牙齦萎縮

很多人認為，一旦牙齒松動，只能等著拔了。其實這是錯誤的，松牙是否要拔除，還是要看松動程度和具體情況來確定。臨床上，牙齒松動通常分為三個等級。1度、2度還不算嚴重，牙齒內外移動在2毫米以內，用手觸摸能感覺到晃動，只要進行牙周和牙髓治療，再用套筒冠把松動牙與鄰牙固定在一起，實現(xiàn)咀嚼力的平衡和分散，過1~2個月左右，原來松動的牙齒便會逐漸變得穩(wěn)固了。而對于3度松動的牙齒，內外左右上下移動超過2毫米，此時牙齦嚴重萎縮，牙根也受到重創(chuàng)，建議盡早拔除，因為，此時的牙周組織已經出現(xiàn)感染，不能對牙齒起到固定支持作用，只有把病牙拔除后才能控制好炎癥，防止鄰牙出現(xiàn)炎癥，而引發(fā)牙齒松動甚至脫落。

要有效預防牙齦萎縮，首先要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，因為牙齦萎縮會使裸露的牙對冷熱的溫度變化及酸性食物等刺激異常敏感，妨礙進食，大大降低生活質量。每天應該做好口腔的衛(wèi)生，可以緩解疼痛同時也更好的保護牙齒和牙齦。其次，要防治炎性口腔病，牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫(yī)院檢查治療，并進行專業(yè)性的咨詢。第三要及時治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病，???如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮，在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮就會有一定的好轉。牙齦萎縮會直接導致牙齒敏感，對于冷熱酸甜等食物會比較明顯，會有短暫而尖銳的疼痛。

如果是因牙結石堆積過多而導致的牙齦萎縮是可以慢慢恢復的。牙結石長期不及時清理，就會越來越多，久而久之會導致牙齦萎縮。一般情況下，通過洗牙方式清除掉牙結石后，就可以把導致牙齦萎縮的刺激物去除，牙齦萎縮也就慢慢恢復。如果是因刷牙方式不對而造成的牙齦退縮，也是可以慢慢恢復的。大家平時刷牙方式不正確的話，加之在選擇牙刷時不注意使用軟毛細毛牙刷，就會導致牙齦受到不同程度的摩擦，這時，只要適當的調整刷牙習慣，注意保持口腔衛(wèi)生，牙齦萎縮也是可以恢復的。如果是因牙周病引起的牙齦萎縮是很難恢復的。牙齦萎縮是牙周炎的癥狀之一，而早期牙周炎多為牙齦炎。牙齒環(huán)境也會變得很糟糕，牙周膿腫，牙縫越來越大，如果此時再去醫(yī)院就診，治療牙周炎，是很難將牙齦萎縮的問題修復好的。

牙齦萎縮，指的是牙根部位的牙齦退縮，將牙根曝露出來，所以你的牙齒會看起來越來越長。牙齦萎縮是牙周疾病的一種常見癥狀，那么引起牙齦萎縮的原因有那些呢？一、內在因素的影響：牙齦營養(yǎng)不良，這種營養(yǎng)不良，較新發(fā)現(xiàn)是由于人成年(25歲后)后，牙齦通過消化系統(tǒng)吸收營養(yǎng)，尤其是維生素C的功能急劇退化，導致牙齦產生營養(yǎng)不良而開始萎縮。只是這時候萎縮癥狀通常還不太明顯，大家都沒意識到而已。二、外部環(huán)境的影響：有研究顯示，由于現(xiàn)在各種食品里面所含的各種激素影響，以及工作與生活中面臨的巨大心理壓力等因素，都很容易使口腔環(huán)境營養(yǎng)不良的狀況進一步惡化，具體表現(xiàn)為，牙齦萎縮的發(fā)病率逐年提升，發(fā)病年齡日趨低齡化，甚至很多人在25歲前就出現(xiàn)了較嚴重的牙齦萎縮。三、年齡因素引起的牙齦萎縮：生理性的萎縮是因為年齡增大產生的退行性變化。一般老年人都有會不同程度的牙齦萎縮，此種牙齦萎縮一般不用治療，只需減緩牙齦萎縮速度即可。

大家很不喜歡的“黑三角”，專業(yè)術語叫“開放性齦楔狀隙（OGES）”。它出現(xiàn)的根本原因是牙齦萎縮、牙槽骨吸收，是牙周組織不能填滿牙頸部間隙導致的。因此，隨著年齡增長（牙齦高度平均每年降低0.012mm）或者牙周疾病影響，即便沒有做過牙齒矯正的人，也會出現(xiàn)黑三角。黑三角主要受：①牙齒形狀、②牙周情況兩方面因素影響；①牙齒形狀：人類的牙齒，牙冠較大，牙頸部收窄，牙根部最細。牙冠之間緊密連接，牙頸部附近有三角形空隙，牙根則互不接觸。如果你的牙冠形狀是三角形的，切端較寬，牙冠接觸點很高，接觸面積小，那牙頸部的三角間隙就會更大，同等程度的牙齦退縮，你的黑三角就會比別人更嚴重。②牙周情況：1.文章開始就說了，如果本身患有牙周疾病，不做矯正也會出現(xiàn)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齦覆蓋不住牙頸部，就會出現(xiàn)黑三角。2.如果矯正前沒有牙周疾病，但牙齒矯正時，清潔不夠認真或者方法不正確，也會誘發(fā)牙周疾病，矯正1-2年后，就有黑三角了。特別是傳統(tǒng)托槽，矯正中清潔難度加大，大家更要注意。3.如果你的牙齒過于擁擠，高低起伏太大，牙床高度也會隨之變化，低位更低。牙齒矯正后，醫(yī)生把牙齒牽拉到一條水平弧度上時，低位牙齒升高了，但牙周組織跟不上牙齒的變化，牙頸部就會暴露，出現(xiàn)黑三角。這種情況，只能建議大家盡早做矯正，青少年時期，牙槽骨還在生長發(fā)育，牙周的可塑性很強，黑三角有一定恢復的可能，成年后牙槽骨定型，恢復的幾率就很小了。4.牙齦厚度。牙齦薄的人比牙齦厚的人更容易發(fā)生永久性退縮，也就更容易出現(xiàn)黑三角。平時刷牙時要注意力度，切忌暴力橫刷。另外，還有一種意外情況——不規(guī)范的矯正操作。牙齒矯正時，對牙齒施加的力的大小和牙齒每月移動的距離都有嚴格要求。牙齒移動的過程中牙周膜會受壓或牽張，牙周膜內有豐富的血管、神經，矯治力過大會引起牙周膜玻璃樣變，影響牙周組織健康，增加黑三角的幾率。????黑三角有什么解決方法嗎？1.輕度的黑三角，正畸醫(yī)生可以通過片切改善牙冠形態(tài)，再用矯治器關閉黑三角，特別是牙齒呈三角形的患者，效果會很好。2.如果是牙周疾病引起的黑三角，可以先就診牙周科，牙齦高度恢復后，再根據情況做膜齦手術，美學修復改善。????3.嚴重影響美觀的黑三角，可以使用樹脂或貼面進行修復，還能同時改變牙齒的顏色和形態(tài)，也是不錯的選擇。

治療前患者下前牙拔牙后發(fā)覺余留牙牙齦嚴重退縮。在修復前希望通過手術對下前牙進行牙齦增量治療中使用經典的冠向復位瓣結合結締組織移植術進行唇側軟組織增量。治療后治療后1月手術后1個月，患牙唇側牙齦增高明顯。

治療前患者初次就診時自述上前牙牙縫增大約半年。檢查發(fā)現(xiàn)患者的左上側切牙和尖牙之間存在0.5mm的間隙，切左上尖牙牙齦退縮，近中齦乳頭高度降低。患者不想接受烤瓷冠修復，因為必須磨去一部分牙體組織?；颊咭嗑芙^正畸治療，因為正畸治療的時間太長，且有牙齦進一步退縮的風險。所以我們決定使用結締組織移植術結合樹脂修復治療患者的牙齦退縮和牙齒縫隙治療中首先進行樹脂充填，關閉牙齒的鄰間隙，同時降低牙齒的接觸點，便于牙齦乳頭的生長。然后使用結締組織移植術聯(lián)合VISTA技術治療左上尖牙牙齦退縮。治療后治療后3月治療后3個月，患者的齦乳頭完全重建，牙齦退縮得到控制。由此可見，改變頰側牙齦的高度和厚度，即牙周表型，也可能改善齦乳頭的高度。治療后14天患者術后14天拆線時，頰側牙齦退縮已經得到改善，鄰面齦乳頭也初步再生。

治療前豐女士因為上前牙有散縫來糾正，全口氟斑牙。覺得面型還可以，牙結石II度,有輕度牙周炎，先全口牙周刮治，治療好后再進行正畸！治療后治療后365天首先我們通過牙周刮治控制了她輕度牙周炎的問題，讓矯正更健康也更穩(wěn)定。治療方案選擇不拔牙矯正，用了一年時間關閉縫隙，讓笑容更加自信。輕度氟斑牙的問題建議后期使用貼面修復，這樣和整齊的牙齒才更般配呀~

牙縫過會給容貌、健康和生活質量造成影響，情況較為嚴重者需要通過科學的方式進行調整。那么到底是什么讓牙縫變得越來越大了呢？一、?先天性因素先天性的牙齒發(fā)育畸形，青少年時期就表現(xiàn)出牙齒排列不好；二、缺牙不管將牙齒缺失置之不理，鄰牙塌陷會形成過大的牙縫；三、?嚴重齲齒牙齒齲壞，細菌腐蝕牙齒后也會形成縫隙；四、?牙周疾病牙周病會導致牙齦萎縮，牙槽骨吸收，時間越長牙根暴露越明顯，牙齒縫隙也越大。正常健康的牙齦狀況，在牙與牙之間填充著滿滿的牙齦，而且輕易不會塞進去食物。從剖面圖來看，你會看見其實還是有一些小的縫隙存在，但是被牙齦和牙周組織支撐得很好。牙齦不健康的人，牙與牙之間有大大的縫隙，牙齦紅腫退縮，暴露出了牙根。從剖面圖看，明顯的牙齦和牙周組織的萎縮，骨頭的吸收也非常明顯。

牙齦萎縮是一種不可逆的疾病，牙間隙之間的間隙越來越大，牙根暴露在外，在日常的飲食中，暴露在寒冷和炎熱的環(huán)境中會引發(fā)牙本質過敏，如果，牙周組織本身就有炎癥，再受到刺激還會進一步加重病情。另外，牙齦萎縮還可能引發(fā)一些其他疾病，如慢性支氣管炎、糖尿病和高血壓患者更容易發(fā)生牙齦萎縮。牙齦萎縮會發(fā)展到晚期，會導致牙齒松動，甚至牙齒脫落。為了防止這種情況的發(fā)生，每天要做好以下四點一、認真刷牙。確保你每天至少刷牙兩次，每次至少兩分鐘。每天早晚各進行一次口腔檢查。其次，在飲食上要多吃蔬菜、水果等富含維生素C和礦物質的食物，并適量補充鈣、磷等微量元素。再次，養(yǎng)成良好的飲食習慣。注意輕輕刷牙，刷牙的姿勢要正確（牙刷傾斜45度，上下輕輕）。二、避免單側咀嚼。咀嚼時避免長時間用嘴的一側。如果在進食的過程中出現(xiàn)了疼痛或者不適等癥狀，就應該立即停止飲食。若不能馬上停止吃東西，則應盡量多嚼一些食物。這樣有助于緩解病情。最后，不要過度的疲勞。如果牙齒的一側咀嚼困難或不能咬一口，大多數牙齒都會出現(xiàn)健康問題，因此需要及時就醫(yī)。三、技術治療牙病。在牙齒出現(xiàn)異常癥狀時，如牙痛、牙酸等癥狀，一定要及時就診，不要拖延。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有松動或缺損現(xiàn)象時，應該先用生理鹽水沖洗干凈，然后再用清水將齲齒清洗掉，這樣就可以有效防止細菌感染而引發(fā)牙周炎。最后，還要注意飲食和生活習慣。另外，對于不明原因的口臭，也要及時就醫(yī)，排除是否由口腔引起的問題，查明病因后再進行針對性的醫(yī)治。四、定期洗牙。為了保持一個良好的日常規(guī)律，定期洗牙，可以及時發(fā)現(xiàn)口腔中的異常問題，還可以清理牙結石，可以在很大程度上預防牙齦萎縮的發(fā)生。綜上所述，牙齦萎縮一旦發(fā)生，是不可逆的，所以一定要預防措施。但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，很多人并沒有意識到這一點而采取了錯誤的方法。實際上，只要掌握正確的預防和處理方法，就能使牙齦萎縮得到有效的控制。有些已經患有牙齦萎縮的人，可以通過注意口腔衛(wèi)生、清理牙結石、對癥治療等方法來延緩牙齦萎縮的發(fā)展。