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焦先婷副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒感染科 突如其來的高燒與神秘的疹子近日，一位新手媽媽向我們傾訴，幾天前，她12個(gè)月的寶寶突然發(fā)燒，體溫超過39度，最高達(dá)40度，但除了高燒以外，沒有其他癥狀，懷疑是病毒感染，但退燒藥和抗病毒藥也沒起效。正當(dāng)她一籌莫展的時(shí)候，突然寶寶退燒了，隨即胸背部還出現(xiàn)了大片的疹子。她對(duì)此很是疑惑，她的寶貝這次是經(jīng)歷了什么？碰到這樣一個(gè)病程，大部分兒科醫(yī)生和一些有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)都很熟悉，這是一種叫“幼兒急疹”的病，也就是很多民間說的小孩“出疹子”，更有一些家長(zhǎng)還知道，這個(gè)“疹子”，只要出過一次，以后就不會(huì)復(fù)發(fā)?？蛇@樣的說法是否科學(xué)？那么接下來我們一起了解一下“幼兒急疹”吧！一、幼兒急疹是什么？幼兒急疹，又叫嬰兒玫瑰疹、第六病，是一種嬰幼兒常見的病毒感染性疾病，最常見于6個(gè)月到2歲之間的嬰幼兒，偶有發(fā)生于學(xué)齡前期的兒童。它的典型特征是突然發(fā)生、持續(xù)3-5天的高熱（很可能超過39度），并且驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹，這種皮疹一般不伴瘙癢，幾個(gè)小時(shí)到兩天內(nèi)會(huì)自行消退。幼兒急疹是一種叫人類皰疹病毒6型（HHV-6）的病毒引起的，這種病毒主要通過唾液傳播，也可以通過密切接觸傳播。這種病毒有一個(gè)特點(diǎn)，就是一旦進(jìn)入人體，就會(huì)長(zhǎng)久定居在人的T淋巴細(xì)胞里，第一次感染過后，就會(huì)終身帶病毒，這種狀態(tài)被稱為病毒的“潛伏狀態(tài)”。由于絕大部分人體內(nèi)都存有這種病毒，所以幾乎每個(gè)成年人以及大部分的兒童，都可能成為傳染源，因此要從源頭上控制這種病的傳播，是幾乎不可能的。幼兒急疹的自限性大多數(shù)幼兒急疹屬于自限性疾病，這意味著只要寶寶度過了那幾天的發(fā)熱期，病情通常會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不需要進(jìn)行過度干預(yù)。病情恢復(fù)后，也不會(huì)留下任何后遺癥?？偟膩碚f，使用抗生素或抗病毒藥物是沒有必要的。二、重要問題解答在介紹完幼兒急疹后，相信很多家長(zhǎng)和同行仍然有一些疑問。接下來，我將為大家解答幾個(gè)關(guān)于幼兒急疹的重要問題：民間常說的“出疹子”出過一次就不會(huì)再出了，這是真的嗎？這句話只對(duì)了一半。首先，民間所說的“出疹子”不僅僅指幼兒急疹，還可能包括其他疾病，比如風(fēng)疹或某些原因不明的皮疹。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，具有傳染性，而其他不明原因的皮疹病原體更加復(fù)雜，因此不同的疾病無法用“再也不會(huì)出”來概括。其次，皰疹病毒家族中的人類皰疹病毒7型（HHV-7）也可能引發(fā)幼兒急疹，其癥狀與由HHV-6引發(fā)的幼兒急疹幾乎相同。最后，HHV-6一旦進(jìn)入人體，會(huì)長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)，即使初次發(fā)病后痊愈，也不代表病毒被完全清除。理論上，病毒有可能再次發(fā)病，但初次感染后，人體會(huì)產(chǎn)生一定量的抗體，這些抗體通?？梢栽谘褐写胬m(xù)數(shù)月至數(shù)年。等到抗體消失時(shí)，寶寶已經(jīng)長(zhǎng)大，且自身的免疫力足以防止病毒再次引發(fā)疾病。然而，在少數(shù)免疫力低下或存在缺陷的兒童中，潛伏的HHV-6仍有可能多次發(fā)病。幼兒急疹是自限性疾病，那么它完全沒有并發(fā)癥嗎？雖然幼兒急疹大多是自限性疾病，但并不意味著沒有任何并發(fā)癥。不少患上幼兒急疹的寶寶在驗(yàn)血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量下降，尤其是中性粒細(xì)胞的減少，甚至有的下降到0.5×10^9/L以下，達(dá)到“中性粒細(xì)胞缺乏”的標(biāo)準(zhǔn)。有些家長(zhǎng)或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能因此感到緊張，誤以為是重癥感染，從而給寶寶使用提升白細(xì)胞的藥物，甚至使用強(qiáng)力抗生素。其實(shí)這是完全不必要的，因HHV-6對(duì)骨髓的暫時(shí)性抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量減少，這種情況是自限性的，不需特別處理便能恢復(fù)正常。另一種情況是，尚未閉合前囟的小寶寶可能會(huì)出現(xiàn)囟門隆起的現(xiàn)象。大家都知道，囟門隆起通常與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，許多人會(huì)將其與腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病聯(lián)系在一起，從而導(dǎo)致寶寶進(jìn)行不必要的腰椎穿刺。實(shí)際上，這是幼兒急疹常見的良性顱內(nèi)高壓，雖然機(jī)制尚不明確，但可以確定的是，疾病痊愈后這種顱內(nèi)高壓也會(huì)隨之消失，不會(huì)對(duì)寶寶造成任何傷害。當(dāng)然，雖然極少見，但幼兒急疹也可能伴隨其他嚴(yán)重的細(xì)菌感染，或引發(fā)病毒性腦炎等并發(fā)癥。這些極小概率事件通常伴隨著寶寶精神萎靡、嗜睡、拒食等表現(xiàn)。只要家長(zhǎng)細(xì)心觀察，問題還是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。注意附上寶寶易遇上的出疹性疾病鑒別幼兒急疹雖來勢(shì)洶洶，但新手父母只要了解了應(yīng)對(duì)方法，便能從容應(yīng)對(duì)。你家的寶寶是否也經(jīng)歷過幼兒急疹？歡迎分享你的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)！2024年08月19日
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2022年09月01日112
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點(diǎn)的疾病，多發(fā)生于春秋季。 1.病原 病原主要是人類皰疹病毒6型（HHV-6），另一病原是人類皰疹病毒7型（HHV-7），占幼兒急疹病因的10%。 2.臨床表現(xiàn) 幼兒急疹主要發(fā)生于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤其多見于6~18個(gè)月大的孩子。寶寶常突發(fā)高熱，體溫在39~40℃左右，持續(xù)不退，可有輕微咳嗽或拉肚子，精神食欲良好，3~5天后體溫下降，發(fā)熱緩解后12~24小時(shí)皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，見于頭頸及軀干，很快波及全身，一般2~3天后消退。 見到“熱退疹出”就能確診幼兒急疹，這個(gè)特點(diǎn)也能很好地幫助我們鑒別其他小兒出疹性疾病。 另外，兒童原發(fā)性HHV-6感染后只有40%表現(xiàn)為幼兒急疹，其余并不出現(xiàn)典型幼兒急疹癥狀，而只以發(fā)熱為臨床表現(xiàn)。 3.鑒別診斷 幼兒急疹在早期比較難以診斷，因?yàn)樵摬∽畛醯陌Y狀、體征和其他兒童常見疾病相似。 發(fā)熱時(shí)間短時(shí)容易被誤診為急性上呼吸道感染，發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)時(shí)則易被誤診為川崎病、人類皰疹病毒（EB病毒）感染等； 出疹時(shí)又容易被誤診為風(fēng)疹、麻疹等出疹性疾病。 4.并發(fā)癥 幼兒急疹一般除了高熱，臨床表現(xiàn)較輕，但可并發(fā)良性顱內(nèi)壓增高、熱性驚厥、心肌損害、肝功能損傷、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等。10%~20%的熱性驚厥是由HHV-6原發(fā)感染所致。 5.治療 幼兒急疹是一種自限性疾病，沒有特效藥物。 孩子發(fā)熱時(shí)，可采用物理降溫，如用冷毛巾敷頭額部或腹股溝處，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)給予退熱藥口服，以防孩子發(fā)生熱性驚厥。多給孩子喝水，適當(dāng)給寶寶吃些營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物。見到孩子渾身紅色皮疹，爸爸媽媽不必緊張，皮疹消退后不會(huì)結(jié)疤，不會(huì)出現(xiàn)脫皮和顏色變深。 幼兒急疹會(huì)引起血常規(guī)哪些異常變化？ a白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少 幼兒急疹最常見的血象異常是白細(xì)胞減少（文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率高達(dá)55.3%~79.4%）和中性粒細(xì)胞減少（文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為16.63%），隨著病情的進(jìn)展白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞有逐漸下降的趨勢(shì)。這是因?yàn)椴《靖腥究梢种乒撬枰灾铝＜?xì)胞破壞過多或生成減少，或者骨髓無效增生。一般不需要應(yīng)用升白細(xì)胞藥物治療，白細(xì)胞總數(shù)約在第8天恢復(fù)正常，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)約第14天恢復(fù)正常。 b血小板減少 幼兒急疹還可引起血小板減低（文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為4.85%~16.98%），血小板大多為輕中度降低，重度降低（＜20×109/L）少見。血小板減少考慮為病毒感染抑制巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板，并使血小板壽命縮短所致。因?yàn)楸静〔〕套韵?，預(yù)后良好，熱退疹出后血小板均能逐步升至正常。 臨床上對(duì)予疑診為幼兒急疹的患者，如血小板減少應(yīng)避免應(yīng)用影響血小板的藥物，輕中度減少不予特殊處理；如重度減少應(yīng)給予早期干預(yù)，可使用丙種球蛋白靜點(diǎn)治療等，以防重要臟器出血，有利于疾病恢復(fù)。 6.臨床經(jīng)驗(yàn) 如果2歲以內(nèi)的孩子，除了高熱，沒有明顯的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、耳部感染、泌尿系感染、鏈球菌感染等表現(xiàn)，血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，以前也沒出過疹子時(shí)，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)考慮幼兒急疹。 這時(shí)建議家長(zhǎng)帶孩子回家觀察等待，僅給予及時(shí)退熱和積極補(bǔ)充水分等對(duì)癥處理，看看孩子持續(xù)發(fā)熱3~5天后是否會(huì)自行退熱，并出現(xiàn)幼兒急疹特有的皮疹，病情若有變化再來醫(yī)院復(fù)診。2021年11月27日1039
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2020年08月28日3074
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 養(yǎng)育寶寶對(duì)于新手爸媽來說就像是玩游戲一樣需要不斷打怪升級(jí)克服重重困難才能進(jìn)階。其中，幼兒急疹就是對(duì)新手爸媽和寶寶的一次進(jìn)階與歷練。什么是幼兒急疹？幼兒急疹是怎么發(fā)生的？幼兒急疹(Exanthem subitum or Sixth disease))簡(jiǎn)稱“嬰兒玫瑰疹(Roseola Infantum)”，有些家長(zhǎng)稱之為“小兒急疹”，一般是絕大多數(shù)寶寶的第一次發(fā)燒經(jīng)歷。幼兒急疹是嬰幼兒常見的發(fā)熱出疹性疾病，一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病者居多，無性別差別，發(fā)病多在2歲以內(nèi)，尤以1歲以內(nèi)最多，是一種較輕的傳染性疾病，傳染性較弱，一人一生只得一次。由于體溫?zé)o征兆的突然升高，起病急，難以捉摸，通常使新手寶爸寶媽手足無措。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型引起的急性出疹性疾病。沒有典型的臨床表現(xiàn)，潛伏期在1-2周，平均10天。多表現(xiàn)為突然發(fā)生高熱，體溫在39℃-40℃以上，發(fā)燒的時(shí)候通常沒有其他癥狀，沒有明顯的呼吸道癥狀，一般沒有咳嗽、流涕，有些寶寶偶爾會(huì)有肚子不舒服，如拉稀。有小部分寶寶可能會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥。經(jīng)歷了3-5的反復(fù)發(fā)熱退熱后，慢慢降至正常。在漫長(zhǎng)的等待過程中，熱退同時(shí)或稍后時(shí)全身會(huì)出現(xiàn)充血性粟粒疹，從胸部、后背、腹部開始，逐漸蔓延，再到脖、手臂、可能會(huì)到腿部、臉部，此時(shí)寶爸媽們會(huì)終于松一口氣的說出“我的寶寶終于出疹子啦！”，很快疹子遍及全身多處部位，寶寶沒有明顯的癢感，疹子本身不用任何特殊處理，不需要抹藥，可以洗澡，不用吃任何藥物來治療。在關(guān)注疹子的過程中，3天過去了，皮疹開始自行消退，“熱退疹出”為此病特有的表現(xiàn)。為了盡快確認(rèn)能否是幼兒急疹，可以到醫(yī)院明確診斷，完善血常規(guī)、CRP檢測(cè)，了解能否是病毒傳染，并遵醫(yī)囑，定時(shí)給小兒服藥，在病情無大變化的情況下，不必因發(fā)熱不退而天天跑病院，以免交叉感染。在家應(yīng)注意多給孩子飲水，要飲熱水，或熱米湯，讓孩子出汗。只要出汗，體溫才能退。得了幼兒急疹怎么辦呢？在治療方面，此病沒有特效的治療方法，但是，別急！針對(duì)幼兒急疹我們主要采取對(duì)癥處理及支持治療。（1）24小時(shí)反復(fù)發(fā)燒時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)最多使用4次退燒藥，家長(zhǎng)根據(jù)情況，合理安排，不要為了達(dá)到所謂退燒目的和效果，過度使用。（2）不推薦兩種退燒藥物交替使用，其實(shí)這樣也是沒什么必要的，同時(shí)使用兩種退燒藥會(huì)增加藥物之間相互不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。（3）在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用非處方退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，不建議服用阿司匹林。（4）幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要使用抗生素治療，因?yàn)榭股貙?duì)幼兒急疹無效。（5）溫水洗澡，但不強(qiáng)迫孩子，主要目的是讓寶寶感到舒服。我們經(jīng)常會(huì)說到，孩子發(fā)燒一定先關(guān)注的不是體溫本身，最先關(guān)注的往往是寶寶的精神反應(yīng)狀態(tài)，寶寶吃喝情況。因此在此期間適當(dāng)給寶寶多喝水，保證充足的水分，飲食方面選擇寶寶平時(shí)喜歡的食物即可，不需要特別的“忌口。（6）保持室內(nèi)安靜、舒適，空氣新鮮、流通，使寶寶有一個(gè)舒服的休息空間，讓寶寶多休息。（7）在寶寶發(fā)熱的期間，不要盲目捂汗，因?yàn)閷殞毢瓜侔l(fā)育不完善，盲目的多穿衣服捂汗反而可能會(huì)造成寶寶高熱脫水。在此期間要觀察寶寶的精神狀態(tài)，如果精神狀態(tài)好，可以先觀察，不著急去醫(yī)院化驗(yàn)。如果寶寶發(fā)燒超過72小時(shí)以上，而且出現(xiàn)精神反應(yīng)狀態(tài)不太好，出現(xiàn)頻繁嘔吐、頻繁腹瀉，劇烈咳嗽等，出現(xiàn)了一些其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。幼兒急疹可以預(yù)防嗎？幼兒急疹目前還沒有非常有效的預(yù)防方法，它屬于病毒性上呼吸道感染性疾病的一種，寶寶幾乎普遍易感。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。寶爸寶媽在平時(shí)要注意衛(wèi)生，勤洗手并且正確的洗手，注意飲食，避免或減少到人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所，增加寶寶的抵抗力。這些都能夠讓寶寶離幼兒急疹更遠(yuǎn)一些。希望所有的寶寶都能健康成長(zhǎng)～2020年08月23日2069
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徐楠主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 病毒、細(xì)菌、真菌等微生物跟我們?nèi)祟惞蚕碜匀唤绲姆比A，和平共處，平時(shí)大家彬彬有禮，各自守著自己的一方天地，井水不犯河水，相安無事，既有距離保留一定神秘感，也有交集偶爾親密無間。但平衡是動(dòng)態(tài)的，別小看微生物，一旦發(fā)威，問題便隨之而來。病毒是類很特殊的群體，身形最小，危害卻不小，前有SARS，后有新冠肺炎，讓人不能小覷。病毒們平時(shí)仰仗著自己體積小經(jīng)常會(huì)胡作非為，尤其對(duì)小朋友下手，可是一點(diǎn)兒都不手軟。上海市東方醫(yī)院皮膚科徐楠很多病毒感染性疾病會(huì)起皰，彰顯威風(fēng)的同時(shí)讓人一目了然，比如單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等，或大或小或成簇的水皰表示占地為王；有的會(huì)以增生性損害為主，例如傳染性軟疣、尋常疣，雖然難看，但危害并不見得太大，多半僅限于難看；還有的表現(xiàn)為大面積的皮疹，仿若感染的晴雨表，病毒前腳侵入，紅斑丘疹便后腳蜂擁而至，比如麻疹；但，也有不走尋常路的，有一種病毒感染后的皮膚表現(xiàn)會(huì)非常慢性子，滯后到幾乎所有的臨床癥狀都消失后才翩翩而至，我們今天暫且稱它為“閃電”。之所以叫“閃電”，毫無褒義，確實(shí)是嘲笑它太~~慢~~~。致病原HHV-6是公認(rèn)的始作俑者，說起來它真算是人類皰疹病毒家族中的一個(gè)異類，親生歸親生，也有血緣關(guān)系，但生物學(xué)和形態(tài)學(xué)上都與5位哥哥毫無相同之處，因此，出現(xiàn)在被感染者身上的臨床癥狀不同也就不難理解了。HHV-6雖然叛逆，但本事卻也并不大，其才華遠(yuǎn)遠(yuǎn)撐不起它的野心，充其量在冬春季節(jié)攻擊下手無縛雞之力的嬰幼兒，2歲以下最容易中招。感染人體后并不馬上發(fā)力，而是像樹懶一樣慢悠悠地思考人生，過了十幾天終于想明白了，會(huì)毫無征兆地讓宿主發(fā)熱，甚至40度以上的高熱，好在這個(gè)過程并不會(huì)太長(zhǎng)，一般也就三五天，也不會(huì)讓小朋友太難過，大部分患兒該吃吃，該喝喝，也能正常睡眠，算H小六有良心。一般不出一周，即便沒有積極治療，體溫也會(huì)下降，而且通常降得非常突然。但雁過總要留毛，體溫恢復(fù)正常的同時(shí)，身上會(huì)有順序地出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，軀干和頸部是最早出現(xiàn)并最常見的部位，逐漸蔓延到四肢或者面部后便又很快消退，消失徹底，不再留任何痕跡，很像個(gè)良心發(fā)現(xiàn)的賊人，翻箱倒柜徒勞一番后，再幫你打掃干凈，恢復(fù)原狀，揮揮手，不帶走一片云彩。特別嚴(yán)重的并發(fā)癥幾乎很少見，比如病毒進(jìn)入腦部，或影響肝臟功能等，如果有，可能要查查患兒自身的健康狀況了。發(fā)病高峰期可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞短暫性升高，但熱退發(fā)疹后則明顯降低，同時(shí)淋巴細(xì)胞比例增多，因此，血常規(guī)檢查可以輔助作為診斷的參考依據(jù)。由于皮疹出現(xiàn)得太晚，因此發(fā)熱期很難確診，如果小朋友沒有特別的全身癥狀，在密切觀察下對(duì)癥處理就足夠了，如果熱退疹出，基本就可以明確診斷，更沒必要再做其他的處理，原則上也并不需要都去做病毒學(xué)的鑒定。當(dāng)然了，對(duì)于撲朔迷離的臨床癥狀也需要必要的鑒別，尤其跟麻疹、風(fēng)疹等類似表現(xiàn)的疾病，這時(shí)候，病毒抗體的檢測(cè)是唯一的確診依據(jù)。雖然是病毒感染，但抗病毒治療無須太積極。免疫力正常的孩子如果有發(fā)燒就給降溫，秉持先物理后化學(xué)的原則即可。小朋友能少吃藥還是少吃藥，即使是中成藥也別濫用。其實(shí)每一次安全范圍內(nèi)的發(fā)熱都是免疫系統(tǒng)的一次大練兵，并不完全有害。但如果出現(xiàn)高熱，則必須要重視，退熱劑是個(gè)有效的選擇。對(duì)于免疫力受損的嬰幼兒，或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，視情況需要給予抗病毒治療，如更昔洛韋、西多福韋等，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。最后，更正下“閃電”的大名：由人類皰疹病毒-6感染引起的幼兒急疹。2020年05月19日1550
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萬方銳副主任醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院 兒科 幼兒期突然高燒達(dá)39-40℃，一般持續(xù)4天左右，多無咳嗽流涕等呼吸道癥狀，物理降溫或口服退熱藥至退熱后精神狀態(tài)良好；退熱后孩子全身可出現(xiàn)大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹，先從胸腹部開始，很快波及全身，無明顯搔癢；患兒一般情況均可。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為幼兒急疹，是兒童早期的一種常見病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過此病，一生中感染兩次以上者較為少見。 幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的飛沫傳播的一種急性呼吸道疾病，是會(huì)傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時(shí)間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離，以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。 健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生下呼吸道感染（如支氣管炎或肺炎）、肝功能損害等并發(fā)癥。幼兒急疹早期不易診斷，也無特異性診斷方法，多為回顧性診斷，出疹后多不用特殊治療，只要加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，幾天后就會(huì)自己痊愈。孩子患幼兒急疹后，家長(zhǎng)要讓孩子臥床休息，盡量少去戶外活動(dòng)，注意隔離，避免交叉感染。孩子發(fā)熱時(shí)，被子不能蓋得太厚太多，要給患兒多飲水，給予容易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素C等。體溫超過39℃時(shí)，孩子出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況，可用溫水或30-40％的酒精為孩子擦身，防止孩子因高熱引起驚厥。2020年05月12日1985
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黃劍峰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 呼吸科 在黃醫(yī)森的自媒體后臺(tái)，常有家長(zhǎng)檢索“幼兒急疹”。在黃醫(yī)森眼里幼兒急疹是個(gè)很low的病，不值一寫。但寶媽的需求就是黃醫(yī)森科普的方向，就嘮叨幾句。幼兒急疹是啥引起的？幼兒急癥（exanthema subitum），是由病毒感染導(dǎo)致的。常見的有人類皰疹病毒6型、7型，柯薩奇病毒，?？刹《镜?。多見于嬰幼兒。多發(fā)生于春秋季。多種途徑都可傳播，可通過飛沫傳播。幼兒急疹怎么確診，要緊嗎？1、發(fā)熱3-5天，體溫可達(dá)39℃或更高2、熱退疹出是這個(gè)病的特點(diǎn)。熱退后面部和身體出現(xiàn)紅色斑丘疹，持續(xù)3-4天消退。單單發(fā)熱的寶寶別問黃醫(yī)森是否是幼兒急疹，不出疹是無法診斷這個(gè)病的。3、其它伴隨癥狀：咳嗽、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫。驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞比例增高。幼兒急疹怎么治療？沒事不用管它，診斷后不用吃藥治療的。皮疹也無需用藥。發(fā)熱，出疹別老想著就是幼兒急疹，特別是出了疹還在高燒的寶寶，要注意除外麻疹、川崎病、水痘等出疹性疾病?！獜?fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號(hào)：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號(hào)：hjf_2016）。2017年03月11日6009
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幼兒急疹相關(guān)科普號(hào)
楊昭慧醫(yī)生的科普號(hào)
楊昭慧 副主任醫(yī)師
永州市第三人民醫(yī)院
兒科
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龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)
龐艷華 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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