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趙軍副主任醫(yī)師 佛山市婦幼保健院 不孕不育與生殖男科 做人工授精、試管嬰兒的朋友們會發(fā)現(xiàn)，當夫妻做完雙方所有的檢查后，主管醫(yī)師會告知下一步是“建檔”，但很多人并不明白什么是“建檔”。以下即為建檔的簡單說明：1、是什么：輔助生殖助孕（人工授精及試管嬰兒）夫妻雙方做完所有檢查后，需要建立輔助生殖檔案（簡稱“建檔”），意為1、對雙方所有檢查結果進行全面復核，看有無遺漏檢查或者重要的異常結果未處理；2、按照國家衛(wèi)健委的要求審核夫妻的結婚證和身份證（不需要準生證、戶口本等其他任何證件）、并拍照及錄入夫妻指紋，避免非法助孕的出現(xiàn)；3、重復周期審核檢查結果有無過期；（溫馨提示：只有建檔完成后，才能進入人工授精或者試管嬰兒后續(xù)步驟）2、為什么：建檔的主要目的是為了確保助孕的成功率和胎兒的健康，因為萬一遺漏檢查或者未發(fā)現(xiàn)重要異常結果，比如細菌感染會導致胚胎污染，遺傳疾病如地中海貧血等會導致胎兒罹患疾病等；3、怎么建：當雙方檢查均完成后，女方主管醫(yī)師會給一張“生殖醫(yī)學中心建檔溫馨提示”指引單（如下圖），請按照指引帶齊所需物品，夫妻雙方均掛“不孕不育與生殖周期指導”號（號源有限，建議提前掛號）過來建檔即可。4、時間及地點：周一至周五上午及下午、周六上午工作時間均可以建檔；地點為新城院區(qū)2號樓6樓生殖中心2號建檔室；最后，順祝各位心想事成，好“孕”成真！2022年04月20日
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朱紀偉主任醫(yī)師 廣州市花都區(qū)婦幼保健院 男科 大家好，我是廣州市花都區(qū)幼保健院生殖科男科醫(yī)生朱繼偉，我們今天聊一聊精子鼻na碎片。什么叫精子鼻na碎片呢？打個形象的比喻，比如我手中的這樣一顆雞蛋，你拿起來搖一搖，彈黃散了，這就叫精子DNA碎片。精子DNA碎片是精子在發(fā)生的過程中受到外界不良的因素，比如吸煙、高溫、化學感染等因素導致精子DNA損傷所致。精子DNA的完整性是清代將遺傳物質正確傳遞給子代的重要前提，在受精和胚胎發(fā)育過程中發(fā)揮的重要作用。有研究表明，精子病因的損傷會導致男性不育癥，降低自然妊娠率、降低試管嬰兒和人工受精成功率，增加自然流產和胚胎精止發(fā)育發(fā)生率。所以說，精子病因的損傷程度是評價男性精子質量和評估男性生育力的重要指標。那么哪些人需要？ 做精子精碎片檢測呢，一般是，第一是高齡備孕患者，男性朋友35歲以上的患者，第二是配偶有自然流產和胎停史患者，第三是準備型人工受精和試管嬰兒助孕的男性患者，第四是不明原因的男性不易患者，第五是工作中有高溫化學膚色接觸的男性患者。今天跟大家就講到這里，我們下期再見。2022年01月12日946
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牛志宏主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 如需行輔助生殖技術（人工授精、試管嬰兒）治療者，此時夫婦雙方需進行以下的檢查： ★夫婦雙方完成全部檢查（1年內報告有效，血型及染色體結果終身有效），報告請自行復印備用，中心不再提供。 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學中心牛志宏（一）何處付費：1.門診17F自助掛號機：一站式服務—費用確認2.門診2F、13F、14F人工收費處（二）付費后何處檢查：1.抽血：門診17F生殖中心注射室，門診時間，除特殊項目（血糖外）不用空腹2.精液化驗：門診17F， 周一~周五8:30~12:00,13:30~15:00，周六8:30~12:003.尿常規(guī)：門診6F 4.白帶常規(guī)、衣原體：17F就診醫(yī)生處做，標本送至6F5.宮頸防癌涂片（TCT）：17F就診醫(yī)生處做，標本送護士臺（三）檢查報告領取方式：1.何時取報告單：按回執(zhí)條形碼標注日期或此標注日期之后的時間；2.何處取抽血、白帶/衣原體、尿常規(guī)化驗單：門診大樓各個樓層自助化驗單打印處均可打印，17F也有，移動助醫(yī)app上也可查詢報告；3.宮頸防癌涂片（TCT）報告：1周后門診17F咨詢臺處取報告；4.輸卵管造影報告：3個工作日后帶上就診磁卡到門診3樓服務臺取報告，3樓1號機房（或2號機房）取造影片；5.染色體報告：1個月后門診17F咨詢臺處取報告；6.精液報告： 精液常規(guī)2~3小時后17F咨詢臺取報告； 精液形態(tài)/精子碎片率報告7個工作日后帶就診磁卡或發(fā)票門診17F咨詢臺處取報告 。2021年09月01日869
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 親愛的病友，如果經醫(yī)生建議您將接受夫精人工授精助孕，請仔細閱讀以下注意事項：人工授精前完成輸卵管通暢性檢查，如輸卵管造影（HSG）、宮腹腔鏡；并準備好身份證、結婚證。一、夫婦雙方需要檢查的項目女方檢查項目（生殖中心門診位于門診綜合樓14樓）1、常規(guī)婦科檢查（包括白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌，必要時宮頸細胞學檢查）2、B超、胸片、心電圖，染色體檢查（驗血）3、月經第2~5天血基礎內分泌4、血型、血常規(guī)、血凝、血肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、弓形蟲、風疹病毒抗體5、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA男方檢查項目1、精液常規(guī)檢查（包括支原體、衣原體）及精子形態(tài)檢查2、染色體檢查（驗血）3、血型、血常規(guī)、凝血功能、血肝腎功能、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA4、必要時生殖器B超、血內分泌檢查二、上述化驗均無異常，夫婦雙方攜帶身份證、結婚證原件和復印件一套，檢查報告原件，來院簽知情同意書。三、人工授精方案1.如果自然周期行人工授精者，按月經周期的長短由醫(yī)生決定時間來院做卵泡監(jiān)測，必要時檢查尿LH或血激素。卵泡成熟時安排人工授精。2.如果采用促排卵周期，月經第2~3天左右來醫(yī)院做B超，決定促排卵方案。一般促排卵治療時間為7~15天，遵醫(yī)囑定期來院B超監(jiān)測卵泡，必要時查尿LH或血激素。卵泡成熟時注射hCG或GnRHa，安排人工授精時間。四、人工授精卵泡發(fā)育成熟時，憑門診病歷、雙方身份證、結婚證原件在生殖中心手術室入口登記和預約。按預約日期完成人工授精手術。人工授精后次日遵醫(yī)囑應用黃體酮等。五、妊娠檢查人工授精2周后化驗血hCG確定是否妊娠。如果妊娠繼續(xù)黃體支持，人工授精術后30~35天左右B超檢查。定期隨訪，三胎或以上者必須減胎。如果未妊娠，則停用黃體支持等待月經。各位病友，我們將以最大的努力為您服務，真誠希望您能夠心想事成！2020年09月22日3866
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董虹主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-天津 生殖醫(yī)學科 隨著醫(yī)療技術的不斷進步，人工授精的成功率越來越高，很多不孕癥患者都采用人工授精。專家表示，人工授精期間需要注意一些事項，避免引發(fā)相關的并發(fā)癥。 下面我們來看看人工授精的注意事項： 1、授精時間。授精時間非常重要，醫(yī)生會通過監(jiān)測卵泡發(fā)育結果來預估排卵日，常用的方法包括激素測定、陰道B超檢查等。在正確的時間里，人工授精成功率能夠達到最高，因此選擇一家正規(guī)有實力的人工授精醫(yī)院非常重要。 2、取精前男方應該先排精一次，而后禁欲2~3天，并在取精前洗凈雙手、陰莖，避免細菌等感染精液，否則會影響精液質量降低人工授精成功率。 3、授精完成后在授精完成后，需要避免劇烈運動，可適當平躺。 4、術后事宜 (1)術后在家注意休息，避免勞累。遵醫(yī)囑用藥，勿擅自停藥，適當多吃高蛋白及富含維生素的食物。盡量避免生病，如確實需要使用其他藥物請在?？漆t(yī)生的指導下用藥。 (2)術后2周左右返院抽血化驗，檢查是否妊娠，醫(yī)生會根據(jù)您的激素結果及時調整用藥。 (3)如果本周期未懷孕，按醫(yī)囑須進行下一個周期人工授精的夫婦，請在女方月經來潮的2～4天，返院進行下一個周期 方案的準備，醫(yī)生會再建議下一步的治療方案。2020年09月09日2736
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童婧主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 生殖醫(yī)學中心 一、女方抽血檢查 1）任意時間：一年內有效：血常規(guī)、出凝血常規(guī)、乙肝兩對半、乙肝DNA、丙肝、AMH（抗苗勒氏管激素）。半年內有效：HIV、RPR。永久有效：血型、染色體。 2）見紅D2，3，4天、空腹、早上九點半前：一年內有效：TSH、生殖內分泌、空腹血糖、空腹胰島素。半年內有效：肝腎功能。 2. 婦科檢查 1）半年內有效：淋球菌、衣原體 2）一年內有效：宮頸刮片 3）二年內有效：婦科超聲檢查（要求仁濟醫(yī)院檢查） 3. 其他： 1）二年內有效：心電圖、胸片 2）如是做人工授精，還需要輸卵管通暢性檢查報告二、男方抽血檢查 1）一年內有效：乙肝兩對半、丙肝、乙肝DNA。 2）半年內有效：HIV、RPR、肝功能。 3）永久有效：血型、染色體。 2. 精液檢查 1）半年內有效：精液常規(guī)（要求仁濟醫(yī)院檢查）、淋球菌、衣原體。 3. 其他 1）生殖器超聲、生殖內分泌檢查、穿刺報告（根據(jù)男方精子情況決定）。2020年08月23日4031
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陳超副主任醫(yī)師 河北省計劃生育科學技術研究院 男科 做人工授精之前，首先要準備證件：身份證和結婚證。其次檢查術前檢查。女方：空腹查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血系列、肝腎功、血糖、乙肝五項、丙肝、艾滋、梅毒抗體、血型；月經第2-3天空腹查內分泌激素水平；月經干凈后3～7d不同房行輸卵管造影檢查，結果須至少一側輸卵管通暢；男方：一年之內的精液常規(guī)報告單兩份； 乙肝五項、丙肝、艾滋、梅毒抗體，血型等。女方準備：①自然周期IUI。月經規(guī)律者可自然周期IUI。患者于月經周期第10～11天開始監(jiān)測卵泡的生長。②促排卵周期IUI。對于有排卵障礙者，需進行促排卵?；颊哂谠陆浿芷诘?～3d返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。③當主導卵泡達1.4cm時，建立IUI B超監(jiān)測表，完整填寫監(jiān)測表，明確寫清楚IUI指征。審核身份證和結婚證。④IUI時機。在LH峰出現(xiàn)后的一天進行IUI；排卵日IUI；當至少有一個卵泡直徑達18～20mm時注射HC，注射HC后24～36h行IUI。⑤當促排卵周期有>3個優(yōu)勢卵泡，則放棄本周期IUI。⑥黃體支持。排卵后第三天開始可給予口服地屈孕酮10m 2/日*14天，術后16d查尿、血HC確認是否懷孕。男方準備：女方月經周期第8天男方手淫排精一次。IUI當日男方手淫取精。2020年06月17日1621
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張玥醫(yī)生的科普號
張玥 副主任醫(yī)師
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童婧 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
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吳龍醫(yī)生的科普號
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
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