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2022年12月29日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 呃，腰椎開放融合手術(shù)三個月，半年一年復(fù)查關(guān)注點是什么，尤其是半年和一年的區(qū)別。 嗯，這個怎么說呢，一般我們手術(shù)完嘛，建議三個月啊，三個月過來復(fù)查，三個月復(fù)查嘛，主要是看看里面釘子融合器。 有沒有位置的變化，包括你整個一個人啊，手術(shù)做完了以后的恢復(fù)的情況，這個都是要看一下的好吧，看一下，因為三個月以后啊，就可以逐步恢復(fù)到你工作崗位了，呃，有很多人他如果上班，呃，還在上班的，就可以去恢復(fù)上班了，這三個月差一點半年左右嘛，就是可以看一下他的這個融合的情況怎么樣啊，因為我們知道這個腰椎融合手術(shù)啊，說是三個月啊，骨頭長起來實際上可能要半年以上的好吧，半年左右看一看這個融合一年復(fù)查不就是。 就手術(shù)完了以后，一年左右，我看一個整體的情況對吧，整體這個人一年左右，然后整體癥狀恢復(fù)的怎么樣，然后里面的內(nèi)固定的情況怎么樣啊，然后再評估一下，就是相鄰階段的情況怎么樣，有沒有這種頸椎病的預(yù)兆啊，或者發(fā)生的可能啊等等。 好吧。 啊，當然就是很多，現(xiàn)在我們這邊很多人啊，就是三個月過來復(fù)查一下，如果沒什么不舒服的話啊，他就正常去上班了，他可能半年一年也不一定會再過來復(fù)查了，知道吧，就說明很他恢復(fù)2022年12月15日36
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2022年12月07日93
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 腰椎開放融合有必要買黃瓜子兒粉促進融合沒有任何意義，黃瓜籽粉對于融合其實區(qū)別更不大，就是我個人的體會啊，對于融合影響最大的是什么？我個人的感覺是鍛煉的時間，如果說做完手術(shù)之后，您下地比較早，他往往這種長得融合的好，如果說做完手術(shù)之后老是害怕，不敢下地，這種長得一般慢，為什么這么講呢？之前我經(jīng)常舉一個例子，就是我們這兒有一個大概是我上學(xué)那會兒，十幾年前吧，十二三年2010年11年那會兒我還上學(xué)，那會兒有個老人是我們山家莊下邊城中村的一個，是一個五保戶，家里無兒無女，沒有任何親戚，呃，椎盤突出特別重，呃，這個村里邊給他出錢，然后讓他做了個手術(shù)，做完手術(shù)之后呢，可能家里邊確實也沒什么存款，家里非常貧困，然后做完手術(shù)17天就開始上班去了，他干的工作呢，就是呃，是清潔工，每天早上大概是五點上班，干到早上九點，干四個小時。 下午一點上班，干到下午五點，又干四個小時，所以他三個月復(fù)查的時候，一看一拍片子，我們一看融合的特別好，當時呢，我的感覺就是他的家庭條件也不好，經(jīng)濟條件也很差，吃的喝的肯定也不是特別好，但為什么長得這么好呢？跟他一聊才知道，他術(shù)后17天就下地開始干活了，也就是說術(shù)后早期下地，2022年11月25日90
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2022年10月09日51
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2022年07月19日1217
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，你好，這種腰椎開放融合手術(shù)四個月，彎腰的時候還有些疼痛，這個我覺得應(yīng)該是基本正常的，因為你這個開放手術(shù)，它這個皮膚皮下肌肉啊，以及骨性結(jié)構(gòu)的一些瘢痕組織。 在你彎腰的時候出現(xiàn)疼痛也是正常的，只要你沒有出現(xiàn)這個手術(shù)之前的下肢的麻木啊，腿的麻木啊，疼痛啊，這種神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，一般的呢，都不是太大的問題。 因為這個瘢痕組織，腰上一點沒有癥狀，沒有疼痛，往往呢，它需要更長的時間來恢復(fù)。 啊，所以呢，你說四四個月還是有些疼痛，有可能跟這個肌肉的瘢痕化，然后傷口的瘢痕啊，都有一定的關(guān)系，不一定有太大的問題啊，如果實在不放心的話，應(yīng)該去醫(yī)院拍個片子，看看這個內(nèi)固定的釘子啊，然后椎體是不是融合上了，這個呢來做一個判斷，應(yīng)該找主刀大夫來進一步的復(fù)查啊。2022年07月09日206
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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 六院濤哥廖脊柱，我是上海六院脊柱外科張濤醫(yī)生，這恐怕是所有患者及家屬啊都特別關(guān)心的問題。顧名思義，根治應(yīng)該理解為徹底治好的意思，一般用于比如說根治黃河水患，根治血吸蟲病之類的，但對于退變性疾病，腰間盤突出以及頸椎病，關(guān)節(jié)炎這一類由于人的老化因素造成的這種疾病是不能用根治來治療的。那打比方說，就像我們不能夠再回到20歲一樣，已經(jīng)老化蛻變的脊柱不可能再回到20歲的樣子，這是一個自然的生理過程，但是呢，也不要過分的擔心，不要絕望，我們呢可以通過一些治療來改善癥狀，減輕我們的疼痛，與蛻變性疾病共存，我們不要被蛻變性疾病。 引起的疼痛擊倒，進行一些相應(yīng)的治療就可以了。2021年12月10日2623
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邢玉輝主治醫(yī)師 上海施柏恩康復(fù)醫(yī)療中心 中醫(yī)科 對，加快通癥治療根治，什么叫斷根，就斷黑的標準是什么啊，我們臨床上有一個叫治愈啊，治愈叫臨床治愈，我想就是臨床治愈應(yīng)該就是這個斷斷，那如果要是說能說到臨床治愈的話，椎間盤突出是有很高的一個抑率，很多不管是保守治療也好，還是臨床治療也好，那還是手術(shù)治療，臨床治愈是一個很高，還有一個問題是什么椎間盤突出它不一定非得要把突出的東西給高掉，嗯，很多情況下，這就是我們講的一個椎間盤突出不等于椎間盤突出癥只有突出壓迫到神經(jīng)，影響到神經(jīng)的一系列的癥狀以后才成為病，很多人是這樣的，就是他椎間盤突出已經(jīng)很多年了，并且有一個巨大的突出，并且這個突出已經(jīng)開發(fā)了，已經(jīng)很長時間，很多年了，但是他這么多年一直不為什么，因為它沒有聯(lián)系他的，對啊，就是它雖然有突出，但是他不痛，這種情況下我們就不需要去，但是他突然有一天哎，痛了，那么會我們是否把那個突出要打掉了，不一定，他比如說這個人他已經(jīng)突出十年。 都沒有動，但是他最近痛了一星期，我不一定要把它突出給他拿掉，我只讓他恢復(fù)到七天以前，明白白道理了啊，就是他雖然有突出，但是他神經(jīng)是好的，神經(jīng)功作時候，這個時候你不所出，那這是一種方式方法，就是突出我們呢二一個呢，就是2021年11月16日502
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李文華主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院 神經(jīng)外科 這里面有個必須了解的知識點，“腰椎間盤突出癥”經(jīng)過治療后，即便消除了所有癥狀，也并不代表“突出物”回納了，突出還是突出，只不過你沒有癥狀了，這時你就是“腰椎間盤突出”，隨著腰椎的不斷退變，等到突出的“腰椎間盤”再次發(fā)生纖維環(huán)損傷等導(dǎo)致坐骨神經(jīng)炎，再次出現(xiàn)“腰腿痛、麻”等癥狀時，就是下一次的復(fù)發(fā)，這時你又從“腰椎間盤突出”轉(zhuǎn)變成了“腰椎間盤突出癥”了。就拿一個案例來說，有位年輕的患者腰突在10年前通過保守治療加康復(fù)訓(xùn)練后就再也沒有出現(xiàn)過任何癥狀，干點重活也沒啥問題，甚至裝車卸車也不會復(fù)發(fā)，但在每兩年一次的拍片復(fù)查中，片子顯示的腰3-4和腰4-5椎間盤突出卻依然如故，這說明他和“腰椎間盤突出”已經(jīng)和平共處了10年的時間，這10年他也在堅持訓(xùn)練，目的就是維持一個高質(zhì)量的“緩解期”，也就是該干活兒干活兒、該吃飯吃飯、該睡覺睡覺，沒有任何顧慮。腰椎間盤一旦突出是不可能恢復(fù)原狀的，我們追求的目標應(yīng)該是一輩子和“腰椎間盤突出”和平共處，讓它不再發(fā)展成“腰椎間盤突出癥”，并且在此基礎(chǔ)上維持一個高質(zhì)量的生活狀態(tài)。因此，“腰椎間盤突出癥”治愈的標志有兩個：一是長期處于高質(zhì)量的緩解期，二是不再進入急性期。2021年11月01日670
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