-
正中神斷裂第一次手術(shù)醫(yī)生沒有接 過了4個(gè)月才發(fā)現(xiàn)最后做的神經(jīng)經(jīng)移直肘關(guān)節(jié)哪里 后期能恢復(fù)多少?
查看詳情方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 這種神經(jīng)斷裂第一次手術(shù)醫(yī)生沒有接,過了四個(gè)月才發(fā)現(xiàn)。最后做的神經(jīng)移植。 肘關(guān)節(jié)那里后期能恢復(fù)多少? 嗯。 我不,我不知道你年紀(jì)有多大啊,我們神經(jīng)手術(shù)恢復(fù)的效果和幾個(gè)因素有關(guān)啊,我就給你羅列一下,大概羅列一下,第一。 和損傷的嚴(yán)重程度。 比方講你是刀咔嚓一刀切的,然后還有一個(gè)是擠壓的,那肯定切割傷恢復(fù)的效果要比你擠壓傷要好。 明白吧,啊,這是第一啊,第二和時(shí)間有關(guān)系,你進(jìn)力上了,進(jìn)地接和明天接肯定有區(qū)別。 啊。 像你四個(gè)月要打很大的折扣。 拆遷都會(huì)打一點(diǎn)折扣。 所以和修復(fù)的時(shí)間有關(guān)系。 第三。 和有沒有移植有關(guān)系,那肯定有關(guān)系的,對(duì)不對(duì)啊,你這么粗的一個(gè)神經(jīng)圈了一段,你移植只能用很細(xì)的神經(jīng)移植,當(dāng)然了,你會(huì)用幾根細(xì)的神經(jīng),但你幾根細(xì)的神經(jīng)加起來(lái)。 肯定不如一根粗的是。 會(huì)損失。 第二,你。 本來(lái)是要接一個(gè)口,因?yàn)槟阋浦擦艘袃蓚€(gè)吻合口。 然后和。 術(shù)后的恢復(fù)期,恢復(fù)康復(fù)等等都有關(guān)系,所以呢,你這個(gè)這個(gè)時(shí)間恢復(fù)難度比較就很大,像你這種情況確實(shí)難度非常大啊,有兩個(gè),至少我看到兩個(gè)不利的因素,第一做了移植,做移植的肯定不2023年04月30日72
0
1
-
方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 半個(gè)月前勞杰教授做的手術(shù),正中神經(jīng)受傷做的減壓手術(shù),現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)還是沒有功能,正常嗎?神經(jīng)恢復(fù)呢,比較慢,比較難啊,一般呢,我們是三個(gè)月為一個(gè)周期啊,你現(xiàn)在才半個(gè)月啊,我建議你不要著急啊。 繼續(xù)做鍛煉啊,加強(qiáng)力量的訓(xùn)練。 加強(qiáng)感覺的訓(xùn)練。 啊,如果有條件呢,再買一個(gè)電療儀啊,做電療啊,三個(gè)月以后的復(fù)查啊,如果三個(gè)月以后還沒恢復(fù),那說(shuō)明沒有。 就很難再恢復(fù)了啊,我們以三個(gè)月為一個(gè)周期啊,現(xiàn)在是半個(gè)月啊,確實(shí)時(shí)間有點(diǎn)短啊,因?yàn)閷?duì)于神經(jīng)來(lái)講,半個(gè)月屬于偏短的啊,這時(shí)候呢,一般來(lái)講很難看出那種明顯的效果啊。 現(xiàn)在是。2023年04月23日
197
0
4
-
方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 我們正中神經(jīng)損傷,尺神經(jīng)損傷,出現(xiàn)你這個(gè)幾個(gè)情況是完全正常的啊,那么要要恢復(fù)的話呢,只有通過神經(jīng)恢復(fù)它才能恢復(fù)。 那么有兩種可能性啊,第一種可能性,神經(jīng)恢復(fù)了,那么你這些問題自然就解決了,那么還有一種可能性呢,就是這兩個(gè)神經(jīng)沒有恢復(fù)啊,那怎么辦啊,我們神經(jīng)的恢復(fù)期一般是兩年啊,如果兩年之后神經(jīng)還沒有恢復(fù),那么這些問題都能解決嗎?那么這些問題呢,我們解決的方案呢,有一個(gè)方法,我們叫功能重建,就是說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)損傷所喪失的這些功能沒有恢復(fù)。 那么我們?cè)偻ㄟ^手術(shù),通過人為的方法把這些功能呢,用別的好的這個(gè)肌肉肌腱來(lái)代替它,來(lái)重建它,所謂的,所以呢,我們叫功能重建,功能重建對(duì)于正中神經(jīng)來(lái)講,對(duì)于大拇指來(lái)講,效果還是不錯(cuò)的啊,我們一般做的好,基本上能夠恢復(fù)到七八成都沒問題啊,但是呢,對(duì)于爪形手是尺神經(jīng)損傷引起的,效果不是特別好啊,剛開始還可以,時(shí)間長(zhǎng)了呢,效果不是特別好啊。 那么,如果你。 覺得影響大,當(dāng)然可以嘗試一下啊,有些人還是有效果的,但是呢,相對(duì)來(lái)講呢,有效率呢,不是那么高啊,正中神經(jīng)基本上都還可以的。2023年01月15日
196
0
2
-
2023年01月08日
41
0
0
-
方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 上臂正中神經(jīng)損傷,此時(shí)經(jīng)損傷,現(xiàn)在手術(shù)一年半了,一年半了,嗯,現(xiàn)在基本都恢復(fù)了,這個(gè)小拇指對(duì)指容易有點(diǎn)彎曲啊,那已經(jīng)相當(dāng)好了,因?yàn)樯媳郯Y狀,神經(jīng)損傷,尺經(jīng)損傷,恢復(fù)的難度相當(dāng)大啊,那么你能恢復(fù)到你這個(gè)程度,我覺得已經(jīng)相當(dāng)不容易了啊。 啊,如果你覺得呢,還有部分的問題啊,還想進(jìn)一步提高呢,那你就要復(fù)查一下啊,看看還有多少?zèng)]恢復(fù)啊,然后呢,看看能不能通過檢查發(fā)現(xiàn)哪里還有問題,是不是還可以進(jìn)一步提高啊,所以呢,你可以過來(lái)門診呢檢查一下。 但不管怎么樣。 對(duì),你這種情況恢復(fù)到這種程度,應(yīng)該是相當(dāng)不錯(cuò)的啊,應(yīng)該是相對(duì)。 也比較少的啊,也是屬于恢復(fù)比較好的一種。2022年12月25日
87
0
2
-
方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 左出這種神經(jīng)斷裂,我和說(shuō)過三個(gè)月,還是手槍手,有需要手術(shù)的可能性嗎?沒有需要手術(shù)的可能性,左出這種神經(jīng)損傷,這個(gè)手槍手槍恢復(fù)很難,我告訴你。 難度非常大啊,具體的原因我就不跟你多說(shuō)啊,因?yàn)樵谶@里說(shuō)不清楚網(wǎng)啊,在網(wǎng)上很難說(shuō)清楚,和他解剖有關(guān)系啊。 術(shù)后三個(gè)月不恢復(fù)本身也很正常啊,我建議你呢,啊,如果擔(dān)心要不要在手術(shù)呢,抓緊時(shí)間啊,復(fù)查一下就知道了啊,你問我我我不知道,但是一查就知道了啊,查一個(gè)很簡(jiǎn)單,查一個(gè)這個(gè)神經(jīng)超聲就可以了啊,看看他的吻合口接的好不好。 長(zhǎng)得好不好,嗯。 前面一個(gè)朋友也提到這個(gè)問題,他提的方式和你不一樣啊,他是走步,他問我是指什么時(shí)候能彎曲,所以實(shí)際上含義和你是一樣。 你知道為什么我說(shuō)恢復(fù)的難度很很大嗎?因?yàn)橹獠繐p傷這個(gè)部位,它在到達(dá)肘部之前。 控制。 食指和拇指彎曲的這神經(jīng)先分出去了一個(gè)很小的一只,這一只叫前骨間神經(jīng)。 所以你在肘部損傷這根神經(jīng),往往是很難把它接上的。 除非這個(gè)醫(yī)生很專業(yè),一般是要漏掉的。 明白了沒有,所以呢,往往呢,你就是這個(gè)正中神經(jīng)完全恢復(fù)了,但是你這手下手有可能還是恢復(fù)不了。 因?yàn)樗@個(gè)細(xì),很細(xì)的一個(gè)2022年12月11日
66
0
1
-
中正神經(jīng) 4個(gè)月沒信號(hào) 做了手術(shù)松解說(shuō)長(zhǎng)在傷疤上了 說(shuō)手術(shù)中做了肌電圖有信號(hào) 手術(shù)中是怎么做肌電圖
查看詳情方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 手術(shù)中當(dāng)然能做肌電圖,只是不是每個(gè)醫(yī)院都能做,手術(shù)中做肌電圖和手術(shù)前做肌電圖沒有任何區(qū)別,只是這個(gè)做,做的這個(gè)。 材料更好,它是沒有無(wú)菌的消毒的,我們直接把你神經(jīng)找出來(lái),直接在神經(jīng)上做,準(zhǔn)確度更高啊,更敏感啊。 只是。 要求很高啊,不是每家醫(yī)院都能做,能做的醫(yī)院不多啊,但是呢,這個(gè)更準(zhǔn)確啊,更能說(shuō)明問題,更能反映問題,因?yàn)槲覀兪中g(shù)前插神經(jīng),實(shí)際上嚴(yán)格說(shuō)出來(lái)不是直接在神經(jīng)上插點(diǎn),因?yàn)檫€隔了一道皮膚肌肉軟組織啊,在皮膚上,但是我手術(shù)當(dāng)中呢,是直接在神經(jīng)上查,所以呢,這個(gè)準(zhǔn)確性呢更高。2022年12月04日103
0
1
-
方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 接下來(lái)這個(gè)問題呢,是我們啊,手外科醫(yī)生非常常見啊,經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)問題啊,就是手腕部的肌腱神經(jīng)損傷啊,那么。 術(shù)后的恢復(fù)過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題,那么對(duì)于對(duì)于這些問題我們?cè)趺慈ヌ幚戆?,所以呢,這個(gè)這個(gè)確實(shí)是很頭痛啊,你問的這個(gè)問題。 問的非常好啊,不僅對(duì)你是個(gè)問題,對(duì)我們也是個(gè)問題啊。 你這個(gè)手腕肌腱神經(jīng)損傷,已經(jīng)做過送檢了,對(duì)不對(duì)?當(dāng)然了,我不知道你原來(lái)是怎么損傷的啊,有沒有縫過,是徹底斷掉了,還只是損傷啊,那么。 損傷時(shí)間多少我也不知道啊,什么時(shí)間做的瞬檢我也不知道啊,B超顯示神經(jīng)稍壓迫,這個(gè)問題不是很大,現(xiàn)在手指麻木,有點(diǎn)僵僵的,問題只是和你有關(guān),和任何人都沒有關(guān)系啊,說(shuō)明你鍛煉的不夠啊,沒有別的辦法。 啊,必須靠你自己啊,再手術(shù)有效果嗎?啊,我們是不是需要手術(shù)結(jié)合三個(gè)方面,第一。 時(shí)間。 第二。 恢復(fù)的情況,第三檢查啊,如果你松解時(shí)間還不是很長(zhǎng),才兩三個(gè)月,甚至三四個(gè)月。 我建議呢,不要著急再做松弛啊,這個(gè)沒有意義啊,要等它一個(gè)恢復(fù)的過程啊。 那么我們要評(píng)估你松解之后,是不是有在恢復(fù)啊。 這是第一。 第二呢,就是你的感覺很重要啊2022年11月19日
81
0
1
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 說(shuō)一個(gè)正中神經(jīng)的問題吧,這個(gè)朋友說(shuō)手腕外傷癥狀,神經(jīng)稍壓迫,手麻,需要手術(shù)嗎? 外傷以后,癥狀神經(jīng)的這種壓迫手麻呢,如果這個(gè)腕管癥狀神經(jīng)走形的區(qū)域沒有明顯狹窄,一般的不需要手術(shù),你先營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲骨胺,或者是靜脈這個(gè)肌肉注射。 如果這個(gè)麻木呢,慢慢的緩解減輕,那就不需要手術(shù)啊。 必要的話呢,可以做一個(gè)肌電圖,或者做一個(gè)這個(gè)核磁共振,看看這個(gè)腕管有沒有明顯的狹窄,沒有明顯狹窄不需要手術(shù)。2022年11月14日
57
0
0
-
方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 正中神經(jīng)部分?jǐn)嗔研g(shù)后四個(gè)月,手指現(xiàn)在活動(dòng)正常,就是中指食指肌電圖還未演出,是不是手失敗,這很難說(shuō)啊,你不要?jiǎng)硬粍?dòng)就叫手術(shù)失敗啊,這個(gè)。 說(shuō)明還沒完全恢復(fù),四個(gè)月是多34120天,120天大概長(zhǎng)12公分啊所以呢。 所的。 我覺得可能時(shí)間還欠缺一點(diǎn)啊,再看看吧,啊,如果不放心呢,到時(shí)候再做個(gè)神經(jīng)超聲看看啊。 古詩(shī)。2022年11月11日
101
0
0
相關(guān)科普號(hào)

敖虹醫(yī)生的科普號(hào)
敖虹 主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院
針灸科
4992粉絲6.2萬(wàn)閱讀

付國(guó)建醫(yī)生的科普號(hào)
付國(guó)建 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(南部)
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
724粉絲4.7萬(wàn)閱讀

張峰醫(yī)生的科普號(hào)
張峰 副主任醫(yī)師
山東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
6粉絲1892閱讀