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陳碧波副主任醫(yī)師 灌南縣第一人民醫(yī)院 骨科 人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥: 第一、股骨頭缺血性壞死的晚期,就是第三期或者第四期。 第二、原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎的晚期,患者髖關(guān)節(jié)疼痛、活動范圍受限比較明顯。 第三、因為創(chuàng)傷、股骨頭壞死塌陷,先天性或者后天性的髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)脫位、扁平跨等等繼發(fā)了骨性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯的,或者髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的。 第四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期也是髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的,疼痛比較明顯的。 第五、強直性脊柱炎的晚期,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限比較明顯的。 第六、高齡患者頭下型股骨頸骨折或者伴有股骨頭骨折、跨臼骨折等也是置換的適應(yīng)癥。 第七、高齡患者骨質(zhì)極度疏松,粗隆間骨折也可以考慮人工髖關(guān)節(jié)置換。 第八、股骨頭頸部,股骨近端髖臼側(cè)、骨腫瘤也是適應(yīng)癥。 第九、對并非髖關(guān)節(jié)的其他手術(shù)失敗的患者,也可以考慮做人工髖關(guān)節(jié)置換。 第十、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,假體磨損、松動或者發(fā)生了骨吸收或者感染,需要做髖關(guān)節(jié)翻修的,這都是髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥。 那哪些人不能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)呢?讓我們一起來看一下吧! 一,患有心臟疾病的患者是不可以做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的,因為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)本來就屬于一項比較大的手術(shù),它的失血量是很大的,并且創(chuàng)傷面積較大,如果患者患有嚴重的心臟方面的疾病,可能會在手術(shù)的過程中引發(fā)疾病,造成不可挽回的損失。 二,髖關(guān)節(jié)上有炎癥的患者不可以做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。髖關(guān)節(jié)上患有炎癥的患者,在做關(guān)節(jié)置換術(shù)的時候,要打開髖關(guān)節(jié),可能會造成原本髖關(guān)節(jié)上處于安靜狀態(tài)的炎癥死灰復(fù)燃,即便是做了髖關(guān)節(jié)置換術(shù),也沒有太大的作用。 三,肌力不好的病人不可以做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。肌力不好的病人,做完髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后,有一定的可能性會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,這時候如果病人沒有足夠的激勵支撐他自身的運動,就會導(dǎo)致所有的力量都壓在髖關(guān)節(jié)上,從而加重了髖關(guān)節(jié)的磨損,新置換的髖關(guān)節(jié)本來就是脆弱的,磨損之后可能會造成手術(shù)失敗。 雖然說髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對于一些不可扭轉(zhuǎn)的髖關(guān)節(jié)損傷有著非常大的好處,但是以上三種人群都不適合做髖關(guān)節(jié)置換術(shù),因此大家還是要在平時的時候多注意運動并且保護好自己的髖關(guān)節(jié),盡量不要讓它受到一些不可扭轉(zhuǎn)的傷害,以避免給自己帶來不必要的麻煩。2020年08月17日
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