眶壁減壓術

甲亢突眼眼眶減壓手術回家后可能發(fā)生什么？ 做了眼眶減壓手術的甲亢突眼患者出院回家后，往往會遇到一些問題，有些遠在外地，無法及時詢問手術醫(yī)生，會十分焦急，那么會出現(xiàn)哪些情況又該如何處理呢？ 1. 術眼腫脹、充血：由于眶減壓手術涉及眶內(nèi)多處組織，術后的炎癥反應及淤血滲血情況較其他眼部手術更重一些，術后術眼可能出現(xiàn)諸如眼瞼腫脹、眼白長水泡、眼紅、眼閉不攏等各種體征，一般情況下只要遵醫(yī)囑點用出院時主管醫(yī)師囑咐的滴眼液或眼膏，術眼的腫脹及充血均可慢慢消退，不需要過分緊張。如水腫實在太重，可以適量口服一些糖皮質(zhì)激素（強的松片，20mg/日×4日），眼部的充血腫脹在術后一月內(nèi)多可明顯改善。 2. 眼部異物感、流淚：目前對大多數(shù)TAO患者的眶減壓手術采用結(jié)膜入路手術切口，切口多位于淚阜部及穹窿部結(jié)膜，使用8-0可吸收縫線縫合結(jié)膜切口。由于結(jié)膜表面神經(jīng)豐富，患者常因術后反應或縫線刺激有不同程度的異物感及流淚，一般情況下管床醫(yī)生為患者出院時開的滴眼液足以應對這種情況，患者也可自行加用一些人工淚液、小牛血去蛋白眼用凝膠等眼部營養(yǎng)藥物緩解眼部不適，當然如異物感明顯無法耐受，可于術后5-7天左右拆除結(jié)膜縫線。 3. 術后復視、眼球運動障礙：眶減壓術后眼外肌失平衡是較常見并發(fā)癥，半數(shù)以上的眼球運動障礙及復視是暫時的，且可自行恢復，對于有復視情況的患者，管床醫(yī)生在出院時會囑咐其積極鍛煉眼球運動，這有利于病情的改善，如半年后仍有復視，可依情況行單/雙眼的斜視矯正術。 4. 眼球回退不滿意：資料證明眼球回退最大程度并不在眶減壓術后1周乃至1月，絕大多數(shù)患者回退最明顯的時期在術后6個月左右，所以各位病友術后不要太心急，只需要慢慢等待眼睛越變越美，極個別病友如果還是不夠滿意，視情況也有二次手術的機會。 5. 眼瞼退縮：多數(shù)患者術后由于眼球回退，眼瞼退縮的程度可得到一定改善，對于那些術后仍有明顯眼瞼退縮的患者，可于眶減壓手術及斜視術后，進行眼瞼退縮的矯正手術。 6. 術后臉麻：眶減壓手術可刺激及損傷眶下神經(jīng)、顴面神經(jīng)，引起術眼同側(cè)下瞼、面部、上唇的皮膚感覺減退，牙齦、上齒感覺異常，這種麻木多為暫時性的，常于術后1月內(nèi)恢復，嚴重的患者在3-6個月內(nèi)也可逐漸改善。有此困擾的患者可以適量口服B族維生素、丹參等藥物，有助于促進麻木的消退。 7. 后續(xù)恢復及手術時機：對于手術效果很滿意的患者可能最關心這個問題，總體而言，眶減壓術后建議患者休息1個月左右，兩只眼的眶減壓手術建議間隔3個月左右，斜視復視手術及眼瞼整形手術與眶減壓手術的間隔在6個月以上，而且必須先解決完斜復視問題才考慮對眼瞼進行手術。 以上就是眶減壓術后患者回家后最容易遇見的問題，僅供大家參考。必須友情提示的是，術后情況復雜，還請各位患者一定遵醫(yī)囑按時復診（來院復診或于網(wǎng)絡上傳外觀照及相關病歷均可），如術后出現(xiàn)急重癥如視力明顯下降等（不一定與手術本身有關），建議各位不要猶豫及時就近就診。 本文系魏銳利醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。