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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 圓錐角膜是以角膜擴(kuò)張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規(guī)則近視散光，晚期會(huì)出現(xiàn)急性角膜水腫，形成瘢痕，視力顯著下降。多于青春期發(fā)病，緩慢發(fā)展。較多學(xué)者認(rèn)為本病為常染色體隱性遺傳。組織學(xué)上發(fā)現(xiàn)圓錐處纖維板層減少，膠原纖維直徑并未改變，故認(rèn)為可能是纖維板層間粘合不夠，板層相互滑脫，導(dǎo)致變薄。遺傳及變態(tài)反應(yīng)性疾病也是其可能誘因。臨床表現(xiàn)1.最特征性的體征是出現(xiàn)向前錐狀突起的圓錐，角膜基質(zhì)變薄區(qū)在圓錐的頂端最明顯?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重的不規(guī)則散光及高度近視，視力嚴(yán)重下降。2.前彈力層可發(fā)生自發(fā)性破裂而出現(xiàn)角膜水腫，修復(fù)后形成瘢痕性渾濁。3.角膜后彈力層破裂可因引起急性基質(zhì)水腫，即急性圓錐角膜，此時(shí)視力明顯下降。水腫可于4個(gè)月內(nèi)吸收，但殘留瘢痕組織。檢查角膜地形圖檢查、Placido盤、角膜曲率計(jì)等。診斷明顯的圓錐角膜易于確診。當(dāng)外觀及裂隙燈所見不典型時(shí)，早期診斷較困難。最有效的方法為角膜地形圖檢查。其他還有Placido盤、角膜曲率計(jì)、視網(wǎng)膜檢影等。治療根據(jù)病情的進(jìn)展，在疾病的早期，單純眼鏡就可矯正。當(dāng)角膜表面變成不規(guī)則散光時(shí)，應(yīng)要配戴接觸鏡。目前一般通過RGP（一種隱型眼鏡）矯正，但RGP不能阻止病情發(fā)展，當(dāng)RGP不能配戴或矯正視力差時(shí)需要做角膜移植手術(shù)。2024年10月27日
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劉暢副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 已發(fā)生圓錐角膜的病例，尤其是中晚期圓錐角膜往往具有典型的臨床特征，診斷較為容易。而早期尤其是潛伏期圓錐角膜的臨床體征不明顯，臨床工作中往往容易漏診，因此對(duì)于存在上訴危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行排查：1．詳細(xì)詢問病史：尤其具有框架眼鏡矯正不理想、眼部過敏和長(zhǎng)期揉眼史、角膜屈光手術(shù)史等，要警惕圓錐角膜的可能。2．眼科檢查：(1)驗(yàn)光矯正；(2)角膜地形圖檢查（圖20）；(3)角膜OCT檢查（圖21）；(4)角膜生物力學(xué)檢查；（5）共聚焦顯微鏡檢查。3、潛伏期的病例，做基因檢測(cè)雖然還不是很準(zhǔn)確，但是有20-30%的病例可以被發(fā)現(xiàn)。圖20，角膜地形圖圖21，角膜OCT重點(diǎn)提醒:一、圓錐角膜重在早診斷、早干預(yù)、早治療。二、重視宣傳教育和預(yù)防治療：告知患者不要揉眼的重要性。兒童進(jìn)行視力檢查時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)曲率檢查，對(duì)散光較明顯的患兒，應(yīng)該進(jìn)行角膜地形圖檢查隨訪。對(duì)于懷疑圓錐角膜患者可對(duì)其及家族成員應(yīng)密切隨訪，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。三、重視過敏性眼部疾病的防治；過敏性結(jié)膜炎患者往往容易合并圓錐角膜。需使用抗過敏藥物進(jìn)行治療，同時(shí)局部應(yīng)用潤(rùn)滑劑減少揉眼。研究發(fā)現(xiàn)揉眼也可以誘導(dǎo)圓錐角膜發(fā)展。四、如果發(fā)現(xiàn)視力持續(xù)下降，并且散光不斷增大，就應(yīng)該懷疑是圓錐角膜了。因?yàn)檎Ｈ说纳⒐舛葦?shù)變化很小，基本終生不變的。五、角膜交聯(lián)術(shù)是治療早中期圓錐角膜安全、有效的方法。六、圓錐角膜的角晚期病例首選做板層角膜移植，術(shù)后排斥率低，遠(yuǎn)期效果好。2023年07月07日285
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魏瑞華主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院 眼科 很多帥哥靚妹們視力下降認(rèn)為是近視，但佩戴上眼鏡仍然看不清，那就應(yīng)當(dāng)懷疑一種眼部疾病——圓錐角膜！ 首先，什么是角膜呢？角膜是我們眼球的最前部，是一層透明的“玻璃”，它覆蓋著棕黑色的虹膜以及透明的晶狀體等，并且它本身有一定的弧度，為眼睛提供約70%的屈光力，即我們常說的“度數(shù)”。 ? 圓錐角膜是什么呢？這是一種較為常見的眼部疾病，約每2000人中就有1人患病。角膜局部擴(kuò)張、中央或旁中央變薄而向前突出、失去正常弧形，呈圓錐形，我們稱形象地稱之為圓錐角膜。該病常在青春期發(fā)病，20-30歲的年輕人進(jìn)展迅速，40歲以后進(jìn)展緩慢。常常雙眼患病，但雙眼進(jìn)展多不對(duì)稱。? 因此，在患有圓錐角膜時(shí)，角膜變薄向前突出呈圓錐形，會(huì)導(dǎo)致近視及散光發(fā)生變化，尤其是散光變化更為明顯，使得看東西模糊，即使配戴鏡矯正仍無法獲得清晰的視力。如不加以治療，角膜持續(xù)凸出可能還會(huì)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)急性角膜水腫，形成瘢痕，視力顯著下降。甚至需要角膜移植！ 對(duì)于中重度圓錐角膜，有典型的表現(xiàn)，眼科醫(yī)生較易診斷。而早期圓錐角膜則較難發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)行一些眼科檢查，如pentacam角膜地形圖、角膜生物力學(xué)測(cè)量等來進(jìn)行早期診斷。如若診斷為圓錐角膜，我們常采用的治療方法是角膜交聯(lián)術(shù)，可有效控制疾病的進(jìn)展。并可根據(jù)疾病的不同程度采用不同的方法來提高視力，如：軟性角膜接觸鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)等。 我們建議發(fā)現(xiàn)異常及早就醫(yī)，明確診斷及早治療，才能收獲好的治療效果！ 魏瑞華教授治療圓錐角膜積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)！門診時(shí)間：周一下午、周三上午、周四下午 地址：復(fù)康路251號(hào) 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院2022年12月27日1158
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黃錦海主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 圓錐角膜是一種以角膜擴(kuò)張變薄，呈圓錐狀突出為特征的眼病，可造成患者視力下降，嚴(yán)重者甚至需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。 是的，他只是角膜的形態(tài)發(fā)生了改變。 然而，正是因?yàn)榻悄じ淖?，發(fā)展到后期可引起高度不規(guī)則散光、角膜水腫、疤痕形成等改變，患者視力急劇下降，甚至可能失明。 我們是國(guó)內(nèi)頂尖圓錐角膜疾病診斷和治療的黃錦海屈光專家團(tuán)隊(duì)，特別是針對(duì)晚期、極?。?20微米角膜厚度）圓錐角膜治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。下面就由黃醫(yī)生帶大家一起來看一看，圓錐角膜究竟有什么奧秘。 什么是圓錐角膜 大家有吃過饅頭和窩窩頭嗎？ 他們兩個(gè)有什么區(qū)別呢？ 除開原料和顏色的不同， 窩窩頭的形狀是一個(gè)圓錐體， 而饅頭則更加圓潤(rùn)，呈一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的圓弧。 而在我們眼睛中，也有這樣一層光滑的圓弧狀結(jié)構(gòu)，那就是我們常說的角膜。 角膜是不是很像一個(gè)胖饅頭 圓錐角膜的中央或旁中央角膜基質(zhì)變薄，頂點(diǎn)呈圓錐形突出變形，角膜失去正常的弧形，產(chǎn)生不規(guī)則散光和瘢痕形成，從而導(dǎo)致角膜的光學(xué)性能嚴(yán)重降低。 圓錐角膜一般在青少年時(shí)期發(fā)病，在40歲左右逐漸趨于穩(wěn)定，通常累及雙側(cè)，但雙眼進(jìn)展多為不對(duì)稱性，常為雙眼先后發(fā)病。 你看他凸起來了! 圓錐角膜的發(fā)病原因至今尚不完全明了，家族遺傳、基因缺陷、角膜膠原纖維改變、全身性疾病的發(fā)展都是可能的發(fā)病機(jī)制。 對(duì)于角膜曲率本身較高、形態(tài)不規(guī)則的患者，若實(shí)行屈光手術(shù)過程中保留的角膜基質(zhì)床太薄，也可能導(dǎo)致繼發(fā)性的圓錐角膜。 長(zhǎng)期用力揉眼或佩戴硬性角膜接觸鏡所產(chǎn)生的機(jī)械外力作用，也有導(dǎo)致圓錐角膜的可能。 我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)圓錐角膜？ 圓錐角膜患者的眼部癥狀體征各有不同，與疾病的發(fā)展相關(guān)。 早期臨床表現(xiàn)主要為近視和不規(guī)則散光，角膜曲率一般48D-50D，裂隙燈檢查可無陽(yáng)性體征，但檢眼鏡檢查可顯“油滴狀”反光，檢影鏡驗(yàn)光時(shí)表現(xiàn)為“剪刀影”。 （早期）肉眼不太能看出來 所以患者早期癥狀多不明顯，難自查發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院完善相應(yīng)的檢查，遵醫(yī)囑。 早期角膜不規(guī)則散光不明顯時(shí)，框架眼鏡或一般的軟性角膜接觸鏡就可以達(dá)到較好的矯正視力，此時(shí)一般采取保守治療，注意隨診和觀察。 （中晚期）肉眼可以看出來了 隨疾病進(jìn)展，患者視力下降明顯，框架眼鏡不能矯正視力，雙眼不對(duì)稱、屈光參差明顯，角膜曲率進(jìn)一步升高。 根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，角膜可形成各種瘢痕。 部分患者可出現(xiàn)急性圓錐角膜：后彈力膜急性破裂，房水進(jìn)入角膜基質(zhì)和上皮，導(dǎo)致水腫和混濁，出現(xiàn)視力迅速下降、眼部不適和流淚。 中晚期圓錐角膜，可以通過裂隙燈觀察到角膜基質(zhì)變薄（中央或旁中央，大多在下部或顳下部）；角膜呈錐形明顯前凸等征象。 角膜地形圖在診斷早期圓錐角膜方面有重要的參考價(jià)值。早期圓錐角膜的角膜地形圖表現(xiàn)主要為：角膜下方，尤其是顳下角膜變陡；中央角膜曲率變大（一般＞47D）；兩眼中央角膜曲率差值變大。 一些新的檢查手段如Pentacam和Scansys的出現(xiàn)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)角膜地形圖對(duì)角膜后表面信息、長(zhǎng)期配戴接觸鏡引起的角膜變形、淚液分布及眼眶高低導(dǎo)致不能準(zhǔn)確測(cè)量的不足，在圓錐角膜的早期診斷和治療中發(fā)揮了重要的作用。 近年來人工智能的發(fā)展也為眼科疾病的診療提供了幫助，可以想象未來我們可以通過人工智能和深度學(xué)習(xí)自助地對(duì)檢查報(bào)告進(jìn)行閱讀和判斷。 基質(zhì)Vogt 條紋 （圓錐角膜特征性表現(xiàn)） 但值得注意的是，戴眼鏡的主要目的，是提高病人的視力，幫助病人獲得良好的視覺質(zhì)量，并不能緩解或阻止疾病的進(jìn)展。 倘若想要治療圓錐角膜，則最終需要采取手術(shù)的方法。 建議患者及時(shí)手術(shù)，以免病情進(jìn)展惡化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 常見的手術(shù)方式 角膜交聯(lián)術(shù) 角膜交聯(lián)術(shù)(corneal crosslink) 通過紫外線核黃素交聯(lián)療法治療圓錐角膜。是將核黃素作為光敏劑，利用370nm紫外線A照射核黃素，促進(jìn)活性氧類的產(chǎn)生，增加膠原纖維間的共價(jià)鍵交聯(lián)，達(dá)到增強(qiáng)角膜基質(zhì)層機(jī)械強(qiáng)度的目的。 研究表明這種方法不僅可以增強(qiáng)角膜的生物力學(xué)強(qiáng)度，還能增強(qiáng)角膜組織抵抗酶解的作用。此外核黃素在術(shù)中還具有保護(hù)深層組織免受紫外線輻射的作用，是目前治療角膜疾病的重要手術(shù)之一。 角膜交聯(lián)術(shù)的手術(shù)原理 角膜交聯(lián)術(shù)的手術(shù)步驟 穿透性角膜移植 穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty，PKP)是治療圓錐角膜的經(jīng)典術(shù)式，主要針對(duì)角膜瘢痕形成明顯，疾病已經(jīng)進(jìn)展至晚期、角膜曲率嚴(yán)重升高的患者。 PKP 能提供長(zhǎng)期良好的視力,但視覺康復(fù)往往較緩慢, 術(shù)后易導(dǎo)致殘余散光和屈光不正。 角膜移植術(shù)示意圖 術(shù)前/術(shù)后對(duì)比圖 —————————————————————————————————————— 本期內(nèi)容到此就結(jié)束了 圓錐角膜患者該如何選擇手術(shù)術(shù)式？ 有哪些風(fēng)險(xiǎn)？術(shù)后情況如何？ 敬請(qǐng)期待 編輯 | 林暄喬 徐慧霖 指導(dǎo) | 陳思思2021年10月17日1557
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 你本來我們?cè)谥袑W(xué)啊，學(xué)習(xí)任務(wù)很重，或者在我已經(jīng)都工作了，這個(gè)年齡近是不發(fā)展了，誒，突然發(fā)現(xiàn)我最近視力相當(dāng)?shù)谋容^不快，那這個(gè)時(shí)候呢，你就一定要到醫(yī)院去驗(yàn)個(gè)光，那么如果這時(shí)候啊，驗(yàn)光的結(jié)果顯示呢，你體的散光，你性沒有這么多有散光呢，或者你散光一些度數(shù)不大怎么增加了，那這個(gè)就有可能是圓錐角膜的一個(gè)表現(xiàn)啊，那么第二個(gè)呢，當(dāng)我去矯正一圈，戴上近視，大家眼睛能矯正到1.0，但是呢，因?yàn)樯⒐庠龃?，怎么矯正不上去了啊，大概只能到0.0.0.50.6，那么這個(gè)就值得你關(guān)注了，這些患者呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)以前近視看近視沒問題的，但是現(xiàn)在突然發(fā)現(xiàn)怎么看遠(yuǎn)看近誒，都會(huì)都會(huì)發(fā)生這個(gè)看不清的情況呢，這這幾種情況都要去到醫(yī)院去就診，當(dāng)然除了排除眼底的疾病之外呢，我們還要看看有沒有角膜的問題，那么尤其是在這個(gè)青春期之后啊，到30歲之前，等你視力下降，膽囊增大的時(shí)候，一定要要到醫(yī)院去排除一下有沒有圓錐角膜。2021年07月05日1494
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周剛副主任醫(yī)師 永康市永康醫(yī)院 眼科 01什么是圓錐角膜？嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)術(shù)語上來講,圓錐角膜是一種叫角膜擴(kuò)張性的疾病，大家都知道，角膜是一個(gè)很規(guī)則的一個(gè)弧形的，在一些病理的狀態(tài)下，會(huì)發(fā)生擴(kuò)張，比如說變薄，它就往前面突，這種叫擴(kuò)張性疾病。而且它是一種慢性的，進(jìn)展性的、而且是非炎癥性的一種擴(kuò)張性疾病。有一部分是先天性的因素，還有一部分是后天發(fā)病的，現(xiàn)在原因還不是說非常清楚。02哪些人容易患上圓錐角膜？?jī)和嗌倌晔撬母甙l(fā)的一個(gè)人群，一般來說呢，從5歲到這個(gè)30歲它都有發(fā)病的可能性。那么中間這個(gè)發(fā)病的這種高峰期最高就是10歲到20歲，那么，也有一些個(gè)別的，在30歲以后可能也有發(fā)病的。我們還發(fā)現(xiàn)，有一些高危的因素，比如一些小孩子可能有這種過敏性的結(jié)膜炎。眼睛很癢，經(jīng)常眼睛就是會(huì)眨一眨，揉眼睛。這個(gè)是一個(gè)非常確定的一個(gè)高危因素。那么，第二個(gè)就是一些揉眼的動(dòng)作。還有一些就是做一些比較劇烈對(duì)抗的一些運(yùn)動(dòng)。比如說一些舉重、拳擊、打球，它可能在外力、或者眼內(nèi)壓作用下會(huì)發(fā)生角膜突出。那還有一些很多的因素，現(xiàn)在實(shí)際上并沒有說完全確定的，比如說有一些遺傳性的。先天的營(yíng)養(yǎng)的代謝障礙、有些先天的酶的功能缺失、甚至還有一些醫(yī)源性的因素。03圓錐角膜有哪些癥狀？在最早期，他是跟這種一般的近視它是一模一樣的，可能在早期你可能覺得度數(shù)會(huì)高一些;或者散光高一些，但是你戴上眼鏡，還是可以看得很清楚的。第二個(gè)呢就是在疾病發(fā)展到一段時(shí)間以后，比如說他的擴(kuò)張程度增加了，他的散光度會(huì)比較高，特別是這種散光度會(huì)發(fā)展比較快。但這個(gè)階段呢，有些人他還是可以矯正的。那么在比較晚期呢，隨著他擴(kuò)張的程度進(jìn)一步加劇，他會(huì)變得像一個(gè)錐形，我們叫圓錐角膜就是因?yàn)樗胶笃跁?huì)變成一個(gè)錐形，那么，在這個(gè)時(shí)候，就一般的鏡片很難矯正到散光，他就覺得視力就明顯的下降了，甚至有個(gè)別的會(huì)發(fā)生這種急性的圓錐角膜，就突然間這個(gè)擴(kuò)張的程度太高，有一層膜呢，破裂掉了，眼睛里面水會(huì)跑到角膜，角膜突然發(fā)白，那么，他就整個(gè)突然間看不到了。04圓錐角膜為什么會(huì)持續(xù)發(fā)展不斷惡化？絕大多數(shù)的患者都是在慢慢慢慢進(jìn)展的，那他的這種進(jìn)展的這種高發(fā)的年齡就是說，實(shí)際上年齡越小，它進(jìn)展的幾率是越高的，一般來說，到30歲之后它就不太容易再進(jìn)一步發(fā)展了。有一小部分人他是有圓錐角膜，但是他一直是沒有發(fā)展，是處于這種穩(wěn)定期的，也有。但總體來講，他是一種持續(xù)性發(fā)展的一種疾病。05圓錐角膜會(huì)不會(huì)致盲？它就是一種青少年最常見的致盲性眼病，當(dāng)他發(fā)展到比較晚期的時(shí)候，當(dāng)視力沒有辦法通過鏡片矯正的時(shí)候，他就相當(dāng)于一個(gè)致盲性眼病。比如說，我們戴了很高的度數(shù)還是看不清楚，或者他發(fā)生了這種急性圓錐角膜，整個(gè)都是發(fā)白的，擋住了視線，也是看不清楚，那即使沒有發(fā)生這種急性圓錐角膜，他到后期也會(huì)出現(xiàn)角膜的這種疤痕的改變，也會(huì)遮擋他的視力。06圓錐角膜怎么治療？我們叫個(gè)性化的治療，因?yàn)樗幱诩膊〉碾A段不一樣，我們采取的治療方法是不一樣的。實(shí)際上，我們可以把他簡(jiǎn)單的分為早期、中期跟晚期。在很早期呢，假如我們?cè)诖_定這個(gè)疾病沒有在進(jìn)展的情況下，可以單純戴這種框架眼鏡。假如說你是處于一個(gè)疾病進(jìn)展的狀態(tài)，但是這個(gè)進(jìn)展的程度或者這個(gè)進(jìn)展的速度不是特別快，可以考慮戴這種RGP的眼鏡。對(duì)于絕大多數(shù)的這種早期跟中期，實(shí)際上最有效的治療方法是這種，我們叫角膜交聯(lián)，這是目前唯一的一種可以延緩或者控制角膜進(jìn)展的一種手段。我們可以通俗的理解成把它角膜做一個(gè)加固，就是角膜，圓錐角膜大多數(shù)的角膜是偏軟的，或者偏薄，某個(gè)地方會(huì)突得比較厲害，那我們通過這種角膜交聯(lián)，可以讓它生物力學(xué)強(qiáng)度發(fā)生一個(gè)比較明顯的改善，比較硬，它就不太容易再?gòu)那懊孢@種比較軟的狀態(tài)再繼續(xù)往前面突。還有呢，對(duì)于比較晚期的，比如他的矯正視力已經(jīng)到不了0.3了，甚至更差了，戴眼鏡他也不能提高，那么做角膜交聯(lián)呢雖然加固了，但是對(duì)視力沒有幫助，這種階段這種患者就只能說，可能要考慮這種不同形式的角膜移植的手術(shù)。還有一些我們國(guó)內(nèi)做的不是特別多的，也就是還沒有批準(zhǔn)的，比如說做一種叫基質(zhì)環(huán)的植入。主要的方法就是因人而異，根據(jù)不同的階段，發(fā)展的過程，決定最適合他的這種治療的方法。2021年01月14日1487
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 圓錐角膜的前兆是快速的視力下降，散光增大，驗(yàn)光時(shí)視力難以提高。圓錐角膜是一種多因素引起的角膜局部不斷變薄，不斷向前突出，角膜變形的疾病。早期表現(xiàn)為視力明顯下降，或者近視度數(shù)短時(shí)間內(nèi)明顯增大，驗(yàn)光時(shí)發(fā)現(xiàn)大度數(shù)的散光，或者原有的散光度數(shù)明顯增大，無法矯正到正常視力。進(jìn)一步通過角膜地形圖檢查，才發(fā)現(xiàn)角膜變薄，先前突起。有些患者在視力下降的基礎(chǔ)上，因?yàn)槿嘌?，或者不小心碰了眼睛，突然視物模糊，無法提高來就診，發(fā)現(xiàn)角膜后面一層組織破裂，角膜發(fā)生了水腫，由此發(fā)現(xiàn)圓錐角膜。圓錐角膜是雙眼疾病，常在青春期發(fā)病，雙眼發(fā)展程度往往不同，因此發(fā)現(xiàn)一眼有上述表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)的驗(yàn)光，并進(jìn)行角膜地形圖檢查，通過觀察角膜厚度，突出程度等變化，并結(jié)合散光的情況，早發(fā)現(xiàn)早治療。2021年01月08日1577
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2020年12月03日910
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2020年04月10日1030
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圓錐角膜相關(guān)科普號(hào)
張志華醫(yī)生的科普號(hào)
張志華 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
眼科
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張蓓醫(yī)生的科普號(hào)
張蓓 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
眼科
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眼科科普
陳劍 主治醫(yī)師
澧縣中醫(yī)醫(yī)院
眼科
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