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張海濱副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 子宮脫垂是困擾眾多女性的常見疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國約有20%的育齡女性受到子宮脫垂的困擾，其中40歲以上女性的發(fā)病率更高達40%。這個看似普通的婦科問題，實則嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。?子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，嚴(yán)重時甚至脫出陰道口外。這種情況的發(fā)生與盆底肌肉和韌帶松弛密切相關(guān)。懷孕分娩、長期腹壓增加、年齡增長等因素都會導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)受損，最終引發(fā)子宮脫垂。?子宮脫垂的癥狀具有漸進性特點。早期可能僅表現(xiàn)為下腹墜脹感，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)腰骶部酸痛、尿失禁、排便困難等癥狀。最典型的表現(xiàn)是患者能在陰道口觸及或看到脫出的子宮組織。這些癥狀不僅影響日常生活，還可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。?治療子宮脫垂需要因人而異。輕度患者可以通過凱格爾運動強化盆底肌肉，配合中藥調(diào)理改善癥狀。中重度患者則需要考慮手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式包括子宮懸吊術(shù)、盆底重建、陰道封閉、陰道前后壁修補術(shù)等。近年來，生物補片技術(shù)的應(yīng)用大大提高了手術(shù)效果。?預(yù)防勝于治療。保持規(guī)律運動、控制體重、避免長期負(fù)重、及時治療慢性咳嗽等措施都能有效預(yù)防子宮脫垂。特別是產(chǎn)后女性，更要注意盆底康復(fù)訓(xùn)練，這是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵時期。?子宮脫垂雖然常見，但并非不可戰(zhàn)勝。通過科學(xué)的預(yù)防和規(guī)范的治療，大多數(shù)患者都能獲得良好的治療效果，重拾健康生活。所以，如有相關(guān)癥狀，請及時就醫(yī)，以免耽誤治療。02月05日
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戴志遠(yuǎn)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦產(chǎn)科 隨著社會人均壽命的增長，越來越多的退休女性開始常常出現(xiàn)以下問題：是否有出門就需要不停尋找衛(wèi)生間的尷尬？是否打噴嚏、咳嗽時出現(xiàn)陰道塊物脫垂？是否有時常出現(xiàn)腰酸背痛？是否有排便困難，排便不盡感？是否有同房痛？這些癥狀的出現(xiàn)，很有可能提示存在盆底脫垂。盆底功能障礙（pelvicfloordysfunction，PFD），又稱盆底缺陷（pelvicfloordefects）或盆底支持組織松弛（relaxationofpelvicsupports），是各種病因?qū)е碌呐璧字С直∪?，進而盆腔臟器移位，連鎖引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常。這是一類與生育、勞累和老年相關(guān)的疾病。盆底結(jié)構(gòu)由各種韌帶、筋膜、肌肉、結(jié)締組織所組成，猶如一張“吊網(wǎng)”，緊緊承托所有臟器，從而維持正常的解剖結(jié)構(gòu)、控制排尿排便，也在性生活功能方面發(fā)揮重要作用。懷胎10月，隨著胎兒的不斷增大，對母體的盆底肌肉、筋膜壓力會越來越大，至分娩時，這些韌帶、筋膜、肌肉會產(chǎn)生拉伸甚至撕裂，而如果還存在產(chǎn)后休息不佳、過早參與各類體力勞動，都會導(dǎo)致盆底支持組織未能得到充分恢復(fù)。除了妊娠與分娩，衰老、絕經(jīng)后激素水平降低、肌肉筋膜的松弛，以及慢性咳嗽、長期便面、腹型肥胖、骨盆外傷、既往手術(shù)、反復(fù)負(fù)重都會導(dǎo)致盆底脫垂。特異性癥狀包括：膨大的組織器官塊物脫出陰道口；伴明顯下墜感、外陰摩擦感異物感；嚴(yán)重時不能自然回納；可伴分泌物增多、塊物潰瘍和出血等。下尿路功能障礙癥狀包括：咳嗽、打噴嚏、大笑時等腹壓增加時出現(xiàn)漏尿，排尿困難等梗阻癥狀。肛門直腸功能障礙癥狀包括：排便習(xí)慣的改變，如便秘、腹瀉、排便急迫、排便困難、糞失禁等。性功能障礙癥狀包括：同房痛、陰道松弛、性欲降低等。簡單的判斷方法有：輕度：在處女膜緣內(nèi)中度：部分脫出陰道口重度：完全脫出陰道口對于輕度盆底脫垂的女性，凱格爾運動可以通過有意識地對肛提肌為主的盆底肌肉進行自主收縮，來幫助鍛煉盆底肌，以加強盆底肌肉力量，改善脫垂癥狀。1）如何進行凱格爾運動第一步：平躺后彎曲膝蓋，收縮盆底肌5秒，如不調(diào)節(jié)，可以先收縮2-3秒。第二步：在重復(fù)訓(xùn)練前，放松盆底肌10秒，避免拉傷。第三步：重復(fù)以上兩步10次，同時，在收縮時，用腰部力量撐起臀部，開始收縮盆底肌5秒，放下臀部，放松盆底肌10秒。凱格爾運動一般以10次收縮-放松盆底肌循環(huán)為一組，每次一組，每天2-3次。2）保守治療生活方式：包括減輕體質(zhì)量、戒煙、避免或減少腹壓增加的活動、治療便秘和咳嗽等。子宮托治療：子宮托是一種陰道內(nèi)裝置，通過恢復(fù)子宮、陰道壁、尿道、膀胱壁等盆腔器官的解剖位置來改善盆底功能，是盆底脫垂的一線保守治療方法，尤其適用于存在手術(shù)禁忌證的患者，在使用過程中需做好指導(dǎo)和定期隨訪。3）手術(shù)治療對于那些非手術(shù)治療失敗或不愿意非手術(shù)治療的中重度盆腔臟器脫垂患者，或者出現(xiàn)明顯不適感的患者，手術(shù)治療是更合適的選擇。戴志遠(yuǎn)主任醫(yī)生，手術(shù)經(jīng)驗豐富，可以根據(jù)患者脫垂的部位和嚴(yán)重程度，結(jié)合年齡及性生活需求，選擇最佳的治療方法或手術(shù)方法。BerekJ.S.Berek＆Novak‘sGynecology16/e[J].2019.文中圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)，若侵，聯(lián)系刪除2024年07月10日229
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胡同秀主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 婦產(chǎn)科 子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，子宮頸外口突出于陰道口外往往是患者就診直接誘因之一。子宮脫垂表現(xiàn)：外陰部腫物（咳嗽、活動后增大）；下腹部墜脹及腰酸；反復(fù)陰道、泌尿系感染；漏尿等如果發(fā)現(xiàn)子宮脫垂、等待會緩解嗎？子宮頸外口突出于陰道口外，患者往往伴有腰酸、下墜、漏尿等不適表現(xiàn)，提示子宮脫垂比較嚴(yán)重，子宮周圍韌帶、筋膜，盆底肌肉已經(jīng)受到不同程度損傷，隨之年齡增加、妊娠及分娩，慢性咳嗽時腹壓增加，如無盆底肌肉康復(fù)等治療，單純期待過程中，往往無助于子宮脫垂緩解。休息會好轉(zhuǎn)嗎？人體在平臥休息時，由于體位影響，盆腔底部壓力減小，特別是勞累休息時，脫垂子宮往往可以回縮、程度暫時減輕。但是當(dāng)站立行走、下蹲負(fù)重時，盆腔底部壓力增大，子宮脫垂仍會加重。子宮脫垂必須手術(shù)嗎？對于子宮脫垂該如何辦？友情提醒：1.?發(fā)現(xiàn)子宮脫垂及時就診、不要延誤病情、不要拖延時間2.?預(yù)防感染、避免咳嗽及過重體力負(fù)荷勞動等3.?保守治療、促進癥狀緩解：（其中子宮托放置和盆底肌肉鍛煉適用于所有程度患者，另外kaigel運動、陰道啞鈴、局部雌激素應(yīng)用、中醫(yī)中藥等）4.?適時手術(shù)、恢復(fù)盆腔器官功能（包括陰道前后壁修補、曼式手術(shù)、子宮切除術(shù)、會陰體修補、陰道封閉術(shù)等）5.?及時糾正輕度子宮脫垂、陰道壁脫垂、陰道松弛、會陰體過度活動等異常情況。2024年07月04日515
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李佳怡主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 啊，我們的骨盆底部呢，它是沒有骨質(zhì)來分泌的，是靠我們盆底的肌肉啊，筋膜啊，韌帶這樣一些結(jié)構(gòu)來支撐我們盆腔的一些臟器，包括膀胱，尿道，腸道，還有子宮，維持他們在正常的解剖位置上，從而維持他們正常的生理功能。 那我們?nèi)祟愰_始直立行走以后，我們盆底的負(fù)擔(dān)就越來越重了，隨著我們年齡的增長，我們的盆底的肌肉靜膜韌帶，它可能會出現(xiàn)一個松弛的現(xiàn)象，那我剛才說的這些臟器呢，它可能呢就會脫出到體外，那您目前的一個情況呢，是比較嚴(yán)重了，它已經(jīng)突出到體外，而且呢給您造成了困擾，您有一些不太舒服，還影響到了您正常的生活和社交，那么鑒于這種情況呢，我們會建議您做一個微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如說它掉出來了，掉出來了之后，我們做一個微創(chuàng)的手術(shù)，給它重新再支撐上去，來維持它正常的解剖結(jié)構(gòu)，那這時候呢，您的癥狀消失了，您就可以恢復(fù)到正常的生活當(dāng)中去了。2024年01月30日339
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 子宮脫垂，也就是陰挺，是指子宮從盆腔下滑進入陰道，甚至脫出體外無法回納的癥狀，多是因為盆底組織異常難以支撐子宮保持在正常位置。輕度脫垂患者不會影響生活，平臥休息后腫物或可以復(fù)原，但重度的脫垂患者還可能會有下腹墜脹感、腰骶部酸痛感、排尿頻繁、一打噴嚏就尿液溢出等癥狀，會讓女性隨時面臨尷尬境地、影響日常生活。據(jù)統(tǒng)計，我國成年女性中有癥狀的子宮脫垂患者占比9.6%。引起子宮脫垂的原因主要有下面這四個方面：1、盆腹腔壓力。肥胖、慢性咳嗽、便秘及持續(xù)負(fù)重等慢性、長期、持續(xù)性的盆腹腔壓力增加，也可能會導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。2、年齡。女性隨著年齡的增長，雌激素水平不斷下降，也會出現(xiàn)盆底組織支持結(jié)構(gòu)的萎縮，導(dǎo)致盆底臟器脫垂等，因此年齡也是女性子宮脫垂的一大重要因素。3、盆腔手術(shù)等醫(yī)源性原因。女性在接受子宮切除手術(shù)等盆腔手術(shù)時，如果沒有糾正手術(shù)引發(fā)的盆腔支持結(jié)構(gòu)缺損，也更容易發(fā)生盆腔臟器脫垂。4、妊娠和分娩。孕婦妊娠的過程中激素水平發(fā)生變化，腹腔壓力增加，會導(dǎo)致盆底組織負(fù)擔(dān)加重，分娩時盆底組織因過度牽拉也會失去彈性，也是子宮脫垂的一大主要原因。2023年06月14日215
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徐臻副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 婦科 【基本信息】：女，66歲【疾病類型】：盆腔臟器脫垂疾病【就診時間】：2022年5月12日【治療醫(yī)院】：鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院【治療方案】：陰式子宮切除術(shù)+雙側(cè)骶棘韌帶懸吊術(shù)+陰道前后壁修補術(shù)【治療效果】：患者排尿順利，恢復(fù)良好。1、?初見初次見到司阿姨是緣于泌尿外科的一個特殊會診。司阿姨帶著一臉愁容和焦慮，說已經(jīng)連續(xù)好幾天失眠了。在過去的三年里她多次到泌尿外科就診，最初做了輸尿管結(jié)石碎石手術(shù)，后來又反復(fù)因輸尿管狹窄多次進行輸尿管支架的更換，不知道為什么總是出現(xiàn)泌尿系感染，令她十分痛苦。這次住院期間，泌尿外科醫(yī)生在檢查時意外發(fā)現(xiàn)司阿姨子宮脫垂非常明顯，立刻請婦科會診。經(jīng)詢問病史，司阿姨說發(fā)現(xiàn)陰道脫出物已經(jīng)有3年，平時休息地時候自己也能用手還納回去，不過近3個月確實嚴(yán)重了。但總覺得難以啟齒，一直未就診，沒想到這竟和一直困擾她的泌尿系問題有關(guān)系。2、?治療過程隨后，我們盆底醫(yī)療組給司阿姨進行了詳細(xì)的婦科檢查，最終診斷為重度子宮脫垂。因合并有2型糖尿病，長期口服多種降糖藥物，通過多學(xué)科會診，認(rèn)為盆腔臟器脫垂引起泌尿系統(tǒng)器官位置的改變，是司阿姨泌尿系結(jié)石和輸尿管支架置管后反復(fù)泌尿系狹窄、感染的主要原因，而一直沒控制好的糖尿病也是輸尿管結(jié)石的誘因。充分評估后，我向司阿姨詳細(xì)講解了她的病情，建議手術(shù)治療。對于手術(shù)方案，司阿姨有很多的顧慮，提出了一堆的問題，我們一一詳細(xì)作答。通過仔細(xì)講解，阿姨說自己突然輕松了，露出了開心的笑容，并欣然接受了我們的治療方案。有了患者充分的信任和配合，加上我們成熟的醫(yī)療技術(shù)，手術(shù)得以順利完成。3、?患者的治療效果術(shù)后司阿姨恢復(fù)的很好，導(dǎo)尿管拔除后排尿順暢，也沒有再出現(xiàn)感染和發(fā)熱。同時解決了子宮脫垂和排尿不順的問題，阿姨心里的大石頭終于落了地，也終于能睡個好覺了。4、?患者在生活中的注意事項1.?注意會陰部清潔，每日坐浴，避免感染；2.?避免慢性咳嗽、長期便秘、提重物等；3.?調(diào)整降糖藥物，控制好血糖；4.?最好配合做收縮陰道肛門的康復(fù)訓(xùn)練。5、?醫(yī)生感悟：??案例中的這位患者所患的疾病是老年女性常見的盆底功能障礙性疾病。引起盆腔臟器脫垂的首要原因是妊娠和分娩相關(guān)，產(chǎn)后過早從事增加腹壓的體力勞動，盆底功能未充分恢復(fù)。此外，肥胖、慢性咳嗽、長期便秘、先天性的子宮韌帶發(fā)育不良等都增加了盆腔臟器脫垂發(fā)生的概率。輕度子宮脫垂患者多數(shù)沒有癥狀，只在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。針對這類患者治療比較簡單，主要強調(diào)盆底功能訓(xùn)練，可以進行凱格爾運動，同時也可進行生物反饋治療。中重度子宮脫垂患者往往有下墜感，可于陰道口捫及脫出物，影響日常生活及性功能。本案例中的阿姨因子宮脫垂引起泌尿器官位置改變而反復(fù)泌尿系結(jié)石、感染，是較為少見的癥狀，往往容易忽視相關(guān)性。對于中重度脫垂患者，需要積極治療。保守治療無效建議手術(shù)治療。手術(shù)有多種手術(shù)方式，要根據(jù)患者年齡、脫垂程度等綜合評估后選擇合適的手術(shù)方式。很多老年女性患者對盆腔臟器脫垂都缺少了解和相應(yīng)的重視，一“忍”再“忍”，到了無法忍受才選擇就診。但目前對于盆腔臟器脫垂有多種治療方案，要由專業(yè)的婦科醫(yī)生進行綜合評估后給予專業(yè)的指導(dǎo)。建議患者一旦有該類疾病的癥狀，一定要盡早就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和干預(yù)。2022年12月25日116
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 子宮脫垂是一種女性的疾病，它往往會出現(xiàn)在產(chǎn)后，對女性的影響也比較嚴(yán)重，我們在身體有不正常的表現(xiàn)后，一定要引起重視，而且也要及時到醫(yī)院進行檢查診斷。產(chǎn)后子宮脫垂癥狀1、腰骶部酸痛：尤以骶部為甚，勞動后更加明顯，臥床休息后可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會陰部下墜，也以勞累后加重。2、陰道脫出腫物：患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出，于行走、體力勞動時更加明顯，臥床休息后自行還納。脫垂嚴(yán)重者，終日掉在外面，不能自行還納，由于行走活動，與衣褲摩擦而感不適，久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，局部組織增厚角化。3、泌尿道癥狀：多數(shù)子宮脫垂患者，當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁，取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者，排尿困難，導(dǎo)致尿潴留，需用手指將膨出的膀胱向前推舉后，方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴(yán)重，脹大的膀胱位置低于尿道。4、白帶增多：脫出的子宮頸和陰道壁由于局部血液循環(huán)障礙而充血，水腫，上皮角化，增生，分泌物增多。子宮脫垂的應(yīng)對方法產(chǎn)后可以進行凱格爾訓(xùn)練，正確的鍛煉方法可以加強薄弱的盆底肌肉組織力量，增強盆底支持力，改善并預(yù)防早期脫垂的進一步發(fā)展。一天至少進行3-4次凱格爾運動練習(xí)如果你真的想要堅持下去，你就不得不讓其（凱格爾運動）成為你日常生活的一部分。每天做3-4次應(yīng)該是可行的，因為每一組凱格爾練習(xí)將不會持續(xù)很長時間，可以找到讓凱格爾練習(xí)融入到你的日常工作的方法。做好凱格爾運動的第一步是找到盆底肌，可以在小便的時候嘗試憋住流動中的尿液，如果尿流中止了，那么恭喜，你已經(jīng)找到了自己的盆底肌。這里需要注意，這個動作只是為了幫助你準(zhǔn)確地找到盆底肌，日常生活中，不要刻意在小便的時候練習(xí)“凱格爾運動”，養(yǎng)成這種不好的習(xí)慣或者在膀胱充盈的時候進行“凱格爾運動”，反而會削弱盆底肌的力量，甚至導(dǎo)致尿路感染。此外還有行為治療，生物反饋治療，藥物治療，對于保守治療無效的患者，還可以進行盆底器官脫垂。盆底重建手術(shù)治療盆底器官脫垂盆底重建手術(shù)指征主要是盆底肌力減弱、盆腔臟器脫垂比如子宮脫垂、陰道前后壁的膨出以及產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降、產(chǎn)后排便的異常、尿潴留等等。通過手術(shù)來恢復(fù)盆底正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能、緩解盆底功能障礙導(dǎo)致的癥狀，比如陰道前后壁的膨出、子宮的脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等等。手術(shù)的方式根據(jù)患者的年齡、生育要求、全身狀況有不同的選擇。手術(shù)使用無張力陰道吊帶或網(wǎng)片對過于松弛的組織進行懸吊、修補，并采用對人體無傷害的合成材料來代替原有的病損組織，重建盆底組織架構(gòu)，并且具有彈性效果，無排斥反應(yīng)，是病人體內(nèi)的長久有效“柔性支架”。這種新型的手術(shù)不用開腹，切口小，出血少，術(shù)后控尿效果好，不易復(fù)發(fā)，并且保留了子宮等無病變組織，對患有內(nèi)科疾病、體質(zhì)虛弱、不能耐受大手術(shù)的患者更加適宜。2022年11月08日383
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 曾經(jīng)有一篇報道，正在跳廣場舞的阿姨，子宮掉下來了，很多患者比較疑惑這是什么原因？其實這個現(xiàn)象在臨床上稱為子宮脫垂，是盆底器官脫垂的一種。為什么會出現(xiàn)子宮脫垂？子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至全部脫出于陰道口外。是經(jīng)由盆底裂孔或生殖裂孔的子宮異常突出，子宮脫垂常伴發(fā)膀胱膨出、直腸膨出和腸膨出。跳廣場舞等活動會讓腹腔壓力增高，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)，但真正病因其實是盆腔臟器相關(guān)的支撐結(jié)構(gòu)減弱，盆底肌肉受損或變薄弱時，子宮就會失去牽拉和支撐的力量，脫離原來的位置。導(dǎo)致韌帶和盆底肌松弛、損傷的“元兇”1、妊娠和分娩：產(chǎn)次越多，發(fā)病風(fēng)險越高。尤其是經(jīng)過產(chǎn)鉗助產(chǎn)的陰道難產(chǎn)，由于盆腔的韌帶和肌肉受到過度牽拉甚至撕裂，力量減弱，會兜不住器官；剖宮產(chǎn)術(shù)也不能完全預(yù)防遠(yuǎn)期盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。2、產(chǎn)后恢復(fù)不好：產(chǎn)后過早進行體力勞動，也會影響盆底組織的康復(fù)，導(dǎo)致脫垂更容易發(fā)生。3、絕經(jīng)：絕經(jīng)后雌激素水平下降，盆底肌肉變薄、松弛，不能支撐子宮和泌尿系統(tǒng)，從而導(dǎo)致子宮容易脫出。4、長期腹壓增加：比如慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖（腰圍大于臀圍的蘋果體型）、長期提重物、產(chǎn)后使用束腹帶（束腰帶）等。5、醫(yī)源性因素造成盆底支持結(jié)構(gòu)的損傷，如子宮切除術(shù)、恥骨后尿道切開等治療性的手術(shù)。6、導(dǎo)致肌肉薄弱的結(jié)締組織病或先天發(fā)育異常。輕度的脫垂通常沒有任何癥狀。較嚴(yán)重者能感覺到陰道口有“肉塊”掉出，并有不同程度的下墜感、腰酸腰疼，久站、勞累后或咳嗽時癥狀明顯，還可能伴有漏尿、排尿困難、便秘、性交不適等，臥床休息后“肉塊”可能會自己“縮進去”。盆底重建手術(shù)治療子宮脫垂，保留完整盆底器官盆底損傷和機能退化造成的盆腔臟器膨出，日益嚴(yán)重影響中老年女性的健康和生活質(zhì)量，盆底重建術(shù)實現(xiàn)修補女性盆底缺陷、結(jié)構(gòu)重建和組織替代，達到恢復(fù)器官解剖位置的目的，適用于盆底器官（子宮、陰道、腸道和膀胱）脫垂需要進行手術(shù)治療的患者。2022年04月13日475
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子宮脫垂相關(guān)科普號
龐戰(zhàn)軍醫(yī)生的科普號
龐戰(zhàn)軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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郭瑞霞醫(yī)生的科普號
郭瑞霞 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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饒玉梅醫(yī)生的科普號
饒玉梅 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦科
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