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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 對于帕金森病患者來說，當(dāng)藥物治療3-5年后，震顫、僵直、行動(dòng)遲緩的癥狀表現(xiàn)會(huì)越來越嚴(yán)重，藥效逐漸降低。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀的波動(dòng)，劑末、開關(guān)現(xiàn)象，也就是說患者在一天當(dāng)中癥狀表現(xiàn)會(huì)時(shí)好時(shí)壞，就像是過山車一樣。這種情況，不管是從精神上還是身體上對患者的打擊都是非常大的。對于帕金森病患者來說，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是比較重要的。一般情況下帕金森病患者在藥物治療蜜月期后，等到藥物已經(jīng)到山窮水盡的地步，已經(jīng)影響到正常生活的患者，才考慮手術(shù)治療，導(dǎo)致患者朋友出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。西安交大一附院帕金森病中心陳偉教授介紹，腦深部電極植入手術(shù)治療帕金森的時(shí)機(jī)選擇分為兩種情況，一種是被動(dòng)選擇，即不得不做了，通過調(diào)整用藥已經(jīng)不能控制癥狀，反而副作用越來越大，只能選擇手術(shù)治療了。另外一種是主動(dòng)選擇，即選擇最佳的時(shí)機(jī)采取手術(shù)治療的方法，以期獲得更好的癥狀改善。目前我院建議指導(dǎo)診斷明確的帕金森病在臨床中建議還是要盡早手術(shù)，這樣既可以最大程度地改善病人的癥狀，提高生活質(zhì)量，又可以延緩帕金森病的病情進(jìn)展。帕金森病患者出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)評估手術(shù)治療。1、充分藥物治療不滿意的帕金森病2、嚴(yán)重的劑末現(xiàn)象和癥狀波動(dòng)3、出現(xiàn)開-關(guān)現(xiàn)象(不可預(yù)測的運(yùn)動(dòng)波動(dòng))4、異動(dòng)(劑峰異動(dòng)和雙相異動(dòng))5、痛性肌張力障礙6、嚴(yán)重震顫腦深部電極植入手術(shù)作為藥物治療的補(bǔ)充，對于帕金森病患者的癥狀有很好的改善作用，尤其是對震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢或行動(dòng)不能、平衡障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀改善效果明顯。能明顯地提高患者日常生活質(zhì)量和能力，經(jīng)驗(yàn)表明對左旋多巴反應(yīng)良好的患者效果顯著。在謹(jǐn)慎評估療效和風(fēng)險(xiǎn)的前提下，適當(dāng)提前植入腦深部電極植入手術(shù)的時(shí)機(jī)，即在出現(xiàn)早期運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥時(shí)就考慮植入，以便獲得新的治療“蜜月期”。2022年08月08日
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孟凡剛主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 可充電腦起搏器1、使用年限：可充電腦起搏器可以使用15-20年左右；2、費(fèi)用比不可充電的腦起搏器高一倍左右，具體需要咨詢手術(shù)醫(yī)院。3、充電方便，隔著皮膚就可以直接充電；類似現(xiàn)在人們常用的手機(jī)無線充電器的模式。不可充電腦起搏器1、使用年限：可以使用3-6年，具體時(shí)間和程控參數(shù)有關(guān)，沒電后需要再次進(jìn)行手術(shù)更換電池；2、初次費(fèi)用相對比可充電腦起搏器低，但是后續(xù)更換電池時(shí)還需要支付費(fèi)用。腦起搏器可以適用于帕金森、抽動(dòng)癥、梅杰綜合征、癲癇等多種神經(jīng)疾病，具體選擇哪一種需要綜合患者的年齡、病情以及家庭經(jīng)濟(jì)情況等來綜合考慮！如有需要的患者可以到醫(yī)院就診進(jìn)行綜合的評估！天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科孟凡剛主任門診時(shí)間：周二上午：功能神經(jīng)外科專家門診，門診一部二層周二下午：馮濤帕金森會(huì)診門診，門診一部五層周三上午：神經(jīng)外科特需門診，門診一部五層可以通過微信“京醫(yī)通”公眾號或下載“北京天壇醫(yī)院”APP掛號《如何找孟凡剛教授看病》http://btabogados.com/neirong/wenzhang/9388798242.html2022年07月04日778
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劉學(xué)東副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 帕金森病到了中晚期，癥狀會(huì)越來越重，服用藥物不佳的患者就需要行腦起搏器手術(shù)（即DBS）治療。然而DBS設(shè)備價(jià)格昂貴，使許多符合手術(shù)條件的患者，不得不放棄選擇手術(shù)，最終錯(cuò)過了手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。近期，隨著醫(yī)療綜合改革的推進(jìn)，也帶來了無數(shù)帕友們盼望的利好消息：腦起搏器耗材手術(shù)費(fèi)用正式納入西京醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷范疇！包括外省及本省其他地市異地醫(yī)保均可報(bào)銷。以后接受DBS手術(shù)，大大降低了帕金森病患者及家屬的負(fù)擔(dān)。此次改革及入醫(yī)保究竟能讓廣大病友們少花多少錢呢？快讓我們來看看：該患者劉某，男，47歲，四肢活動(dòng)不靈已20年，不自主扭動(dòng)7年?；疾〕跗谖从枰灾匾暋：蠡颊咧饾u感覺雙上肢、下肢無力，協(xié)調(diào)性差，寫字越寫越小，不能舉筷，緊張時(shí)伴雙手震顫，抬頭困難。來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查診斷為帕金森病，給予了藥物治療。服藥物后，肢體震顫、僵硬的情況明顯好轉(zhuǎn)，家人也認(rèn)為帕金森病得到了治愈。但用藥近10年后，癥狀突然加重。如不服藥，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)更加僵硬，姿勢轉(zhuǎn)換困難，無法完成精細(xì)動(dòng)作，服用藥物后，又有明顯異動(dòng)，而且情緒方面出現(xiàn)了心慌、煩躁的表現(xiàn)。為求進(jìn)一步治療，劉先生來到西京醫(yī)院就診。結(jié)合劉先生的病史、病情，西京功能神經(jīng)內(nèi)外科教授團(tuán)隊(duì)判斷劉先生的病程已經(jīng)發(fā)展到中間期，此時(shí)再采用調(diào)整藥物或者加大藥物用量的治療方法已經(jīng)無法控制病情，唯一的有效方法便是通過植入腦起搏器(DBS)來改善癥狀。于是，劉先生施行了立體定向下雙側(cè)腦深部電刺激器植入術(shù)。幾天前，劉先生再次來到醫(yī)院復(fù)診，開機(jī)調(diào)整參數(shù)。患者自述，36萬的手術(shù)我才花2萬多，真心感謝現(xiàn)在的好政策。目前四肢僵硬的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，活動(dòng)更加靈活便利，現(xiàn)在可以自己行走。雖然帕金森病給病人帶來很多痛苦，但是廣大帕友不必恐慌，在醫(yī)療技術(shù)上可以有內(nèi)科藥物、外科手術(shù)、再結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練等等多種治療手段可以使得患者的生活質(zhì)量明顯提高，而且目前的報(bào)銷政策也十分利民。除了帕金森病之外，特發(fā)性震顫、痙攣性斜頸、梅杰綜合征、部分頑固性癲癇等，需要DBS手術(shù)治療的疾病，目前應(yīng)該也享受上述政策。西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有帕金森腦深部電刺激術(shù)綠色通道，可盡快收住進(jìn)行評估及手術(shù)，需要評估的患者可通過劉學(xué)東醫(yī)生的好大夫聯(lián)系。專家介紹劉學(xué)東，男，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，副教授，1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，2007年獲第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)任陜西省帕金森質(zhì)控專業(yè)組組長，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，陜西省科學(xué)基金2項(xiàng)，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表SCI論文20余篇從事神經(jīng)病學(xué)臨床工作10余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤為擅長帕金森病診斷及治療（包括術(shù)前評估）、震顫、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。【門診時(shí)間】西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周一、周五早上，周二下午2022年06月10日5138
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梅珊珊副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦深部核團(tuán)刺激術(shù)，也叫腦起搏器手術(shù)，是帕金森病治療很好的武器。簡單說來，就是把一個(gè)刺激裝置植入人體內(nèi)，通過電極刺激人腦中的特殊核團(tuán)，起到治療震顫、僵直等帕金森癥狀的作用。那么具體手術(shù)過程是怎樣的呢？珊珊帶你走進(jìn)醫(yī)院來看看。1、完善的多學(xué)科評估和會(huì)診討論畢竟是個(gè)開顱手術(shù)，手術(shù)前需要進(jìn)行全面的術(shù)前評估（具體的評估方式我會(huì)專門做詳細(xì)的解說），由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)心理、精神科和康復(fù)科等醫(yī)師共同來進(jìn)行評估，確定手術(shù)策略。在這個(gè)過程中，需要弄清楚幾個(gè)問題，我是否適合手術(shù)，適合哪種手術(shù)，手術(shù)能解決我的哪些問題，手術(shù)我可能碰到哪些問題。當(dāng)然，這些方面，我其實(shí)在“帕金森手術(shù)的那些事”系列中，已經(jīng)都陸續(xù)和大家說到，但是，畢竟每個(gè)人有個(gè)體差異，具體的方案，還需要醫(yī)生們個(gè)性化制定。2、術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)當(dāng)天，一大早，進(jìn)手術(shù)室前，會(huì)在頭上安裝定位的頭架——一個(gè)“鐵家伙”，用螺釘固定在顱骨上，為了在CT/MRI影像中進(jìn)行靶點(diǎn)的定位。之后會(huì)由醫(yī)生帶著前往影像科，進(jìn)行CT/MRI的檢查。然后才正式進(jìn)入手術(shù)室。在手術(shù)室，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手術(shù)局部的消毒和鋪巾，護(hù)士會(huì)給安裝生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，而病人需要做的，就是躺在無影燈下，浮想聯(lián)翩……3、術(shù)中測試手術(shù)剛開始是局部麻醉，因此整個(gè)過程，病人都是清醒的。術(shù)中會(huì)在電極到達(dá)治療位置后，進(jìn)行局部的刺激，測試患者對治療的反應(yīng)，選擇最佳的治療靶點(diǎn)，以期達(dá)到效果好副作用少。4、電極、刺激器植入在確定了準(zhǔn)確的治療靶點(diǎn)后，患者就會(huì)進(jìn)行全身麻醉，在完全沒有痛苦的情況下，完成外延導(dǎo)線和刺激器在皮下的植入過程。5、術(shù)后程控在手術(shù)后，大腦會(huì)有局部的水腫，因此患者需要恢復(fù)一段時(shí)間。術(shù)后1-3周不等，我們會(huì)將刺激器開啟。在6個(gè)月內(nèi)，由于大腦的水腫在逐漸恢復(fù)，刺激的效果不穩(wěn)定，需要每1-2個(gè)月進(jìn)行一次參數(shù)的調(diào)整（我們稱為程控），直到刺激效果逐漸穩(wěn)定。之后如果出現(xiàn)病情突然變化，可以隨時(shí)程控。6、術(shù)后評估請注意，手術(shù)不是一勞永逸的！手術(shù)后，至少1-2年復(fù)查一次，進(jìn)行全面的評估，判斷運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀的進(jìn)展程度，進(jìn)行參數(shù)的調(diào)整和其他藥物的調(diào)整。有些病友們做完手術(shù)，就沒再調(diào)整過參數(shù)，就和大夫永遠(yuǎn)不見了，這是萬萬不可取的。定期評估，調(diào)整參數(shù)，才能更好的控制疾病的進(jìn)展，獲得更好的生活質(zhì)量。然后，就是大家一起幸?？鞓返墓ぷ?、生活啦！2022年06月09日594
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張小小主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 繼發(fā)性肌張力障礙，做DBS。 有哪些靶點(diǎn)有效？有效率是多少？最低是不是沒有效果？哪些靶點(diǎn)有效??？ 去他的站，我們也要看你的這個(gè)癥狀是全身型的還是局燥型的。 我們常用的靶點(diǎn)有s TN gpi。 有效率一般一般是百分之六十七十以上最低是不是沒有效果，你擔(dān)心沒有效果的話，我們手術(shù)可以分兩步走啊，分兩步走就是手術(shù)第一天把電極植入到你的身體里。 然后回病房給你接一個(gè)外接式的簡易的刺激器，刺激器開機(jī)，你會(huì)感受到這個(gè)刺激器的一個(gè)效果，如果癥狀控制的好的話，大概再過五到七天左右，再把刺激器放到身體里，這樣你就不會(huì)擔(dān)心沒有效果了。2022年05月17日221
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杜秀玉主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)外科 對于廣大帕金森病患者而言，隨著疾病的不斷進(jìn)展藥物的療效會(huì)逐步減退。由這種疾病帶來的震顫和僵直，嚴(yán)重影響著每位患者的生活，在就醫(yī)過程中，很多患者都會(huì)聽醫(yī)生介紹一種腦起搏器手術(shù)。由于腦起搏器手術(shù)價(jià)格昂貴，所以很多患者不免要想到花這么多錢手術(shù)能治愈我的疾病嗎？在這里，我想問大家說一下，帕金森病屬于一種腦功能退行性疾病，到目前為止還沒有可以治愈帕金森病的藥物、技術(shù)和方法。無論是藥物治療還是手術(shù)治療，主要目的是為了緩解帕金森病患者的臨床癥狀，比如震顫、僵直和步態(tài)凍結(jié)等癥狀。用過藥物治療的患者都知道，無論是多巴胺制劑，還是多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物，在治療疾病的同時(shí)，都會(huì)引起不同程度的副作用，比如嚴(yán)重的便秘和幻覺等等，甚至讓很多患者無法忍受。腦起搏器治療對于緩解帕金森病患者運(yùn)動(dòng)癥狀方面有著與藥物類似的作用，然而，他沒有藥物的種種副作用。經(jīng)過腦起搏器治療的患者在運(yùn)動(dòng)癥狀改善之后，可以繼續(xù)加入到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，延緩疾病的進(jìn)展。不是每位帕金森病患者都適合使用腦起搏器治療，在接受腦起搏器治療前需要經(jīng)過神經(jīng)外科醫(yī)生的詳細(xì)精確的評估，對于符合條件者，才能夠接受手術(shù)治療。對于合適的患者，腦起搏器手術(shù)可以達(dá)到立竿見影的效果，手術(shù)之后，立即開啟“止顫”模式。那么，做完腦起搏器手術(shù)之后，是不是可以停止藥物治療呢？不完全是這樣的，因?yàn)槟X起博器手術(shù)也是帕金森病的一種輔助治療手段，對于一部分相對早期的患者，是可以完全停藥的。對于中晚期的患者是需要使用腦起搏器和藥物共同治療的，但是藥物的劑量會(huì)大大降低，有些報(bào)道顯示腦起搏器術(shù)后可以減40%到60%的抗帕金森病藥物。這樣藥物帶來的副作用也會(huì)大大降低?？傊X起搏器手術(shù)不會(huì)從根本上治愈帕金森病，但是可以顯著改善帕金森病患者的臨床癥狀，減少藥物的副作用，提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)完成，對于顱腦損傷是非常微小的。與傳統(tǒng)的靶點(diǎn)毀損手術(shù)手術(shù)而言腦起搏器手術(shù)對大腦的刺激是可逆的。2022年02月26日366
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李衛(wèi)國主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科 (1)可逆性 與毀損術(shù)不同，腦深部電刺激療法是完全可逆的，非破壞性的治療，不毀損神經(jīng)核團(tuán)，通過植入大腦中的電極發(fā)放高頻電刺激到控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，電刺激信號會(huì)干擾異常神經(jīng)電活動(dòng)，將運(yùn)動(dòng)控制環(huán)路或紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)到相對正常的功能狀態(tài)，從而達(dá)到減輕患者運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。植入體內(nèi)的裝置若為其他目的也可移除，因此保留了未來進(jìn)一步接受其他治療的可能性。 (2)可調(diào)控 手術(shù)以后，體內(nèi)的神經(jīng)刺激器參數(shù)可以通過體外程控儀設(shè)定電流、電壓、頻率及電極位置等多個(gè)因素來調(diào)節(jié)和調(diào)整，以適應(yīng)疾病進(jìn)展和變化，從而達(dá)到最佳的癥狀控制。這種程控可以請專業(yè)醫(yī)生用醫(yī)用程控儀檢查神經(jīng)刺激器的工作狀態(tài)，并根據(jù)病情和反應(yīng)設(shè)置合適的參數(shù)以及檢查電池的使用情況。也可以使用患者程控儀在醫(yī)生設(shè)置的安全范圍內(nèi)在家里進(jìn)行小范圍的“程控”。 (3)可體驗(yàn)和精確 植入電極后，手術(shù)中便可通過術(shù)中電生理的觀察、患者的反應(yīng)進(jìn)一步驗(yàn)證、調(diào)整電極，使其達(dá)到最佳位置，以取得最佳的手術(shù)效果。 (4)可發(fā)展 盡管接受了手術(shù)，但患者保留了正常腦組織的神經(jīng)功能，為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件，也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。 (5)可雙側(cè)手術(shù) 許多帕金森病患者的雙側(cè)都會(huì)受到影響，但毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而腦起搏器則很少出現(xiàn)副作用，這是病人樂于接受的重要原因。 (6)安全有效 腦起搏器對帕金森病的控制以被證實(shí)是有效且安全的。一直以來都保持高度的可靠性，并且耐受性也相當(dāng)良好，很少出現(xiàn)副作用。2021年12月10日851
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦起搏器可以用一輩子嗎？胡小吳，上海長海醫(yī)院主任醫(yī)師，神經(jīng)外科，腦起搏器的話，它還是有壽命的，所以講的這個(gè)壽命的話，它可能指的是這個(gè)機(jī)器能不能用一輩子，目前的話，這個(gè)脈沖發(fā)生器就剛講了，就裝在鎖骨下面這個(gè)動(dòng)力裝置，動(dòng)力裝置的話它是有壽命的，現(xiàn)在動(dòng)力裝置呢，有兩種，一種的話是不可充電的，就說你這個(gè)電拿來的時(shí)候是滿的，但是用的時(shí)間長，一個(gè)電耗完了，那可能這個(gè)機(jī)器可能就需要更換了，就是呢，這更換的時(shí)間的話，根據(jù)你用電的情況，通常的話可以用五年左右，不可充電的那個(gè)機(jī)器，我們叫脈沖發(fā)生器可以用五年左右，但是現(xiàn)在大部分病人的話都是用的是可充電的，他是一個(gè)無線充電的一個(gè)裝置啊，所以這個(gè)脈沖發(fā)生器的通過無線充電，所以的話它可以反復(fù)充電，它脈沖發(fā)生器的壽命就比較長，有的可以用15年，有的可以用。 20年，有的甚至可以使用25年，所以這個(gè)機(jī)器的壽命還是比較長的啊，所以呢，根據(jù)你用的脈沖發(fā)生器的就是類型不一樣啊，這個(gè)壽也不一樣，當(dāng)然了，你用了呃，不可充電的五年用完以后你可以更換啊，你假如說用了可充電的，那肯定15年20年25年以后更換一下。呃，所以呢，脈沖發(fā)動(dòng)器的話，這個(gè)壽命的話，大致是這種情況，就根據(jù)2021年12月09日1453
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王茂德主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病總是在不知不覺中出現(xiàn)，起病和發(fā)展都很緩慢，易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)警惕帕金森病的可能。帕金森病藥物治療長期療效明顯減退，同時(shí)會(huì)癥狀波動(dòng)：劑末現(xiàn)象、“開-關(guān)”現(xiàn)象、異動(dòng)癥（運(yùn)動(dòng)障礙）：劑峰異動(dòng)癥、雙相異動(dòng)癥、肌張力障礙。 這時(shí)可考慮手術(shù)治療。需強(qiáng)調(diào)的是術(shù)后患者仍需應(yīng)用藥物治療，但可劑量可減少1/3-1/2。手術(shù)須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對非原發(fā)性PD的帕金森疊加綜合征患者是手術(shù)的禁忌證。手術(shù)對肢體震顫和/或肌強(qiáng)直有較好療效，但對軀體性中軸癥狀如姿勢步態(tài)異常、平衡障礙無明顯療效。手術(shù)方法主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（DBS，腦起搏器），DBS因其相對無創(chuàng)、安全和可調(diào)控性而作為主要選擇。首先如何判斷帕金森病處于早期，還是中晚期？0級=無疾病體征。1級=單側(cè)肢體癥狀。1.5級=單側(cè)肢體＋軀干癥狀。2級=雙側(cè)肢體癥狀，無平衡障礙。2.5級=輕度雙側(cè)肢體癥狀，后拉試驗(yàn)可恢復(fù)。3級=輕至中度雙側(cè)肢體癥狀，平衡障礙，保留獨(dú)立能力。4級=嚴(yán)重障礙，在無協(xié)助的情況下仍能行走或站立。5級=病人限制在輪椅或床上，需人照料。分級越高，疾病越嚴(yán)重。1-2.5級為帕金森病的早期，3級為帕金森病中期，4-5級為帕金森病晚期。手術(shù)治療選擇好時(shí)機(jī)帕金森病患者更受益 對于存在運(yùn)動(dòng)波動(dòng)、異動(dòng)癥、藥物難治性震顫等表現(xiàn)，通過充分的藥物調(diào)整不能獲得滿意療效的帕金森病患者，通過微創(chuàng)手術(shù)方法植入腦深部電極及腦起搏器裝置是合理有效的治療選擇。 腦起搏器治療帕金森病要注意適應(yīng)證以及時(shí)機(jī)的選擇。腦起搏器治療主要用于進(jìn)展期帕金森病患者在治療的“蜜月期”過后，出現(xiàn)長期藥物治療相關(guān)的并發(fā)癥，主要是運(yùn)動(dòng)波動(dòng)（例如劑末現(xiàn)象）和異常運(yùn)動(dòng)等難治性癥狀。此外，腦起搏器治療對于藥物抵抗性嚴(yán)重震顫以及凍結(jié)步態(tài)、頻繁跌倒等癥狀也有效。 但并不是所有的進(jìn)展期帕金森病患者都適合植入腦起搏器。一旦帕金森病進(jìn)展合并癡呆、嚴(yán)重神經(jīng)精神障礙時(shí)，就已經(jīng)錯(cuò)過了植入腦起搏器的時(shí)機(jī)，難以獲得滿意的療效，而且不良反應(yīng)也會(huì)增加。因此植入腦起搏器并非可以無限期地等下去。2021年09月27日443
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劉寶輝主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家好，我是來自于武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科的劉寶輝，那么什么是腦起搏器手術(shù)呢？腦起搏器手術(shù)是一種通俗的叫法，它的全稱叫腦深部電刺激術(shù)，英文縮寫為DBS手術(shù)。腦起搏器手術(shù)都用于治療帕基森病，肌張力障礙病等一系列功能性疾病，可以取得很好的效果，它的本質(zhì)呢，就是通過外科手術(shù)的方法，將相關(guān)的電極植入VM核團(tuán)，GP霍團(tuán)或者S汀核團(tuán)，通過電刺激來對這些疾病進(jìn)行治療。目前的臨床研究已經(jīng)證實(shí)，腦起搏劑手術(shù)對于帕基森病，肌張力障礙病等多種功能性疾病可以取得很好的治療效果，是目前臨床上治療這一系列疾病的一線推薦推薦的治療手段。在臨床上呢，腦起搏劑手術(shù)是一種非常成熟的這樣一個(gè)治療手段，已經(jīng)有數(shù)十萬人進(jìn)行了這種手術(shù)，取得了良好的治。 療效果，所以說對于帕金森病病人，肌張力障礙的病人的話，早期型帕金森病的這種腦起搏器手術(shù)是可以取得很好的治療效果的。2021年09月01日751
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