髁向后錯位，多見于足球運動。股骨髁受到由前向后的撞擊/小腿受到由后向前的撞擊，使ACL斷裂。 （5）以下是幾種常見前交叉韌帶損傷方式： ①迅速改變方向； ②突然停止； ③跑步時減速； ④起跳著地不恰當(dāng)； ⑤直接接觸或碰撞，如足球鏟球。 本文部分內(nèi)容來自本人發(fā)表于《中華創(chuàng)傷骨科雜志》的文章， [1]王慶,黃華揚.關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶單雙束重建技術(shù)中隧道制備的研究進(jìn)展[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志,2010,12（04）:384-386.2021年12月07日2245
0
1
-
馮明光副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 骨科 專家簡介：馮明光，上海市同仁醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科主任，碩士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師。學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)會上肢學(xué)組委員；上海市醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會微創(chuàng)學(xué)組委員；上海市醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)學(xué)組委員；上海市醫(yī)師學(xué)會運動醫(yī)學(xué)學(xué)組委員.；ISAKOS(國際關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)外科骨科運動醫(yī)學(xué)學(xué)會)委員。2021年10月10日359
0
0
-
萬方主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 深蹲是最常用的下肢力量訓(xùn)練方法。蹲的力量代表了下肢肌肉的力量，與各種體育運動（例如沖刺速度、跳躍高度等）的表現(xiàn)有關(guān)，但蹲的訓(xùn)練方法五花八門，哪種方法好，是否有危害，目前爭議較多。本文將0°定義為膝關(guān)節(jié)伸直位，下蹲不足90°稱為淺蹲，下蹲超過90°稱為深蹲。有證據(jù)表明，深蹲較淺蹲可以更有效地訓(xùn)練肌肉力量，但是深蹲的安全性存在爭議。對于膝關(guān)節(jié)無明顯疾患地正常個體而言，目前比較確定的是，淺蹲較為安全，是不會損害膝蓋健康。膝關(guān)節(jié)在負(fù)重和下蹲時同時受到剪切力和壓縮力。韌帶（主要是前、后交叉韌帶）通過調(diào)節(jié)剪切力來穩(wěn)定關(guān)節(jié)，而軟骨、半月板吸收脛骨和股骨接觸時產(chǎn)生的壓縮力并起到穩(wěn)定作用。膝關(guān)節(jié)的剪切力和壓縮力通常成反比，既有益也有害。例如，如在深蹲的情況下，隨著屈曲角度的增加，剪切力會逐漸減小，同時壓縮力會逐漸增加）。只有當(dāng)剪切力、壓縮力過大，超過韌帶、軟骨、半月板的所能承受極限時，才會發(fā)生損傷，對膝關(guān)節(jié)有害。但是，很多學(xué)者認(rèn)為，即便這些力量很大，但它們遠(yuǎn)小于韌帶、軟骨、半月板所能承受的極限，因此并沒有破壞性。剪切力深蹲期間膝關(guān)節(jié)上的大部分剪切力發(fā)生在橫向（即旋轉(zhuǎn)）和矢狀（即從前到后）平面上。這些力主要由前、后交叉韌帶吸收。因此，限制剪切力會限制前、后交叉韌帶應(yīng)力。當(dāng)膝關(guān)節(jié)被動彎曲時，出現(xiàn)了脛骨旋轉(zhuǎn)和前后移位。但是如果膝關(guān)節(jié)的肌肉處于活動狀態(tài)并負(fù)重的情況下，則不會發(fā)生脛骨旋轉(zhuǎn)和前后移位。實際上脛骨旋轉(zhuǎn)和前后移位的剪切力在屈曲 50°-120° 之間保持不變，甚至在 120-150° 出現(xiàn)下降。最大的脛骨前移和內(nèi)旋分別發(fā)生在屈曲 30° 和 90° 時。此時前交叉韌帶所受的剪切力在 0-30° 之間達(dá)到峰值，約40-80N，在 60° 時顯著下降，即便膝關(guān)節(jié)屈到底也保持不變。后交叉韌帶所受的剪切力隨著屈曲角度的增加而增加，然后在 90° 達(dá)到峰值，約50-90N，并且隨著屈曲角度的增加而顯著降低。這表明，即使當(dāng)下蹲超過90°時，剪切力不會增加，韌帶并不會因為蹲得越深，受力越大。而天然前交叉韌帶和后交叉韌帶最大斷裂強力約在1800N以上，所以無論怎么去蹲，只要沒有膝關(guān)節(jié)的扭傷，深蹲是不會把韌帶蹲撕裂了。壓縮力下蹲時，髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)都會受到壓縮力作用。壓縮力隨著肌肉激活、負(fù)荷、速度和負(fù)荷持續(xù)時間的增加而增加。壓縮力過大會導(dǎo)致半月板、關(guān)節(jié)軟骨的損傷。這可能會加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。膝關(guān)節(jié)屈曲70°-100°時髕股關(guān)節(jié)的壓縮力達(dá)到峰值，當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲角度超過 90°-100° 時，髕股壓縮力實際上會降低 。有研究證明膝關(guān)節(jié)屈曲 90° 時 4 倍體重負(fù)荷和膝關(guān)節(jié)屈曲 120° 時 5 倍體重負(fù)荷對髕股關(guān)節(jié)的壓縮力一致。所以即便下蹲超過90°，髕股關(guān)節(jié)的壓縮力不會明顯增加。有一項直接測量軟骨的研究發(fā)現(xiàn)，為馬拉松進(jìn)行 6 個月的訓(xùn)練不會導(dǎo)致脛股軟骨損傷。盡管跑步和深蹲大相徑庭，但一個 78 公斤的男性以 3.85 m/s 的合理速度跑步會產(chǎn)生峰值脛股壓縮力 (約6382 N) 與高負(fù)荷下深蹲 (250 kg) 相當(dāng)) (約7000 N)。這表明即使是高負(fù)荷深蹲，也不及跑步產(chǎn)生的脛股關(guān)節(jié)壓縮力。然而，這些活動似乎都很平常，并不會超過關(guān)節(jié)能力所限。對經(jīng)常進(jìn)行深蹲的舉重運動員的研究進(jìn)一步支持了這一論點。該研究統(tǒng)計了舉重運動員群體在六年期間的急性和復(fù)發(fā)性損傷率（每 1000 小時訓(xùn)練 3.3 次損傷）非常低。 107 例膝關(guān)節(jié)損傷中只有 1 例需要較長的休息時間（1 周- 3 周）。事實上，一定程度的機械應(yīng)力可以刺激軟骨維持其正常功能，降低其發(fā)生退化的概率，而深蹲則是比較好的一種產(chǎn)生機械應(yīng)力的運動方式。前、后交叉韌帶損傷能否深蹲？前、后交叉韌帶損傷，如果符合手術(shù)指征，首選手術(shù)。下蹲訓(xùn)練屬于閉鏈運動，韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練首選閉鏈運動，因為非常安全。韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練是以練肌肉力量為主要任務(wù)。下蹲訓(xùn)練始終貫穿于韌帶損傷的術(shù)前、術(shù)后康復(fù)及保守治療康復(fù)中。一般而言，韌帶損傷急性期（2-4周）過后即可開始練習(xí)下蹲，前提是股四頭肌充分激活，直腿抬高很輕松?？梢韵葟淖詈唵蔚目繅\蹲開始，如果有顧慮可以佩戴鉸鏈支具進(jìn)行，在康復(fù)師指導(dǎo)下，逐步過度到全角度深蹲。當(dāng)然很多所謂“前、后交叉韌帶損傷“的診斷也是騙人的，有些醫(yī)生并不專業(yè)，拿一些韌帶撕裂水腫出血等術(shù)語來嚇唬病人，恐嚇病人不能練直腿抬高，不能下蹲，要彎著腿睡覺云云的。別說深蹲了，嚇得不敢下床者也大有人在?？慷资嵌撞粔捻g帶的，祖先自古以來都是蹲廁，也沒見我們的先人個個都是韌帶撕裂的。髕股關(guān)節(jié)痛和半月板損傷可否深蹲？如果存在髕股關(guān)節(jié)疼痛或者半月板損傷，首先要考慮是否需要手術(shù)介入，軟骨損傷和III°半月板損傷應(yīng)當(dāng)先要進(jìn)行處理。然后再通過練蹲來增強膝關(guān)節(jié)肌肉，但是要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，控制你下蹲的角度，做到無痛原則，首先從最簡單的45°靠墻淺蹲開始，然后循序漸進(jìn)增加難度，如果出現(xiàn)疼痛，及時停在無痛角度，建議不要超過90°。髕腱炎可否深蹲？髕腱炎大多為下肢運動過度、股四頭肌力量或者彈性不足、髕腱過度勞損所致，練蹲增強膝關(guān)節(jié)肌肉是一種很好的解決方案，肌腱炎的訓(xùn)練奧義在于離心收縮訓(xùn)練，即肌肉在收縮的時候被拉長了，那么深蹲的過程其實就有一部分是離心收縮訓(xùn)練。但是要注意，當(dāng)下蹲角度過大時，髕腱的應(yīng)力會增加許多，如果訓(xùn)練不當(dāng)，反而會加重髕腱勞損，所以一定要在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)行訓(xùn)練。此時可以嘗試箱式深蹲、低桿深蹲和反向弓步蹲，可以將重心更多集中在髖關(guān)節(jié)而非膝前，在確保訓(xùn)練肌力的效果前提下減輕對髕腱的應(yīng)力。肌肉練得好慢，有沒有外掛可以開？當(dāng)然有，人民幣玩家在練肌肉里也可以開掛，可以試試看神經(jīng)肌肉電刺激法，買個機器回家一邊刺激一邊練，效果拔群1.5倍。2021年09月27日2958
0
12
-
2021年06月24日827
0
1
-
吳世強副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷骨科 ——福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院運動損傷及肩關(guān)節(jié) 吳世強前交叉韌帶損傷（ACL損傷）是指膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶撕裂或扭傷，膝蓋有四組主要穩(wěn)定韌帶（前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶），類似我們凳子的四個腳；前交叉韌帶是膝蓋穩(wěn)定的主要韌帶之一。前交叉韌帶損傷最常發(fā)生在涉及突然停止或改變方向、跳躍和降落的運動中，如扭傷、籃球、足球、滑輪等運動或交通傷。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科吳世強前交叉韌帶斷裂時，許多人有聽到或感覺到膝蓋“砰”的一聲，感覺什么斷了，但看下肢似乎還好。你的膝蓋可能會腫脹、感覺不穩(wěn)定、跛行、疼痛而無法承受重量。根據(jù)ACL損傷的嚴(yán)重程度選擇恰當(dāng)?shù)闹委?，可能包括休息和康?fù)訓(xùn)練，以幫助你恢復(fù)下肢力量和穩(wěn)定性，或者關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)重建或修復(fù)撕裂的韌帶，然后手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)。一個恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練計劃可以幫助減少ACL受傷的風(fēng)險。1.癥狀A(yù)CL損傷的體征和癥狀通常有:膝蓋有一種很響的“砰”或“砰”的感覺；疼痛，無法繼續(xù)活動；膝關(guān)節(jié)快速腫脹；膝關(guān)節(jié)喪失活動范圍；感覺膝蓋不穩(wěn)定或承受重量時“軟退”的感覺2.膝蓋受傷了什么時候去看醫(yī)生？如果膝蓋損傷了有任何ACL損傷的跡象或癥狀，請立即尋求治療。膝關(guān)節(jié)是由骨頭、韌帶、肌腱和其他一起工作的組織組成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。及時準(zhǔn)確的診斷對確定損傷的嚴(yán)重程度并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓呛苤匾摹?.前交叉韌帶損傷的原因韌帶是連接兩塊骨頭的強力組織帶。ACL是交叉于膝關(guān)節(jié)中間的兩根韌帶之一，連接著大腿骨和脛骨，幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。前交叉韌帶損傷經(jīng)常發(fā)生在運動和健身活動中，在勞動或交通事故中也有發(fā)生，因為在發(fā)力膝關(guān)節(jié)活動時力量會對膝蓋造成壓力:突然減速和改變方向(切割)；腳落地時發(fā)生肢體軸移轉(zhuǎn)動；跳起后強硬地著陸；運動或活動中突然停止；受直接撞擊膝蓋或相互碰撞的，如打籃球、足球鏟球等當(dāng)韌帶受損時，通常會有韌帶部分或完全的組織撕裂。輕微的損傷可能會拉傷韌帶，但會保持完整。4.風(fēng)險因素有很多因素會增加你ACL損傷的風(fēng)險，包括:脛骨平臺后傾增大； 股骨髁間狹窄；韌帶松弛；前交叉韌帶直徑形狀；激素女性——可能是由于解剖學(xué)、肌肉力量和激素影響的差異，參加某些運動，如籃球、足球、滑冰、體操和高山滑雪不良的訓(xùn)練器材穿著不合腳的鞋子使用不佳的運動器材，例如沒有正確調(diào)整的滑雪綁具運動的場地面，如在人造草皮上比賽體重、跳起落地方式5.前交叉韌帶損傷后并發(fā)癥前交叉韌帶受傷的人如不重建膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，半月板損傷幾率高，患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險更高。多種因素可能影響發(fā)生關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險，如原始損傷的嚴(yán)重程度，膝關(guān)節(jié)相關(guān)損傷的存在或治療后的活動水平。其中韌帶完好膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定是非常重要的。6.預(yù)防前交叉韌帶損傷適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和運動可以幫助減少前交叉韌帶受傷的風(fēng)險。運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生、物理治療師、運動教練或其他運動醫(yī)學(xué)專家可以提供評估、指導(dǎo)和反饋，幫助你降低風(fēng)險。減少ACL損傷的項目包括:加強腿部肌肉的運動，特別是腿腘繩肌鍛煉，以確保腿部肌肉力量的整體平衡加強核心部位的鍛煉，包括臀部、骨盆和下腰腹部強調(diào)訓(xùn)練和鍛煉在跳躍和落地時正確的技術(shù)和膝蓋位置訓(xùn)練以提高運動是的軸移旋轉(zhuǎn)和穿插切斷動作的技術(shù)加強腿部、臀部和核心肌肉的訓(xùn)練——以及提高跳躍和著陸技術(shù)的訓(xùn)練——可能有助于降低與女運動員相關(guān)的前交叉韌帶受傷的風(fēng)險。穿適合你運動的鞋子和鞋墊、護具，以防止受傷。如果你在下坡滑雪，確保你的雪板綁定正確，被訓(xùn)練有素的專業(yè)人士正確調(diào)整，這樣你的雪板在你摔倒時就會適當(dāng)松開。有的認(rèn)為佩戴膝關(guān)節(jié)護具并不能防止前交叉韌帶損傷或減少術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險。以上是前交叉韌帶損傷的一些知識，特別是受傷因素和預(yù)防部分，希望能幫助大家認(rèn)識ACL損傷，并在運動或工作重在做好預(yù)防。 我于2019年-2020年在NBA金州勇士隊的主場城市美國加州大學(xué)舊金山學(xué)校運動醫(yī)學(xué)及肩關(guān)節(jié)中心接受1年的臨床培訓(xùn)，回來后開展系列關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)前交叉韌帶重建手術(shù)，專注膝關(guān)節(jié)損傷、交叉韌帶斷裂、半月板損傷、髕骨脫位，肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷等治療。注意損傷治療的每個細(xì)節(jié)，望受傷者能的重返運動和工作。2021年02月24日1929
0
1
相關(guān)科普號
崔家鳴醫(yī)生的科普號
崔家鳴 主治醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
運動醫(yī)學(xué)科
1粉絲912閱讀
劉陽醫(yī)生的科普號
劉陽 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運動醫(yī)學(xué)科
2607粉絲9966閱讀
江濤醫(yī)生的科普號
江濤 主任醫(yī)師
淮南東方醫(yī)院集團總醫(yī)院
骨科
296粉絲13萬閱讀