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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 在分娩以后，產(chǎn)婦應(yīng)該進(jìn)行充分休息，而且要經(jīng)常改變臥姿，注意營(yíng)養(yǎng)的吸收，體質(zhì)虛弱的話更是需要注意調(diào)理的，積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及鍛煉。 產(chǎn)后還要注意進(jìn)行身體檢查，如果發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不好，需要及時(shí)就醫(yī)。什么是子宮復(fù)舊，就是懷孕增大的子宮，在孩子出生后，慢慢恢復(fù)到原來(lái)大小的過(guò)程，就是子宮復(fù)舊。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛常見(jiàn)的輔助產(chǎn)后子宮恢復(fù)方法有運(yùn)動(dòng)、飲食、按摩、喂奶等。多喝湯水，多食富含纖維的食物，保證大便通暢，遠(yuǎn)離便秘。注意產(chǎn)后抱寶寶注意姿勢(shì)和時(shí)間，一次別抱太久，減少產(chǎn)后負(fù)重時(shí)間，以免子宮脫垂。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)對(duì)子宮的恢復(fù)非常有利。因?yàn)樵谌轭^和乳暈上有著豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，寶寶的吸吮刺激可以促進(jìn)子宮肌肉的收縮，進(jìn)而加速子宮的復(fù)舊。但一些產(chǎn)婦由于擔(dān)心影響乳房的美感而在產(chǎn)后拒絕母乳喂養(yǎng)，或者因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后早期傷口疼痛，未能及時(shí)開(kāi)奶，最后不但影響乳汁的分泌，也影響了產(chǎn)婦子宮的康復(fù)。產(chǎn)后按摩：新媽媽在生完孩子后，可以經(jīng)常在小腹上順時(shí)針輕輕按摩，在按摩過(guò)程中對(duì)穴位的刺激，促進(jìn)宮縮，幫助子宮內(nèi)淤血的排出，也可以促進(jìn)盆腔肌肉的收縮，從而帶動(dòng)子宮韌帶的運(yùn)動(dòng)而達(dá)到消除盆腔淤血的目的，幫助子宮恢復(fù)。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，雖說(shuō)不可進(jìn)行高強(qiáng)度的勞作，但是簡(jiǎn)單的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)還是需要的。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)可以幫助子宮和骨盆的復(fù)原，生完寶寶七天左右你就可以做些諸如抬腿，深呼吸，提臀這樣的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。正常產(chǎn)后42天子宮就會(huì)完全恢復(fù)正常，當(dāng)然這個(gè)時(shí)間周期延緩幾天或者提前幾天都很正常，如果恢復(fù)不好會(huì)出現(xiàn)陰道流血，或腹痛，白帶異常，有臭味等表現(xiàn)。惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色，最后無(wú)色。2020年07月19日
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 預(yù)防子宮脫垂，不只在月子期間，而貫穿女性一生。因?yàn)閺娜酥绷⑿凶?，就面臨著子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，如果歷經(jīng)分娩，骨盆變松弛和撐開(kāi)過(guò)，子宮更容易脫垂。所以做好月子確實(shí)很重要。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛及早預(yù)防子宮脫垂，從分娩前就要開(kāi)始鍛煉盆底肌肉功能，如做提肛運(yùn)動(dòng)，也就是收縮肛門(mén)的動(dòng)作。分娩后需要立刻開(kāi)始做相應(yīng)的鍛煉，如在產(chǎn)后24小時(shí)即可開(kāi)始做練習(xí)。腿部滑動(dòng)練習(xí)：仰臥，一側(cè)腿平放在床上，在呼氣的同時(shí)勻速而緩慢地屈另一側(cè)膝關(guān)節(jié)，腳向身體滑近。滑動(dòng)的距離和程度要視情況而定，不要有疼痛和不適。換另一側(cè)腿做同樣動(dòng)作。如此重復(fù)3-4次為一組，每天做2-3組，在體力逐步恢復(fù)的同時(shí)增加動(dòng)作幅度和重復(fù)次數(shù)，最后達(dá)到每組12次。3周后如體力許可可以改為舉單側(cè)腿。仰臥挺背練習(xí)：仰臥，先吸氣，然后在呼氣的同時(shí)收緊背部肌肉，使上背部稍抬離床面，注意保持腰部不離開(kāi)床面，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘，放松，重復(fù)。開(kāi)始時(shí)每組3-4次，每天2-3組，在體力逐步恢復(fù)的同時(shí)增加重復(fù)次數(shù)，最后達(dá)到每組12次。當(dāng)然這兩個(gè)練習(xí)均可采用仰臥位，產(chǎn)婦不用起床就可以進(jìn)行。產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)：不要提舉任何比自己的寶寶更重的東西，可以嘗試走樓梯，一天之中上、下一兩層樓足夠了。 平時(shí)多喝糖水及富含粗纖維的食物，減少便秘；防感冒，減少慢性咳嗽；少提重物；控制體重等；一切增加腹壓的行為都少做。2020年07月19日1597
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李斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 2020年的春節(jié)對(duì)每個(gè)人都是印象深刻的。疫情當(dāng)前，全民為配合防疫需要度過(guò)了史上最長(zhǎng)的春節(jié)假期。女神們是怎樣打開(kāi)你的長(zhǎng)假度假模式？是“春眠不覺(jué)曉，處處皆臥倒”.......？或是黃金周新晉開(kāi)辟5A級(jí)旅游區(qū)......或是難得在假期里修煉“九陰真經(jīng)”，爭(zhēng)取做個(gè)業(yè)務(wù)能手......或是只是安靜地宅一下......或是帶領(lǐng)家人做個(gè)“廚神”、“食神”......但是節(jié)后一般都有后遺癥......為了年后疫情過(guò)去還能優(yōu)雅的活著請(qǐng)收下這篇如同久旱逢春霖的科普貼.....女神節(jié)日必備秘籍01注意飲食結(jié)構(gòu)盡量靠近地中海飲食.節(jié)日期間在家活動(dòng)量減少，熱量攝入應(yīng)該適當(dāng)有所控制。講究食物多樣化。1、 以包括水果、蔬菜、五谷雜糧、豆類(lèi)、堅(jiān)果為代表的植物食品為基礎(chǔ)，講究種類(lèi)多樣，總量控制，雨露均沾。2、 在家做廚神時(shí)養(yǎng)成多使用植物油（含）比如橄欖油的習(xí)慣。盡量少用動(dòng)物油及人造黃油。橄欖油沙拉又能補(bǔ)充不飽和脂肪酸，還能補(bǔ)充多種維生素和膳食纖維，乃是氣質(zhì)女神的標(biāo)配。3、每天300ml鮮奶，女神們不要忘記。節(jié)日期間也要按時(shí)補(bǔ)鈣。4、室外陽(yáng)光雖好，也不要出去晃悠。每天維生素D要注意補(bǔ)充。如果你的鈣片里已經(jīng)含有維生素D是最好了。5、甜品是滿足少女心的必殺怎能少?？梢赃x取動(dòng)物性奶油，而非植物性奶油、起酥油、氫化植物油的就更健康了。6、盡量用新鮮果盤(pán)代替果汁。果汁飲用不經(jīng)過(guò)咀嚼，很容易一個(gè)不留神就“喝了” 三個(gè)橙子，太多。同時(shí)果汁對(duì)小朋友的牙齒不大好，容易齲齒。大朋友們果汁喝太多加上春節(jié)海鮮、大肉吃得多，可能得上痛風(fēng)哦。02、盡量規(guī)律作息是對(duì)卵巢的最大呵護(hù)晝夜節(jié)律也就是我們所說(shuō)的生物鐘。是生物體內(nèi)自我調(diào)節(jié)的?？梢钥刂坪驼{(diào)節(jié)睡眠、覺(jué)醒、代謝、內(nèi)分泌和免疫等各個(gè)方面,使我們身體生命活動(dòng)能夠有序、協(xié)同,并呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律。研究發(fā)現(xiàn)晝夜節(jié)律與腫瘤之間可能存在密切的關(guān)系。長(zhǎng)期晝夜節(jié)律紊亂會(huì)增加包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、非霍奇金淋巴瘤、骨肉瘤、白血病等多種惡性腫瘤發(fā)生。除了節(jié)律紊亂以外睡得少也是發(fā)胖的重要原因。最著名的研究是“美國(guó)護(hù)士健康研究”：歷時(shí)16年對(duì)68000名婦女進(jìn)行跟蹤分析，發(fā)現(xiàn)那些每天平均睡5小時(shí)的人比睡6小時(shí)的人增加體重多，而睡6小時(shí)的人依次又比睡7小時(shí)的人增重多。所以，女神們注意：熬夜后，就算睡到日上三竿也不是美容覺(jué)，有可能是致病覺(jué)哦。還是那句話，宅在家里追劇熬夜有風(fēng)險(xiǎn)偶爾怡情，長(zhǎng)期傷身。03、不忘運(yùn)動(dòng)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科李斌在家空間有限可以考慮施展的運(yùn)動(dòng)有：走步、開(kāi)合跳、抬腿、仰臥起坐（適可而止）等。不過(guò)高強(qiáng)度跳繩、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重對(duì)年紀(jì)稍大或近期生育的女性不建議。容易導(dǎo)致盆底組織松弛，將來(lái)出現(xiàn)壓力性尿失禁等可能。04、有的運(yùn)動(dòng)可秘而不宣盆底肌肉鍛煉：又叫kegel運(yùn)動(dòng)，可以幫助女性強(qiáng)健盆底組織，預(yù)防陰道子宮脫垂、尿失禁，增加陰道彈性和增進(jìn)性滿足感。做法：收縮尿道、肛門(mén)、會(huì)陰部肌肉5-10秒后放松，間隔5-10秒后重復(fù)上述動(dòng)作。每次15分鐘，每天2-3次。特別提醒：坐著、站著或平臥時(shí)都可以。所以是可以隨時(shí)悄悄進(jìn)行的鍛煉。鍛煉時(shí)大腿、腹部和背部肌肉要保持放松并保持正常呼吸。對(duì)于尿失禁明顯的鍛煉前可以先排空小便。鍛煉的強(qiáng)度可以因人而異。開(kāi)始時(shí)如果比較吃力可以先少做幾組。待鍛煉一段時(shí)間后再慢慢增加強(qiáng)度。一般來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持2月左右效果會(huì)開(kāi)始明顯哦。注意按照●4步練習(xí)法來(lái)做kegel運(yùn)動(dòng)會(huì)更有效果哦！第一步 建議排空膀胱再開(kāi)始練習(xí)第二步 練習(xí)中盡量放松保持平緩呼吸。第三步 維持3秒鐘，然后緩慢放松，集中精力感受肌肉的收縮與放松。第五步 休息3秒鐘后再次收緊，這樣循環(huán)練習(xí)，直至感到肌肉疲勞2020年05月31日2002
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鄒杰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 在女性的一生中，盆底肌肉受重壓和創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)較多，妊娠、分娩、難產(chǎn)、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術(shù)、絕經(jīng)后卵巢功能的喪失、性激素缺乏等等，均易造成盆底肌肉及神經(jīng)損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙。 女性盆底功能障礙有哪些表現(xiàn)呢？ 女性盆底功能障礙目前國(guó)際上尚缺乏統(tǒng)一的定義，通常表現(xiàn)為尿失禁、肛門(mén)失禁、盆腔臟器脫垂等。不僅是中老年常見(jiàn)的疾病，在產(chǎn)后婦女中也至少有1/3存在。常在咳嗽、大笑、提重物等腹內(nèi)壓增高時(shí)尿失禁或突感有“腫物”掉出體外，妨礙生活，嚴(yán)重者不敢外出，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 導(dǎo)致盆底功能性障礙的原因有哪些？ 1、 孕期。妊娠期間，整個(gè)妊娠期，子宮的重量隨妊娠期的進(jìn)展而逐漸增加，子宮在盆、腹腔的位置也逐漸變垂直，到懷孕晚期子宮幾乎變成了一個(gè)垂直的器官，從而使更大的力量直接壓向盆底的支持組織。隨著子宮的長(zhǎng)大，脊柱的向前彎曲，盆腔逐漸承受到向前下方向的壓力，加之妊娠晚期盆底韌帶膠原溶解增加，韌帶松弛，宮頸環(huán)受到的合力雖仍然是向后下的，但是以向下為主，作用于生殖裂孔，可見(jiàn)妊娠本身對(duì)盆底影響非常重要。 二、分娩。分娩時(shí)會(huì)陰撕傷、會(huì)陰側(cè)切對(duì)盆底肌纖維及神經(jīng)有一定程度的損傷，使會(huì)陰張力下降，會(huì)陰部神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，從而降低盆底收縮能力。而陰道分娩的直接外傷或神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重了尿道和盆底功能的異常。 三、產(chǎn)褥期。產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產(chǎn)后如過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘，或長(zhǎng)期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。尤其是那些使腹壓增加的肩挑抬擔(dān)等勞動(dòng)，可導(dǎo)致子宮下垂，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致直腸與膀胱同時(shí)膨出。 四、年齡因素。盆底脫垂患者大部分于老年時(shí)期開(kāi)始表現(xiàn)出來(lái)，與隨著年齡增加人體機(jī)能退化，盆底支持組織也隨之退化有關(guān)。 五、遺傳。為什么有的患者多次分娩，年齡較大，也未發(fā)生盆底脫垂，而有的患者僅分娩一次，甚至還在年輕之時(shí)，就已有嚴(yán)重的盆底功能障礙。這可能與其先天遺傳有關(guān)。 六、雖然其他因素如營(yíng)養(yǎng)不良，以及慢性咳嗽、便秘等造成的腹壓增大等也是誘因，不過(guò)最重要的高危因素是妊娠、分娩、年齡和遺傳等。 女性盆底主要由三層肌肉和筋膜組成，起封閉骨盆出口，承載和支持盆腔內(nèi)器官的功能。而盆底肌肉一旦發(fā)生松弛、破損，其支持作用就會(huì)減弱，盆腔器官就會(huì)發(fā)生移位，這是導(dǎo)致壓力性尿失禁、子宮脫垂、膀胱直腸膨出、陰道松弛、性生活不滿意、大便失禁或便秘等一系女人病的主要原因。 盆底功能障礙性疾病主要包括兩大類(lèi) 一、盆腔器官脫垂。盆腔器官脫垂是盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷與功能障礙造成的主要后果，可以表現(xiàn)為子宮脫垂、穹窿脫垂、陰道前壁脫垂和（或）后壁脫垂?；颊叱３Ｗ晕腋杏X(jué)有塊狀腫物脫出陰道，腰酸下墜，長(zhǎng)久站立和激烈活動(dòng)后或腹壓增加時(shí)塊狀腫物增大，下墜感更明顯，并伴有排尿或排便困難。 二、壓力性尿失禁。壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁，是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí)（如咳嗽、噴嚏、大笑、提取重物或體位改變時(shí)），排尿失去控制，尿液不自主地溢出。 如何治療和預(yù)防女性盆底功能障礙呢？ 從預(yù)防的角度來(lái)講，對(duì)患者病因進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防效果當(dāng)然會(huì)最好。但是，不管是病因還是誘因都很難預(yù)防，因?yàn)槲覀儾荒鼙苊鈿q月的流逝，也不能因?yàn)橄氡苊馀璧装l(fā)生功能障礙而不去懷孕生子，遺傳因素更是由先天而來(lái)，后天目前還很難改變。所以，從病因角度很難預(yù)防，但是盆底功能障礙性疾病，不管什么原因，都是由于繼發(fā)了盆底肌肉和結(jié)締組織的損傷，所以如果我們一方面在分娩前后注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療盆底損傷，另一方面也可以針對(duì)已經(jīng)損傷或者還未損傷的盆底支持組織進(jìn)行康復(fù)與保養(yǎng)，從而預(yù)防盆底功能障礙性疾病。 預(yù)防方法如下： 1、避免從事重體力勞動(dòng)，保持大便通暢，避免飲用刺激類(lèi)飲品，如咖啡、濃茶等，以免導(dǎo)致臨床癥狀加重； 2、避免增加腹壓，如慢性咳嗽、舉啞鈴、搬提重物、長(zhǎng)期下蹲動(dòng)作，以免使腹腔內(nèi)壓力急劇增加，導(dǎo)致尿液自行流出。 約有70%壓力性尿失禁患者可以通過(guò)肛提肌鍛煉，增強(qiáng)盆底及尿道周?chē)∪獾膹埩Χ拱Y狀得到減輕或獲得糾正，患者有意識(shí)地用力緊縮肛門(mén)及陰道，排尿時(shí)，有意中斷尿流幾次，可起同樣作用。2020年04月11日2743
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賈巍副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院 婦產(chǎn)科 懷孕和分娩會(huì)對(duì)盆底肌造成不同程度的損傷，不少產(chǎn)后的媽媽會(huì)出現(xiàn)盆底功能受損的癥狀，如漏尿、陰道松弛、便秘、性功能障礙等。那么，Kegel訓(xùn)練可以有效預(yù)防和緩解盆底疾病。 具體做法如下： 1，用力快速縮緊肛門(mén)，保持3-5秒 2，快速放松，維持5-10秒 3，再收縮、放松 如此反復(fù)；收縮時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至5-10秒。每次10-15分鐘，每天2-3次，每周3-5天；對(duì)于訓(xùn)練有困難的媽媽?zhuān)梢越柚幍绬♀忂M(jìn)行訓(xùn)練，幫助提升效果。2020年04月02日1701
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是文科一名婦產(chǎn)科醫(yī)生有一些女性會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的陰道脫出一塊肉來(lái)，下次的到醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)是子宮脫垂正常子宮應(yīng)該縮在盆腔里面。 如果支撐它的盆底的肌肉筋膜跟韌帶松弛了，就像彈簧失去彈性都不住子宮子宮就會(huì)往下掉。 嚴(yán)重的是整個(gè)子宮脫出只運(yùn)到外面去。 會(huì)引起各種不舒服，感染等等婦科病，同時(shí)還伴有尿失禁，什么情況下容易出現(xiàn)盆底這些支撐的結(jié)構(gòu)松弛呢，如果小孩生得多，平時(shí)老是便秘腹壓增加可能有關(guān)系。 所以從預(yù)防的角度來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后哦，就及時(shí)的進(jìn)行盆底康復(fù)鍛煉調(diào)整日常的生活習(xí)慣，避免久坐便秘，增加腹壓等等一些一些情況。 那么最最關(guān)鍵的一個(gè)什么要做縮肛運(yùn)動(dòng)，也就是說(shuō)凱格爾運(yùn)動(dòng)它就你去洗把肛門(mén)跟陰道縮緊持續(xù)五到十秒，然后放松，在五到十秒之后再來(lái)一組這樣剛開(kāi)始鍛煉時(shí)候，你可以十幾分鐘，堅(jiān)持十幾分鐘，這樣做。 如果鍛煉到一定的時(shí)間，你可以持續(xù)半小時(shí)，每天來(lái)個(gè)至少來(lái)個(gè)兩三組，如果有條件更多，我們可以在上班路上啊，工作的時(shí)候有意識(shí)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 這種凱格爾的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該作為我們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠帧? 有些人可以試試子宮托有一定的作用，嚴(yán)重的，沒(méi)辦法的需要，子宮切除進(jìn)行盆底的重建當(dāng)然就算手術(shù)2020年03月28日1437
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丁健華主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 肛腸外科 盆底功能紊亂是一系列綜合征，既有患者自身因素，如盆底發(fā)育不良和生產(chǎn)，也有疾病因素如慢性失禁、便秘和腸易激綜合征，也可以由于醫(yī)源性因素如直腸、前列腺、陰道手術(shù)后出現(xiàn)。常表現(xiàn)為盆腔、會(huì)陰區(qū)和排便癥狀等各種不適。康復(fù)鍛煉是改善盆底功能紊亂的一個(gè)重要手段。凱格爾練習(xí)1950年，阿諾德·凱格爾（Arnold Kegel）建議每天進(jìn)行多達(dá)300到400例盆腔底肌收縮，但很少提供有關(guān)每次收縮強(qiáng)度的信息。教練進(jìn)行的鍛煉對(duì)于建立骨盆底肌肉的正確動(dòng)作并保持繼續(xù)鍛煉計(jì)劃的動(dòng)力非常重要。由于持續(xù)的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛和疲勞，鍛煉計(jì)劃應(yīng)允許收縮之間放松。注意，有骨質(zhì)酥松等骨骼性疾病禁忌練習(xí)。2020年03月19日1276
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 子宮脫垂是指子宮從盆腔正常位置下降，超過(guò)了坐骨棘的水平，甚至脫出陰道口外，常伴有陰道前壁或陰道后壁膨出，嚴(yán)重者合并膀胱尿道或直腸膨出。如今子宮脫垂的病發(fā)率越來(lái)越高，很多婦女備受其困擾，所以廣大女性朋友應(yīng)積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療，特別是一些年紀(jì)偏大的女性更應(yīng)謹(jǐn)防。子宮脫垂后有什么癥狀？盆腔墜脹、疼痛；部分病人陰道脫出異物，多為子宮頸，膀胱或直腸脫出；陰道出血或液體分泌物排出；部分病人影響性生活質(zhì)量；通過(guò)臨床檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸位置下降。子宮脫垂的危害影響日常生活：出現(xiàn)下墜、疼痛感，尿失禁，便秘，性生活不滿意；年輕女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、卵巢功能異常，導(dǎo)致不孕或者懷孕后流產(chǎn)幾率增加；出血和局部感染；影響下肢靜脈血液回流，嚴(yán)重者導(dǎo)致血栓形成。為什么會(huì)發(fā)生子宮脫垂？是因?yàn)榫S持固定子宮在盆腔正常位置的韌帶、肌肉和筋膜出現(xiàn)損傷導(dǎo)致，病因主要包括：妊娠和分娩，手術(shù)因素，個(gè)人體質(zhì)差異，腹壓增加，營(yíng)養(yǎng)不良等。子宮脫垂分度1、傳統(tǒng)的分類(lèi)——輕、中、重度法：輕度：子宮頸在陰道內(nèi)屬于輕度；中度：子宮頸掉到陰道口外屬于中度；重度：子宮頸和子宮體都脫出陰道口外屬于重度。2、新的分類(lèi)方法（POP-Q）：以子宮頸為C點(diǎn)，計(jì)算子宮頸和處女膜緣之間的距離，能更精確的量化評(píng)估子宮脫垂的程度。子宮脫垂應(yīng)如何預(yù)防懷孕期間合理飲食，控制自身體重和胎兒的體重，分娩時(shí)避免造成盆底肌的損傷，產(chǎn)后積極進(jìn)行盆底肌的康復(fù)鍛煉，產(chǎn)后避免從事重體力勞動(dòng)；內(nèi)科疾病預(yù)防：便秘、咳嗽或哮喘；習(xí)慣的改變：選擇坐式馬桶；雌激素下降后及時(shí)補(bǔ)充；發(fā)現(xiàn)早期子宮脫垂及早采取治療。2020年03月19日2549
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胡洋副主任醫(yī)師 金華市中心醫(yī)院 泌尿外科 運(yùn)動(dòng)前提1、正確找到自己的盆底肌在哪，方法在這里產(chǎn)后盆底練習(xí)的訣竅，在家做一定要看！講過(guò)了。2、還可以使用鏡子尋找，將手鏡放在你的陰道口和肛門(mén)之間的皮膚覆蓋的區(qū)域、會(huì)陰的下方，收縮和放松練習(xí)你所認(rèn)為的你的凱格爾肌肉。如果你做的正確，你應(yīng)該會(huì)看到會(huì)陰的收縮。3、確保膀胱排空，否則做凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)疼痛和漏尿。熱身準(zhǔn)備1、僅僅專(zhuān)注于盆底肌肉，臀部、大腿和腹部的肌肉都要放松（可以放一只手在肚子上，確保肚子完全放松）；2、不要屏氣，確保呼吸順暢；3、如果是平躺姿勢(shì)，應(yīng)該展平背部，雙臂放在身體兩側(cè)，雙膝并攏微微彎曲，頭部也要平放，避免拉傷脖子。開(kāi)始運(yùn)動(dòng)1、收縮盆底肌肉5秒鐘，一開(kāi)始做可能只能收縮2-3秒，這是正常的，長(zhǎng)期堅(jiān)持就好；2、放松肌肉10秒鐘，給盆底肌肉休息的時(shí)間、避免拉傷；3、重復(fù)練習(xí)10次，算是一組凱格爾訓(xùn)練，做完就可以休息了，不要著急、一下子做很多組，因?yàn)橐惶靸?nèi)你要做3-4組，可以把它們分配到不同的時(shí)間段。你可以給自己設(shè)立一個(gè)收縮肌肉10秒鐘的目標(biāo)，每個(gè)星期可以試著增加收縮盆底肌的時(shí)間，一旦達(dá)到了10秒鐘，就可以堅(jiān)持繼續(xù)做一組凱格爾運(yùn)動(dòng)。2019年11月19日2524
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褚兆蘋(píng)副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 婦科 前文聊到了產(chǎn)后子宮脫垂，是指子宮從正常位置沿陰道下降到坐骨棘水平下，這時(shí)多沒(méi)有癥狀，在查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重患者子宮甚至脫出于陰道口外。 正常子宮的位置子宮頸在坐骨棘水平以上，靠的是是依靠骨盆底的肌肉、筋膜以及子宮的韌帶來(lái)支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過(guò)度松弛，如分娩是急產(chǎn)、滯產(chǎn)、會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)、分娩時(shí)用力方式不正確、產(chǎn)后便秘、產(chǎn)后咳嗽、持續(xù)下蹲動(dòng)作、產(chǎn)后下床勞動(dòng)過(guò)早、過(guò)重，使腹壓增加，也有可能引起子宮脫垂子宮就會(huì)沿陰道下降，甚至全部脫出于陰道口以外，就形成了子宮脫垂。 分娩的過(guò)程已經(jīng)是過(guò)去時(shí)了，如何在產(chǎn)后預(yù)防子宮脫垂呢？ 1.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)：嬰兒的吮吸刺激，會(huì)反射性地引起子宮收縮，幫助盆腔各韌帶復(fù)原。 2.避免長(zhǎng)時(shí)間使用或過(guò)緊束腹帶：使用束腹帶，升高的腹壓會(huì)使得尚未復(fù)原的盆底肌肉更集中向下推，增加或加重產(chǎn)后發(fā)生漏尿、子宮脫垂的幾率及嚴(yán)重程度。 3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：建議新媽媽有空練習(xí)PC?。幍兰案亻T(mén)四周肌肉的收縮、放松練習(xí)）。 4.注意姿勢(shì)，避免久蹲，保持大便通暢。2019年10月20日1597
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