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2022年08月09日
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譚姿輝主治醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 嗯，這位朋友問的是人工受精的那個成功率是多少??？嗯，剛才在我的講課里面也提到過人工受精的成功率啊，咱們?nèi)斯な芫?，就是啊，由于他啊，干預的這個，呃，干預的過程比較少，只是把男性的精子啊，通過優(yōu)選之后注射到宮腔，然后其他都是依賴于女性自身的，有正常的排卵，輸卵管得是通暢的這樣的前提，所以呢，它的成功率跟自然同房啊，差不多，稍微高一點點，咱們?nèi)斯な芫?，單次人工受精的成功率是?5%左右啊，如果說咱們做的次數(shù)多了啊，就像呃，臨床上我們比如說一次不成會做二次，會做三次，一般三次我們累計的成功率就會提高，能達到30%，甚至40%左右，所以呢，就是咱們。 可以多做幾次，如果一次人工受精不成的話，但是他也有一個上限，不是說無限的做我一定能成，而有的人理解就是我做人工授精，比如說成功率10%，那我是不是做十次就可以成功呢？它不是這樣子的，就是你越往后做，你的成功率會越來越低，因為你如果說做個三五次人工受精還不成，你肯定是有別的原因啊，就是它會影響到啊，成功率的因素啊，一般在臨床上，我們在通過做三次人工受精不成呢，像這樣的病人呢，我們就會建議他可以轉(zhuǎn)做試管了，就不要無限的去做了啊，所以這是做人工受精2022年07月20日163
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曹慧蓮主任醫(yī)師 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 腫瘤婦科 夫精宮腔內(nèi)人工受精的適應癥包括：1、至少一側(cè)輸卵管通暢2、男性因素導致的不孕癥????包括有：重度尿道下裂、陽痿、逆向射精及反復精液分析異常、生殖器畸形、原因不明不育等男性因素。常規(guī)適用于輕度弱精病人（指精子密度1千萬-1500萬，a+b精子（前向精子活力）>15%）（按WHO第五版標準）。3、女性因素導致的不孕癥????宮頸因素（比如分泌物多，導致粘液栓堵住宮頸管）、生殖道畸形、免疫性不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、重度陰道痙攣、心理因素等夫精宮腔內(nèi)人工受精的禁忌癥包括：1、男女一方生殖泌尿系統(tǒng)急性感染期或性傳播疾病未愈期2、雙方嚴重的遺傳、軀體、心理精神疾病、不良嗜好、智力低下等3、女性子宮因素不孕2022年05月06日196
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 人。 人工授精啊，這個本身我們要搞清楚什么是人工受精，人工受精它只是把你***射出來之后，通過優(yōu)選，所謂優(yōu)選，而不是說我真的幫你精挑細選啊，就是給精子一次自己游動的機會，讓跑得快的精子游上來，游到上面，跑不快的精子存在下面，那我就把上面游的快的給撈出來，撈出來之后呢，用管子給它打到陰道里邊去，其實是穿過宮頸的就打到子宮里去，那包括陰道內(nèi)的人工受精或者宮腔內(nèi)人工受精，那么宮腔內(nèi)的就是通過管子打到子宮里去，讓它后面自然懷孕，那么前提就是說，本身精子治療基本上是正常的，什么樣的人會去做人工手精？主要是基于夫婦兩個人都正常，但就是沒懷孕，不知道為什么不懷孕。 那么說，人工授精。 如果說是女方有問題的，直接做一代試管，如果說是男方精子少，弱精的，那是做二代試管啊，所以做人工受精肯定是基于精子基本正常。2022年04月29日347
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林海燕副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 常常有患者嘗試了一段時間懷不上，就咨詢要求人工助孕，但并不清楚人工助孕也有很多方法。這里跟大家聊聊人工授精與試管嬰兒。這兩種是目前比較常見的助孕方法。人工授精指的是女方進行促排卵，一般1-3個大卵泡生長，即將排卵之時，男方取精后，在體外進行洗滌、優(yōu)化、提高，將處理后的精子注入女方子宮期待受孕的過程。試管嬰兒指的是女方進行促排卵，一般10-15個大卵泡生長（具體看女方的卵巢儲備及藥物反應），卵巢成熟后女方手術經(jīng)陰道取卵，男方取精體外優(yōu)化，在實驗室完成精子和卵子的受精、受精卵的分裂，可利用的胚胎經(jīng)陰道移植進入子宮，期待受孕的過程。大家都了解了嗎？希望能幫到您！下次我們繼續(xù)說說人工授精與試管嬰兒的其他區(qū)別，歡迎關注！2022年04月13日1314
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張韶珍主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 人授或試管移植后發(fā)生胎停，首先不要太沮喪，起碼說明治療方法得當、有效，充滿信心不焦慮。其次胎停大多是胚胎發(fā)育異常，任何途徑懷孕都有10-20%的流產(chǎn)率，優(yōu)勝劣汰。早停好處理，避免吃更多的苦頭，助孕的目的是生個好孩子而不只是懷孕。收拾好心情盡快做藥流，除非大出血不清宮。藥流成功率超過95%，少量殘留用藥后部分會所月經(jīng)排出，即使不能脫落，門診宮腔鏡幾分鐘就能搞定。孕期是高孕激素狀態(tài)，不利于內(nèi)膜修復，清宮后常常發(fā)生宮腔黏連，如果黏連處理不好容易復發(fā)甚至瘢痕化，非常難改善。因此，胎停一定要做藥流，盡量不清宮！2022年03月24日864
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馬帥主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 生殖中心 “洗精”是我們對優(yōu)選精子的精液處理技術的通俗叫法?！跋淳笔窃趺聪吹哪?？跟“洗水果”、“洗牌”哪個更接近一些呢？?其實都不是呢，下面我們來看看，試管嬰兒中的“洗精”是怎么回事?！跋淳保饕糜谳o助生殖技術中的試管嬰兒治療和人工授精治療，是通過一定的程序優(yōu)選精子，即優(yōu)選成熟的、具有受精潛能的活動精子。?理想的精液處理技術，應包括操作簡單快速，不造成精子損傷，盡可能除去死精子和其他細胞如白細胞和細菌等。?我們中心比較常用的是密度梯度離心法。其原理是：活的精子、死的精子、白細胞及細菌等沉降系數(shù)不同，在一定的離心力的作用下，會有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成區(qū)帶。大概的操作步驟如下圖示：??當然，對于極重度少精子癥患者或手術穿刺取精的患者，密度梯度離心法是不適合的。除密度梯度離心法之外，根據(jù)取精的形式、精液質(zhì)量的不同，可能還會使用直接上游法、離心后上游法、直接在高倍視野中找精子等方法。?原來，“洗精”就是這么洗的啊，又掌握了“洗”的一個新的用法呢！2022年03月15日1639
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