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上官文峰主治醫(yī)師 洛陽市東方人民醫(yī)院 脊柱微創(chuàng)外科 腰肌勞損是指由于腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復(fù)伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。腰肌勞損發(fā)病原理：肌肉猶如橡皮筋，若長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)或超出其承受力的拉伸，必將導(dǎo)致其疲勞、損傷，出現(xiàn)疼痛，疼痛會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，擠壓供應(yīng)肌肉的血管，導(dǎo)致血管變細(xì)、肌肉缺血(受涼也是溫度降低、血管收縮導(dǎo)致肌肉缺血損傷)，進(jìn)一步加重肌肉的損傷。腰肌勞損并不是一天“練”成的，而是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。主要原因有以下四點(diǎn)：1.長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)在日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中，人體的大部分力量要靠腰椎及腰部肌肉承擔(dān)。如果長(zhǎng)期維持同一個(gè)姿勢(shì)，如久坐、久站，就可能會(huì)導(dǎo)致腰背肌肉過度勞累。經(jīng)常站立、坐著工作的人，如果長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確，腰部一側(cè)長(zhǎng)時(shí)間用力不均，為保持平衡狀態(tài)，另一側(cè)肌肉會(huì)進(jìn)行調(diào)整；如果肌肉長(zhǎng)期時(shí)間處于拉伸狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損。2.曾有腰傷有些腰肌勞損的人，可以回想一下，很早之前是否就有腰部受傷的病史。很多人因?yàn)楣ぷ魃蠲?，?duì)于一些扭腰的“小病”都不會(huì)特別重視。正是這種不重視，導(dǎo)致腰肌力量減弱。在加上平時(shí)生活工作勞累，疲勞無法消除，肌肉機(jī)能沒有及時(shí)得到恢復(fù)，進(jìn)而引起腰肌勞損。3.脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定脊柱決定了人體軀干的穩(wěn)定性！當(dāng)脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定時(shí)，如出現(xiàn)腰間盤突出等癥狀，腰背部肌肉就不得不去輔助，長(zhǎng)期下去，腰背部肌肉超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，更容易疲勞。4.床墊不合適很多人喜歡睡比較軟的床墊。身體“窩”在過軟的床墊中，脊柱中段會(huì)出現(xiàn)下陷，軀干構(gòu)成弧形，脊柱周圍的韌帶、肌肉負(fù)荷過重，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)造成腰肌勞損。腰肌勞損多屬于疲勞積累。軟組織損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，這是導(dǎo)致腰肌勞損的主要原因。因?yàn)檠趽p是一個(gè)不可逆的過程，所以防肯定大于治的。那怎么預(yù)防腰肌勞損呢？還是要做到下面幾點(diǎn)：1.保持良好的坐姿不論是在工作還是在看書學(xué)習(xí)的時(shí)候，都需要把背部打直，如果長(zhǎng)期的弓著背，很容易導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生，嚴(yán)重的可能影響頸椎。我們坐在桌前的時(shí)候，不要有把腳踩在凳子上等抬高腳的行為，注意會(huì)導(dǎo)致背部拱起，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)腰背酸痛的情況。2.避免腰部過度疲勞做任何事都講究一個(gè)勞逸結(jié)合，平時(shí)不論是勞作、工作或是學(xué)習(xí)，都需要做好合理的放松腰部，過度的勞累會(huì)使腰部負(fù)擔(dān)加重，而勞逸結(jié)合就可以減少腰肌勞損的出現(xiàn)。3.做好腰部保暖工作人在出汗之后就立馬吹風(fēng)，很容易導(dǎo)致身體受到寒氣的侵襲，時(shí)間久了就會(huì)落下病根。因此平時(shí)要注意遠(yuǎn)離陰暗潮濕的生活或工作環(huán)境，出汗后要及時(shí)的更換衣物，將腰部保護(hù)好不受寒風(fēng)刺激。4.多做腰部訓(xùn)練晚上沒事的時(shí)候，可以做瑜伽、慢跑等可以鍛煉腰部肌肉的運(yùn)行，堅(jiān)持一段時(shí)間后可以很好的保護(hù)腰部，預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生，運(yùn)動(dòng)可以減少工作一天后的腰部疼痛感和勞累感。5.床墊的軟硬要適中在床墊的選擇上以軟硬適中為主，床墊太軟容易使睡覺時(shí)身體背部一直保持彎曲的狀態(tài)，太硬會(huì)傷到脊椎。軟硬適中的床墊可以讓人得到很好的休息，預(yù)防腰肌勞損的出現(xiàn)。6.腰部問題要及時(shí)治療當(dāng)受到過腰部急性損傷后，要及時(shí)的采取治療措施，并且做好治療后的護(hù)理工作，避免時(shí)間久了堆積形成慢性的腰肌勞損的情況發(fā)生。7.加強(qiáng)腰部肌肉力量腰肌勞損主要就是因?yàn)檠〉某?fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而加強(qiáng)腰部肌肉的力量也能很好的預(yù)防腰肌勞損。同時(shí)，已經(jīng)腰肌勞損的朋友，可以做“小燕飛”、“平板支撐”、游泳也有緩解效果。2022年11月26日
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顧樹明主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱科 人在彎腰搬重物或者撿東西的時(shí)候，對(duì)腰損害最大的就是直接往下，這樣的話，腰可能是快速直接受力最大的，如果搬一個(gè)重東西，搬重物，首先半蹲哎，然后腰肌使上勁，然后抻手，這樣靠腰肌力量和大腿的力量，如果這樣的話，如果搬一個(gè)重物，把所有的力量都放到腰上，這樣話就會(huì)造容易造成腰肌的勞損，因?yàn)樗械牧α慷技性谘?，而且這個(gè)杠桿作用非常強(qiáng)，如果蹲下腰上勁兒的話，這樣的話就把力量分?jǐn)傇谘?，大腿、小腿這個(gè)各個(gè)關(guān)節(jié)上就分散開了，分別承擔(dān)不同的重量，而不是用腰所有的重量都集中在腰上，這種方法會(huì)減少腰肌的勞損或者損傷。2022年05月23日262
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江研偉副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 產(chǎn)品介紹【產(chǎn)品名稱】通用名稱：腰椎(以下簡(jiǎn)稱本品)英文名稱：lumbarvertebrae【產(chǎn)品規(guī)格】腰椎有5個(gè)，椎體高大，前高后低，呈腎形。腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，其中髓核為中央部分，纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連，整個(gè)腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。【產(chǎn)品有效期】設(shè)計(jì)使用壽命60-70年，實(shí)際使用壽命因個(gè)人使用習(xí)慣而定?！举|(zhì)量保證】本品不包退換，原廠無配件?！颈４鏃l件】日光下保存最佳，避免長(zhǎng)期處于陰暗潮濕環(huán)境?！旧a(chǎn)日期】參見身份證出生日期。產(chǎn)品功能本品有四個(gè)功能：1.支撐：本品具有支撐人體上半身重量的功能，體重超標(biāo)者，易縮短本品使用壽命。2.保護(hù)：本品內(nèi)有大量血管、神經(jīng)穿其間，保持本品的良好結(jié)構(gòu)是免血管神經(jīng)受損的前提3.運(yùn)動(dòng)：本品有很多關(guān)節(jié)，可以保證人體彎腰、后伸功能。但旋轉(zhuǎn)不是本品強(qiáng)項(xiàng)，使用時(shí)需盡量避免。4.造血：本品體部分有造血功能。產(chǎn)品使用注意事項(xiàng)1.保持正確使用姿勢(shì)2.避免久坐、久站3.避免扭轉(zhuǎn)4.正確姿勢(shì)幫、提重物維護(hù)盡管隨著年齡的老化不可避免地會(huì)出現(xiàn)骨量的丟失，肌肉和韌帶的力量和彈性逐漸變?nèi)?，但采取預(yù)防措施可有效減緩其進(jìn)程。應(yīng)提倡日常腰部保健方法：1.維持恢復(fù)腰曲動(dòng)作（1）麥肯基（初級(jí)和進(jìn)階兩個(gè)動(dòng)作）：長(zhǎng)時(shí)間走路或出現(xiàn)腰疼癥狀時(shí)，以該動(dòng)作休息，最少保持3分鐘。初級(jí)動(dòng)作：下巴墊于手上（平放或握拳），進(jìn)階動(dòng)作為肘撐位。每次呼吸時(shí)，將注意力集中在腰部，呼氣時(shí)腰部放松下沉。肘撐位不適時(shí)，則回到初級(jí)動(dòng)作。2.腰椎穩(wěn)定訓(xùn)練（1）腹式呼吸（初級(jí)和進(jìn)階兩個(gè)動(dòng)作）：15次/組，1~2小時(shí)進(jìn)行一組腹式呼吸練習(xí)。學(xué)會(huì)掌握進(jìn)階動(dòng)作后，僅練習(xí)進(jìn)階動(dòng)作即可。初級(jí)動(dòng)作：一手置于胸骨，另一只手置于下腹部（肚臍下方），鼻吸口呼，吸氣時(shí)氣體吸向下腹部，視覺可見呼吸時(shí)僅下腹部上的手有起伏。進(jìn)階動(dòng)作：雙手叉腰，在腹式呼吸的基礎(chǔ)上，吸氣時(shí)腹腔360度擴(kuò)張，特別注意空氣向側(cè)腹部、腹部后側(cè)和盆底部方向的充盈。（2）床上練習(xí)（踝泵初級(jí)、踝泵進(jìn)階、足底床面滑動(dòng)、屈膝下屈髖、直腿抬高等）（3）臀橋練習(xí)在一個(gè)腹式呼吸吐氣后，保持腹部收緊狀態(tài)進(jìn)行抬臀，臀肌收緊用力。在動(dòng)作過程中，不要憋氣，保持正常呼吸。產(chǎn)品使用注意事項(xiàng)掌握日常正確姿勢(shì)（1）洗漱刷牙（屈髖主導(dǎo)動(dòng)作）（2）正確舉重物（屈髖主導(dǎo)動(dòng)作）（3）正確坐姿（4）系鞋帶（屈髖主導(dǎo)動(dòng)作）（5）正確上下床（不扭轉(zhuǎn)、不擠壓）產(chǎn)品使用常見問題1.腰肌勞損2.腰椎間盤突出3.腰椎管狹窄4.腰椎椎體滑脫腰椎小關(guān)節(jié)損傷團(tuán)隊(duì)介紹：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組團(tuán)隊(duì)在陳春美教授的帶領(lǐng)下，積極開展脊柱診療新技術(shù)，在脊柱微創(chuàng)中心的建設(shè)中不斷引入新的手段，如高清顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、脊柱微通道技術(shù)、可變向鏡下磨鉆、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)、術(shù)中超聲、術(shù)中熒光造影、手術(shù)超聲骨刀、術(shù)中導(dǎo)航、3D打印技術(shù)、MR（混合現(xiàn)實(shí)）等先進(jìn)技術(shù)、雙鏡配合等治療脊柱脊髓疾病，使我科的脊柱手術(shù)更加精準(zhǔn)微創(chuàng)，個(gè)體化治療，不僅在省內(nèi)獲得了良好的臨床療效，還推廣至全國(guó)應(yīng)用，取得良好的業(yè)內(nèi)影響。每年舉辦的全國(guó)性脊柱微創(chuàng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和2期的精·點(diǎn)病例討論論壇培養(yǎng)了省內(nèi)外神經(jīng)外科、骨科、疼痛科等學(xué)員超過600名?，F(xiàn)海峽系列學(xué)習(xí)班已完成33屆，具備一定規(guī)模及良好的品牌知名度和影響力。團(tuán)隊(duì)于2014年成功承辦“第四屆中國(guó)神經(jīng)脊柱外科學(xué)術(shù)大會(huì)（中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全國(guó)神經(jīng)外科亞?？迫珖?guó)年會(huì)）”，于2018年成功承辦“中華醫(yī)學(xué)會(huì)2018年脊髓脊柱外科學(xué)術(shù)大會(huì)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)神經(jīng)外科亞?？迫珖?guó)年會(huì)）”，兩大全國(guó)最高學(xué)術(shù)年會(huì)均取得良好反響。陳春美主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)，科室行政副主任，于2009-2010年曾分別于臺(tái)灣臺(tái)中榮民總醫(yī)院神經(jīng)外科、美國(guó)洛杉磯加州大學(xué)羅納德·里根醫(yī)院神經(jīng)外科、美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科訪問學(xué)習(xí)。從回國(guó)以來，工作成績(jī)突出，收到各大學(xué)會(huì)、雜志及社會(huì)團(tuán)體的邀請(qǐng)，擔(dān)任重要角色，目前擔(dān)任的職位有：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科黨支部書記、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)脊柱脊髓學(xué)組副組長(zhǎng)、世界華人精準(zhǔn)微創(chuàng)脊柱外科協(xié)會(huì)委員會(huì)副主任委員、AOspine國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)國(guó)際講師、AOSpine中國(guó)理事會(huì)理事兼（神經(jīng)）教育官員、中華中青年神經(jīng)外科協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)脊髓脊柱專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、《Nuerosurgery》中文版編委會(huì)編委/學(xué)術(shù)秘書、《中華實(shí)驗(yàn)外科學(xué)》和和《中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理雜志》編委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊髓脊柱專家委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員、福建省青年聯(lián)合會(huì)第十二屆委員會(huì)（醫(yī)藥界別工作委員會(huì)）副主任委員。王銳博士，中共黨員，副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師資格）,副教授，碩士研究生導(dǎo)師。曾公派在臺(tái)灣臺(tái)中榮民總醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱專業(yè)（2009年）、天津醫(yī)科大學(xué)附屬天津總醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組（2012年）、美國(guó)芝加哥市拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（RUSHMedicalUniversityCenter）脊柱外科、美國(guó)費(fèi)城托馬斯杰弗遜大學(xué)醫(yī)院（ThomasJeffersonUniversityHospital）神經(jīng)外科和羅斯曼骨科學(xué)院（RothmanInstitute)脊柱外科（2012年-2013年）做為訪問學(xué)者在臨床學(xué)習(xí)和工作。門診時(shí)間：陳春美主任醫(yī)師：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院本部：周一上午福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院：周二上午福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院：周四上午王銳副主任醫(yī)師：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院本部：周五下午福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院：周一上午2022年01月23日853
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 1、提重物、搬重物正確姿勢(shì)應(yīng)該是下蹲，保持腰部直立去搬重物，這樣會(huì)減輕腰部受力，避免損傷腰部。 2、長(zhǎng)期久坐的人很容易引起腰部疲勞，預(yù)防的方法是坐一小時(shí)后站起伸伸懶腰，活動(dòng)活動(dòng)，或在工作中經(jīng)常變換腰部姿勢(shì)。 3、長(zhǎng)期站立的人也應(yīng)預(yù)防腰部勞損，工作時(shí)可變換雙腳的姿勢(shì)，或交替的將一只腳踩在前方的臺(tái)階等物體上，使髖膝關(guān)節(jié)保持微屈，較少腰部負(fù)荷。 4、從事體育鍛煉者更應(yīng)保護(hù)腰部，運(yùn)動(dòng)前注意熱身，運(yùn)動(dòng)后拉伸，運(yùn)動(dòng)中注意循序漸進(jìn)，強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)須有保護(hù)措施，運(yùn)動(dòng)后不宜行涼水浴。 5、熱水浴可迅速解除腰椎疲勞，此方法可加速血液回流，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排除，增加肌肉耐力。 6、女性腰肌勞損患者穿高跟鞋會(huì)使腹部前凸加大，骨盆向前傾，加速腰部的勞損。年輕時(shí)由于肌肉彈性好代償能力強(qiáng)，一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀，中年以后肌肉開始松弛，特別是體重大腹部大的人士則更容易引起腰肌勞損。 7、坐姿正確，目光平視，雙肩自然下垂，腰部應(yīng)該有支撐。2022年01月11日415
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曾宇晴副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 骨傷科 閃腰是在日常生活中很常見，在急診時(shí)常碰見一些患者甚至由120送至急診。那么閃腰后有必要這么著急來醫(yī)院。 其實(shí)老百姓口中的“閃了腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛，疼痛學(xué)上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。 多發(fā)生于老年人、勞動(dòng)強(qiáng)度大的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等“閃腰”多由姿勢(shì)不正、用力過猛、超限活動(dòng)及外力碰撞等造成軟組織受損所致。 怎么我就閃著腰了呢？ 腰部包括腰椎骨骼、韌帶、肌肉、筋膜組織等組成。當(dāng)腰部受力(搬重物、彎腰、起床等動(dòng)作)時(shí)，腰部肌肉和筋膜由于受力過大或受力不均勻而出現(xiàn)拉傷、撕裂、出血小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等損傷。 有些人在受傷當(dāng)時(shí)沒有明顯的痛感，次日會(huì)感到腰部疼痛;有些人在受傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，隔天會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)明顯受限，甚至無法自行起床。此外，還有可能發(fā)生小關(guān)節(jié)損傷或急性腰椎間盤突出引起下肢麻木等癥狀。 閃腰家中自我初步處理方法: 1. 扭傷后最重要的是盡快臥床休息，使肌肉筋膜組織減少受力，得到休息，這樣疼痛就會(huì)逐漸減輕。對(duì)于較嚴(yán)重的扭傷應(yīng)該臥床休息至少3-5天，這樣可以使肌肉軟組織得到更好的休息，實(shí)在需要活動(dòng)情況下小心，最好有腰圍保護(hù)。 2.冷敷，可以用毛巾浸涼水，也可用塑料袋包冰塊，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要是使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。 3.三天之后可考慮改為熱敷，此時(shí)損傷的毛細(xì)血管已經(jīng)止血，熱敷可以促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復(fù)。 4.休息期間可適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者外用膏藥或乳劑類藥物，幫助減輕疼痛，以適于必須的日常生活活動(dòng)。 受傷后需要馬上去醫(yī)院?jiǎn)幔?如果扭傷之后僅是腰痛，而沒有大小腿部疼痛、麻木和無力感，也沒有大小便障礙，那說明沒有神經(jīng)損傷，問題并不嚴(yán)重，因此可以不必著急去醫(yī)院，因?yàn)榧词谷メt(yī)院看急診，如果拍普通X線片也不能發(fā)現(xiàn)什么問題(多數(shù)都不是骨骼的問題)，其治療方法也是同上面所講一樣。 如果臥床好幾天還沒有任何好轉(zhuǎn)，那么就應(yīng)該去醫(yī)院看一下了。 我們?nèi)绾晤A(yù)防或減少閃腰的發(fā)生？ 1.日常生活中腰部活動(dòng)要和緩，不要突然使勁，活動(dòng)時(shí)也要先做好熱身準(zhǔn)備活動(dòng)。 2.搬重物時(shí)要量力而行，并且要用正確的姿勢(shì)進(jìn)行。 3.腰背肌功能鍛煉，可以使腰背肌強(qiáng)壯有力，強(qiáng)壯的肌肉可以讓脊柱更穩(wěn)定，閃腰的概率就大大減少了。2021年12月21日929
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肖進(jìn)主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨病及創(chuàng)傷科 呃，腰肌勞損的問題呢，是我們現(xiàn)在社會(huì)，特別是我們這些工作的人呢，啊，伏案工作人員啊，包括司機(jī)啊，這些包括老師啊，這些經(jīng)常碰到的一個(gè)問題啊，首先我們知道怎么會(huì)得腰肌勞損，就是說，呃，站的久，坐的久，就是簡(jiǎn)而言之，腰部，呃，長(zhǎng)期維持一個(gè)姿勢(shì)就容易得腰肌勞損啊，對(duì)于腰肌勞損，那么我們從他的病因分析就可以看到，最好的預(yù)防就是不要老是維持腰帶一個(gè)姿勢(shì)，站久了坐一坐，坐久了起來活動(dòng)一下，站一站哦，這是預(yù)防腰肌勞損最好的辦法。 其次要有意識(shí)的加強(qiáng)腰背肌鍛煉啊，那么我們最容易做的動(dòng)作就是躺在床上啊，做拱橋，然后趴在床上做小院飛啊，也可以靠著墻，靠著墻哦，這個(gè)頭啊，后腦勺頂著墻，然后嘞，這個(gè)背離開墻哦，這樣的就反正感，反正感覺人是一個(gè)反弓的狀態(tài)，不是往前彎，是往后彎的，這個(gè)狀態(tài)就是一個(gè)腰背肌鍛煉。當(dāng)然如果您的這個(gè)運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)比較好，做一些平板支撐啊，一些瑜伽的動(dòng)作，下犬式啊，這些對(duì)于預(yù)防腰肌勞損也是很有幫助的啊，謝謝您的提問。2021年11月23日591
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 莊主任怎么能合理運(yùn)動(dòng)，幫我們?nèi)パa(bǔ)充一下我們的身體內(nèi)的鈣呢？所以說呢，今天我給大家?guī)砹朔浅：?jiǎn)單簡(jiǎn)易有效的運(yùn)動(dòng)方式，可以跟大家和電視機(jī)前的觀眾朋友們來一起分享一下，好好，現(xiàn)在呢，我們就請(qǐng)莊主任給我們大家做個(gè)演示。 好的，我們老年朋友們?cè)诩依镞叞?，最好?zhǔn)備一個(gè)椅子，千萬不要在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中出現(xiàn)了跌倒。那么第一個(gè)動(dòng)作啊，非常簡(jiǎn)單，因?yàn)槲覀兝先俗钪饕哪兀窃阱憻掃^程當(dāng)中來找到平衡感，我們可以用手指稍微扶一下就可以，那么如果說呢，這個(gè)活動(dòng)稍微不太靈便的老人呢，就可以雙手扶著椅子來做這個(gè)動(dòng)作啊，我們輕輕的扶著前方的椅子來做單腿的直立平衡。 單腿直立，金雞獨(dú)立，金雞獨(dú)立的，您您對(duì)這個(gè)這個(gè)動(dòng)作行不行？好的，對(duì)，這腿抬平，就隨著咱們年齡呢，時(shí)間的不斷的增加呀，咱們的平衡功能是越來越下降的啊，所以呢，其實(shí)最實(shí)用的平衡就是咱們這個(gè)反腿直率和這個(gè)胯部，可以避免咱們很多的跌倒的發(fā)生，嗯，所以咱們可以試試，如果覺得困難就扶扶椅子，哎，一般來說咱們做20個(gè)。 九坐20個(gè)啊，是這樣來回是吧，來我們可以在家里一起坐啊，現(xiàn)在呢，扶一個(gè)最好是呃，帶點(diǎn)重量的木頭椅子，左右交替著做，對(duì)，可以維持的時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，很2021年11月08日1035
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 現(xiàn)在，大家的生活和工作方式和之前都有了很大的改變，久坐的時(shí)間越來越長(zhǎng)，許多人也因此犯了腰痛。甚至不少人還出現(xiàn)了劇烈的腰痛，去醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎，那這種情況該怎么治療和緩解呢？今天就讓著空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任為大家講解。 腰痛的多數(shù)原因--腰肌勞損、腰背肌筋膜炎 腰肌勞損、腰背肌筋膜炎，實(shí)際上占到我們腰痛比例的65%以上。而大家熟知的腰椎間盤突出癥，導(dǎo)致的腰痛比例反而沒有那么高。很多人誤認(rèn)為自己的腰痛是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的，實(shí)際上椎間盤突出如果沒有壓迫到神經(jīng)，它很難導(dǎo)致腰痛，所以更多的還是腰背肌筋膜炎。 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛！ 如何遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛？一定要做到下面這三點(diǎn)，缺一不可。 第一點(diǎn)（院內(nèi)治療） 腰背肌筋膜炎實(shí)際上就腰肌勞損，那如何治療呢？可以在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)理療，比如進(jìn)行局部的熱敷、局部用一些解熱鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀的藥物，同時(shí)配合手法，這種治療可以緩解患者的疼痛癥狀。 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛第二點(diǎn)（院外日常保?。┑珒H靠治療是不夠的，我們?nèi)粘Ｉ畹难勘＝「雨P(guān)鍵。那我們?cè)卺t(yī)院做過理療后，自己下來該做什么呢？ 日常生活中，要注意避開哪些傷害腰部肌肉的動(dòng)作，比如： 長(zhǎng)時(shí)間的彎腰做家務(wù)↓↓ 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛坐著的時(shí)候腰部后方是懸空的↓↓久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛這些動(dòng)作都是比較傷腰的。 而這樣的動(dòng)作或者姿勢(shì)往往就是導(dǎo)致你腰肌勞損的原因，治療雖然緩解了疼痛，但如果不改變這種生活、工作習(xí)慣，那么癥狀就很難得到完全的緩解，有些患者的腰痛就會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以，這些傷腰的動(dòng)作就不要再做了。 第三點(diǎn)（院外日常保?。?在醫(yī)院康復(fù)治療有效，局部的疼痛緩解之后，我們還應(yīng)該加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練。 具體怎么做？做一些臀橋、腰橋、做平板支撐等動(dòng)作，都可以加強(qiáng)我們腰背部核心肌群的力量。 久坐腰疼怎么辦？教你3招遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背筋膜炎導(dǎo)致的腰痛最后，還是提醒大家：如果您出現(xiàn)因?yàn)檠趽p、腰背肌筋膜炎導(dǎo)致的腰痛，不能把所有問題都拋給醫(yī)院。醫(yī)院的治療只能讓你的疼痛緩解，局部的肌肉得到松解，但是如果生活中做不到對(duì)腰椎的保護(hù)，治療效果大大降低不說，還會(huì)長(zhǎng)期、反復(fù)地遭受這種腰痛的困擾，所以上面的三點(diǎn)缺一不可。如果做到了上面三點(diǎn)，就可以保證您遠(yuǎn)離腰肌勞損、腰背肌筋膜炎的腰痛了。2021年10月19日1218
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王壽昌醫(yī)師 海東市第一人民醫(yī)院 骨病疼痛科 患者：大夫你好，我昨天彎腰搬了一個(gè)重東西，突然扭了一下腰，然后腰痛的厲害，走路、彎腰、坐立都覺得疼，平躺休息后明顯好轉(zhuǎn)。大夫您幫我看看這是怎么了？ 大夫：你好，請(qǐng)問你最痛的部位是哪里？感覺是什么樣的疼痛？有沒有并發(fā)腰腿疼，腿麻、腳麻的癥狀？ 患者：感覺整個(gè)腰背部都很痛，沒有腰腿疼及腿麻、腳麻的癥狀。 大夫：在家吃什么藥了沒，有沒有好轉(zhuǎn)？ 患者：家里吃力止痛藥，吃上后有好轉(zhuǎn)，藥效過了又開始疼痛。 大夫：去哪里看了沒？ 患者：哪里都沒去，就來這里了。 大夫：那好，來我們做個(gè)檢查。 （檢查發(fā)現(xiàn)，患者腰椎生理曲度變直，各椎體棘突無明顯壓痛及叩痛，椎旁無明顯壓痛，叩痛陽性，疼痛不向下肢放射，骶棘肌處壓痛陽性，直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙下肢肌力及肌張力正常） 患者：大夫你看，這個(gè)病嚴(yán)重不，骨折了沒，需不需要住院啊？ 大夫：目前從你的病情及體格檢查看，考慮是急性腰肌勞損了，但是也不能排除骨折、椎間盤突出癥等，先拍個(gè)腰椎正側(cè)位片吧，排除一下其他疾病，你心里也放心點(diǎn)。 （腰椎正側(cè)位片示：多無異常，少數(shù)或可有生理曲度變直，骨質(zhì)增生或脊柱側(cè)彎） 患者：大夫現(xiàn)在怎么治療啊 大夫：腰肌勞損以保守治療為主，主要是口服消炎止痛藥，臥床休息，盡量減少活動(dòng)；還有目前針灸、理療、按摩，中藥及電刺激等中醫(yī)、康復(fù)療法；如果疼痛嚴(yán)重考慮行局部封閉治療；待疼痛緩解后行腰背肌功能鍛煉。 患者：我工作比較忙，請(qǐng)不上假怎么辦？ 大夫：你現(xiàn)在情況是急性期，即使你上班也會(huì)因?yàn)樘弁瓷喜涣耍視?huì)進(jìn)一步加重病情，最好請(qǐng)假臥床休息，臥床休息是最好的治療方法，只有病好了才能更好的上班嗎。 患者：那好，大夫我以后要注意什么？ 大夫：你這個(gè)問題問的好，所有病不要想著治，要想著預(yù)防。對(duì)于腰肌勞損，我們要特別注意預(yù)防，不然病情加重將導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎等。 預(yù)防主要有以下幾點(diǎn)： 1.注意避免勞累。腰肌勞損的病人多數(shù)都是長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)動(dòng)作不動(dòng)的人，上班族、司機(jī)、彎腰干體力活的人。要避免引起疾病加重預(yù)防腰肌勞損，最好動(dòng)起來，工作45分鐘，休息10分鐘。 2.糾正不良的工作姿勢(shì)。現(xiàn)在很多人工作姿勢(shì)不正確， 如彎腰過久，或伏案過低等。在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí)，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn)，步子不要大。 3.加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。腰背肌功能鍛煉方法多種多樣，主要有“五點(diǎn)支撐”、“燕子飛”、“蛙泳”等。重要的是在堅(jiān)持。（下圖，左邊五點(diǎn)支撐，到三點(diǎn)支撐。右邊燕子飛，從飛頭到飛尾到全飛。） 4.注意保暖，防止著涼。很多人就是因?yàn)樗睗竦胤?、吹空調(diào)、不蓋被子等凍出來了一身病，年輕不注意，老來生活難啊。 5.睡硬板床，注意休息。常見的誤區(qū)是在床上、沙發(fā)上“窩著”看書、搗手機(jī)、看電視，四肢在休息，而腰部還是“弓著”，說是休息，其實(shí)腰部還在受累。平臥、側(cè)臥、趴著都可能，臥床休息不是一動(dòng)不動(dòng)，只要腰部不受累，都可以的。 6.肥胖患者減肥。2021年10月13日1144
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付強(qiáng)主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 脊柱外科 專家介紹：付強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，上海市科技啟明星，2018年10月人才引進(jìn)至上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院，擔(dān)任脊柱外科主任及微創(chuàng)中心主任。1994年起在上海長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱外科專業(yè)從事脊柱外科，1999年獲得長(zhǎng)海醫(yī)院骨外科博士點(diǎn)授予的首位博士學(xué)位，是長(zhǎng)海醫(yī)院脊柱外科創(chuàng)建者之一。成功完成6000余臺(tái)各類脊柱手術(shù)。在國(guó)內(nèi)較早開展了骨質(zhì)疏松癥外科微創(chuàng)成形術(shù)、脊柱內(nèi)鏡、經(jīng)皮椎間孔鏡、脊柱微創(chuàng)管道、脊柱微創(chuàng)拉鉤等微創(chuàng)新技術(shù)。近日，知名懸疑推理小說作家紫金陳在寧波一家中醫(yī)醫(yī)院看腰肌勞損，花重金打了明星同款“小分子祛炎針”，該醫(yī)生聲稱注射的是“中藥注射液”。在病情愈加嚴(yán)重后，紫金陳驚覺“被騙”，將醫(yī)院掛到微博上，引發(fā)網(wǎng)友的廣泛關(guān)注，大家開始熱議什么是腰肌勞損。01、什么是腰肌勞損？腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，簡(jiǎn)單來說就是腰部肌肉因過度勞累而損傷。在以往，腰肌勞損患者多為老年人，但是如今，越來越多的年輕人患上了腰肌勞損。腰肌勞損是腰痛的常見原因之一。02、腰肌勞損有哪些癥狀？腰肌勞損的癥狀可以反復(fù)發(fā)作，具有以下幾個(gè)典型的情況：腰部疼痛開始表現(xiàn)為間歇性疼痛，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，并逐漸加劇。按摩之后疼痛有所減輕，適當(dāng)活動(dòng)能減輕，活動(dòng)過度又加重，且反復(fù)發(fā)作。白天癥狀較輕，夜間加重。工作或鍛煉時(shí)疼痛減輕或消失，休息時(shí)腰痛。疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。03、腰肌勞損有哪些病因？腰肌勞損不是一天煉成的，要經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期的過程。主要原因有 4 點(diǎn)：1、長(zhǎng)期過度負(fù)重長(zhǎng)期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。2、脊柱結(jié)構(gòu)失穩(wěn)脊柱決定了人體的穩(wěn)定性，當(dāng)脊柱結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期不穩(wěn)定時(shí)，會(huì)讓腰背部肌肉超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。3、長(zhǎng)期彎腰彎腰時(shí)間太長(zhǎng)或者姿勢(shì)不良，會(huì)讓腰部肌肉持續(xù)緊張，長(zhǎng)期局部刺激會(huì)形成無菌性炎癥。4、其他比如腰部受了傷但治療不及時(shí)或處理方法不當(dāng)，慢慢地也可能會(huì)演變成腰肌勞損。04、腰肌勞損應(yīng)當(dāng)怎么治？寧波當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的初步調(diào)查，該醫(yī)院在紫金陳疼痛部位注射的“小分子祛炎針”包含維生素B1、維生素B12、醋酸曲安奈德和利多卡因以及稀釋用生理鹽水等，其中并無中藥成分。利多卡因?qū)儆诼樽眍愃幤?，注射利多卡因是一種高風(fēng)險(xiǎn)操作，如果使用不當(dāng)或不正確，利多卡因可能是致命的。正確的治療方案如下：1.首先去除病因，如避免過勞，糾正不良姿勢(shì)，離開潮濕、寒冷的環(huán)境等。2.腰部推拿、按摩可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，加速局部的代謝功能，從而使得腰部疼痛得到緩解。3.疼痛較為劇烈的患者，可適當(dāng)使用消炎止痛藥，如布洛芬緩釋膠囊。4.理療對(duì)緩解腰部疼痛也有相當(dāng)明顯的效果。常見的理療方式有：電磁療法、紅外線、超聲波等。5.適當(dāng)功能鍛煉，如加強(qiáng)腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。05、如何防患于未然？1.保持良好的姿勢(shì)。無論是在站立還是在坐著的時(shí)候，保持正確的姿勢(shì)：昂首平視、收腹、挺胸，維持脊柱正常的生理弧度。2.加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，經(jīng)過鍛煉后肌肉力量增強(qiáng)，身體靈活，不易發(fā)生疲勞損傷。3.穿高跟鞋使骨盆前傾，腰部后伸，容易導(dǎo)致腰痛，因此盡量不穿高跟鞋。4.改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境，勿坐臥濕地，勞作汗出后及時(shí)擦拭身體，更換衣服。5.身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，節(jié)制飲食、控制體重是必要的。2021年07月10日971
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