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黃金承副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 骨科 大夫，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以O(shè)OXX嗎？河南省人民醫(yī)院骨科（關(guān)節(jié)病區(qū)）黃金承???????隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及老百姓對髖部相關(guān)疾病的正確認(rèn)識，60歲以下接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的數(shù)量逐年增加。雖然術(shù)后大多數(shù)年輕患者都能獲得不錯(cuò)的臨床療效，但接受關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后的年輕人應(yīng)該安全地進(jìn)行性生活呢？一、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以進(jìn)行性生活?????“食色，性也?！薄睹献印じ孀由稀?。??????性生活是人們正常生活中必不可少的一部分。性健康在人的生理、智力、情感和社會方面都發(fā)揮著重要作用。但是，接受過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的年輕患者，可以像普通年輕人一樣進(jìn)行性生活嗎？??????由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可能會發(fā)生由于髖關(guān)節(jié)位置不佳而引起髖關(guān)節(jié)脫位、假體周圍骨折等不良并發(fā)癥的發(fā)生，使得不少接受過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的年輕患者談性色變。那么，接受過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的年輕患者到底可以進(jìn)行性生活嗎？??????發(fā)表與國際知名期刊HipInternational、InternationalOrthopaedics、TheJournalofArthroplasty的研究告訴我們：可以。二、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后性生活確實(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn)???????2014年，來自瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的Christofilopoulos教授利用動作捕捉技術(shù)進(jìn)行了一項(xiàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的性行為的動作捕捉研究。這項(xiàng)研究客觀地評估了12種常見性姿勢在引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和撞擊的相對風(fēng)險(xiǎn)（CharbonnierC,ChaguéS,PonzoniM,BernardoniM,HoffmeyerP,ChristofilopoulosP.Sexualactivityaftertotalhiparthroplasty:amotioncapturestudy.JArthroplasty.2014;29(3):640-647.doi:10.1016/j.arth.2013.07.043）。研究顯示：假體撞擊發(fā)生在女性6個(gè)髖臼杯位置的一個(gè)或多個(gè)性姿勢中。無論髖臼杯的位置如何，最多的撞擊發(fā)生在#3(33%)、#5(38%)和#10（16%)，這些位置需要最高的髖關(guān)節(jié)屈曲角度。撞擊的位置多位于髖臼的前上或上方區(qū)域。所有性姿勢的半脫位均為后脫位。對男性來說，撞擊發(fā)生在#8的所有髖臼杯位置中；在髖臼杯外展60度和前傾30度時(shí)，#11也注意到了一次撞擊，所有性姿勢的半脫位均為前脫位。三、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后性生活應(yīng)避免的姿勢Christofilopoulos教授研究結(jié)果建議：在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，4個(gè)女性性姿勢和1個(gè)男性性姿勢應(yīng)該被避免。???????通過本次研究，我們可以發(fā)現(xiàn)：1、撞擊多發(fā)生在需要髖關(guān)節(jié)大幅度屈曲并伴有外展的女性的性姿勢上。男性的性姿勢需要的機(jī)動性較小，大多數(shù)情況下被認(rèn)為是更安全的。2、研究客觀地表明，在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的性活動期間會發(fā)生與關(guān)節(jié)不穩(wěn)定相關(guān)的骨或假體撞擊。因此，在術(shù)后某些性姿勢可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對女性而言。???????那么，接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的年輕患者現(xiàn)在明白該怎么安全的OOXX了嗎？02月22日
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王加波主任醫(yī)師 淮安八十二醫(yī)院 骨科 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)重要的過程，以下是一些關(guān)鍵的注意事項(xiàng)和指導(dǎo)原則：?術(shù)后體位和活動：?術(shù)后初期，保持患肢外展中立位，即下肢伸直，輕微外展15°20°，腳尖朝上、外展。?術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，家屬應(yīng)按摩患肢小腿肌肉，幫助血液回流，防止下肢深靜脈血栓形成。?術(shù)后第1天開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動和股四頭肌等長收縮練習(xí)。?術(shù)后第2天，可以開始大腿肌肉屏緊放縮鍛煉，以及適當(dāng)?shù)男逼屡P位。?行走和負(fù)重：?術(shù)后3-5天，根據(jù)病情穩(wěn)定情況，開始練習(xí)站立和扶助行器行走。注意屈髖角度不宜過大，患肢不負(fù)重。?術(shù)后3個(gè)月患肢可逐漸負(fù)重，由雙拐—單拐—棄拐，但必須避免屈髖下蹲。?避免危險(xiǎn)動作：?避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°、內(nèi)收超過身體中線、翹“二郎腿”。?避免手術(shù)側(cè)臥位和長時(shí)間坐、站立、行走。?避免在明顯疼痛下進(jìn)行治療性訓(xùn)練和功能性活動。?康復(fù)訓(xùn)練：?術(shù)后早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練，包括股四頭肌、臀肌等長收縮，以及髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、后伸練習(xí)。?進(jìn)行平衡訓(xùn)練和重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。?日常生活活動（ADL）訓(xùn)練：?包括轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，如床上大小便、個(gè)人清潔衛(wèi)生等。?營養(yǎng)和心理支持：?多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和碳水化合物的食物，以促進(jìn)身體康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥。?醫(yī)護(hù)人員可以通過心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒問題。?定期復(fù)查：?術(shù)后一周、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查，不適隨訪。?其他注意事項(xiàng)：?防止感染，若有呼吸道、肺部、口腔等地方感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止感染蔓延至關(guān)節(jié)。?注意合理調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)但避免肥胖，保持大便通暢，戒煙戒酒。遵循這些指導(dǎo)原則和注意事項(xiàng)，可以幫助患者在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后更好地康復(fù)。專家簡介：王加波，骨科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士研究生，從事骨科專業(yè)20余年，擅長脊柱、四肢骨折、骨盆骨折、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病等骨科各類疾病的診斷及手術(shù)治療，獨(dú)立開展脊柱創(chuàng)傷關(guān)節(jié)絕大部分三級四級大型手術(shù)，尤其擅長保守治療及微創(chuàng)治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、頸椎病、四肢骨折、脊柱骨折，骨盆骨折等復(fù)雜骨折。專家門診時(shí)間：每周三上午下午，門診三樓骨科專家診室。就診預(yù)約電話051783568824或直接好大夫預(yù)約。2024年12月12日50
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楊濱主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 傷口完全愈合后是可以泡溫泉的。注意事項(xiàng)有以下幾方面：1.傷口狀況：首先，確保手術(shù)傷口已經(jīng)完全愈合，并且沒有任何感染的癥狀。如果傷口存在疼痛、腫脹或感染等情況，建議避免泡溫泉，因?yàn)檫@可能會加重癥狀，影響恢復(fù)。2.預(yù)防跌倒：場地濕滑，可能有摔傷的風(fēng)險(xiǎn)。3.時(shí)間控制：泡溫泉的時(shí)間不宜過長。雖然溫泉水的溫度可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞和僵硬，但過長時(shí)間的浸泡可能導(dǎo)致手術(shù)部位的腫脹和疼痛。4.溫度調(diào)節(jié)：溫泉水的溫度也是一個(gè)需要注意的因素。確保水溫適中，不宜過高，以防止對手術(shù)部位造成不必要的刺激。5.避免過度屈曲：關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要特別注意避免過度屈曲等容易造成脫位的體位。在泡溫泉時(shí)，應(yīng)盡量避免這樣的姿勢，以預(yù)防脫位的發(fā)生。遵循醫(yī)囑：最重要的是，要遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。如果有任何不適或疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療?？傊?，關(guān)節(jié)置換術(shù)后泡溫泉是可以的，但需要特別注意以上幾點(diǎn)，以確保安全和效果。2024年02月18日736
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 護(hù)理:戒煙，避免跌倒滑倒戒煙:吸煙會增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前后均須戒煙、切記防跌倒:老年患者應(yīng)注意避免跌倒，以免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折用藥:運(yùn)用抗生素和止痛劑抗生素:醫(yī)生常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染止痛劑:若患者感到疼痛，醫(yī)生可能會使用止痛劑飲食:逐步過渡，補(bǔ)鈣運(yùn)動:功能鍛煉功能鍛煉:術(shù)后早期下床活動如果有條件可以找康復(fù)醫(yī)院康復(fù)師幫助康復(fù)不坐過低的座位:術(shù)后康復(fù)期內(nèi)不宜坐過低的椅子、沙發(fā)，避免膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)?；謴?fù)正常:完全康復(fù)后可恢復(fù)正常生活。2023年08月07日180
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榮根祥副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科 1.傷口處理：從手術(shù)當(dāng)天算，14天后拆線（如傷口看不到縫線或者皮膚釘，則無需拆線）；定期換藥，保持傷口干燥清潔（正規(guī)醫(yī)院換藥，切勿自行在家換藥?。?.如出現(xiàn)腫脹、疼痛，多為正?，F(xiàn)象?？蓽p少走路，床上抬高肢體，冰敷，口服止疼藥物治療。3.但是，如果傷口出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)燙、傷口流液等，需要及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生（切勿自行處理）。4.后期，患者如果出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、牙齦發(fā)炎、拔牙等，需及時(shí)服用抗生素，預(yù)防感染。5.日常生活注意事項(xiàng)：下床：手術(shù)側(cè)腿先離床，始終保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位。坐位：術(shù)后不能坐過低的椅子、沙發(fā)，雙腳不能交叉，不能蹺二郎腿，屈髖不能超過90°（肚子與大腿之間的角度）。入廁：緩慢坐到坐便器上，應(yīng)注意屈髖不能超過90°（肚子與大腿之間的角度）。取物：術(shù)后三個(gè)月不能彎腰撿東西。乘車：身體先后傾，患腿往前伸直，緩慢坐到車座上，應(yīng)注意屈髖不能超過90°（肚子與大腿之間的角度）。淋浴：傷口愈合后，輔持可靠可進(jìn)行淋浴，因站著淋浴有一定的危險(xiǎn)，故可坐一個(gè)高凳子，噴頭為可移動的手持噴頭，并準(zhǔn)備一個(gè)帶長柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。穿脫鞋襪：請別人幫忙或使用鞋拔子，選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲。6.術(shù)后第一個(gè)月，務(wù)必來我門診復(fù)查（提前聯(lián)系，無需掛號）周一上午高新區(qū)骨科門診周三下午績溪路骨科門診周四上午績溪路骨科門診本文是榮根祥醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。贊賞全額給到醫(yī)師本人，平臺不抽成；贊賞一經(jīng)送出，不支持退款。2023年08月01日358
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歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 來源:上海六院骨科歐陽元明轉(zhuǎn)載請保留出處！人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是老年患者比較常見的手術(shù)，目前臨床上已廣泛普及，是將人工假體，包含股骨部分和髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質(zhì)上，以取代病變的關(guān)節(jié)，重建患者髖關(guān)節(jié)的正常功能，是一種較成熟、可靠的治療手段?？梢跃徑怅P(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。髖關(guān)節(jié)是一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，當(dāng)裝上人工髖關(guān)節(jié)后，它有一個(gè)穩(wěn)定的過程。為防止術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，為了讓身體狀況不同的病人都能得到快速，安全的康復(fù)，今天就跟大家說說有哪些注意事項(xiàng)仍需要各位病友加以注意。預(yù)防感染假體周圍感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一定要提高警惕，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀的時(shí)候要及時(shí)復(fù)查聯(lián)系醫(yī)生.1、傷口周圍發(fā)紅2、手術(shù)部位腫痛加重3、體溫高于38度，寒戰(zhàn)4、手術(shù)切口有液體滲出來術(shù)后3個(gè)月內(nèi)注意：1、側(cè)臥位時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭；2、坐在床上時(shí)身體不要彎去拉棉被；3、盡量坐高椅子；4、從椅子上站起時(shí)，不要向前彎腰站起；5、站立身體盡量不要過度前屈；6、避免手術(shù)側(cè)臥位;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后就診問題對于人工髖關(guān)節(jié)置換的患者而言，換了關(guān)節(jié)以后并非高枕無憂，定期復(fù)查，還需要定期監(jiān)測關(guān)節(jié)情況。1、術(shù)后一年內(nèi)，需要到自己主刀醫(yī)生那里復(fù)查四次，分別是在六周、三個(gè)月、半年、一年時(shí)；2、術(shù)后一年后，患者可根據(jù)自己的恢復(fù)情況每年復(fù)查一次;一般術(shù)后六周的復(fù)查不需要拍片、抽血等，這個(gè)時(shí)間要求患者來醫(yī)院，主要是為了查看傷口的愈合情況，以及是否存在其他不適癥狀，如傷口是否感覺疼痛等。術(shù)后三個(gè)月、半年、一年這三次復(fù)查中，患者需需要做X線檢查。尤其需要注意的是，為了保證拍攝效果，對于人工髖關(guān)節(jié)置換的患者而言，每次做X線檢查都需要站立拍。至于血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查，建議在懷疑感染時(shí)再做。感謝閱讀本文，如果對您有幫助，謝謝點(diǎn)贊支持。了解更多走心科普，請關(guān)注歐陽元明醫(yī)生。轉(zhuǎn)發(fā)分享給關(guān)心的人，多一個(gè)人看到，就多一份健康！歐陽元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科：關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù)：擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會委員，中華醫(yī)學(xué)會上海分會手外科學(xué)會委員兼秘書，上海市運(yùn)動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動醫(yī)學(xué)協(xié)會（APKASS）會員，國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2023年03月02日104
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安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 患者完成髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，出院需要注意以下方面內(nèi)容：1、保護(hù)下進(jìn)行功能鍛煉，避免跌倒：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，由于手術(shù)的影響，下肢力量和靈活度會出現(xiàn)一過性的降低，可以通過逐漸增加下肢的功能訓(xùn)練來加速康復(fù)。常見的鍛煉的動作，包括：（1）踝泵訓(xùn)練：患肢放在床上盡量伸直，腳趾均往頭側(cè)背伸到最大限度，將腿上的肌肉盡量繃緊，堅(jiān)持5~10秒鐘，然后放松，再繼續(xù)練習(xí)，每組進(jìn)行20次，每天進(jìn)行2～3組。（2）滑板訓(xùn)練：患肢放在床上，由伸直狀態(tài)，逐漸屈曲膝關(guān)節(jié)至最大程度，注意屈曲過程中腳跟不要離開床面。堅(jiān)持5-10秒鐘，再緩慢伸直后放松。再繼續(xù)練習(xí)，每組進(jìn)行20次，每天進(jìn)行2-3組。（3）臥位和坐位直腿抬高：在床上伸直繃緊膝關(guān)節(jié)，稍稍抬起并保持5-10秒鐘，慢慢放下直到您感覺大腿肌肉有些疲勞。您也可以在坐位進(jìn)行此項(xiàng)練習(xí)，坐位時(shí)伸直繃緊膝關(guān)節(jié)保持5-10秒就可以，不需要刻意抬高。（4）扶拐行走：患者開始行走的時(shí)候用輔助設(shè)施，比如助行器（推薦）或者雙拐，以免摔倒。（5）扶窗臺原地踏步：雙臂伸展，雙手扶窗臺，身體離開墻面一定距離，身后有人進(jìn)行保護(hù)。原地雙腳輪流抬離地面，注意保持挺胸抬頭，雙腳高度和節(jié)奏盡量一致。每組進(jìn)行50次，每天進(jìn)行3-6組。（6）上下臺階訓(xùn)練：可以先用書本、地秤或其他物品模擬臺階，原地進(jìn)行上下臺階訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí),上臺階先上健側(cè),后上患側(cè);下臺階先下患側(cè),再下健側(cè)。這樣在上下臺階時(shí),向心和離心的主要工作都交給健側(cè)?；紓?cè)逐漸適應(yīng)壓力后,再正常上下臺階。每組進(jìn)行20次，每天2-3組。（7）自由行走：當(dāng)患者覺得自己比較自如的時(shí)候，才可以把輔助器械去掉，可以有人跟隨進(jìn)行自由行走練習(xí)。根據(jù)體力逐漸增加距離，開始時(shí)盡量選擇平坦路面。一定注意避免過早脫離保護(hù)，出現(xiàn)由于打軟腿或者頭暈時(shí)，意外跌倒。功能恢復(fù)性鍛煉一定要根據(jù)患者的情況調(diào)節(jié)進(jìn)度，要循序漸進(jìn)，緩慢增加，切不可操之過急。鍛煉過程中，一定要做好防護(hù)，避免摔跤?？梢悦刻爝m度增加一定的活動量，讓他每天的康復(fù)有所收益。如果鍛煉后覺得有不適或疼痛，應(yīng)該充分休息，觀察是否緩解。適當(dāng)減少活動量。如果持續(xù)不緩解，應(yīng)該考慮提前門診復(fù)查。2、一定要注意防止做可能脫位的動作。比如：深彎腰穿鞋穿襪子，盤腿、深蹲，坐矮凳子或翹二郎腿等髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、過度屈曲（＞90°）的動作（如圖所示）。健側(cè)臥位時(shí)兩腿中間要夾個(gè)墊子，主要是讓做完手術(shù)的腿不能與另一個(gè)腿交叉，預(yù)防脫位。脫位是術(shù)后早期常見并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)容易反復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)患者，尤其是老年患者，術(shù)后早期3個(gè)月，傷口疼痛和不適緩解后，但深方組織愈合欠佳，容易不經(jīng)意間做出可能脫位的動作，造成脫位。最好的預(yù)防措施是定期的提醒，如果能把相應(yīng)的示意圖打印貼在顯眼的位置就更好了。3、出院時(shí)傷口敷料保護(hù)，建議出院兩周門診復(fù)查，查看傷口情況，再揭掉敷料。出院時(shí)傷口表面的敷料無特殊情況，可以單純觀察，而不用自行更換。髖關(guān)節(jié)傷口皮膚愈合一般需要兩周，但深方組織愈合需要更久時(shí)間。一般建議在術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)傷口不要直接著水，可以考慮避開傷口，溫水擦浴。如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫熱痛或滲出，要隨時(shí)來醫(yī)院就診；4、術(shù)后由于活動度降低，要注意控制體重，體重太大對于髖關(guān)節(jié)的壽命有影響；糖尿病患者需要定期監(jiān)測血糖水平，通常要求空腹在7mmol/L左右，餐后2小時(shí)在8-10mmol/L之間。如果血糖水平過高，容易增加傷口和假體周圍感染的風(fēng)險(xiǎn)；如果血糖過低，隨著活動量增加，容易出現(xiàn)低血糖頭暈，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者需要定期監(jiān)測血壓波動情況。尤其是起床活動時(shí)需要三個(gè)一分鐘，臥到坐、坐到站、站到走，避免體位改變，引起血壓降低，出現(xiàn)頭暈、意外跌倒等情況（這也是再次骨折常見的原因）。住院期間因?yàn)槭中g(shù)原因，常見病的口服藥等可能進(jìn)行了調(diào)整，術(shù)后2周復(fù)查時(shí)，可以同時(shí)掛相應(yīng)內(nèi)科，進(jìn)行藥物的調(diào)整。比如：糖尿病平時(shí)是口服藥，手術(shù)時(shí)用的胰島素，術(shù)后可以到內(nèi)分泌門診復(fù)查，調(diào)整回口服藥或者根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。5、骨質(zhì)疏松的防治：股骨頸骨折是常見的骨質(zhì)疏松骨折，髖關(guān)節(jié)術(shù)后也存在進(jìn)行性骨丟失的問題。所以骨質(zhì)疏松的防治，是髖關(guān)節(jié)手術(shù)后不可忽視的問題。通常出院帶藥中會包含鈣片、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松藥物，需要按時(shí)服用。除了藥物外，患者補(bǔ)鈣還可以通過曬太陽，以及食用含鈣高的食品，比如牛奶、酸奶、豆制品、芝麻醬等方法。6、飲食方面，髖關(guān)節(jié)手術(shù)后，并沒有明確的飲食禁忌。但通常來說，由于術(shù)后免疫力相對降低，建議避免辛辣刺激或者容易引起過敏的食物，比如海鮮等。吸煙會增加傷口和深方感染風(fēng)險(xiǎn)，飲酒會增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后都是禁止的。食物建議可以盡量多樣化，應(yīng)該吃營養(yǎng)比較全面的、高蛋白、富含維生素、容易消化的食物；如果有便秘習(xí)慣可以給一定的通便藥，比如：麻仁軟膠囊、乳果糖等。7、一般建議患者出院后2周到門診樓二樓20或21診室骨科門診復(fù)查?？梢話熘芪迳衔玳T診安帥或者周二三五上午馮明利骨科專家門診號，掛號可以通過微信小程序（宣武醫(yī)院）、114、宣武醫(yī)院APP預(yù)約，也可以當(dāng)天到自助機(jī)或窗口掛號，必要時(shí)也可以到診室加號。之后是6周、12周、半年、一年、每年，以便能夠定期了解患者的恢復(fù)情況，以及人工關(guān)節(jié)的變化情況，進(jìn)一步指導(dǎo)患者的康復(fù)。早期復(fù)查的內(nèi)容主要包括：傷口愈合情況、人工關(guān)節(jié)的位置變化情況、功能鍛煉的指導(dǎo)、出院帶藥的調(diào)整、功能評分等方面。中長期復(fù)查的內(nèi)容主要是：功能鍛煉的指導(dǎo)、人工關(guān)節(jié)的情況和功能評分等方面，以便早期發(fā)現(xiàn)人工關(guān)節(jié)使用過程中的問題，早期處理。2023年01月28日3207
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吳華副主任康復(fù)師 嘉興市第二醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)禁止的七個(gè)動作包括蹺二郎腿、坐矮凳子、盤腿、側(cè)身睡、蹲廁、胯部運(yùn)動、劇烈運(yùn)動，以免造成人工假體松動、髖關(guān)節(jié)脫位等問題。1、蹺二郎腿：蹺二郎腿會使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，容易造成髖關(guān)節(jié)脫位，所以手術(shù)后早期避免蹺二郎，待髖關(guān)節(jié)修復(fù)后可加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)下蹲等功能康復(fù)鍛煉；2、坐矮凳子：注意遵循90°原則，即各種日常動作避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲超過90°。坐矮凳子時(shí)人工髖關(guān)節(jié)活動角度大，容易引起髖關(guān)節(jié)脫位，所以要避免，建議坐比較高的凳子，減少髖關(guān)節(jié)的活動角度和范圍；3、盤腿：可造成髖關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)，角度增大時(shí)，容易使關(guān)節(jié)受力增大，影響髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)，建議術(shù)后關(guān)節(jié)活動以小角度為合適；4、側(cè)身睡：側(cè)身睡可能會使得手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收，從而引起髖關(guān)節(jié)后脫位，在術(shù)后建議仰臥位為主，適當(dāng)進(jìn)行翻身活動；5、蹲廁：蹲著上廁所時(shí)，會使得關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋，容易出現(xiàn)后脫位，建議術(shù)后坐著上廁所，避免脫位的可能；6、胯部內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動：在活動時(shí)可牽拉大腿肌肉群，引起髖關(guān)節(jié)活動范圍加大，容易出現(xiàn)脫位的可能性；不要讓您的手術(shù)腿向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)動太多。盡量讓你的腳趾指向前方，而不是側(cè)面。站立時(shí)不要扭動身體。7、劇烈運(yùn)動：如跑步、踢球等，這些劇烈運(yùn)動可能會引起脫位，而且會加重關(guān)節(jié)的負(fù)重，造成人工關(guān)節(jié)松動等并發(fā)癥。避免過度爬樓梯，建議上樓2~3層，即稍站立休息片刻，宜用手扶，單詞行走距離控制在1公里內(nèi)，長距離步行必須使用手杖。特別注意地板上撿東西、撿鞋子時(shí)，手要從兩腿之間拾取。2個(gè)月內(nèi)不要做此動作。手術(shù)后，開刀日算起●至少2個(gè)月內(nèi)，絕對禁忌?！?個(gè)月后，相對禁忌，保護(hù)臀部的基本規(guī)則，出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)立即停止?！?個(gè)月后，關(guān)節(jié)無感染、假體穩(wěn)定可逐步嘗試?；謴?fù)工作和生活時(shí)間3個(gè)月后可恢復(fù)較輕松的工作4個(gè)月后可進(jìn)行全日制伏案工作4-6個(gè)月后可進(jìn)行輕體力勞動6個(gè)月后可慢跑、游泳1年后可騎自行車康復(fù)鍛煉有風(fēng)險(xiǎn)，請患者朋友謹(jǐn)慎選擇訓(xùn)練方法。如有不適，請門診隨診。嘉興市第二醫(yī)院運(yùn)動康復(fù)治療?？崎T診時(shí)間：星期二上午；星期二上午；星期二上午（是本人，好大夫上可申請加號或問診）2022年12月04日3348
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張民主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 關(guān)節(jié)科 門診指導(dǎo)使用拐杖，患者走路更順暢了?；颊咦笕y置換術(shù)后檢測使用拐杖輔助行走開始的太高了啊對，太高了，那手腕這吃不來勁，我現(xiàn)能抵個(gè)字對對對一下不疼，它這兩個(gè)膀子夾樣腿酸。那么拐杖該拄多高呢？拐杖用法三二以口訣之三應(yīng)根據(jù)身高調(diào)節(jié)拐杖高度腋托距腋窩約三橫指，我這樣不一得把你虛了了唄，你才能吃上勁。拐杖用法321口訣之二。主拐時(shí)肘關(guān)節(jié)因彎曲約20度，對對對，你來給他調(diào)低點(diǎn)好，你看這個(gè)啊，這個(gè)唱上勁了。拐杖用法321口訣之一。 主拐時(shí)，拐杖底座放置于足前外側(cè)十厘米，它就靠你的上肢的力量的力量保護(hù)毛前量啊啊，那這沒問題，這個(gè)也行，還是你這手機(jī)正確，主管康復(fù)才能更神速。2022年11月30日64
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