精選內(nèi)容
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牙齒遭受意外傷害,如何做好應急處理,才能挽救一顆掉落的牙齒?
周麗斌醫(yī)生的科普號2020年12月23日1120
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牙齒劈裂一半怎么辦?
2段語音 共95秒張耀國醫(yī)生的科普號2020年10月01日82513
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專家解讀---嵌入型牙脫位是什么
嵌入性牙脫位是牙脫位的一種。牙脫位是指牙在受到外力作用后而脫離牙槽窩者。由于外力的大小和方向不同,牙脫位的表現(xiàn)和程度不一,輕者偏離移位,稱為不全脫位;重者可完全離體,稱為全脫位。天津市海德堡口腔醫(yī)院口腔修復科董偉偉 嵌入性牙脫位屬于不全脫位,一般的病因主要是由于碰撞引起的。在個別情況下,也可能是由于器械使用不當引起。臨床主要表現(xiàn)為牙向深部嵌入,臨床牙冠變短,其頜面或切緣低于正常,常伴有牙齦撕裂或牙槽骨骨折。X線顯示根尖與牙槽窩的牙周膜間隙縮窄或者消失。 嵌入性牙脫位的治療主要是在復位后2周應該做根管治療術(shù)。因為嵌入脫位時,牙齒里面從牙槽骨里伸出的一些血管、神經(jīng)進入到牙根里面,相當于整個血管都往牙槽骨里面堆積,這時根尖的血管神經(jīng)被阻斷或扯斷,牙髓沒有血供后發(fā)生壞死。特別是對于牙根根尖已經(jīng)完全封閉的成年人,會產(chǎn)生完全性壞死,而且容易發(fā)生牙根吸收。 對于嵌入性牙脫位的年輕恒牙,不可強行拉出復位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽骨的吸收。因此,對癥處理,繼續(xù)觀察,任其自然萌出是最可取的。一般在半年內(nèi)換牙可能萌出到原來的位置。 如果牙脫位情況嚴重并伴隨其他癥狀,建議您到醫(yī)院進行面診,避免耽誤治療。
董偉偉醫(yī)生的科普號2020年08月28日3687
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牙齒松動怎么辦呢?
周煉醫(yī)生的科普號2020年08月25日1441
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牙外傷
王宇華醫(yī)生的科普號2020年07月20日274
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牙隱裂的治療,病例分享
牙隱裂多發(fā)現(xiàn)在牙齒窩溝延伸的地方,或是受力比較大的牙齒硬組織表面,前后牙均可以看見。這多因為一些極其用力的磨牙習慣(例如夜磨牙),使牙齒承受巨大的壓力;很大的充填體,使牙齒強度減弱;咀嚼或咬硬的東西,比如冰、硬糖、果核、肉骨頭;外力對下巴或下頜的撞擊等原因引起。但是后磨牙在咀嚼中承擔主要角色,所以一旦出現(xiàn)隱裂紋,更容易繼續(xù)加深而引起牙神經(jīng)發(fā)炎,使人疼痛異常。北京大學口腔醫(yī)院第三門診部口腔修復科劉學慧 牙隱裂并不容易被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)的癥狀也有所不同。在咀嚼時有的可能不時出現(xiàn)疼痛,特別是釋放咬合壓力時(就是在咬緊牙后突然松開時)。極端溫度刺激,尤其是極冷的溫度,會導致不適?;蛘?,有可能對甜的東西感到敏感,不過又沒有齲齒的跡象??拷苡绊懷例X的一小塊牙齦有可能出現(xiàn)腫脹。 X光片一般不會顯示早期牙隱裂,只有在嚴重到垂直的根裂發(fā)生后,并且裂開時間足夠長,才可以看出靠近牙根有垂直牙骨損失而確定為根裂,這個時候牙齒就只能拔掉了。早期的牙隱裂牙醫(yī)可使用亮光或放大鏡發(fā)現(xiàn)裂縫。他們也可能使用特殊的染色劑,顯示裂縫的走向。 所以在隱裂紋僅僅局限于牙冠而沒有發(fā)展到牙根(形成根裂)之前,盡量先去除隱裂紋是一種保護牙齒的方法,可以延長牙齒在口腔中的留存時間。如果在此時已經(jīng)引起牙神經(jīng)炎癥了,還要做根管治療及牙冠修復,來保存牙齒。 下面這個病例就是因為牙隱裂引起牙神經(jīng)炎癥,治療及修復過程照片展示: 病例發(fā)生于25歲年輕女士,因為右下后牙隱裂在外院充填治療后,很遺憾因為隱裂紋過深而引發(fā)了牙神經(jīng)炎性疼痛。在我這里做了根管治療,牙冠修復。效果非常滿意。
劉學慧醫(yī)生的科普號2020年06月30日7265
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你必須知道的6個急救黃金時間
一、急性心梗 黃金搶救時間:2小時 心梗就是心臟的冠狀動脈被血栓堵死了,一般需要植入支架來疏通血管,如果超過1~2小時,心肌將會因缺血發(fā)生大面積壞死。 癥狀識別:冠心病患者心絞痛發(fā)作的頻率、癥狀加重,要警惕心梗,一般的心梗癥狀如下: 1、胸痛,或胸部有緊縮、壓榨感,持續(xù)超過15分鐘,可無明顯誘因; 2、冠心病患者胸痛發(fā)作時出現(xiàn)原來沒有過的新表現(xiàn)如惡心、嘔吐、大汗等; 3、部分患者可伴有左肩、左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。 應對方法: 1、出現(xiàn)胸痛癥狀可含服硝酸甘油(服用前盡可能先測量血壓,如血壓低暫時不要服用),如不緩解并持續(xù)15分鐘以上及時撥打120; 2、等待救護車期間讓病人靜臥,不要讓病人有過多活動; 3、家中如有阿司匹林,可在急救人員指導下讓病人300mg嚼服。 二、腦梗死 黃金搶救時間:3-4.5小時 腦梗死就是腦血管被血栓堵住了,需要及時溶栓,否則腦組織會因缺血而壞死。3小時是搶救黃金期,若超過6小時再溶栓,很可能出現(xiàn)俗稱半身不遂的后遺癥。 腦梗死癥狀的識別一般可遵循FAST原則: 1、看臉(FACE):一側(cè)眼睛突然看不見 或 一側(cè)嘴角歪斜; 2、看肢體(ARM):半側(cè)肢體無力或發(fā)麻; 3、聽說話(SPEECH):說話突然口齒不清或聽不懂別人的話; 4、抓緊時間(TIME):上述三點中出現(xiàn)任一問題盡快叫救護車。 常見癥狀還有:突然頭暈或頭痛、噴射狀嘔吐、走路緩慢易失去平衡等,出現(xiàn)這些征象要及時按FAST原則識別癥狀。 應對方法: 1、讓病人保持平躺,不需要墊枕頭,把頭偏向一側(cè)避免嘔吐引起窒息; 2、病人如領(lǐng)子過緊或戴有假牙,要及時打開扣子和取出假牙以免呼吸不暢; 3、如果病人出現(xiàn)嘔吐,可以用手掏出呼吸道的異物、口腔的異物。 三、心臟驟停 黃金搶救時間:4分鐘 心臟驟停也叫心臟猝死。心梗、過度運動、過度勞累都有一定幾率導致心臟驟停。4分鐘內(nèi)開始初級心肺復蘇存活率可達50%左右,每延遲1分鐘存活幾率會下降7~10%。 癥狀識別: 1、患者突然倒地跌倒,拍打、呼之不應; 2、一邊觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸(時間不超過10秒,可心里默數(shù)10個數(shù)); 3、一邊檢查頸動脈搏動判斷是否有心跳(時間不超過10秒,可心里默數(shù)10個數(shù))。 應對方法: 1、確定患者心臟驟停,先及時呼救,撥打急救電話; 2、馬上、4分鐘內(nèi)開始初級心肺復蘇,胸外按壓—開放氣道—人工呼吸。 四、氣道異物 黃金搶救時間:4~10分鐘 當異物卡喉,有些情況會阻塞氣道,如果完全阻塞,人無法獲得氧氣會出現(xiàn)窒息,數(shù)分鐘內(nèi)不及時搶救可能有生命危險。 應對方法: 確認患者出現(xiàn)呼吸困難或無法出聲,應及時呼救并立刻進行海姆立克急救法: 1、站到患者背后,摟住病人腰部,找到肚臍上方兩指處,右手握拳,虎口對準該處; 2、左手抓住右手,從下往斜向上連續(xù)快速用力沖擊腹部,直到阻塞物排出; 3、如果只有患者自己在,就需要以同樣動作對準腹部臍上兩指位置,找椅子靠背,靠身體去向其擠壓沖擊直至異物排出。 無論異物排出與否都應及時去往醫(yī)院就診。 五、磕掉牙齒 黃金搶救時間:30~60分鐘 牙齒受到外傷發(fā)生折斷或脫出,對牙齒的血供、神經(jīng)都產(chǎn)生損傷,需要及時把斷齒粘上或重新植入。最好在30分鐘內(nèi)及時處理,超過1小時,牙齒存活的成功率會明顯下降。 應對方法: 1、如果牙并沒有掉但松動移位了,可先嘗試自行把牙放回原來位置再去醫(yī)院; 2、盡量找到磕掉的牙齒,用流動清水溫和地把掉下來的牙齒上的臟東西沖掉; 3、可把牙齒泡在冷鮮牛奶或藥店購買的生理鹽水中,及時帶去醫(yī)院。 如果附近臨時沒有上述的保存牙齒的條件,可把脫落的牙齒含在嘴唇和牙之間,盡快去醫(yī)院。 六、手指割斷 黃金搶救時間:6小時 手指不慎割斷,離體的手指失去供血易壞死,一般6小時內(nèi)進行再植手術(shù),斷指成活率較高。 應對方法: 1、用干凈的毛巾或紗布對受傷斷指端進行壓迫止血并包扎,可用另一只手的拇指和食指壓迫受傷手指根部兩側(cè)幫助止血。 2、找到斷指,用清潔紗布將其包起來放進防水保鮮袋,并在保鮮袋旁邊放置冰袋或冰塊保持低溫,然后攜帶著及時就醫(yī)。
張臨友醫(yī)生的科普號2020年06月12日60504
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孩子的牙受傷了,整個牙齒掉出來了怎么辦?
孩子受傷后導致整個牙齒(換的新牙)掉出來,應立即找到磕掉的牙齒,捏住牙冠部位,就近用自來水沖洗十秒左右,將牙齒表面的臟東西沖洗掉。然后,將牙齒浸泡到生理鹽水或純牛奶中,如無法找到生理鹽水或純牛奶,應將牙齒放回牙槽窩或讓患兒含在口中。盡快到專業(yè)的口腔機構(gòu)就診。牙齒離開身體的時間越短,再植術(shù)后的效果就愈佳。若孩子受傷時導致乳牙整個掉出來,也應盡量找到脫落的牙齒,及時到醫(yī)院就診,患兒年齡一般較小,不建議將牙齒放回牙槽窩或含在患兒口中,避免患兒將牙齒吞咽進去。乳牙脫落后,一般不再進行再植。
王晴醫(yī)生的科普號2020年06月09日1774
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國外兒童牙外傷指南
美國兒科學會于2014年1月27日在《兒科學》(Pediatrics)雜志在線發(fā)表了兒童牙外傷指南,其中包括對兒童牙外傷的預防、診斷及治療的基礎(chǔ)知識,以及基于對管理1~21 歲兒童、青少年牙外傷的建議。當預防手段無法阻止兒童發(fā)生牙外傷時,正確的診斷、治療方案及隨訪護理有助于理想的預后。下表為對報告內(nèi)容的簡要總結(jié)。
付娟醫(yī)生的科普號2020年04月29日1609
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外傷
牙外傷多見在冬季 7-12歲頻發(fā) 男生比女生多見30% 門診出現(xiàn)率23% 前牙外傷后 進食 發(fā)音 美觀 心理健康等諸多方面影響 簡單牙冠折斷樹脂修復是最常見的方式 一旦露髓 可以在保證牙髓牙周健康的前提下 采取纖維樁 全瓷冠修復…
李威醫(yī)生的科普號2020年03月21日2493
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牙齒外傷相關(guān)科普號

陳慧霞醫(yī)生的科普號
陳慧霞 主任醫(yī)師
周口市中醫(yī)院
口腔綜合科
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陳勇醫(yī)生的科普號
陳勇 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-江蘇
線上診療科
20粉絲1.7萬閱讀

俞懿強醫(yī)生的科普號
俞懿強 副主任醫(yī)師
同濟大學附屬口腔醫(yī)院
口腔修復二科(數(shù)字化中心)
799粉絲7377閱讀
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推薦熱度5.0李強 主治醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 急診科
根管治療 7票
補牙 5票
根尖周炎 3票
擅長:牙體牙髓常見病的診療和預防如齲病,牙髓炎,根尖周炎等;疑難復雜根管的顯微根管治療;顯微根尖手術(shù);不同類型牙外傷的綜合處理,牙齒急性疼痛的診治;牙體缺損的全瓷修復;口腔美學修復,牙齒冷光美白。 -
推薦熱度4.8張耀國 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科
拔牙 61票
多生牙 16票
兒童牙病 11票
擅長:兒童口腔外科(尤其擅長兒童換牙異常、智齒、多生牙微創(chuàng)拔除);齲病、牙體牙髓病、兒童牙病、兒童全麻口腔治療 -
推薦熱度4.6朱磊 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 口腔科
根管治療 250票
牙周炎 229票
補牙 10票
擅長:擅長缺失牙種植修復,微創(chuàng)智齒拔除,中重度牙周炎序列治療。大面積齲損修復,復雜疑難根管治療,根管再治療。拔牙,口腔外科小手術(shù),如根尖外科手術(shù),系帶修整術(shù)、牙齦瘤切除術(shù)等;殘根、殘冠的保存治療,各種牙體缺損修復包括嵌體、樹脂充填及全冠修復;于全瓷牙美學修復方面及口腔全科治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗