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吳路楊副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 如果您需要接受甲狀腺手術(shù)，請不要慌，因為目前甲狀腺手術(shù)已經(jīng)進入了安全和微創(chuàng)的時代，只要術(shù)前和術(shù)后配合好醫(yī)生的治療，都可以快速康復(fù)出院的。那么術(shù)后和術(shù)后有哪些我們需要知道的注意事項呢？手術(shù)前1、如果長期有口服抗血小板的藥物如阿司匹林或者氫氯比格雷，入院前應(yīng)告知醫(yī)生，因為這些藥物需要停藥一周才能進行手術(shù)。2、入院后1～2天需行相關(guān)化驗檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、甲狀腺功能、心電圖、胸片、彩超等。3、術(shù)前3天開始練習(xí)手術(shù)體位：將枕頭墊于肩下平臥，保持頭向后仰，時間由半小時開始逐漸延長，以無不適能堅持2小時為宜，目的是減少術(shù)中和術(shù)后的眩暈、惡心、嘔吐等不適。需要注意的是，餐后2小時內(nèi)應(yīng)避免練習(xí)，防止發(fā)生嘔吐。4、訓(xùn)練床上大小便及深呼吸。因為有些甲狀腺手術(shù)后各種引流等會影響病人的活動，故需要在床上解決大小便之問題，而有效的深呼吸及適當(dāng)咳嗽可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)先做預(yù)防練習(xí)。5、手術(shù)前的晚八點后不能進食，晚十點后不能進水，手術(shù)前6～8小時內(nèi)禁食禁水，目的是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中胃內(nèi)食物返流出來，吸入肺后引起肺炎。6、手術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠，如果無法安睡，可以在醫(yī)生的同意下服用地西袢（安定）類藥物幫助睡眠。充足的睡眠有助于身體對手術(shù)的耐受。手術(shù)當(dāng)天1、如月經(jīng)來潮、體溫高于37.5度，我們會為您另外安排手術(shù)時間。2、患有高血壓的病人，術(shù)晨請根據(jù)醫(yī)囑口服降壓藥。3、檢查配給您的腕帶，確認腕帶上您的個人信息是否準(zhǔn)確。4、要排空大小便進入手術(shù)室，貼身穿手術(shù)衣或清潔棉質(zhì)衣物，等待手術(shù)室的人員接您。5、進手術(shù)室前，要取下活動性假牙及松動的牙齒，以防麻醉插管時脫落，誤入食管或呼吸道。眼鏡、飾品等在進手術(shù)室前，交給親屬保管。手術(shù)后1、麻醉清醒后可搖高床頭30°，半臥位有利于呼吸及傷口引流，術(shù)后當(dāng)天少講話，避免劇烈咳嗽，防止誘發(fā)傷口內(nèi)出血；術(shù)后第1天可離床活動，如術(shù)中留置尿管可于術(shù)后第1天拔除；2、麻醉蘇醒6個小時后如果沒有惡心、嘔吐可進食無渣的流質(zhì)食物，觀察飲水情況，注意有無嗆咳；術(shù)后第1天可進食粥、粉、面的半流質(zhì)食物，術(shù)后第2天可恢復(fù)普通飲食；3、手術(shù)后頸部留置的傷口引流管是為了引流傷口內(nèi)的殘血和滲液，如無特殊情況一般術(shù)后第2天拔除，下床活動時注意保護引流管以避免牽拉時拔出，如發(fā)現(xiàn)頸部腫脹明顯或感到呼吸不暢立即報告醫(yī)生處理；4、傷口敷料如有滲液應(yīng)及時通知醫(yī)生更換，微創(chuàng)手術(shù)及開刀美容縫合的傷口一般都不需拆線。5、不論是開刀手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后均會有頸部麻木不適及發(fā)緊感，一般術(shù)后3-6個月可恢復(fù)正常。頸部熱敷以及傷口愈合后每天練習(xí)點頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部等活動，對康復(fù)有促進作用。6、手術(shù)后4周應(yīng)抽血復(fù)查甲狀腺功能，因為手術(shù)必然會造成甲狀腺功能的損傷，如果出現(xiàn)甲狀腺的功能降低就需要服用一段時間的藥物替代治療。7、甲狀腺的腫瘤有復(fù)發(fā)可能,即使是良性腫瘤,所以要每半年或一年定期復(fù)查頸部彩超。本文系吳路楊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年12月06日
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