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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 除了遺傳因素，一些疾病也會(huì)引起脫發(fā)。第一就是甲狀腺疾病，甲狀腺分泌的甲狀腺素過多或者過少，都可能擾亂頭發(fā)的生長周期，導(dǎo)致脫發(fā)。第二是多囊卵巢綜合征，患有多囊的女性可能由于長期性激素分泌失調(diào)，雄性激素過多而合并出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。第三是自身免疫性疾病。斑禿，斑禿發(fā)病可能和自身免疫病有關(guān)系，有時(shí)會(huì)和其他自身免疫性疾病，比如白癜風(fēng)同時(shí)存在。第4是貧血，缺血性貧血會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變得稀疏和脫落。第5與部分皮膚病有關(guān)，比如頭癬、脂溢性皮炎、凝屑病、紅斑狼瘡、局限性硬皮病、扁平苔癬、梅毒等等，這些疾病也可能引起脫發(fā)。因此，脫發(fā)要有專業(yè)的皮膚科醫(yī)生評(píng)估，積極治療原發(fā)疾病非常重要，我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年10月11日
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊醫(yī)生，我的發(fā)色越來越寬了，我好焦慮哦，發(fā)放變寬常見的原因有，第一，過度結(jié)食結(jié)石導(dǎo)致營養(yǎng)不良，比如缺乏鐵、鋅、蛋白質(zhì)、維生素，可能影響頭發(fā)的健康和生長。第二，內(nèi)分泌失調(diào)，藥物、情緒、更年期等等，這些原因都可能引起女性內(nèi)分泌失調(diào)，脫發(fā)也隨之而來。第三，產(chǎn)后脫發(fā)，懷孕、分娩后激素水平的波動(dòng)影響到頭發(fā)的生長周期，頭發(fā)不能及時(shí)生長。第4，外界的壓力，熬夜，精神壓力加劇，容易造成身體血液循環(huán)不暢通，大量頭發(fā)進(jìn)入休止期，最終導(dǎo)致脫發(fā)。所以不要盲目焦慮，如果脫發(fā)嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就診，關(guān)注琴醫(yī)生，教你們?nèi)绾问诡^發(fā)變得更好。2024年06月28日103
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盛友漁主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 電視劇《繁花》帶我們回到90年代的上海，再現(xiàn)了亂花迷眼的黃河路、人潮涌動(dòng)的南京路、獨(dú)具特色的弄堂市井，令經(jīng)歷過那個(gè)時(shí)代的人們追憶不已……對(duì)于普通民眾來說，變革發(fā)展的90年代，雖不富裕但很豐滿、清平但氣質(zhì)不凡?？茨莻€(gè)年代的老照片，不僅是青年人，中年甚至幾乎人人都擁有一頭濃密的頭發(fā)。很多年輕的發(fā)友感慨，“為什么父輩們?cè)谀贻p時(shí)不脫發(fā)?”那個(gè)年代沒有外賣，日常也很少應(yīng)酬和外食。下班回家做飯，食物基本都是當(dāng)天菜場新鮮采購烹飪，晚餐很少在7點(diǎn)后，夜宵更是極少。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平飛躍提高的今天，各類加工食品比如果脯蜜餞、干果、方便面、火腿腸、餅干、面包、蛋糕、薯片都是藏鹽大戶，中國成年人食鹽攝入量為每天11g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過WHO和中國居民膳食指南推薦的5g，中國成為食鹽(鈉)攝入最高的國家之一，國人普遍“鹽值”超標(biāo)。吃了咸的必須再來份甜品、喝點(diǎn)飲料果汁，于是中國人的糖攝入量與30年前相比整整上升了5倍。充滿著“科技與狠活”的精加工食物越吃越多，天然新鮮的蔬菜水果反而成了稀缺。2018年上海市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測結(jié)果顯示上海居民蔬菜吃得少、水果吃得更少。蔬菜平均每日攝入量為249g，而指南推薦量為300-500g；水果平均每日攝入量僅為75g，遠(yuǎn)低于指南推薦量的200-350g。嘴沒管住的同時(shí)，腿也邁不開了。70%以上的上班族每天連續(xù)坐3小時(shí)以上，其中43.44%連續(xù)坐5小時(shí)以上。我國18歲以上的居民中，從來不鍛煉的人數(shù)高達(dá)83.8%。那個(gè)年代沒有智能手機(jī)和社交媒體，娛樂方式以看書、看報(bào)紙、逛公園等戶外活動(dòng)為主，晚上在家看新聞和電視劇。那個(gè)年代沒有濾鏡卻鮮少有爛片，明星們沒有千篇一律的外貌，各有各的帥與美。八點(diǎn)檔的快樂之后就是睡覺了，沒有如今的“996”和“舍不得入睡的短暫自由”。熬著最深的夜，泡著最紅的枸杞、敷最貴的面膜。長期持續(xù)的熬夜，不知不覺生物鐘就紊亂了，即使沒有加班、電子產(chǎn)品的影響也很難入睡，最終導(dǎo)致“習(xí)慣性失眠”。2022中國睡眠數(shù)據(jù)顯示我國有接近5.09億人存在著各種的睡眠障礙問題，接近60%的青少年睡眠時(shí)間不足7小時(shí)；女性失眠發(fā)生率是同齡男性的1.5到2倍；而19歲到25歲的青年成為當(dāng)之無愧的“熬夜冠軍”?！斗被ā窔q月的人們?yōu)槭裁床幻摪l(fā)？為什么父母60多歲了，發(fā)量比我還多？減肥類、助眠類、養(yǎng)生類、抗衰類，五花八門的保健品、營養(yǎng)品廣告鋪天蓋地襲來的時(shí)候，這些真的能改善你的健康和脫發(fā)嗎？美容院里舒舒服服躺著，做個(gè)美容，就能生發(fā)？那個(gè)年代的濃密秀發(fā)是依靠這些“頭頂經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)物嗎？2024年01月10日769
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 脫發(fā)是否會(huì)再次發(fā)生取決于多種因素，包括脫發(fā)的原因、所采用的治療方法以及個(gè)人的生活習(xí)慣和遺傳因素。以下是一些影響脫發(fā)復(fù)發(fā)可能性的關(guān)鍵因素：脫發(fā)的類型：某些類型的脫發(fā)，如雄性激素性脫發(fā)（男性型禿頂或女性型脫發(fā)），通常是長期甚至永久性的。即使在治療后，這種脫發(fā)也可能隨著時(shí)間再次發(fā)生。而由壓力、藥物、疾病或營養(yǎng)不良引起的暫時(shí)性脫發(fā)可能在問題解決后不再復(fù)發(fā)。2.治療方法：使用藥物（如米諾地爾或非那雄胺）的效果通常在停藥后逐漸消失，可能導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。植發(fā)手術(shù)提供的是比較持久的解決方案，但不會(huì)阻止未經(jīng)治療區(qū)域的未來脫發(fā)。3.遺傳因素：遺傳是影響脫發(fā)的重要因素。如果家族中有脫發(fā)史，那么脫發(fā)的可能性較高。4.生活方式：不良的生活習(xí)慣，如壓力大、睡眠不足、飲食不均衡等，可能促進(jìn)脫發(fā)的發(fā)生。5.健康狀況：某些健康狀況（如甲狀腺問題、鐵缺乏）未得到妥善治療可能會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。6.年齡因素：隨著年齡的增長，脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)自然增加。綜上所述，脫發(fā)的再次發(fā)生取決于多種因素。為了降低脫發(fā)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，建議維持健康的生活方式，遵循醫(yī)生的治療建議，并且定期進(jìn)行頭皮和頭發(fā)的護(hù)理。對(duì)于某些類型的脫發(fā)，可能需要持續(xù)或周期性的治療以維持效果。2023年11月17日147
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王曉彥主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 皮膚科 遺傳性脫發(fā)想使用米諾蒂爾，一般情況下是可以的，如果只是出現(xiàn)輕微脫發(fā)的現(xiàn)象，還出現(xiàn)輕微后移，可以根據(jù)醫(yī)生的建議使用米諾蒂爾進(jìn)行改善，來促進(jìn)毛發(fā)的生長。但如果遺傳性脫發(fā)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了毛囊的萎縮呀，大面積毛發(fā)脫落等情況，只是通過使用米諾蒂爾可能無法達(dá)到生發(fā)的作用，這個(gè)時(shí)候可以考慮毛發(fā)移植，但一定要認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)醫(yī)院啊，關(guān)注我，帶你了解更多的脫發(fā)知識(shí)。2023年11月07日104
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 盤狀紅斑狼瘡（DiscoidLupusErythematosus，簡稱DLE）是一種自身免疫性疾病，它可以影響頭皮，導(dǎo)致圓盤狀的皮膚損傷。DLE可以引起不適和頭發(fā)喪失，給患者的外貌和生活質(zhì)量帶來負(fù)面影響。在本文中，我們將深入探討盤狀紅斑狼瘡，包括其可能的原因、癥狀、診斷和可行的治療選項(xiàng)。什么是盤狀紅斑狼瘡？盤狀紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊身體的健康組織和器官，導(dǎo)致炎癥和損傷。DLE通常表現(xiàn)為頭皮上的圓盤狀疼痛、發(fā)炎和紅斑，這些癥狀可能會(huì)損害毛囊，導(dǎo)致脫發(fā)和頭發(fā)喪失。盤狀紅斑狼瘡的原因盤狀紅斑狼瘡的確切原因尚不明確，但自身免疫因素被認(rèn)為在疾病的發(fā)展中起關(guān)鍵作用。可能的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素包括：自身免疫反應(yīng)：DLE是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊健康的皮膚組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。遺傳因素：家族中有自身免疫疾病的人可能更容易患DLE，表明遺傳可能在疾病的發(fā)生中起到一定作用。環(huán)境因素：某些環(huán)境因素，如紫外線暴露、某些感染和藥物，可能在誘發(fā)或加重DLE的發(fā)作中發(fā)揮作用。盤狀紅斑狼瘡的癥狀盤狀紅斑狼瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為以下癥狀：圓盤狀紅斑：患者頭皮上出現(xiàn)圓盤狀的紅色斑塊，通常邊緣略微突起，有時(shí)呈現(xiàn)銀白色鱗屑。頭皮瘙癢：患者可能感到頭皮瘙癢或灼熱感，尤其是在紅斑區(qū)域。脫發(fā)：DLE可能導(dǎo)致受影響區(qū)域的毛囊損傷，進(jìn)而導(dǎo)致局部脫發(fā)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)永久性脫發(fā)。發(fā)際線改變：DLE可導(dǎo)致頭發(fā)發(fā)際線的改變，可能導(dǎo)致頭發(fā)稀疏或退縮。瘢痕：嚴(yán)重的DLE可能導(dǎo)致頭皮上的瘢痕形成，影響頭發(fā)生長。疼痛和不適：有些患者可能在受影響的區(qū)域感到疼痛或不適。盤狀紅斑狼瘡的診斷盤狀紅斑狼瘡的診斷通常需要結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室測試。以下是典型的診斷步驟：病史詢問：醫(yī)療提供者會(huì)詢問患者的癥狀、病史和可能的家族史，以了解可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。體格檢查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查頭皮和頭發(fā)，尋找紅斑、脫發(fā)和其他皮膚變化。頭皮活檢：有時(shí)需要取樣頭皮組織進(jìn)行活檢，以確定是否存在自身免疫炎癥和損傷。實(shí)驗(yàn)室測試：血液測試，如抗核抗體測試和其他自身免疫疾病相關(guān)的測試，可能有助于確認(rèn)DLE的診斷。盤狀紅斑狼瘡的治療選項(xiàng)盤狀紅斑狼瘡的治療旨在減輕癥狀、控制疾病進(jìn)展、減少頭發(fā)喪失和改善生活質(zhì)量。治療選項(xiàng)包括：皮質(zhì)類固醇：醫(yī)生通常會(huì)建議使用局部或局部注射皮質(zhì)類固醇來減輕頭皮炎癥和紅斑。抗瘧藥物：某些藥物，如羥氯喹，可能用于控制自身免疫反應(yīng)和炎癥。光療法：紫外線療法（UVA或NB-UVB）可用于減輕疾病癥狀。口服藥物：在一些情況下，醫(yī)生可能會(huì)開處方藥物，如免疫抑制藥物，以幫助控制疾病進(jìn)展?？股兀喝绻腥臼菍?dǎo)致癥狀加重的因素，抗生素可能有助于治療。外科手術(shù)：在瘢痕穩(wěn)定的情況下，外科手術(shù)可能用于修復(fù)頭皮上的永久性脫發(fā)區(qū)域。應(yīng)對(duì)盤狀紅斑狼瘡盤狀紅斑狼瘡可能對(duì)患者的外貌和情感健康造成負(fù)面影響。以下是一些應(yīng)對(duì)策略：定期隨訪：與醫(yī)療提供者合作，定期隨訪以監(jiān)測病情并根據(jù)需要調(diào)整治療計(jì)劃。頭發(fā)護(hù)理：溫和地對(duì)待頭發(fā)和頭皮，避免使用刺激性的發(fā)制品，減少頭發(fā)斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。掩飾品：在治療生效之前，可以使用頭巾、帽子或假發(fā)來遮蓋頭皮疼痛和紅斑。支持系統(tǒng)：尋找支持系統(tǒng)，與其他SDLE患者聯(lián)系，分享經(jīng)驗(yàn)和情感支持。心理健康：尋求心理健康支持，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)可能引發(fā)的情感壓力。防曬：避免過度暴露于紫外線，使用防曬霜和帽子，以減輕皮膚敏感度。結(jié)論盤狀紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響頭皮，導(dǎo)致圓盤狀的紅斑和可能的頭發(fā)脫落。盡管目前尚無根治方法，但有多種治療選擇可用于控制癥狀和減緩疾病進(jìn)展。如果您懷疑自己患有盤狀紅斑狼瘡或正在經(jīng)歷頭皮問題，請(qǐng)及早咨詢醫(yī)療專家，以獲得準(zhǔn)確的診斷和個(gè)性化的治療方案。請(qǐng)記住，在應(yīng)對(duì)這種疾病時(shí)，支持和自我護(hù)理是至關(guān)重要的，它們可以幫助您更好地管理盤狀紅斑狼瘡并保持整體健康。2023年09月21日305
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 毛囊扁平苔蘚（LichenPlanopilaris，簡稱LPP）是一種罕見而慢性的炎癥性疾病，影響毛囊，導(dǎo)致脫發(fā)和瘢痕形成。這種疾病在診斷和管理上可能具有挑戰(zhàn)性，可以顯著影響患者的自尊心和生活質(zhì)量。在這份全面指南中，我們將深入探討毛囊扁平苔蘚，包括其原因、癥狀、診斷和可行的治療選項(xiàng)。什么是毛囊扁平苔蘚？毛囊扁平苔蘚是扁平苔蘚（lichenplanus）的一種形式，該病影響皮膚和黏膜。然而，LPP特別影響頭皮上的毛囊。它特點(diǎn)是炎癥反應(yīng)損害毛囊，導(dǎo)致脫發(fā)、瘢痕形成，甚至可能導(dǎo)致永久性禿頭。毛囊扁平苔蘚的原因毛囊扁平苔蘚的確切原因尚不完全清楚，但據(jù)認(rèn)為具有自身免疫成分?？赡軐?dǎo)致其發(fā)展的一些因素包括：自身免疫反應(yīng)：有人認(rèn)為，人體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊毛囊，導(dǎo)致炎癥和脫發(fā)。遺傳傾向：可能存在遺傳成分，因?yàn)長PP有時(shí)在家族中傳遞。炎癥因素：某些炎癥因素或觸發(fā)因素，如感染或藥物，可能在LPP的發(fā)展中起作用。毛囊扁平苔蘚的癥狀毛囊扁平苔蘚呈現(xiàn)出一系列癥狀，因人而異。常見的癥狀包括：局部脫發(fā)：LPP通常導(dǎo)致頭皮上的局部脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏或禿頭的區(qū)域。瘙癢和灼燒感：一些LPP患者可能會(huì)感到頭皮瘙癢、灼燒或不適。紅腫和炎癥：受影響的頭皮區(qū)域可能呈現(xiàn)紅腫和炎癥。脫屑和膿皰：受影響區(qū)域可能出現(xiàn)脫屑或膿皰。永久性脫發(fā)：隨著時(shí)間的推移，瘢痕可能形成，導(dǎo)致受影響區(qū)域的永久性脫發(fā)。毛囊扁平苔蘚的診斷診斷毛囊扁平苔蘚通常需要結(jié)合病史、體格檢查，通常還需要頭皮活檢。以下是典型的診斷方法：病史：醫(yī)療提供者會(huì)詢問您的癥狀、病史，以及是否有自身免疫疾病或脫發(fā)家族史。體格檢查：會(huì)進(jìn)行頭皮和頭發(fā)的體格檢查，評(píng)估脫發(fā)程度和任何可見的炎癥跡象。頭皮活檢：可能需要取下一小塊頭皮組織進(jìn)行活檢，然后在顯微鏡下觀察。這通常是為了確認(rèn)診斷并排除其他疾病。毛囊扁平苔蘚的治療選項(xiàng)管理毛囊扁平苔蘚可能具有挑戰(zhàn)性，治療可能不總是能夠治愈。治療的目標(biāo)通常是減輕炎癥、緩解癥狀，并減緩脫發(fā)的進(jìn)程。治療選項(xiàng)包括：皮質(zhì)類固醇：通常使用局部、局部注射（注入受影響區(qū)域）或口服皮質(zhì)類固醇，以減輕炎癥并減緩脫發(fā)。局部鈣調(diào)神經(jīng)酶抑制劑：這些藥物可以幫助控制炎癥和瘙癢?？诜汞懰幬铮豪缌u氯喹等藥物可能被開具以管理炎癥。局部或口服維甲酸類藥物：維甲酸類藥物可以減輕炎癥，有助于預(yù)防瘢痕形成。免疫抑制藥物：對(duì)于嚴(yán)重病例，可以考慮使用抑制免疫系統(tǒng)反應(yīng)的藥物，如甲氨蝶呤或妥克雷酮。毛發(fā)移植：在瘢痕穩(wěn)定的情況下，毛發(fā)移植手術(shù)可能是恢復(fù)受影響區(qū)域毛發(fā)生長的選項(xiàng)。光療法：使用紫外線A（UVA）或窄譜紫外線B（NB-UVB）的光療可能有助于控制炎癥。應(yīng)對(duì)毛囊扁平苔蘚應(yīng)對(duì)毛囊扁平苔蘚可能在情感上具有挑戰(zhàn)性。以下是一些應(yīng)對(duì)策略：支持小組：考慮加入支持小組或在線社區(qū)，與其他LPP患者聯(lián)系，分享經(jīng)驗(yàn)和建議。應(yīng)對(duì)壓力：實(shí)踐減壓技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，有助于緩解癥狀。頭發(fā)護(hù)理：對(duì)待頭發(fā)和頭皮時(shí)要溫柔，以最小化進(jìn)一步損傷。避免緊繃的發(fā)型和刺激性的發(fā)制品。定期隨訪：定期與醫(yī)療提供者保持約定，監(jiān)測您的病情并根據(jù)需要調(diào)整治療。結(jié)論毛囊扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病，影響毛囊，導(dǎo)致脫發(fā)和潛在的瘢痕形成。雖然沒有治愈方法，但有多種治療選項(xiàng)可供管理該病癥并緩解癥狀。如果您懷疑自己患有毛囊扁平苔蘚或出現(xiàn)脫發(fā)和頭皮問題，請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療注意，以獲取準(zhǔn)確的診斷和量身定制的治療方案。請(qǐng)記住，您在應(yīng)對(duì)這種疾病時(shí)并不孤單，支持和自我護(hù)理在管理毛囊扁平苔蘚和保持整體健康方面起著重要作用。2023年09月21日146
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王丹丹主治醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 1)性激素水平:雄激素尤其是5a雙氫睪酮可促進(jìn)皮脂腺發(fā)育，使皮脂腺排泄增加，所以可以看到很多雄激素性脫發(fā)的患者往往伴隨著頭油;孕激素也有促進(jìn)皮脂分泌的作用，孕激素的分泌和月經(jīng)周期同步，在月經(jīng)前幾天分泌增加。年齡、性別不同產(chǎn)生的皮脂分泌差異主要和性激素的水平相關(guān)。2)其他激素:長激素、甲狀腺素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素和a-促黑素細(xì)胞激素口以刺激皮脂的產(chǎn)生。3)飲食中過多的膽固醇可增加皮脂產(chǎn)生。4)頭皮皮脂溢出也與微生物定植、空氣污染、睡眠、應(yīng)激、遺傳或系統(tǒng)疾病。王丹丹醫(yī)生毛發(fā)專診時(shí)間：每周周三，周六下午2023年08月07日92
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