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潘運(yùn)民主治醫(yī)師 平昌縣人民醫(yī)院 康復(fù)科 腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)疾病，常引發(fā)患者腰腿疼痛、麻木等癥狀，以往多見(jiàn)于中老年人，但隨著電腦、手機(jī)的普及和現(xiàn)代生活方式的改變，年輕人的患病率也在不斷上升，這與不當(dāng)生活方式密切相關(guān)。 值得慶幸的是，80%以上的患者無(wú)需手術(shù)治療。想要預(yù)防該疾并生或防止其復(fù)發(fā)加重，關(guān)鍵在于日常保養(yǎng)和適度鍛煉。 正所謂三分治，七分癢，別太擔(dān)心。 我們來(lái)談?wù)劜煌A段的保養(yǎng)要點(diǎn)。 急性期要特別注意避免腹壓突然升高，打噴嚏、劇烈咳嗽、大便時(shí)都不可用力過(guò)猛，同時(shí)應(yīng)避免負(fù)重。盡量減少坐姿時(shí)間。起床時(shí)需佩戴腰圍，為腰部提供支撐，但睡覺(jué)時(shí)要舉下腰圍，保證睡眠舒適。此外，臥姿也很重要。 要保持身體成一條直線(xiàn)。 可選擇平臥或俯臥。 醫(yī)生，為什么要這么注意這些?。恳?yàn)檫@些行為可能會(huì)增加腰部的壓力，加重病情。 原來(lái)是這樣，我明白了，恢復(fù)期要保持健康體重。 對(duì)減輕腰部浮腫十分關(guān)鍵，同時(shí)規(guī)律且適度的鍛煉腰背肌能夠增強(qiáng)腰部力量，有助于病情恢復(fù)。推薦采用飛燕式練功法、污點(diǎn)支撐法。 三點(diǎn)支撐法進(jìn)行鍛煉，每組做10次。 每次保持5秒，每組之間休息30秒。 好的，我記下來(lái)了?？祻?fù)后掌握適當(dāng)?shù)某治锓?/a>03月17日
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童國(guó)海副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 放射科 三分治七分養(yǎng)是指在治療疾病的同時(shí)，更重要的是改變導(dǎo)致疾病發(fā)生的壞習(xí)慣，通過(guò)改變壞習(xí)慣來(lái)恢復(fù)身體健康，三分治是醫(yī)生的事情，七分養(yǎng)是個(gè)人的事三分治七分養(yǎng)也是醫(yī)療行業(yè)的金科玉律-以療養(yǎng)為主，治療為輔科學(xué)的精準(zhǔn)治療、靶向給藥是三分治成功治愈的保障一，何謂三分治；以求使用最少的治療次數(shù)+最小的藥物劑量+間隔周期達(dá)到緩解和治愈為目的1，治療次數(shù)（以二個(gè)療程康復(fù)為前提）一個(gè)月內(nèi)僅需要三次治療（第一療程為三周，第一周頭尾各打一針，第二療程為二周治療一次）2，治療劑量每次藥物總量?jī)H15-20ml3，治療間隔周期，每二周一次（具體治療次數(shù)取決于患者的病情嚴(yán)重程度與配合治療程度）二，何謂七分養(yǎng)；科學(xué)的從腰椎間盤(pán)的功能和動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)量身定做，固定七分養(yǎng)的理念養(yǎng)不是通過(guò)進(jìn)補(bǔ)，大吃大喝，因?yàn)樽甸g盤(pán)是人體最大的無(wú)血供組織，吃的再補(bǔ)也無(wú)濟(jì)于事，補(bǔ)不到椎間盤(pán)上去。俗話(huà)說(shuō)；知己知彼才能百戰(zhàn)百勝三，知己；了解脊柱的解剖結(jié)構(gòu)A，脊柱的組成；由24個(gè)骨性椎體和23個(gè)椎間盤(pán)相互疊加組成柱狀結(jié)構(gòu)，B，椎間盤(pán)的組成；（見(jiàn)右下圖）椎間盤(pán)由三部分組成；髓核、纖維環(huán)、軟骨終板1，?髓核組織結(jié)構(gòu)好像我們平時(shí)吃的富有彈性的果凍，位于椎間盤(pán)中央，2，?纖維環(huán)有內(nèi)、中、外三層把髓核牢固限制在椎間盤(pán)中央，3，?軟骨終板在椎間盤(pán)上下緣，位于二個(gè)相鄰骨性椎體邊緣。C，椎間盤(pán)的生物力學(xué)；椎間盤(pán)承受著三種來(lái)源壓力1，??姿勢(shì)、體位（直立、坐、彎腰、下蹲等），2，??運(yùn)動(dòng)（走、跑、跳等）3，??體重椎間盤(pán)雖然貌不驚人，但是在人類(lèi)生活起居、活動(dòng)中起了非常重要的避震，支撐，減壓作用（見(jiàn)下圖左）椎間盤(pán)位于二個(gè)骨性椎體之間，椎間盤(pán)的髓核和纖維環(huán)完美的結(jié)合在一起好像乳膠床墊又好像汽車(chē)輪胎一樣，給了脊柱一個(gè)柔軟和舒適的避震功能，椎間盤(pán)的組織特性也讓椎間盤(pán)順其自然得到了與脊柱簽訂接受，轉(zhuǎn)載、傳導(dǎo)、化解上述三種壓力的合約，我們的人體正是有了這些椎間盤(pán)可以輕松自如的前曲后仰，左右彎腰，可以瀟灑自如的左右旋轉(zhuǎn)，可以毫不費(fèi)力的手提和背負(fù)重物。由此可見(jiàn)椎間盤(pán)對(duì)人體的重要性不言而喻，脊柱沒(méi)有了椎間盤(pán)就像一根硬邦邦的木棍，我們的上身就像一臺(tái)機(jī)器人不能彎曲，沒(méi)有柔韌度，沒(méi)有彈性，容易折斷。四，知彼；。A，椎間盤(pán)退行性改變，人類(lèi)20歲左右開(kāi)始出現(xiàn)椎間盤(pán)退行性改變，雖然退行性改變屬于正常生理現(xiàn)象，但是椎間盤(pán)退行性改變對(duì)履行脊柱的抗壓性合同的執(zhí)行力開(kāi)始下降。B，罪魁禍?zhǔn)?不良生活習(xí)慣人類(lèi)自身的不良的生活、工作習(xí)慣（尤其久坐）會(huì)雪上加霜的導(dǎo)致退變椎間盤(pán)長(zhǎng)期處在慢性疲勞和負(fù)荷力增加狀態(tài)，一旦有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)（如閃個(gè)腰、搬個(gè)重物、打個(gè)噴嚏）瞬間加大了對(duì)退變椎間盤(pán)的壓力，長(zhǎng)期受虐的退變椎間盤(pán)纖維環(huán)齁不足了，椎間盤(pán)后方的最薄弱的纖維環(huán)出現(xiàn)了撕裂口，調(diào)皮的髓核化學(xué)性物質(zhì)趁亂擺脫纖維環(huán)長(zhǎng)期的約束，從纖維環(huán)撕裂口逃向后方的椎管內(nèi)同時(shí)引起脊柱局部一連串的無(wú)菌性炎性負(fù)反應(yīng)；CT、MR檢查；受傷椎間盤(pán)的纖維環(huán)和髓核會(huì)不同程度塌陷（上圖右），椎間盤(pán)高度下降，脊柱的活動(dòng)會(huì)明顯的受到限制，并且會(huì)影響到未受損傷上下節(jié)段椎體、神經(jīng)、血管、周?chē)￡P(guān)節(jié)和肌肉失穩(wěn)，炎癥反應(yīng)，臨床癥狀；患者出現(xiàn)腰部疼痛，酸脹，麻木，如果損傷坐骨神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)下肢放射性疼痛、酸脹、麻木等從上所知退變椎間盤(pán)與脊柱兩者之間履行合同失約是退變椎間盤(pán)受到過(guò)度壓力造成的所以首當(dāng)其沖的是減少或者避免繼續(xù)給椎間盤(pán)過(guò)度壓力絕對(duì)臥床是首選題也是必選題，因?yàn)榕P姿（不管仰臥還是側(cè)臥）是減少椎間盤(pán)的壓力的最佳姿勢(shì)。五，誤區(qū)誤區(qū)之一在康復(fù)期要“活動(dòng)”??！當(dāng)您出院回家休息，在您的身邊的親朋好友會(huì)前來(lái)探望和關(guān)心您，盡管他們沒(méi)有學(xué)過(guò)一天醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是憑著他們喜歡道聽(tīng)途說(shuō)的本領(lǐng)，然后充分發(fā)揮了他們的想象力，出于“好心”、“善意”，在你耳邊喋喋不休的嘮叨，“你這么躺著不動(dòng)不行的，你的腰部肌肉，下肢肌肉要萎縮”，于是滔滔不絕給你介紹他們所了解到各種各樣的鍛煉方法，恨不得憑著他們?nèi)绮粻€之舌你立馬從床上爬起來(lái)，健步如飛?；颊呒懿蛔 昂眯摹薄ⅰ吧埔狻?，忘記了醫(yī)師的醫(yī)囑-絕對(duì)臥床休息，結(jié)果適得其反，好心幫倒忙，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的過(guò)度壓力都給了還沒(méi)有愈合的椎間盤(pán)的撕裂口，在壓力的作用下正在修復(fù)的撕裂口又崩開(kāi)，原來(lái)已經(jīng)緩解的腰痛，下肢放射性疼痛癥狀出現(xiàn)反復(fù)，甚至有的患者癥狀加重，前面的治療白做了。臥床休息從脊柱壓力和動(dòng)力學(xué)的靜態(tài)角度來(lái)說(shuō)對(duì)椎間盤(pán)的壓力最小，在不受壓力的狀態(tài)下，損傷椎間盤(pán)撕裂口在消炎的基礎(chǔ)上會(huì)充分發(fā)揮人體自帶的自我的愈合，修復(fù)的機(jī)制。誤區(qū)之二錯(cuò)誤的治療方法A，髓核摘除當(dāng)今手術(shù)和微創(chuàng)治療方法就是把髓核摘除或者溶解了，髓核被摘除或者被溶解后，使得脊柱支撐和抗壓功能明顯下降，好像汽車(chē)輪胎被放了氣，必然出現(xiàn)骨性椎體碰骨性椎體，而且髓核摘取的越多椎間盤(pán)塌陷的越厲害，這是一種采取的殺敵一千自毀八百的殺雞取卵的治療方法，手術(shù)中給脊柱上了鋼板打了鋼釘，這段脊柱將會(huì)像一段木棍似的，腰部硬邦邦的感覺(jué)，嚴(yán)重限制和影響脊柱的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，您愿意您的脊柱成為一根彎曲明顯受限制的硬邦邦的木棍嗎？B，過(guò)度治療過(guò)度治療方法是增加治療次數(shù)、加大藥物劑量、縮短治療間隔周期，讓三分治改變?yōu)槲宸种魏推叻种?，使藥物劑量增加，毒性增加，增加患者的吃射線(xiàn)劑量。對(duì)患者有害無(wú)益。退變損傷的椎間盤(pán)勢(shì)必導(dǎo)致和伴有相鄰椎體，小關(guān)節(jié)，軟組織，血管，神經(jīng)一系列的炎性改變，這些需要七分養(yǎng)來(lái)調(diào)養(yǎng)，而不僅僅是靠增加治療次數(shù)和縮短治療周期可以解決的問(wèn)題，七分養(yǎng)-絕對(duì)臥床休息知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝，從脊柱生物力學(xué)和椎間盤(pán)退行性改變的角度來(lái)診斷、治療腰突癥，可以讓患者通過(guò)無(wú)創(chuàng)傷的治療+休養(yǎng)的方法來(lái)達(dá)到治愈和緩解癥狀的臨床效果，才能減少和降低過(guò)度醫(yī)療給患者帶來(lái)不必要的二次，三次的次生傷害。作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該時(shí)刻把患者的健康和生命放在首位，秉承以最小的損傷為代價(jià)換來(lái)患者病情的緩解、治愈和康復(fù)為行為準(zhǔn)則。1993年創(chuàng)立童氏精準(zhǔn)無(wú)創(chuàng)介入治療腰椎間盤(pán)突出以來(lái)一直秉承、遵循、堅(jiān)持這個(gè)三分治七分養(yǎng)金科玉律，所以32年來(lái)始終保持高效的治療效果和零醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)記錄。讓醫(yī)生失業(yè)的小秘密；早期出現(xiàn)腰痛，下肢放射性疼痛，盡早及時(shí)絕對(duì)臥床休息，患者可以自愈，請(qǐng)不要把這個(gè)小秘密告訴別人。任何疾病三分治七分養(yǎng)，養(yǎng)比治更重要02月27日563
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孫旗主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 骨科 1.休息與活動(dòng)：出院一個(gè)月內(nèi)應(yīng)盡量以臥床休息為主，戴腰圍起來(lái)活動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，僅僅能滿(mǎn)足日常生活需要即可，如洗漱、沖涼、吃飯、入廁等，站立活動(dòng)不宜超過(guò)40分鐘。2.外固定支具使用：因腰部骨和軟組織正常愈合時(shí)間需三個(gè)月，所以外固定支具(腰圍)也需戴三個(gè)月。三個(gè)月后、一年內(nèi)如需坐飛機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間的乘車(chē)，或者路面不平比較顛簸時(shí)，建議您佩戴腰圍以保護(hù)腰部。3.鍛煉與依賴(lài)性：佩戴腰圍期間需每日進(jìn)行腰背肌鍛煉，30分鐘/日，可分次進(jìn)行，以防腰背肌肌萎縮或?qū)ν夤潭ㄖЬ?腰圍)產(chǎn)生依賴(lài)性。4.運(yùn)動(dòng)限制：術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不可劇烈運(yùn)動(dòng)，可散步、慢跑，三個(gè)月后可慢慢進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如游泳、跑步等，但需循序漸進(jìn)，如有不適需立即停止運(yùn)動(dòng)。5.遵醫(yī)囑服藥和定期復(fù)診：遵醫(yī)囑服藥和定期進(jìn)行復(fù)診（術(shù)后1個(gè)月，3個(gè)月，半年）。6.飲食與生活習(xí)慣：飲食上以清淡食物為主，忌口辛辣食物。生活上則需要注意保暖，避免腰椎受涼。睡覺(jué)時(shí)要避免過(guò)于柔軟的床墊不利于腰椎康復(fù)。7.避免不良姿勢(shì)：不能做急速?gòu)澭?、久坐、久蹲等傷害腰椎行為?.體重管理：對(duì)于肥胖患者則需要及時(shí)減肥，體重過(guò)胖會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)，加劇腰椎勞損。1.術(shù)后1周內(nèi)：做下肢的鍛煉，此時(shí)腰部帶上腰圍；術(shù)后2~3周可以通過(guò)五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、小燕飛鍛煉等，做腰背肌鍛煉。2.五點(diǎn)支撐法：仰臥位，用足跟、雙手和頭部為支點(diǎn)，把骨盆抬起來(lái)，盡量與膝關(guān)節(jié)保持在一個(gè)平面上，再緩慢的放下。3.三點(diǎn)支撐法：平臥，雙臂放置在胸前，把臀部盡量抬高，維持10秒鐘再緩緩的放下。4.小燕飛鍛煉：俯臥位，臉部向下，雙腳輕輕抬起，此時(shí)腰部肌肉要收縮。5.術(shù)后4~8周走路練習(xí)：一般術(shù)后4~8周，身體、腰椎基本恢復(fù)，此時(shí)患者可以在沒(méi)有腰圍輔助工具的情況下練習(xí)走路。隨著走路的恢復(fù)，還可以進(jìn)行游泳、慢跑等鍛煉。請(qǐng)根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的具體指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉，并在鍛煉過(guò)程中注意身體的感受，避免過(guò)度勞累。2024年12月20日173
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張希標(biāo)副主任醫(yī)師 山東省第一康復(fù)醫(yī)院 脊柱關(guān)節(jié)外科 脊柱外科的手術(shù)無(wú)論是開(kāi)放手術(shù)還是脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般都是四級(jí)手術(shù)，級(jí)別高，風(fēng)險(xiǎn)也高，為了避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)快速康復(fù)，給大家科普下術(shù)后注意事項(xiàng)：1、飲食指導(dǎo)。維持均衡的飲食習(xí)慣，多食蔬菜、水果、奶類(lèi)食品，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并易于消化，保障胃腸道的正常的功能，避免大便干結(jié)?？刂坪醚?、血壓及體重。2、傷口的護(hù)理。注意觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛，有無(wú)滲血及滲液，有無(wú)全身發(fā)熱等情況出現(xiàn)，避免切口感染。術(shù)后切口每2-3天換藥1次，傷口拆線(xiàn)時(shí)間為2周左右，微創(chuàng)的1周可拆線(xiàn)，老年、糖尿病患者可視傷口愈合情況延遲拆線(xiàn)。3、預(yù)防神經(jīng)根的粘連，行直腿抬高訓(xùn)練1月，以減輕神經(jīng)粘連導(dǎo)致的下肢不適。4、預(yù)防靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生。適度下床運(yùn)動(dòng)，臥床患者也要加強(qiáng)踝泵練習(xí)，若出現(xiàn)下肢水腫，小腿后側(cè)疼痛等及時(shí)行下肢血管彩超檢查。5、加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，防止腰背肌肉萎縮?？尚行⊙囡w式腰背肌功能鍛煉上午一組，?30次，下午一組，?30次，堅(jiān)持三個(gè)月。6、預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松，預(yù)防跌倒。應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，多曬太陽(yáng)，注意飲食，多食奶類(lèi)、豆類(lèi)食品，適度運(yùn)動(dòng)并防止跌倒等意外。7、注意體位，預(yù)防復(fù)發(fā)。1月內(nèi)避免彎腰及久坐，1月后可以逐漸鍛煉彎腰及坐位，腰圍佩戴1-2月，平時(shí)注意少坐少?gòu)澭苊鈴澭嶂匚铩?、2-3月后可以適度工作，3月門(mén)診復(fù)診。2024年11月26日154
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尤偉夫主治醫(yī)師 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 骨外科 腰椎間盤(pán)突出癥的急性期壓緩解腰痛很關(guān)鍵，首先呢要嚴(yán)格的過(guò)程，現(xiàn)在呢，建議我們軟硬適中，偏硬的一個(gè)床，這樣能夠讓我們腰部的肌肉放松，減輕腰椎的壓力，減少對(duì)椎間盤(pán)及神經(jīng)根的刺激，緩解疼痛也可以呢。 仰臥位置時(shí)呢，在膝蓋下墊一個(gè)薄的枕頭，讓膝關(guān)節(jié)微屈，使腰部的肌肉呢更加放松。第二就是藥物治療，藥物治療也是最常用的方法，我們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以服用非甾體的卡農(nóng)藥，像布洛芬、雙洛芬酸鈉等，這些藥物能減輕陽(yáng)性反應(yīng)。 緩解疼痛。同時(shí)也可以適當(dāng)使肌肉。 放松，比如說(shuō)加入一些肌肉松弛劑。 以拍立松等緩解肌肉的緊張。第三呢是物理治療，物理治療我們可以用電刺激療法，用微波治療等等。 當(dāng)然我們也可以用傳統(tǒng)的按摩、推拿、針灸等等，但是我們要注意這一定要去正規(guī)的醫(yī)院，避免暴力操作，免得我們的癥狀加重，在這些的基礎(chǔ)上啊，我們要記得腰背肌的功能鍛煉，比如說(shuō)。 5點(diǎn)支撐、小燕飛等等，要增加腰椎的穩(wěn)定性，這樣我們才能更好的預(yù)防下次的發(fā)作。 總之，腰椎間盤(pán)突出癥急性期緩解腰痛的方法要是一種，但最重要的是及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)醫(yī)生的建議，讓醫(yī)生幫助我們選擇一個(gè)適合自己的最好的治療方法。2024年11月01日11
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倪勇副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 疼痛科 低溫等離子射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，用于治療腰椎間盤(pán)突出癥。這項(xiàng)技術(shù)使用低溫等離子體的能量來(lái)消融、汽化和皺縮椎間盤(pán)髓核組織，從而減小椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，使突出的髓核部分還納，減輕或解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，以此達(dá)到治療目的?；驹恚旱蜏叵冢豪玫蜏氐入x子射頻的能量，在40-70度的較低溫度下進(jìn)行組織的切除，以減少對(duì)周?chē)M織的損傷。微創(chuàng)：通過(guò)小切口進(jìn)行，減少對(duì)纖維環(huán)的損傷，保護(hù)脊椎穩(wěn)定性?？焖倩謴?fù)：術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，患者通常在術(shù)后不久即可活動(dòng)。2024年10月05日1024
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齊學(xué)鋒副主任醫(yī)師 郟縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 得了腰椎間盤(pán)突出可采取以下治療方法。首先是保守治療，包括臥床休息，減少腰部活動(dòng)，避免彎腰搬重物等加重病情的動(dòng)作?？蛇M(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩、牽引等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫。藥物治療方面，可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛，肌肉松弛劑減輕肌肉緊張。同時(shí)，配合康復(fù)訓(xùn)練，如進(jìn)行腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎。?如果保守治療無(wú)效，病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種，如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證?？傊甸g盤(pán)突出患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，選擇適合自己的治療方案，并在治療后注意保持良好的姿勢(shì)和生活習(xí)慣，預(yù)防復(fù)發(fā)。2024年09月24日999
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李文華主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院 神經(jīng)外科 從人類(lèi)進(jìn)化角度看，人體的脊柱是向著直立位進(jìn)化的，這也導(dǎo)致了椎間盤(pán)承受的壓力逐漸增大。腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病的早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性或勞累后的腰腿酸痛，對(duì)于這類(lèi)患者，及時(shí)臥床休息能夠緩解緊張的肌肉組織和椎間盤(pán)各韌帶的張力，有效減少椎間盤(pán)承受的壓力，利于營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)、髓核的回納及纖維環(huán)的修復(fù)，這些變化也能夠促進(jìn)椎間盤(pán)周?chē)鷦?dòng)靜脈的血流供給，進(jìn)而達(dá)到消除水腫和局部炎癥的效果。臨床研究表明，在接受同樣治療方案的前提下，絕對(duì)臥床休息的患者治療效果更佳、更持久。在臥床休息期間，臥具和睡姿的選擇也是十分重要的，不當(dāng)?shù)倪x擇反而會(huì)加重病情，不利于恢復(fù)。睡覺(jué)時(shí)使用的床墊應(yīng)選擇中等的硬度，這樣既可以維持正常的腰椎生理弧度，又可以給腰部提供足夠的支撐力量，使腰部肌肉得到放松和休息。休息時(shí)盡量保持仰臥位和側(cè)臥位。仰臥位時(shí)，可在腰部和雙腿腘窩下方墊放適當(dāng)高度的枕頭。腰部的枕頭和軟硬適當(dāng)?shù)拇矇|利于保持腰椎正常的生理弧度，腘窩的枕頭能夠使腰腿部的肌肉處于松弛的狀態(tài)，利于疼痛癥狀的緩解。側(cè)位時(shí)，建議在兩腿之間墊一個(gè)枕頭，可使雙髖的肌肉得到放松。但是，患者自身不具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，若出現(xiàn)腰腿痛癥狀，建議先行至醫(yī)院診治，明確病情以后，將臥床休息與腰椎間盤(pán)突出癥其他治療方法配合應(yīng)用，將會(huì)進(jìn)一步提高臨床療效。腰椎間盤(pán)突出癥治療遵循階梯治療原則，即保守治療、無(wú)創(chuàng)介入、有創(chuàng)介入/微創(chuàng)、外科手術(shù)。治療的理念：階梯、局限、微創(chuàng)，以療效最好，創(chuàng)傷最小，時(shí)間最短為目的。為腰突癥患者在不同的治療階段選擇最為合理的治療策略，可以避免“治療不足和過(guò)渡治療”。當(dāng)前，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療方案多樣，單純的臥床休息已不再提倡。尤其是老年患者，病情發(fā)作的第一時(shí)間應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。2024年08月23日406
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