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周潔主治醫(yī)師 相信很多小伙伴都有過(guò)智齒發(fā)炎的經(jīng)歷，智齒發(fā)炎又稱為智齒冠周炎，是指智齒周?chē)浗M織的炎癥，表現(xiàn)為智齒周?chē)例l的疼痛腫脹。面部的腫脹、張口受限可以導(dǎo)致咀嚼、進(jìn)食和吞咽的困難，病情嚴(yán)重的可以伴有發(fā)熱、頭痛和食欲減退等全身癥狀。是什么原因?qū)е轮驱X反復(fù)發(fā)炎？智齒冠周炎通常是由于智齒萌出不全或者是阻聲所導(dǎo)致的，由于萌出位置的不足，使智齒無(wú)法完全的萌出，牙冠部分外露于牙齦以外，部分被牙齦覆蓋，而牙冠被牙齦覆蓋的部分就形成了一個(gè)狹窄而生的盲帶，容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，而日常的刷牙或者是漱口很難徹底的清潔干凈，再加上牙冠表面覆蓋的牙齦因?yàn)榫捉朗澄锒艿綋p傷，容易形成潰瘍，在機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌毒立增強(qiáng)的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致痔瘡。 使冠周炎的發(fā)生，智齒發(fā)炎了應(yīng)該怎么處理？如果癥狀明顯，則建議先到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行局部處理，或者是口服消炎藥控制急性炎癥，等到急性炎癥緩解以后，則需要對(duì)病原牙進(jìn)行進(jìn)一步的處理，以防止復(fù)發(fā)。如果智齒的牙位正，并且有足夠的萌出空間，能夠正常萌出，并且有對(duì)和牙能夠行使咀嚼功能時(shí)，可以考慮保留智齒。如果智齒的牙位不正，狐抽空間不足，或者是對(duì)頜牙位置不正，或者是已經(jīng)拔除時(shí)，則需要盡早的拔除2021年10月09日
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徐文光主治醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 什么叫智齒冠周炎？智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齒周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜智牙冠周炎多見(jiàn)，上頜第三磨牙冠周炎發(fā)生率較低，且臨床癥狀較輕，并發(fā)癥少，治療相對(duì)簡(jiǎn)單。常見(jiàn)于18~25歲的青年，是口腔科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。為什么會(huì)發(fā)生智齒冠周炎？人類在發(fā)生和演化過(guò)程中，隨著食物種類的變化，帶來(lái)咀嚼器官的退化，下頜骨體逐漸縮短，第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，萌出時(shí)缺少足夠的空間而不能正常萌出，造成不同程度的阻生，表現(xiàn)為牙冠僅部分萌出或牙的位置偏斜，少數(shù)牙則完全埋伏在骨內(nèi)，第三磨牙牙冠被牙齦部分或全部覆蓋，構(gòu)成較深的盲袋，食物殘?jiān)度诿ご蟛灰浊宄?。冠周盲袋中的溫度和濕度有利于?xì)菌生長(zhǎng)繁殖。咀嚼時(shí)遭到對(duì)牙的咬傷，造成局部血運(yùn)障礙，細(xì)菌即可侵入。當(dāng)因工作疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期、分娩后或某些傷病使全身抵抗力下降時(shí)，局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎急性發(fā)作。智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢？冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)，炎癥初期時(shí)，一般全身無(wú)明顯反應(yīng)，患者僅自覺(jué)磨牙后區(qū)脹痛不適，當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加劇，患者無(wú)全身癥狀。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可有自發(fā)性跳痛，放射至耳顳區(qū)。炎癥波及咀嚼肌則出現(xiàn)不同程度的張口受限，口腔清潔差而有口臭。全身癥狀可有不同程度的全身不適，發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、便秘等癥狀。血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)稍有升高。 口腔檢查見(jiàn)下頜第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周?chē)浗M織紅腫、潰爛、觸痛。在腫脹的齦瓣下方常有膿性分泌物溢出，有時(shí)形成冠周膿腫。嚴(yán)重者可見(jiàn)舌腭弓及咽側(cè)壁紅腫，患側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。那么智齒冠周炎怎么治療呢？在急性期應(yīng)以消炎，鎮(zhèn)痛，切開(kāi)引流，增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。局部治療可應(yīng)用3%過(guò)氧化氫和生理鹽水依次行冠周盲袋沖洗。若有冠周膿腫形成，應(yīng)在局麻下切開(kāi)膿腫或齦瓣，置入橡皮條或碘仿紗條引流。全身治療應(yīng)用抗生素控制感染，囑患者注意休息，進(jìn)流食，保持口腔清潔。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，應(yīng)盡早拔除智齒，以防感染再發(fā)。2020年12月17日2165
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2020年07月12日1883
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李巍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 智齒與口腔衛(wèi)生互為影響。智齒多數(shù)位置不正，深在，不易清潔，刷牙是無(wú)法完全清潔的，即使洗牙，器械也無(wú)法清潔智齒遠(yuǎn)中部分，造成口腔衛(wèi)生狀況不好，主要是會(huì)影響臨近的牙，也就是第二磨牙，出現(xiàn)齲壞和或遠(yuǎn)中骨質(zhì)缺失，嚴(yán)重了第二磨牙治療困難，需要拔除。反過(guò)來(lái)，口腔衛(wèi)生狀況不好，會(huì)造成智齒的炎癥，也就是智齒冠周炎，智齒沒(méi)有完全萌出，表面有牙齦，積存食物殘?jiān)?，產(chǎn)生炎癥了，這也是智齒的主要臨床癥狀之一。2020年06月22日2236
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周麗斌主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 啊。 嗯。 只有那種長(zhǎng)了一點(diǎn)又有一些沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)的那一部分啊，這種知識(shí)才會(huì)發(fā)炎，就是好像我們這個(gè)這個(gè)是一顆牙齒，這是牙齦。 他跟他沒(méi)有完全長(zhǎng)出來(lái)，就會(huì)有一部分被牙齦包住，這種情況下，就會(huì)在牙齒和牙齦之間形成一個(gè)口袋，一個(gè)盲袋，這里面非常容易長(zhǎng)東西，我們吃的食物殘?jiān)?，?jīng)常會(huì)掉到里面去，而且出不來(lái)在里面腐爛引起了這個(gè)軟組織的炎癥，這就被叫做智齒冠周炎，所以這個(gè)是最常見(jiàn)的支持的等智齒不拔的話，如果說(shuō)長(zhǎng)得好的垂直位的沒(méi)有什么對(duì)別的牙沒(méi)有什么影響的話是可以不用拔的，但如果已經(jīng)傾斜了的啊，影響到別的牙齒的話。 他有可能會(huì)呃，導(dǎo)致領(lǐng)養(yǎng)就被頂壞了，頂出一個(gè)洞啊，甚至牙根吸收，有這樣的問(wèn)題。 還有他有可能會(huì)反復(fù)的發(fā)炎，就是疼過(guò)一次之后呢，剛才講的那個(gè)盲袋的問(wèn)題，那個(gè)口袋里面經(jīng)常會(huì)塞東西在里面經(jīng)常會(huì)放。2020年01月23日1053
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王哲主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 急診科 智齒是指第三磨牙，是牙列中最后萌出的牙齒，大多數(shù)人在18-30歲之間萌出。由于在人類進(jìn)化過(guò)程中，隨著食物種類的變化，帶來(lái)咀嚼器官的退化，造成頜骨長(zhǎng)度與牙列所需的長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)，骨量小于牙量，通俗地說(shuō)，就是骨頭容不下那么多牙齒了，所以導(dǎo)致臨床上智齒萌出位置不足，導(dǎo)致阻生。智齒最常帶來(lái)的危害有以下幾種：1.智齒冠周炎智齒在萌出過(guò)程中，牙冠表面常常被牙齦部分或全部覆蓋，形成一個(gè)盲袋，食物與細(xì)菌極易嵌塞于盲袋中，加上冠部牙齦常因咀嚼食物而咬傷，形成潰瘍，當(dāng)全身抵抗力下降時(shí)，可引起局部炎癥的急性發(fā)作，導(dǎo)致局部牙齦紅腫，溢膿，甚至出現(xiàn)張口受限，發(fā)燒等癥狀。2.齲齒智齒阻生常易食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒之間的牙間和牙周縫隙里，很不容易清除，使前面的第二磨牙發(fā)生齲齒，嚴(yán)重時(shí)引起牙神經(jīng)發(fā)炎，即牙髓炎。急性牙髓炎時(shí)牙齒會(huì)出現(xiàn)遇冷熱刺激疼痛，自發(fā)疼痛，疼痛劇烈難忍，影響生活。因此，對(duì)于位置不正的智齒，建議盡早拔除，避免不必要的痛苦2014年09月06日16251
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