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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 胳膊上正中神經指針斷掉了，為什么我這個手心手背整個手都沒有知覺，其他病友也是斷兩根手背有知覺，嗯。 嗯。 你這個問題呢，我怎么回答呢？ 這個我們手上有三根神經，手掌主要是靠兩根，一個叫正中神經，一個叫尺神經。 但是呢？ 手背呢，也有一部分區(qū)域是歸尺神經和正狀神經管的，特別是尺神經，小拇指和無名指，還有這個手背的這個靠近小拇指這一邊，都是此時經管的。 所以此前你管的范圍還是蠻廣的。 這個。 虎口。 手背靠近虎口這一片啊，然后呢，大拇指的手背啊，食指。 這一節(jié)的手背啊，范圍不是很大啊，就手背靠大拇指這一半是橈神經管的啊，我們叫橈神經淺支。 所以呢，你根據你這個情況，如果你診斷正確的話。 啊，你靠大拇指。 手背。 大拇指這一半靠大拇指這一半這一撇應該是好的。 小拇指，無名指，還有這個靠近小拇指，這一般的手背應該也沒有感覺的。 所以這是很小的一點啊，大部分知覺是沒有的，這才是正常。 所以呢，你這個情況呢，第一你的認知有問題懂吧？哎，我不說你人的認知是你對神經的認知有問題，因為你畢竟不是這個專業(yè)的啊，第二也可能你的橈身也損傷了啊2022年12月31日
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 關節(jié)外科與運動醫(yī)學中心 神經損傷斷裂或者修復期，大都會出現(xiàn)不同程度的疼痛麻木不適。相對于麻木，疼痛對患者的影響比較大，特別是一個人休息在家或者是晚上，疼痛會加重。 在這里，我想讓大家明白疼痛并不可怕，只要我們認識疼痛的來源，掌握一定的處理方法，是可以止住的。 首先，神經損傷后出現(xiàn)了疼痛麻木不適是正常的反應，患者一定不要過多關注和緊張。疼痛麻木隨著神經修復后的再生和恢復，一定會減輕，慢慢好起來的，這是基本原則和規(guī)律。 因此患者在出現(xiàn)這些不良反應時一定不要緊張，在戰(zhàn)略上我們一定要藐視它，在戰(zhàn)術上我們可以采取以下措施： 1、正確認識這些不良反應這些反應屬于神經損傷后的正?，F(xiàn)象，并不是什么大病灶，多了解相關疾病知識并正確對待病情。 2、避免過多緊張和關注避免胡思亂想，以免繼發(fā)反射性交感神經營養(yǎng)不良，否則甚者會導致嚴重后果，特別是女性患者。 3、調整心態(tài)，轉移注意力不要把注意力老是放在此處，去做做別的事，注意力轉移了，自然就感覺不到疼痛了。 4、適當用藥實在感覺疼痛難忍，可以讓大夫給開些緩解疼痛的，但一定要謹遵醫(yī)囑哦！ 5、正常作息時間早睡早起，合理作息，加大平時鍛煉和日?；顒?，避免精力過剩而導致晚上不能入眠。 6、采用電刺激，也可以緩解一定程度的疼痛麻木不適診治提醒： 處理神經損傷的首要任務，是及時控制病情不要加重，在這個基礎上再逐漸讓神經功能恢復，這是一個比較長的過程，患者要有耐心。 注意要點： 平時防感冒，注意勞逸結合；工作時避免長時間固定一個姿勢或重復一個動作，別壓著胳膊睡，特別是在醉酒后。2021年03月31日5524
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 正中神經自頸神經叢發(fā)出后，行走過程中易于受到胸小肌、旋前圓肌、腕橫韌帶等結構卡壓，尤其是姿態(tài)不良或者長時間保持一個姿態(tài)，比如長時間使用鼠標墊等，會造成正中神經卡壓。 可以在超聲引導下全程松解正中神經、易卡壓正中神經的腕橫韌帶和正中神經深方的指淺屈肌腱也要充分分離松解。從而緩解進一步的神經損傷和麻痛癥狀。保持正確姿態(tài)也很重要?？祻推诳梢耘宕髯o腕。 病例介紹: 外地男患45歲，因雙手麻診斷腕管綜合征，在當?shù)財?shù)家醫(yī)院先后行注射松解、理療、針灸等，治療效果不顯，癥狀仍然困擾，超聲引導下沿正中神經掃查，在易卡壓點逐點松解、腕橫韌帶處360°環(huán)繞正中神經松解治療，術后三天回訪，癥狀明顯改善。 出診時間及注意事項每周三上午，中國醫(yī)大一院大東醫(yī)院（天后宮路102號），疼痛門診。攜帶既往所有影像檢查材料，以及一周內血常規(guī)化驗單。 每周一全天，醫(yī)大一院疼痛門診（由于門診處置室取消，當天無法進行治療，只能預約時間到病房治療）。 口服抗凝藥患者不適合針刺治療。 治療均為針刺治療，恐懼扎針患者請他處治療。2019年12月10日2896
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