內(nèi)窺鏡除皺
(又稱:內(nèi)窺鏡輔助額部骨膜下除皺術(shù))就診科室: 整形科

精選內(nèi)容
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內(nèi)窺鏡輔助面部提升手術(shù)的發(fā)展與優(yōu)勢
在上一期視頻中,我們講到了針對35歲左右中度衰老的求美者,我們可以選擇內(nèi)窺鏡的方式,運(yùn)用“小馬尾”提升術(shù)來解決面部的老化問題?!靶●R尾”提升術(shù),一時(shí)引發(fā)很多求美者的關(guān)注,留言私信我們這種技術(shù)是否成熟有效。“小馬尾”提升又稱內(nèi)窺鏡輔助下的線性提升技術(shù)。它將內(nèi)窺鏡分離技術(shù)與埋線提升技術(shù)相結(jié)合,在內(nèi)窺鏡下的精細(xì)分離,使手術(shù)抗衰效果、維持時(shí)間皆優(yōu)于單純的線雕手術(shù),同時(shí)規(guī)避了切口手術(shù)存在的耳前切口。內(nèi)窺鏡技術(shù)早在20多年前就廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。內(nèi)窺鏡在整形外科領(lǐng)域的發(fā)展,對面部衰老癥狀的解決優(yōu)勢,請大家觀看視頻詳細(xì)了解。
楊大平醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月04日1267
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男性,45歲,額部內(nèi)窺鏡除皺+中下面部拉皮三個(gè)月
男性大拉皮手術(shù),對中下面部收緊及鼻唇溝改善作用都很明顯。 男性除皺的理由通常有: 1.年輕時(shí)太帥,現(xiàn)在皮膚松弛了,老了不帥了; 2.媳婦認(rèn)為老公年輕時(shí)太帥,現(xiàn)在不帥了,媳婦看不下去 3.老夫少妻,要縮小一點(diǎn)差距; 4.老夫少妻,孩子小,接孩子放學(xué)被叫成爺爺,孩子嫌棄,自己尷尬; 5.堅(jiān)持健身、跑步,身體還像個(gè)小伙子,可是臉?biāo)沙谙麓沽耍?6.心理還很年輕,可是臉看起來很老,嚴(yán)重身心不符; 7.生活中是女性角色,想讓自己保持年輕漂亮… 8. ………
謝宏彬醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月22日2511
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內(nèi)窺鏡除皺效果怎么樣?
內(nèi)窺鏡除皺效果怎么樣?內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮膚小切口實(shí)施除皺操作的手術(shù)。醫(yī)生雖然不能直視術(shù)區(qū),但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像,進(jìn)行準(zhǔn)確的分離、切開、止血、縫合等各項(xiàng)手術(shù)操作,可避免損傷神經(jīng)及血管。1、剝離的目的是什么?提拉、復(fù)位、固定松弛下垂的皮下組織。2、創(chuàng)口多大?微創(chuàng)切口1~2厘米。3、手法風(fēng)險(xiǎn)多大?技術(shù)成熟,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控,主要看醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。4、請問眉間靜態(tài)紋用內(nèi)窺鏡能永久去除嗎?可以去除。維持時(shí)間不是永久性的,畢竟人的衰老是不可逆的。5、內(nèi)窺鏡對魚尾紋能達(dá)到什么效果?完全恢復(fù)期是多久?會(huì)有一個(gè)明確的改善,完全恢復(fù)需要1個(gè)月左右。7、內(nèi)窺鏡除皺和傳統(tǒng)除皺有啥區(qū)別?與傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)相比,內(nèi)窺鏡除皺切口小,出血少、損傷輕,且為縱向,不會(huì)切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng),不會(huì)引起頭皮的感覺喪失。8、面部提升為什么要借助內(nèi)窺鏡?內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段,通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情,在內(nèi)窺鏡下清晰的可見的面部神經(jīng)、血管走行如需了解更多的知識(shí),請關(guān)注我的微信:zhudszx
祝東升醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月22日1123
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面部提升手術(shù),手術(shù)過程是這樣的...
在內(nèi)鏡除皺術(shù)發(fā)展的同時(shí),人們亦在尋求無需復(fù)雜器械、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥小的小切口面部提升術(shù),這類術(shù)式縮小或避開了耳后切口,縮小了皮瓣解剖范圍,可在局部麻醉下或局部麻醉+應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑的條件下實(shí)施,很具有吸引力。一、適應(yīng)癥額部、顳部及耳前較淺表的皺紋。二、切口設(shè)計(jì)其手術(shù)切口設(shè)計(jì)與內(nèi)鏡切口設(shè)計(jì)相同。三、手術(shù)操作1、麻醉手術(shù)在全麻或局部浸潤麻醉下進(jìn)行。2、剝離采用專用小切口剝離器械在盲視下進(jìn)行皮下及骨膜下剝離。剝離層次和范圍與內(nèi)鏡剝離基本相同。3、肌肉的處理皺眉肌與降眉肌采用組織鉗或活檢鉗一點(diǎn)點(diǎn)夾除。對額肌可用深部電刀多處橫斷,橫斷額肌時(shí)盡量避免傷及眶上神經(jīng)及眶上動(dòng)靜脈。4、固定包扎剝離完沖洗剝離腔隙,觀察有無出血。如遇皮下出血,可用彈性繃帶加壓包扎20~30分鐘后松開,檢查確定無出血后將頭皮向后推移至達(dá)到預(yù)先設(shè)計(jì)的提緊額部皮膚效果后,用內(nèi)鏡固定方式固定。
祝東升醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月05日1668
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除皺技術(shù)發(fā)展:拉皮術(shù)≠除皺術(shù)
在很多人的觀念中,除皺術(shù)和拉皮術(shù)是一回事,其實(shí)這兩個(gè)概念是既有聯(lián)系又有區(qū)別的,除皺術(shù)與拉皮術(shù)并不能劃等號(hào),拉皮術(shù)僅代表了最初、傳統(tǒng)的除皺手術(shù)方法,而除皺術(shù)包含了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的除皺術(shù)式。人體顏面部老化常表現(xiàn)為皮膚彈性降低,各種皺紋形成加深 (如額橫紋、魚尾紋、鼻唇溝等),由于重力和退行性變導(dǎo)致的皮膚松垂改變,除皮膚外,更重要的是皮膚深面的組織、結(jié)構(gòu),如脂肪、筋膜和肌肉的改變,因此,除皺術(shù)不單單是除掉皺紋,還要提緊各種組織結(jié)構(gòu)。除皺技術(shù)發(fā)展到今天,已經(jīng)有了三代術(shù)式:傳統(tǒng)除皺術(shù)在皮下潛行分離,然后即切除多余皮膚、拉緊縫合,這就是人們所說的拉皮術(shù),它形象生動(dòng)地道出了手術(shù)操作要點(diǎn)。發(fā)達(dá)國家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術(shù),因?yàn)閮H拉緊皮膚是不夠的,維持一段時(shí)間后即會(huì)復(fù)原。我們國家開展除皺術(shù)較晚,發(fā)展也不平均,所以仍有部分機(jī)構(gòu)和個(gè)別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術(shù),他們稱其為“拉皮術(shù)”也就不足為怪了。改良除皺術(shù)SMAS(面部淺表肌肉腱膜系統(tǒng))除皺技術(shù),這種技術(shù)的效果是雙向提緊,既提緊了表面皮膚,又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。國外已有上千篇文獻(xiàn)報(bào)道對第二代除皺術(shù)的研究結(jié)果。迄今,此手術(shù)已經(jīng)成為安全、流行的術(shù)式,國內(nèi)已有很多機(jī)構(gòu)開展。新式除皺術(shù)微創(chuàng)懸吊除皺術(shù)利用我院埋沒導(dǎo)引針專利技術(shù),不需要對皮膚進(jìn)行剝離,僅通過一個(gè)隱蔽的小切口,利用導(dǎo)引針在筋膜層中操作,對筋膜進(jìn)行提拉固定,在拉緊筋膜層的同時(shí),帶動(dòng)肌肉層、表皮層也變得緊致平整,從而拉緊松弛的皮膚,消除皺紋,使面部呈現(xiàn)整體的年輕化。從手術(shù)器械、切口設(shè)計(jì)、術(shù)中處理等進(jìn)行多方位優(yōu)化改進(jìn),讓除皺術(shù)像雙眼皮手術(shù)一樣輕松安全!
楊欣醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月01日1672
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關(guān)于“內(nèi)窺鏡除皺”,你想了解的可能都在這里……
內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮膚小切口實(shí)施除皺操作的手術(shù)。醫(yī)生雖然不能直視術(shù)區(qū),但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像,進(jìn)行準(zhǔn)確的分離、切開、止血、縫合等各項(xiàng)手術(shù)操作,可避免損傷神經(jīng)及血管。1、剝離的目的是什么?提拉、復(fù)位、固定松弛下垂的皮下組織。2、創(chuàng)口多大?微創(chuàng)切口1~2厘米。3、手法風(fēng)險(xiǎn)多大?技術(shù)成熟,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控,主要看醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。4、請問眉間靜態(tài)紋用內(nèi)窺鏡能永久去除嗎?可以去除。維持時(shí)間不是永久性的,畢竟人的衰老是不可逆的。5、內(nèi)窺鏡對魚尾紋能達(dá)到什么效果?完全恢復(fù)期是多久?會(huì)有一個(gè)明確的改善,完全恢復(fù)需要1個(gè)月左右。7、內(nèi)窺鏡除皺和傳統(tǒng)除皺有啥區(qū)別?與傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)相比,內(nèi)窺鏡除皺切口小,出血少、損傷輕,且為縱向,不會(huì)切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng),不會(huì)引起頭皮的感覺喪失。8、面部提升為什么要借助內(nèi)窺鏡?內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段,通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情,在內(nèi)窺鏡下清晰的可見的面部神經(jīng)、血管走行。如需了解更多的除皺知識(shí),請關(guān)注我的微信:zhudszx
祝東升醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月20日1514
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做面部提升這事,做到比線雕久并不難
就目前來說,比線雕維持時(shí)間久的面部提升,有內(nèi)窺鏡除皺、面部微創(chuàng)五層提升、大拉皮等。為什么這樣說呢?這就不得不介紹下線雕提升面部的原理。線雕就像蓋房子時(shí)候的鋼筋水泥,將可吸收的縫合線埋植在體內(nèi)。這個(gè)線被緩慢吸收,6~8個(gè)月期間持續(xù)的刺激肌膚,使面部肌膚變得緊實(shí)、有彈性,到達(dá)整體提升的效果。具體做法是: 在皮膚底下(SMSA淺面),用倒鉤線提升下垂的皮膚和脂肪,達(dá)到支撐、雕塑輪廓、抵抗重力的目的; 在真皮下,用大量平滑線埋植,產(chǎn)生縮小毛孔、美白、淡斑的效果,讓肌膚不容易松弛,也讓皺紋很難產(chǎn)生。講到這里,大家對線雕應(yīng)該有了很清晰的了解。所謂“知其然才能知其所以然”,下面將介紹下內(nèi)窺鏡除皺、面部微創(chuàng)五層提升和大拉皮,它們比線雕維持時(shí)間更久的秘密也在這里了。首先內(nèi)窺鏡除皺。 內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段,它有放大作用。小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情。 醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡,使操作更準(zhǔn)確,對于產(chǎn)生不愉快皺紋的表情肌采取的方法是高選擇性地去除,既永久且不累及周圍的肌肉,且通過操作使下垂的組織上提,實(shí)現(xiàn)年輕化。因損傷小,所以恢復(fù)快,術(shù)后5天—7天完全可以恢復(fù)工作。與線雕相比呢? 內(nèi)窺鏡除皺屬于三層緊致提升,采用的是筋膜懸吊技術(shù),和線雕比效果更持久。接下來講講面部微創(chuàng)五層提升。 從字面上不難理解,面部微創(chuàng)五層提升術(shù)是對面部肌膚的五層深度提升。它通過錯(cuò)位固定、生理再生的原理,用高分子膠原彈力提升帶精確提升皮膚層、皮下脂肪層、SMAS筋膜層、肌肉層以及骨膜層,使得下垂的皮膚、肌肉恢復(fù)到年輕時(shí)的位置。 在快速除皺、提升松弛組織的同時(shí),促進(jìn)面部纖維細(xì)胞增生、膠原及彈性蛋白合成,促進(jìn)肌膚修復(fù),強(qiáng)化肌膚彈性,改善皺紋、下垂等老化現(xiàn)象的同時(shí),改善膚質(zhì)、緊致肌膚、提亮膚色。與線雕相比呢? 面部微創(chuàng)五層提升是用高分子膠原彈力提升帶,對面部肌膚五層緊致提升,無論是面部復(fù)位度、立體度、提升效果,都是比線雕好太多。 采用這項(xiàng)技術(shù)提升面部后,你面部整體狀態(tài)會(huì)回到十年前的樣子。10年前的你=手術(shù)后的你=10年后的你。是不是很繞?術(shù)后大概就是這個(gè)樣子。最后,講講大拉皮。 大拉皮手術(shù)是將面部松弛的皮膚向后向上牽拉,使面部皮膚處于緊繃的狀態(tài),部分求美者在手術(shù)時(shí)需切除多余的皮膚,同時(shí)把面部深層筋膜等組織也向不同方向適度提緊。 理論上大拉皮除皺是沒有明確的年齡限制的(18歲以上),由于創(chuàng)傷問題,很多人都不作為首選。但是到50歲以后,面部出現(xiàn)嚴(yán)重的松弛,下垂情況的話,想要有好的效果,大拉皮的效果可能會(huì)更好一點(diǎn)。和線雕相比呢? 線雕不會(huì)切除多余的皮膚,所以大拉皮相對于線雕來說,維持時(shí)間更長,提升的效果也很明顯。具體選擇哪一種方式進(jìn)行面部提升,一定要跟你的主治醫(yī)師進(jìn)行充分的溝通。根據(jù)你面部的實(shí)際情況,以及你所需的術(shù)后效果,來選擇合適的面部提升方式。
祝東升醫(yī)生的科普號(hào)2018年11月29日4321
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不老的傳說3-內(nèi)窺鏡除皺術(shù)
內(nèi)窺鏡除皺概況 內(nèi)窺鏡除皺是一種微創(chuàng)技術(shù),全稱為內(nèi)窺鏡輔助額顳部骨膜下除皺術(shù)。 內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮膚小切口實(shí)施除皺操作的手術(shù)。醫(yī)生雖然不能直視術(shù)區(qū),但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像,進(jìn)行準(zhǔn)確的分離、切開、止血、縫合等各項(xiàng)手術(shù)操作??杀苊鈸p傷神經(jīng)及血管。內(nèi)窺鏡額顳部除皺術(shù)能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋,適合于有上述老化征象的所有受術(shù)者。切口位于頭皮內(nèi),共3~4個(gè),每個(gè)長約0.5—1.5cm. 這比傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)雙耳連線的冠狀切口要短得多。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)不切除皮膚,多余的皮膚被推向切口后方,由于皮膚本身有彈性,數(shù)日后會(huì)自行恢復(fù)平整,所以不必?fù)?dān)心手術(shù)效果以及引起皮膚堆積。內(nèi)窺鏡除皺適應(yīng)癥額顳部皮膚松弛或皺紋、深紋,鼻部橫紋,上瞼皮膚松弛下垂,魚尾紋及頑固性眼周紋、眉間紋(川字紋)等。內(nèi)窺鏡除皺禁忌癥年齡超過50歲,面部皮膚松弛嚴(yán)重需行皮膚切除的人。 內(nèi)窺鏡除皺的特點(diǎn) (1)內(nèi)窺鏡除皺不會(huì)切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng),從而引起頭皮的感覺喪失; (2)內(nèi)窺鏡除皺的效果更持久,且在理論上沒有復(fù)發(fā)性,年齡在30-40歲之間的女性行此術(shù)后,未來歲月可無需再為皺紋而煩惱; (3)內(nèi)窺鏡除皺在上提松弛肌膚時(shí)選用的是德國進(jìn)口的可吸收肽釘來進(jìn)行固定,肌膚表現(xiàn)沒有張力,不傷害毛發(fā),不會(huì)出現(xiàn)“面具臉”的僵硬感。 內(nèi)窺鏡除皺術(shù)前準(zhǔn)備 1,檢查身體健康程度,應(yīng)無心、肺、肝血液等內(nèi)科疾??; 2,容易增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的藥物,如阿司匹林、維生素E、肝素等應(yīng)在1~2周前停用,停止抽煙,喝酒等; 3,術(shù)前3天每天洗頭一次,手術(shù)當(dāng)日需局部剃除毛發(fā),編織小辮,以方便手術(shù); 4、內(nèi)窺鏡除皺術(shù)前一天晚上可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥,根據(jù)麻醉術(shù)式,決 定是否需要禁食; 5、受術(shù)者要提前解手術(shù)的大小、時(shí)間、步驟、疼痛的程度,恢復(fù)的快慢,可能達(dá)到的效果,可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)后注意事項(xiàng) 一般內(nèi)窺鏡除皺后均要包扎,并有引流條,一到三天內(nèi)要根據(jù)情況換敷料內(nèi)窺鏡手術(shù)除皺后三天內(nèi)以頭高位靜臥休息為佳宜采用半臥位,有利于頭面部靜脈血液回流,減少局部腫脹及疼痛。這三天以內(nèi)可以冷敷減輕腫脹;三天后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。依受術(shù)者術(shù)后情況決定是否服用抗生素及服用時(shí)間,手術(shù)一般是6-7天拆線,10內(nèi)嚴(yán)禁大笑或做大的表情動(dòng)作。 另外,手術(shù)后面部皮膚會(huì)有不同程度的腫脹,甚者出現(xiàn)青紫,一般10日內(nèi)可吸收消失,而面部水腫恢復(fù)要2-3周或更長一段時(shí)間。術(shù)后初期, 面部及頭皮內(nèi)的皮膚感覺會(huì)變得麻木,遲鈍,以后還可能出現(xiàn)感覺異常如蟻行感或流水感。這種感覺變化一般在3個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。由于手術(shù)區(qū)的皮膚在手術(shù)后其皮脂腺及汗腺分泌減少,故在拆線后,應(yīng)注意適當(dāng)使用皮膚營養(yǎng)劑來保護(hù)面部皮膚,使之保持潤澤。術(shù)后面部左右兩側(cè)可能有輕度不對稱,在1-2個(gè)月內(nèi),可由皮膚、軟組織自身的修復(fù)調(diào)整而恢復(fù)正常。手術(shù)后的效果, 腫脹消失后即可見效,一般到3-4個(gè)月以后效果最佳。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)的優(yōu)勢 1、面部小切口除皺手術(shù)有切口小、瘢痕小、手術(shù)時(shí)間短、顧客容易接受等特點(diǎn)。 2、創(chuàng)傷少,可以減少并發(fā)癥,減輕感覺痛苦和負(fù)擔(dān)。 3、小切口除皺手術(shù)后額中部可能出現(xiàn)略凹陷的現(xiàn)象,此現(xiàn)象一般兩個(gè)月后自行消失。如兩個(gè)月后仍有凹陷現(xiàn)象時(shí)間可以注射自體脂肪顆粒。解決額中部凹陷。如凹陷明顯者術(shù)終前注射自體脂肪顆粒。內(nèi)窺鏡除皺費(fèi)用影響因素 內(nèi)窺鏡除皺費(fèi)用的多少與除皺的范圍有關(guān),內(nèi)窺鏡額顳部除皺術(shù)能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋,適合于有上述老化征象的所有受術(shù)者,不同的除皺部位內(nèi)窺鏡除皺費(fèi)用是不同的。 其次內(nèi)窺鏡除皺費(fèi)用和內(nèi)窺鏡除皺的優(yōu)勢有關(guān),內(nèi)窺鏡面部除皺手術(shù)比傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)雙耳連線的冠狀切口要短得多。內(nèi)窺鏡面部除皺手術(shù)不切除皮膚,多余的皮膚被推向切口后方,由于皮膚本身有彈性,數(shù)日后會(huì)自行恢復(fù)平整。 最后內(nèi)窺鏡除皺費(fèi)用和內(nèi)窺鏡除皺的效果有關(guān),內(nèi)窺鏡除皺術(shù)適用于皮膚輕,中度松弛,尚無深刻皺紋的女性,由于不切除皮膚,故術(shù)后恢復(fù)快,避免了脫發(fā)及毛皮麻木等并發(fā)癥,在術(shù)后一、二天即可恢復(fù),效果能保持5-8年,這是這種技術(shù)的效果的在臨床手術(shù)者身上的具體體現(xiàn)。內(nèi)窺鏡除皺的效果 (1)內(nèi)窺鏡除皺美容術(shù)不會(huì)切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng),不會(huì)引起頭皮的感覺喪失; (2)上提皮膚時(shí)用德國可吸收肽釘(類似可吸收線)固定,內(nèi)窺鏡除皺美容術(shù)幾乎沒有張力,不傷害毛發(fā),不會(huì)出現(xiàn)“面具臉”; (3)效果持久,理論上皺紋不易復(fù)發(fā)。例如:中年女性行內(nèi)窺鏡除皺美容術(shù)后,未來的歲月無需再為皺紋煩惱。 與傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)相比還有許多優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)窺鏡除皺切口小,出血少、損傷輕,且為縱向,不會(huì)切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng),不會(huì)引起頭皮的感覺喪失。上提的皮膚用鈦釘固定在顱骨上,切口幾乎沒有張力,瘢痕很少,不引起脫發(fā),內(nèi)窺鏡除皺術(shù)后恢復(fù)快。但是多余部分不能被切除,堆褶在頂、枕部,可望在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)平復(fù),此段時(shí)間因有頭發(fā)遮飾而不易察覺。另外,又因不能切除多余部分,故亦不適合于前額較高(大于7Cm)者。內(nèi)窺鏡除皺適用于皮膚輕,中度松弛,尚無深刻皺紋的女性,由于不切除皮膚,故術(shù)后恢復(fù)快,避免了脫發(fā)及毛皮麻木等并發(fā)癥。在術(shù)后一、二天即可恢復(fù),效果能保持5-8年。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)典型病例
薛志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2011年04月01日6790
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內(nèi)窺鏡除皺相關(guān)問答
什么是內(nèi)窺鏡除皺? 是一種微創(chuàng)的除皺技術(shù)。在內(nèi)窺鏡輔助下,通過發(fā)際內(nèi)小切口去除額部皺紋、眉間皺紋和外眼角等處皺紋并矯正松垂,恢復(fù)面部皮膚緊致和眼瞼的良好形態(tài),在保持正常的面部表情前提下長期去除衰老標(biāo)志性皺紋,達(dá)到年輕而無痕的效果。面部皺紋的種類和形成的原因是什么? 面部表情肌的運(yùn)動(dòng)在表達(dá)各種表情的同時(shí)也產(chǎn)生相應(yīng)的皺紋,如抬頭紋、眉間紋、眼角外下方皺紋等。最早只在做面部表情時(shí)才會(huì)出現(xiàn)皺紋,平靜狀態(tài)下不出現(xiàn),稱為動(dòng)態(tài)紋;隨著進(jìn)一步衰老和皮膚彈力纖維的變化,面部會(huì)出現(xiàn)恒定的皺紋,稱為靜態(tài)紋,在做面部表情時(shí)更明顯。面部衰老的原理是什么? 面部衰老目前最認(rèn)可的理論是重力累積效應(yīng)而導(dǎo)致軟組織逐漸下沉的結(jié)果。最重要的因素還包括進(jìn)行性光損害和日光性彈性組織變性所導(dǎo)致的皮膚膠原和彈性蛋白的丟失,在35歲左右時(shí)女性的皮膚就會(huì)出現(xiàn)明顯的老化現(xiàn)象;雌雄激素水平的變化導(dǎo)致皮膚變薄,皮下脂肪層萎縮,而深層脂肪增生;脂肪組織下垂移位失去年輕時(shí)的緊繃性;面部腺體萎縮和面骨骨質(zhì)的吸收導(dǎo)致衰老面容。內(nèi)窺鏡除皺的原理是什么? 內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段,通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情,由于其放大作用,使操作更準(zhǔn)確,可以精確地處理產(chǎn)生相應(yīng)皺紋的表情肌,而不會(huì)損傷其它結(jié)構(gòu),從而達(dá)到高選擇性去除皺紋,并同時(shí)使下垂的面部結(jié)構(gòu)上提實(shí)現(xiàn)年輕化。因損傷小,所以恢復(fù)快,術(shù)后5天—7天完全可以恢復(fù)工作。內(nèi)窺鏡除皺的現(xiàn)狀? 1992年由Vasconez and Isse首次報(bào)道內(nèi)窺鏡技術(shù)行眉上提,1993年Chaj- chir公開發(fā)表,并隨著腔鏡的蓬勃發(fā)展而逐漸興起;國內(nèi)在90年代末也逐漸起步,并有學(xué)者進(jìn)行了報(bào)道宣傳。我們結(jié)合大陸人種的特點(diǎn)進(jìn)行內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的研究實(shí)踐也有10年的歷史,從最初的每年幾例患者到十幾例患者,到目前每月都會(huì)有十幾到20多例患者,效果良好。形成了面部年輕化手術(shù)設(shè)計(jì)、內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)系列的理論和操作體系,技術(shù)水平處于國內(nèi)前沿。成果已經(jīng)在國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議和期刊發(fā)表交流。內(nèi)窺鏡除皺的適應(yīng)人群? 適用于各個(gè)年齡段人群。①對于只有動(dòng)態(tài)性皺紋的年輕人來說,主要內(nèi)容是去除面部令人煩惱的動(dòng)態(tài)性皺紋,比如很多年輕女孩在微笑時(shí)會(huì)有惱人的眼角外側(cè)、下外側(cè)皺紋,可以通過內(nèi)窺鏡技術(shù)永久去除惱人的皺紋且避免以后衰老可能出現(xiàn)的靜態(tài)性皺紋;②而對于35歲—45歲左右的人來說,去除皺紋的同時(shí),一般都需要結(jié)合將眉毛和眼角進(jìn)一步上提達(dá)到年輕化的良好效果,伴有面頰部松垂的,同時(shí)上提。③對于年齡大,皮膚更松的人,可以結(jié)合中面部去皮手術(shù)提緊。內(nèi)窺鏡切口小,是不是除皺效果比傳統(tǒng)的大切口拉皮效果差? 國內(nèi)外資料均已證實(shí),雖然內(nèi)窺鏡除皺切口小、不去除額顳部皮膚,但是除皺效果確切,提升維持效果與傳統(tǒng)切開除皺相比無顯著差異。內(nèi)窺鏡除皺的局限性是什么? 內(nèi)窺鏡除皺只是一門技術(shù),對于不需要去皮的患者來講是具有絕對的優(yōu)勢,如果對于面頸部非常松弛的求美者來講,需要結(jié)合面頸部去皮手術(shù)才能取得更好的效果。內(nèi)窺鏡除皺后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)面部表情呆板? 由于使用內(nèi)窺鏡技術(shù)除皺只是去除了本來就不想要的皺紋,其高選擇性的特點(diǎn)不會(huì)對面部的其它表情產(chǎn)生任何影響,而且恢復(fù)快,腫脹時(shí)間短,無脫發(fā)及明顯術(shù)后刀口痕跡,是值得推廣的技術(shù)手段。當(dāng)然,這需要具備扎實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精良的內(nèi)窺鏡設(shè)備完美結(jié)合才能達(dá)到。內(nèi)窺鏡除皺和肉毒素注射除皺有什么不同? 內(nèi)窺鏡除皺手術(shù)過程中,對于產(chǎn)生不愉快皺紋的表情肌采取的方法是高選擇性地去除,既永久且不累及周圍的肌肉,且通過操作使下垂的組織上提;而肉毒素注射除皺的原理是使產(chǎn)生不愉快皺紋的表情肌癱瘓(3—6個(gè)月),往往會(huì)因?yàn)樽⑸溥^程中藥物的擴(kuò)散波及周圍,作用放大后會(huì)出現(xiàn)表情不自然、不對稱,而且肉毒素起作用后會(huì)引起面部相應(yīng)部位組織的進(jìn)一步下垂。本文系畢洪森醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
畢洪森醫(yī)生的科普號(hào)2009年01月02日8495
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