-
張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 預(yù)防子宮脫垂，不只在月子期間，而貫穿女性一生。因?yàn)閺娜酥绷⑿凶?，就面臨著子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，如果歷經(jīng)分娩，骨盆變松弛和撐開過，子宮更容易脫垂。所以做好月子確實(shí)很重要。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛及早預(yù)防子宮脫垂，從分娩前就要開始鍛煉盆底肌肉功能，如做提肛運(yùn)動(dòng)，也就是收縮肛門的動(dòng)作。分娩后需要立刻開始做相應(yīng)的鍛煉，如在產(chǎn)后24小時(shí)即可開始做練習(xí)。腿部滑動(dòng)練習(xí)：仰臥，一側(cè)腿平放在床上，在呼氣的同時(shí)勻速而緩慢地屈另一側(cè)膝關(guān)節(jié)，腳向身體滑近?；瑒?dòng)的距離和程度要視情況而定，不要有疼痛和不適。換另一側(cè)腿做同樣動(dòng)作。如此重復(fù)3-4次為一組，每天做2-3組，在體力逐步恢復(fù)的同時(shí)增加動(dòng)作幅度和重復(fù)次數(shù)，最后達(dá)到每組12次。3周后如體力許可可以改為舉單側(cè)腿。仰臥挺背練習(xí)：仰臥，先吸氣，然后在呼氣的同時(shí)收緊背部肌肉，使上背部稍抬離床面，注意保持腰部不離開床面，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘，放松，重復(fù)。開始時(shí)每組3-4次，每天2-3組，在體力逐步恢復(fù)的同時(shí)增加重復(fù)次數(shù)，最后達(dá)到每組12次。當(dāng)然這兩個(gè)練習(xí)均可采用仰臥位，產(chǎn)婦不用起床就可以進(jìn)行。產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)：不要提舉任何比自己的寶寶更重的東西，可以嘗試走樓梯，一天之中上、下一兩層樓足夠了。 平時(shí)多喝糖水及富含粗纖維的食物，減少便秘；防感冒，減少慢性咳嗽；少提重物；控制體重等；一切增加腹壓的行為都少做。2020年07月19日
1591
0
1
-
李斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 2020年的春節(jié)對(duì)每個(gè)人都是印象深刻的。疫情當(dāng)前，全民為配合防疫需要度過了史上最長(zhǎng)的春節(jié)假期。女神們是怎樣打開你的長(zhǎng)假度假模式？是“春眠不覺曉，處處皆臥倒”.......？或是黃金周新晉開辟5A級(jí)旅游區(qū)......或是難得在假期里修煉“九陰真經(jīng)”，爭(zhēng)取做個(gè)業(yè)務(wù)能手......或是只是安靜地宅一下......或是帶領(lǐng)家人做個(gè)“廚神”、“食神”......但是節(jié)后一般都有后遺癥......為了年后疫情過去還能優(yōu)雅的活著請(qǐng)收下這篇如同久旱逢春霖的科普貼.....女神節(jié)日必備秘籍01注意飲食結(jié)構(gòu)盡量靠近地中海飲食.節(jié)日期間在家活動(dòng)量減少，熱量攝入應(yīng)該適當(dāng)有所控制。講究食物多樣化。1、 以包括水果、蔬菜、五谷雜糧、豆類、堅(jiān)果為代表的植物食品為基礎(chǔ)，講究種類多樣，總量控制，雨露均沾。2、 在家做廚神時(shí)養(yǎng)成多使用植物油（含）比如橄欖油的習(xí)慣。盡量少用動(dòng)物油及人造黃油。橄欖油沙拉又能補(bǔ)充不飽和脂肪酸，還能補(bǔ)充多種維生素和膳食纖維，乃是氣質(zhì)女神的標(biāo)配。3、每天300ml鮮奶，女神們不要忘記。節(jié)日期間也要按時(shí)補(bǔ)鈣。4、室外陽光雖好，也不要出去晃悠。每天維生素D要注意補(bǔ)充。如果你的鈣片里已經(jīng)含有維生素D是最好了。5、甜品是滿足少女心的必殺怎能少?？梢赃x取動(dòng)物性奶油，而非植物性奶油、起酥油、氫化植物油的就更健康了。6、盡量用新鮮果盤代替果汁。果汁飲用不經(jīng)過咀嚼，很容易一個(gè)不留神就“喝了” 三個(gè)橙子，太多。同時(shí)果汁對(duì)小朋友的牙齒不大好，容易齲齒。大朋友們果汁喝太多加上春節(jié)海鮮、大肉吃得多，可能得上痛風(fēng)哦。02、盡量規(guī)律作息是對(duì)卵巢的最大呵護(hù)晝夜節(jié)律也就是我們所說的生物鐘。是生物體內(nèi)自我調(diào)節(jié)的?？梢钥刂坪驼{(diào)節(jié)睡眠、覺醒、代謝、內(nèi)分泌和免疫等各個(gè)方面,使我們身體生命活動(dòng)能夠有序、協(xié)同,并呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律。研究發(fā)現(xiàn)晝夜節(jié)律與腫瘤之間可能存在密切的關(guān)系。長(zhǎng)期晝夜節(jié)律紊亂會(huì)增加包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、非霍奇金淋巴瘤、骨肉瘤、白血病等多種惡性腫瘤發(fā)生。除了節(jié)律紊亂以外睡得少也是發(fā)胖的重要原因。最著名的研究是“美國(guó)護(hù)士健康研究”：歷時(shí)16年對(duì)68000名婦女進(jìn)行跟蹤分析，發(fā)現(xiàn)那些每天平均睡5小時(shí)的人比睡6小時(shí)的人增加體重多，而睡6小時(shí)的人依次又比睡7小時(shí)的人增重多。所以，女神們注意：熬夜后，就算睡到日上三竿也不是美容覺，有可能是致病覺哦。還是那句話，宅在家里追劇熬夜有風(fēng)險(xiǎn)偶爾怡情，長(zhǎng)期傷身。03、不忘運(yùn)動(dòng)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科李斌在家空間有限可以考慮施展的運(yùn)動(dòng)有：走步、開合跳、抬腿、仰臥起坐（適可而止）等。不過高強(qiáng)度跳繩、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重對(duì)年紀(jì)稍大或近期生育的女性不建議。容易導(dǎo)致盆底組織松弛，將來出現(xiàn)壓力性尿失禁等可能。04、有的運(yùn)動(dòng)可秘而不宣盆底肌肉鍛煉：又叫kegel運(yùn)動(dòng)，可以幫助女性強(qiáng)健盆底組織，預(yù)防陰道子宮脫垂、尿失禁，增加陰道彈性和增進(jìn)性滿足感。做法：收縮尿道、肛門、會(huì)陰部肌肉5-10秒后放松，間隔5-10秒后重復(fù)上述動(dòng)作。每次15分鐘，每天2-3次。特別提醒：坐著、站著或平臥時(shí)都可以。所以是可以隨時(shí)悄悄進(jìn)行的鍛煉。鍛煉時(shí)大腿、腹部和背部肌肉要保持放松并保持正常呼吸。對(duì)于尿失禁明顯的鍛煉前可以先排空小便。鍛煉的強(qiáng)度可以因人而異。開始時(shí)如果比較吃力可以先少做幾組。待鍛煉一段時(shí)間后再慢慢增加強(qiáng)度。一般來說，堅(jiān)持2月左右效果會(huì)開始明顯哦。注意按照●4步練習(xí)法來做kegel運(yùn)動(dòng)會(huì)更有效果哦！第一步 建議排空膀胱再開始練習(xí)第二步 練習(xí)中盡量放松保持平緩呼吸。第三步 維持3秒鐘，然后緩慢放松，集中精力感受肌肉的收縮與放松。第五步 休息3秒鐘后再次收緊，這樣循環(huán)練習(xí)，直至感到肌肉疲勞2020年05月31日1992
0
5
-
鄒杰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 在女性的一生中，盆底肌肉受重壓和創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)較多，妊娠、分娩、難產(chǎn)、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術(shù)、絕經(jīng)后卵巢功能的喪失、性激素缺乏等等，均易造成盆底肌肉及神經(jīng)損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙。 女性盆底功能障礙有哪些表現(xiàn)呢？ 女性盆底功能障礙目前國(guó)際上尚缺乏統(tǒng)一的定義，通常表現(xiàn)為尿失禁、肛門失禁、盆腔臟器脫垂等。不僅是中老年常見的疾病，在產(chǎn)后婦女中也至少有1/3存在。常在咳嗽、大笑、提重物等腹內(nèi)壓增高時(shí)尿失禁或突感有“腫物”掉出體外，妨礙生活，嚴(yán)重者不敢外出，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 導(dǎo)致盆底功能性障礙的原因有哪些？ 1、 孕期。妊娠期間，整個(gè)妊娠期，子宮的重量隨妊娠期的進(jìn)展而逐漸增加，子宮在盆、腹腔的位置也逐漸變垂直，到懷孕晚期子宮幾乎變成了一個(gè)垂直的器官，從而使更大的力量直接壓向盆底的支持組織。隨著子宮的長(zhǎng)大，脊柱的向前彎曲，盆腔逐漸承受到向前下方向的壓力，加之妊娠晚期盆底韌帶膠原溶解增加，韌帶松弛，宮頸環(huán)受到的合力雖仍然是向后下的，但是以向下為主，作用于生殖裂孔，可見妊娠本身對(duì)盆底影響非常重要。 二、分娩。分娩時(shí)會(huì)陰撕傷、會(huì)陰側(cè)切對(duì)盆底肌纖維及神經(jīng)有一定程度的損傷，使會(huì)陰張力下降，會(huì)陰部神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，從而降低盆底收縮能力。而陰道分娩的直接外傷或神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重了尿道和盆底功能的異常。 三、產(chǎn)褥期。產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產(chǎn)后如過早參加重體力勞動(dòng)，或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘，或長(zhǎng)期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。尤其是那些使腹壓增加的肩挑抬擔(dān)等勞動(dòng)，可導(dǎo)致子宮下垂，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致直腸與膀胱同時(shí)膨出。 四、年齡因素。盆底脫垂患者大部分于老年時(shí)期開始表現(xiàn)出來，與隨著年齡增加人體機(jī)能退化，盆底支持組織也隨之退化有關(guān)。 五、遺傳。為什么有的患者多次分娩，年齡較大，也未發(fā)生盆底脫垂，而有的患者僅分娩一次，甚至還在年輕之時(shí)，就已有嚴(yán)重的盆底功能障礙。這可能與其先天遺傳有關(guān)。 六、雖然其他因素如營(yíng)養(yǎng)不良，以及慢性咳嗽、便秘等造成的腹壓增大等也是誘因，不過最重要的高危因素是妊娠、分娩、年齡和遺傳等。 女性盆底主要由三層肌肉和筋膜組成，起封閉骨盆出口，承載和支持盆腔內(nèi)器官的功能。而盆底肌肉一旦發(fā)生松弛、破損，其支持作用就會(huì)減弱，盆腔器官就會(huì)發(fā)生移位，這是導(dǎo)致壓力性尿失禁、子宮脫垂、膀胱直腸膨出、陰道松弛、性生活不滿意、大便失禁或便秘等一系女人病的主要原因。 盆底功能障礙性疾病主要包括兩大類 一、盆腔器官脫垂。盆腔器官脫垂是盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷與功能障礙造成的主要后果，可以表現(xiàn)為子宮脫垂、穹窿脫垂、陰道前壁脫垂和（或）后壁脫垂?；颊叱３Ｗ晕腋杏X有塊狀腫物脫出陰道，腰酸下墜，長(zhǎng)久站立和激烈活動(dòng)后或腹壓增加時(shí)塊狀腫物增大，下墜感更明顯，并伴有排尿或排便困難。 二、壓力性尿失禁。壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁，是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí)（如咳嗽、噴嚏、大笑、提取重物或體位改變時(shí)），排尿失去控制，尿液不自主地溢出。 如何治療和預(yù)防女性盆底功能障礙呢？ 從預(yù)防的角度來講，對(duì)患者病因進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防效果當(dāng)然會(huì)最好。但是，不管是病因還是誘因都很難預(yù)防，因?yàn)槲覀儾荒鼙苊鈿q月的流逝，也不能因?yàn)橄氡苊馀璧装l(fā)生功能障礙而不去懷孕生子，遺傳因素更是由先天而來，后天目前還很難改變。所以，從病因角度很難預(yù)防，但是盆底功能障礙性疾病，不管什么原因，都是由于繼發(fā)了盆底肌肉和結(jié)締組織的損傷，所以如果我們一方面在分娩前后注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療盆底損傷，另一方面也可以針對(duì)已經(jīng)損傷或者還未損傷的盆底支持組織進(jìn)行康復(fù)與保養(yǎng)，從而預(yù)防盆底功能障礙性疾病。 預(yù)防方法如下： 1、避免從事重體力勞動(dòng)，保持大便通暢，避免飲用刺激類飲品，如咖啡、濃茶等，以免導(dǎo)致臨床癥狀加重； 2、避免增加腹壓，如慢性咳嗽、舉啞鈴、搬提重物、長(zhǎng)期下蹲動(dòng)作，以免使腹腔內(nèi)壓力急劇增加，導(dǎo)致尿液自行流出。 約有70%壓力性尿失禁患者可以通過肛提肌鍛煉，增強(qiáng)盆底及尿道周圍肌肉的張力而使癥狀得到減輕或獲得糾正，患者有意識(shí)地用力緊縮肛門及陰道，排尿時(shí)，有意中斷尿流幾次，可起同樣作用。2020年04月11日2735
0
2
-
賈巍副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院 婦產(chǎn)科 懷孕和分娩會(huì)對(duì)盆底肌造成不同程度的損傷，不少產(chǎn)后的媽媽會(huì)出現(xiàn)盆底功能受損的癥狀，如漏尿、陰道松弛、便秘、性功能障礙等。那么，Kegel訓(xùn)練可以有效預(yù)防和緩解盆底疾病。 具體做法如下： 1，用力快速縮緊肛門，保持3-5秒 2，快速放松，維持5-10秒 3，再收縮、放松 如此反復(fù)；收縮時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至5-10秒。每次10-15分鐘，每天2-3次，每周3-5天；對(duì)于訓(xùn)練有困難的媽媽，可以借助陰道啞鈴進(jìn)行訓(xùn)練，幫助提升效果。2020年04月02日1698
0
1
-
鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是文科一名婦產(chǎn)科醫(yī)生有一些女性會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的陰道脫出一塊肉來，下次的到醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)是子宮脫垂正常子宮應(yīng)該縮在盆腔里面。 如果支撐它的盆底的肌肉筋膜跟韌帶松弛了，就像彈簧失去彈性都不住子宮子宮就會(huì)往下掉。 嚴(yán)重的是整個(gè)子宮脫出只運(yùn)到外面去。 會(huì)引起各種不舒服，感染等等婦科病，同時(shí)還伴有尿失禁，什么情況下容易出現(xiàn)盆底這些支撐的結(jié)構(gòu)松弛呢，如果小孩生得多，平時(shí)老是便秘腹壓增加可能有關(guān)系。 所以從預(yù)防的角度來說，產(chǎn)后哦，就及時(shí)的進(jìn)行盆底康復(fù)鍛煉調(diào)整日常的生活習(xí)慣，避免久坐便秘，增加腹壓等等一些一些情況。 那么最最關(guān)鍵的一個(gè)什么要做縮肛運(yùn)動(dòng)，也就是說凱格爾運(yùn)動(dòng)它就你去洗把肛門跟陰道縮緊持續(xù)五到十秒，然后放松，在五到十秒之后再來一組這樣剛開始鍛煉時(shí)候，你可以十幾分鐘，堅(jiān)持十幾分鐘，這樣做。 如果鍛煉到一定的時(shí)間，你可以持續(xù)半小時(shí)，每天來個(gè)至少來個(gè)兩三組，如果有條件更多，我們可以在上班路上啊，工作的時(shí)候有意識(shí)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 這種凱格爾的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該作為我們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠帧? 有些人可以試試子宮托有一定的作用，嚴(yán)重的，沒辦法的需要，子宮切除進(jìn)行盆底的重建當(dāng)然就算手術(shù)2020年03月28日1437
0
10
-
丁健華主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 肛腸外科 盆底功能紊亂是一系列綜合征，既有患者自身因素，如盆底發(fā)育不良和生產(chǎn)，也有疾病因素如慢性失禁、便秘和腸易激綜合征，也可以由于醫(yī)源性因素如直腸、前列腺、陰道手術(shù)后出現(xiàn)。常表現(xiàn)為盆腔、會(huì)陰區(qū)和排便癥狀等各種不適?？祻?fù)鍛煉是改善盆底功能紊亂的一個(gè)重要手段。凱格爾練習(xí)1950年，阿諾德·凱格爾（Arnold Kegel）建議每天進(jìn)行多達(dá)300到400例盆腔底肌收縮，但很少提供有關(guān)每次收縮強(qiáng)度的信息。教練進(jìn)行的鍛煉對(duì)于建立骨盆底肌肉的正確動(dòng)作并保持繼續(xù)鍛煉計(jì)劃的動(dòng)力非常重要。由于持續(xù)的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛和疲勞，鍛煉計(jì)劃應(yīng)允許收縮之間放松。注意，有骨質(zhì)酥松等骨骼性疾病禁忌練習(xí)。2020年03月19日1273
0
1
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 子宮脫垂是指子宮從盆腔正常位置下降，超過了坐骨棘的水平，甚至脫出陰道口外，常伴有陰道前壁或陰道后壁膨出，嚴(yán)重者合并膀胱尿道或直腸膨出。如今子宮脫垂的病發(fā)率越來越高，很多婦女備受其困擾，所以廣大女性朋友應(yīng)積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療，特別是一些年紀(jì)偏大的女性更應(yīng)謹(jǐn)防。子宮脫垂后有什么癥狀？盆腔墜脹、疼痛；部分病人陰道脫出異物，多為子宮頸，膀胱或直腸脫出；陰道出血或液體分泌物排出；部分病人影響性生活質(zhì)量；通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸位置下降。子宮脫垂的危害影響日常生活：出現(xiàn)下墜、疼痛感，尿失禁，便秘，性生活不滿意；年輕女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、卵巢功能異常，導(dǎo)致不孕或者懷孕后流產(chǎn)幾率增加；出血和局部感染；影響下肢靜脈血液回流，嚴(yán)重者導(dǎo)致血栓形成。為什么會(huì)發(fā)生子宮脫垂？是因?yàn)榫S持固定子宮在盆腔正常位置的韌帶、肌肉和筋膜出現(xiàn)損傷導(dǎo)致，病因主要包括：妊娠和分娩，手術(shù)因素，個(gè)人體質(zhì)差異，腹壓增加，營(yíng)養(yǎng)不良等。子宮脫垂分度1、傳統(tǒng)的分類——輕、中、重度法：輕度：子宮頸在陰道內(nèi)屬于輕度；中度：子宮頸掉到陰道口外屬于中度；重度：子宮頸和子宮體都脫出陰道口外屬于重度。2、新的分類方法（POP-Q）：以子宮頸為C點(diǎn)，計(jì)算子宮頸和處女膜緣之間的距離，能更精確的量化評(píng)估子宮脫垂的程度。子宮脫垂應(yīng)如何預(yù)防懷孕期間合理飲食，控制自身體重和胎兒的體重，分娩時(shí)避免造成盆底肌的損傷，產(chǎn)后積極進(jìn)行盆底肌的康復(fù)鍛煉，產(chǎn)后避免從事重體力勞動(dòng)；內(nèi)科疾病預(yù)防：便秘、咳嗽或哮喘；習(xí)慣的改變：選擇坐式馬桶；雌激素下降后及時(shí)補(bǔ)充；發(fā)現(xiàn)早期子宮脫垂及早采取治療。2020年03月19日2538
0
0
-
胡洋副主任醫(yī)師 金華市中心醫(yī)院 泌尿外科 運(yùn)動(dòng)前提1、正確找到自己的盆底肌在哪，方法在這里產(chǎn)后盆底練習(xí)的訣竅，在家做一定要看！講過了。2、還可以使用鏡子尋找，將手鏡放在你的陰道口和肛門之間的皮膚覆蓋的區(qū)域、會(huì)陰的下方，收縮和放松練習(xí)你所認(rèn)為的你的凱格爾肌肉。如果你做的正確，你應(yīng)該會(huì)看到會(huì)陰的收縮。3、確保膀胱排空，否則做凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)疼痛和漏尿。熱身準(zhǔn)備1、僅僅專注于盆底肌肉，臀部、大腿和腹部的肌肉都要放松（可以放一只手在肚子上，確保肚子完全放松）；2、不要屏氣，確保呼吸順暢；3、如果是平躺姿勢(shì)，應(yīng)該展平背部，雙臂放在身體兩側(cè)，雙膝并攏微微彎曲，頭部也要平放，避免拉傷脖子。開始運(yùn)動(dòng)1、收縮盆底肌肉5秒鐘，一開始做可能只能收縮2-3秒，這是正常的，長(zhǎng)期堅(jiān)持就好；2、放松肌肉10秒鐘，給盆底肌肉休息的時(shí)間、避免拉傷；3、重復(fù)練習(xí)10次，算是一組凱格爾訓(xùn)練，做完就可以休息了，不要著急、一下子做很多組，因?yàn)橐惶靸?nèi)你要做3-4組，可以把它們分配到不同的時(shí)間段。你可以給自己設(shè)立一個(gè)收縮肌肉10秒鐘的目標(biāo)，每個(gè)星期可以試著增加收縮盆底肌的時(shí)間，一旦達(dá)到了10秒鐘，就可以堅(jiān)持繼續(xù)做一組凱格爾運(yùn)動(dòng)。2019年11月19日2518
1
1
-
褚兆蘋副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 婦科 前文聊到了產(chǎn)后子宮脫垂，是指子宮從正常位置沿陰道下降到坐骨棘水平下，這時(shí)多沒有癥狀，在查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重患者子宮甚至脫出于陰道口外。 正常子宮的位置子宮頸在坐骨棘水平以上，靠的是是依靠骨盆底的肌肉、筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過度松弛，如分娩是急產(chǎn)、滯產(chǎn)、會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)、分娩時(shí)用力方式不正確、產(chǎn)后便秘、產(chǎn)后咳嗽、持續(xù)下蹲動(dòng)作、產(chǎn)后下床勞動(dòng)過早、過重，使腹壓增加，也有可能引起子宮脫垂子宮就會(huì)沿陰道下降，甚至全部脫出于陰道口以外，就形成了子宮脫垂。 分娩的過程已經(jīng)是過去時(shí)了，如何在產(chǎn)后預(yù)防子宮脫垂呢？ 1.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)：嬰兒的吮吸刺激，會(huì)反射性地引起子宮收縮，幫助盆腔各韌帶復(fù)原。 2.避免長(zhǎng)時(shí)間使用或過緊束腹帶：使用束腹帶，升高的腹壓會(huì)使得尚未復(fù)原的盆底肌肉更集中向下推，增加或加重產(chǎn)后發(fā)生漏尿、子宮脫垂的幾率及嚴(yán)重程度。 3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：建議新媽媽有空練習(xí)PC?。幍兰案亻T四周肌肉的收縮、放松練習(xí)）。 4.注意姿勢(shì)，避免久蹲，保持大便通暢。2019年10月20日1588
0
0
-
唐翔主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 婦科 子宮脫垂（uterine prolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。 研究表明，陰道分娩與陰道手術(shù)產(chǎn)是子宮脫垂的高危因素。妊娠期隨著子宮重量的日益增加，子宮對(duì)盆底肌的壓力隨之增加。 子宮脫垂的癥狀 子宮脫垂最特異的癥狀是患者能看到或者感到膨大的組織器官脫出陰道口，可伴有明顯下墜感，久站或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀減輕，嚴(yán)重時(shí)脫出的器官不能回納，可有分泌物增多、潰瘍、出血等。 子宮脫垂常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時(shí)伴有膀胱尿道和直腸膨出。陰道前壁膨出者可有排尿困難、尿不盡感、壓力性尿失禁等； 壓力性尿失禁表現(xiàn)為： 噴嚏、咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出；中國(guó)成年女性壓力性尿失禁 的患病率高達(dá)18.9%，在50～59歲年齡段，患病率最高，為28.0%。 陰道后壁膨出: 陰道后壁明顯凸出陰道口外者，有外陰摩擦異物感，部分患者有下墜感、腰酸痛，可有便秘、排便困難等。 如何防止子宮脫垂 1、生活方式干預(yù)：又稱行為治療，包括減輕體質(zhì)量，尤其是體質(zhì)指數(shù)（BMI） >30kg/m2者，戒煙，減少飲用含咖啡因的飲料，避免或減少腹壓增加的活動(dòng)。 2、治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。 3、盆 底 肌 訓(xùn) 練 ：盆 底 肌 訓(xùn) 練（pelvic floor muscletraining，PFMT）又稱為Kegel運(yùn)動(dòng)。NICE 建議，在治療師指導(dǎo)下的至少3個(gè)月的PFMT作為 對(duì)SUI患者和以SUI為主的混合性尿失禁患者的一線治療（A級(jí)證據(jù)）。 PFMT應(yīng)達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量， 才可能有效?？蓞⒄杖缦路椒▽?shí)施：持續(xù)收縮盆底 ?。纯s肛運(yùn)動(dòng)）不少于3s，松弛休息2~6s，連續(xù)做 15~30min，每天重復(fù)3遍；或每天做150~200次縮 肛運(yùn)動(dòng)。持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。應(yīng)在訓(xùn)練3個(gè)月 后門診隨訪，進(jìn)行主客觀治療效果的評(píng)價(jià)。 4、盆底電刺激治療：盆底電刺激通過增強(qiáng)盆底肌肉的力量，提高尿道閉合壓來改善控尿能力。但 不作為治療SUI的常規(guī)方法。對(duì)于不能主動(dòng)收縮 盆底肌的患者可采用生物反饋和盆底電刺激的方法，可聯(lián)合PFMT應(yīng)用。治療效果與PFMT相當(dāng)。2019年05月27日5484
0
2
子宮脫垂相關(guān)科普號(hào)
李立楠醫(yī)生的科普號(hào)
李立楠 主任醫(yī)師
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
婦科
612粉絲7.4萬閱讀
郭瑞霞醫(yī)生的科普號(hào)
郭瑞霞 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦科
1.8萬粉絲508.2萬閱讀
饒玉梅醫(yī)生的科普號(hào)
饒玉梅 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦科
78粉絲9.6萬閱讀