肝癌介入

肝癌介入治療，是在不開刀的情況下，在皮膚上做3-5mm的切口，經(jīng)大腿的股動(dòng)脈或者手腕處的橈動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈，將化療藥物、血管栓塞劑注射入腫瘤血管的一種微創(chuàng)治療方法，目的是利用肝癌和正常肝組織的血管供應(yīng)差異，選擇性栓塞腫瘤動(dòng)脈血管，抑制腫瘤生長(zhǎng)。

肝癌介入治療是目前國(guó)際公認(rèn)的針對(duì)不能手術(shù)的晚期肝癌的有效方法。

• 不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，或者病人不愿手術(shù)的小肝癌
• 肝癌切除不徹底者，術(shù)后復(fù)發(fā)或其他方法治療失敗的病人

術(shù)前準(zhǔn)備事宜包括：

• 完善術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、血生化、傳染病篩查、腹部彩超、腹部 CT、磁共振檢查等。
• 簽署相關(guān)文書：包括介入知情同意書等。
• 預(yù)防性使用抗生素：降低術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 手術(shù)區(qū)域毛發(fā)剔除：若患者的手術(shù)切口區(qū)域毛發(fā)較為濃密，必要時(shí)需進(jìn)行剔除，充分暴露手術(shù)視野。

如有以下情況，則暫不適合進(jìn)行肝癌介入治療：

• 門靜脈主干癌栓形成。
• 碘過(guò)敏者。
• 肝癌體積占肝臟總體積 70% 以上。
• 伴有嚴(yán)重臟器功能不全，如心、肝、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。
• 凝血機(jī)制障礙，伴有嚴(yán)重出血傾向者。
• 合并嚴(yán)重感染、糖尿病等并發(fā)癥且未能有效控制者。

肝癌介入治療可能有以下并發(fā)癥：最常見不良反應(yīng)是栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、惡心和嘔吐等。此外，還有穿刺部位出血、白細(xì)胞下降、一過(guò)性肝功能異常、腎功能損害、感染等不良反應(yīng)。

• 避免術(shù)后服用有肝功能損害的藥物，如必須服用需與醫(yī)生溝通，建議使用最小劑量。
• 注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂、高鹽飲食，不吃油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，宜清淡飲食，建議適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚肉等。
• 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，避免暴飲暴食，避免食用過(guò)于堅(jiān)硬或粗糙的食物。
• 戒煙戒酒。
• 注意休息，避免熬夜及過(guò)度勞累，保證充足的睡眠時(shí)間。
• 學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心情，避免焦慮、抑郁或暴躁等不良情緒，保持心情穩(wěn)定。

• 在做完一次介入治療后，4-6 周需要復(fù)查影像學(xué)檢查（包括 CT 檢查、磁共振檢查等）。
• 對(duì)于腫瘤較大、腫瘤數(shù)量較多的肝癌患者，尤其是巨塊型腫瘤，一次介入治療藥物的填塞無(wú)法填充整個(gè)腫瘤組織，需要分療程注射，具體療程與腫瘤大小、數(shù)目、治療后腫瘤存活情況、新生血管的情況相關(guān)，沒(méi)有固定的療程，根據(jù)術(shù)后復(fù)查結(jié)果而定。