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吳路楊副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 如果您需要接受甲狀腺手術(shù)，請(qǐng)不要慌，因?yàn)槟壳凹谞钕偈中g(shù)已經(jīng)進(jìn)入了安全和微創(chuàng)的時(shí)代，只要術(shù)前和術(shù)后配合好醫(yī)生的治療，都可以快速康復(fù)出院的。那么術(shù)后和術(shù)后有哪些我們需要知道的注意事項(xiàng)呢？手術(shù)前1、如果長(zhǎng)期有口服抗血小板的藥物如阿司匹林或者氫氯比格雷，入院前應(yīng)告知醫(yī)生，因?yàn)檫@些藥物需要停藥一周才能進(jìn)行手術(shù)。2、入院后1～2天需行相關(guān)化驗(yàn)檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、甲狀腺功能、心電圖、胸片、彩超等。3、術(shù)前3天開(kāi)始練習(xí)手術(shù)體位：將枕頭墊于肩下平臥，保持頭向后仰，時(shí)間由半小時(shí)開(kāi)始逐漸延長(zhǎng)，以無(wú)不適能堅(jiān)持2小時(shí)為宜，目的是減少術(shù)中和術(shù)后的眩暈、惡心、嘔吐等不適。需要注意的是，餐后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免練習(xí)，防止發(fā)生嘔吐。4、訓(xùn)練床上大小便及深呼吸。因?yàn)橛行┘谞钕偈中g(shù)后各種引流等會(huì)影響病人的活動(dòng)，故需要在床上解決大小便之問(wèn)題，而有效的深呼吸及適當(dāng)咳嗽可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)先做預(yù)防練習(xí)。5、手術(shù)前的晚八點(diǎn)后不能進(jìn)食，晚十點(diǎn)后不能進(jìn)水，手術(shù)前6～8小時(shí)內(nèi)禁食禁水，目的是為了防止在麻醉或手術(shù)過(guò)程中胃內(nèi)食物返流出來(lái)，吸入肺后引起肺炎。6、手術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠，如果無(wú)法安睡，可以在醫(yī)生的同意下服用地西袢（安定）類(lèi)藥物幫助睡眠。充足的睡眠有助于身體對(duì)手術(shù)的耐受。手術(shù)當(dāng)天1、如月經(jīng)來(lái)潮、體溫高于37.5度，我們會(huì)為您另外安排手術(shù)時(shí)間。2、患有高血壓的病人，術(shù)晨請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑口服降壓藥。3、檢查配給您的腕帶，確認(rèn)腕帶上您的個(gè)人信息是否準(zhǔn)確。4、要排空大小便進(jìn)入手術(shù)室，貼身穿手術(shù)衣或清潔棉質(zhì)衣物，等待手術(shù)室的人員接您。5、進(jìn)手術(shù)室前，要取下活動(dòng)性假牙及松動(dòng)的牙齒，以防麻醉插管時(shí)脫落，誤入食管或呼吸道。眼鏡、飾品等在進(jìn)手術(shù)室前，交給親屬保管。手術(shù)后1、麻醉清醒后可搖高床頭30°，半臥位有利于呼吸及傷口引流，術(shù)后當(dāng)天少講話，避免劇烈咳嗽，防止誘發(fā)傷口內(nèi)出血；術(shù)后第1天可離床活動(dòng)，如術(shù)中留置尿管可于術(shù)后第1天拔除；2、麻醉蘇醒6個(gè)小時(shí)后如果沒(méi)有惡心、嘔吐可進(jìn)食無(wú)渣的流質(zhì)食物，觀察飲水情況，注意有無(wú)嗆咳；術(shù)后第1天可進(jìn)食粥、粉、面的半流質(zhì)食物，術(shù)后第2天可恢復(fù)普通飲食；3、手術(shù)后頸部留置的傷口引流管是為了引流傷口內(nèi)的殘血和滲液，如無(wú)特殊情況一般術(shù)后第2天拔除，下床活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)引流管以避免牽拉時(shí)拔出，如發(fā)現(xiàn)頸部腫脹明顯或感到呼吸不暢立即報(bào)告醫(yī)生處理；4、傷口敷料如有滲液應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換，微創(chuàng)手術(shù)及開(kāi)刀美容縫合的傷口一般都不需拆線。5、不論是開(kāi)刀手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后均會(huì)有頸部麻木不適及發(fā)緊感，一般術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)正常。頸部熱敷以及傷口愈合后每天練習(xí)點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部等活動(dòng)，對(duì)康復(fù)有促進(jìn)作用。6、手術(shù)后4周應(yīng)抽血復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)槭中g(shù)必然會(huì)造成甲狀腺功能的損傷，如果出現(xiàn)甲狀腺的功能降低就需要服用一段時(shí)間的藥物替代治療。7、甲狀腺的腫瘤有復(fù)發(fā)可能,即使是良性腫瘤,所以要每半年或一年定期復(fù)查頸部彩超。本文系吳路楊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年12月06日
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