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何金光副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 乳腺腫瘤切除術(shù)后即刻置入假體（一步法）或者二期置入假體（二步法），是假體乳房重建最重要的一個(gè)步驟，標(biāo)志著乳房重建基本完成。因此，假體置入術(shù)后有一系列注意事項(xiàng)，需要給大家詳細(xì)交代一下：1.傷口不能碰水，一般隔2天換一次藥，醫(yī)生會(huì)觀察傷口愈合情況。術(shù)后仍然可以洗澡或擦身體的，只要注意胸部傷口不要碰到水就行。2.術(shù)后多會(huì)放置負(fù)壓引流，根據(jù)每日引流的量和顏色，醫(yī)生決定拔管時(shí)間，一般術(shù)后4-5天引流量少于20-30ml/天就可以拔除。需要解釋的是，因?yàn)榧袤w置入后和周圍組織總會(huì)有個(gè)腔隙，引流管負(fù)壓吸引的情況下很難等到量完全沒(méi)有了再拔除的。引流管拔除后腔隙內(nèi)少量的滲出液也會(huì)逐步被機(jī)體吸收的，不用擔(dān)心液體會(huì)一直積在乳房?jī)?nèi)的。3.術(shù)后前兩周一般胸部會(huì)用優(yōu)力舒（一種粘性膠布，自己可網(wǎng)上購(gòu)買，6cm寬即可）固定假體的位置。假體置入體內(nèi)后是靠機(jī)體形成的包膜來(lái)固定的，但是包膜穩(wěn)定牢固需要三個(gè)月以上的時(shí)間。一般前兩周用優(yōu)力舒固定，兩周后穿戴塑胸衣來(lái)固定假體位置。一般3-4可以更換一下優(yōu)力舒，以減少部分患者對(duì)其過(guò)敏發(fā)生皮膚瘙癢等不適。4.術(shù)后至少三個(gè)月內(nèi)，假體重建一側(cè)的手臂不建議活動(dòng)幅度過(guò)大，以避免造成假體移位。如前所述，前三個(gè)月內(nèi)，假體位置并不固定，當(dāng)重建一側(cè)的手臂過(guò)伸或者過(guò)展時(shí)，不可避免會(huì)對(duì)假體形成一定的壓迫，增加假體移位的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下，吃飯活動(dòng)或拿一些小的物件還是不受影響的。但是日常不太建議自己開車，主要是擔(dān)心開車過(guò)程中，萬(wàn)一發(fā)生一些緊急情況，需要?jiǎng)幼鞣却髸r(shí)不安全。5.一般術(shù)后兩周拆線。到時(shí)提前和我預(yù)約拆線時(shí)間。來(lái)拆線時(shí)需要帶來(lái)塑胸衣（類似樣式圖片我會(huì)提供，自行網(wǎng)上購(gòu)買），美皮護(hù)（自行網(wǎng)上購(gòu)買，盡可能大尺寸的，術(shù)后要使用3-6個(gè)月），減張器（zipline，自行網(wǎng)上購(gòu)買，盡可能長(zhǎng)的，術(shù)后要使用3-6個(gè)月），我會(huì)交代如何使用。6.拆線后過(guò)1-2天傷口就可以正常碰水了。后續(xù)主要是抗疤痕治療了。一般減張器使用更為重要，不需要減張器的地方可以貼美皮護(hù)，使用方法我會(huì)交代。傷口處減張器是可以碰水的，一般可維持2-3周，不粘了就自行換新的減張器。使用美皮護(hù)時(shí)，每次洗澡時(shí)可以揭掉，待洗完澡再自行貼上。使用次數(shù)多了慢慢美皮護(hù)就不粘了，那就需要換新的了。7.拆線后就更換為塑胸衣，優(yōu)力舒就不需要了。塑胸衣需要堅(jiān)持三個(gè)月以上，在此期間，除了洗澡外，盡量24小時(shí)佩戴，重建一側(cè)手臂不建議過(guò)伸或過(guò)展，控制活動(dòng)幅度，不建議游泳，打羽毛球以及拎重物等活動(dòng)。8.睡覺(jué)姿勢(shì)不受影響，可以向重建一側(cè)側(cè)臥，甚至趴床也問(wèn)題不大，因?yàn)榧袤w還是非常耐壓的。目前并沒(méi)有高證據(jù)等級(jí)文獻(xiàn)證明術(shù)后按摩或趴床有利于預(yù)防假體包膜攣縮。尤其是，現(xiàn)在臨床廣泛應(yīng)用毛面水滴假體后，胸部按摩的益處并不明顯。所以，目前并不主張術(shù)后按摩胸部或趴床。9.術(shù)后半年內(nèi)忌辛辣飲食，不飲酒，其它食物無(wú)明確要求。10.術(shù)后三個(gè)月，六個(gè)月和十二個(gè)月注意來(lái)門診隨訪。2024年01月07日
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徐伯揚(yáng)主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 在手術(shù)后第二到三天，醫(yī)生就會(huì)鼓勵(lì)您下床活動(dòng)了，剛開始呢，您可以先在床邊坐一坐，找找感覺(jué)，之后呢，扶著床慢慢站起來(lái)，這時(shí)由于經(jīng)歷了一段時(shí)間的臥床和進(jìn)食，您會(huì)感覺(jué)雙腿發(fā)軟，沒(méi)有力氣，所以需要在護(hù)工的攙扶下慢慢嘗試，不能著急，當(dāng)心跌倒。之后呢，您可以逐步嘗試在床周圍慢走，自己上廁所和洗臉?biāo)⒀赖鹊龋绻X(jué)得累了，要及時(shí)坐下休息。在下床活動(dòng)的過(guò)程中，無(wú)論您覺(jué)得自己已經(jīng)恢復(fù)的有多好了，都需要時(shí)刻注意做到彎腰，保持和臥床時(shí)類似的彎曲程度就可以了，避免腹部傷口張力過(guò)大而造成愈合不良，甚至傷口裂開。和睡姿類似呢，在出院到術(shù)后三周這段時(shí)間里，您可以逐步過(guò)渡到完全直起腰來(lái)走路，之后呢，也不需要再刻意保持彎腰的姿勢(shì)了。 你看我們?cè)谒撕驼咀酥卸荚诜磸?fù)強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是腹部切口張力的大小。這個(gè)張力是什么意思呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)呢，就是像傷口兩邊拉，想要把傷口拉開的這個(gè)力量，在術(shù)后早期傷口沒(méi)有完全愈合時(shí)，如果這個(gè)力量過(guò)大，是有可能導(dǎo)致傷口裂開的。我們前面說(shuō)的彎腰、屈膝、屈髖都是靠調(diào)節(jié)體位來(lái)盡量減少這個(gè)拉力，使傷口能長(zhǎng)得更快更牢。 腹部張力的大小呢，是因人而異的，和我們的高矮胖瘦都有關(guān)系。你只需要牢記一點(diǎn)原則，就是只要2022年02月11日591
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徐伯揚(yáng)主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 哈嘍，大家好，我是八大處乳房中心的徐醫(yī)生，感謝收看我們的乳房再造術(shù)后恢復(fù)系列視頻，在每一期視頻里呢，我們會(huì)就一個(gè)大家最為關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行講解，具體內(nèi)容您可以在視頻目錄中查找。我們?nèi)榉吭僭焓中g(shù)的恢復(fù)過(guò)程呢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是處理傷口這么簡(jiǎn)單，日常生活中的衣食住行中都有能夠幫助我們更快更好恢復(fù)的習(xí)慣和方法。接下來(lái)呢，我們將用上中下三期視頻來(lái)詳細(xì)講一講乳房再造手術(shù)后日常生活中的注意事項(xiàng)。 第一個(gè)問(wèn)題呢，是占掉我們每天三分之一時(shí)間的睡覺(jué)。 在住院期間呢，出于幫助腹部傷口愈合的考慮，你在睡覺(jué)時(shí)需要保持一個(gè)屈膝屈髖的體位，就像圖上這個(gè)樣子，徐醫(yī)生呢，也知道這樣時(shí)間長(zhǎng)了肯定會(huì)腰酸背疼，好消息是，您在出院的時(shí)候，上半身呢，就可以躺平睡覺(jué)了，但是這個(gè)時(shí)候我們的整個(gè)身體還不能完全放平，膝蓋下面還是需要靠墊枕頭來(lái)維持一個(gè)屈膝的姿勢(shì)，同樣的，你也可以側(cè)臥睡覺(jué)，這時(shí)呢，就不需要墊枕頭了，但要記得保持屈腿，這兩種姿勢(shì)呢，您可以任選一種，或者一種躺累了再換另外一種，但有一個(gè)原則，就是我們的膝膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)還是要保持一定程度的彎曲，避免給腹部切口過(guò)大張力，當(dāng)然彎曲的程度就不需要像住院時(shí)那么大了，而這個(gè)幅度呢，要以您自身2022年02月11日577
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徐伯揚(yáng)主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 對(duì)于大部分女性來(lái)說(shuō)，我們的勞動(dòng)呢，指的就是工作和家務(wù)了，在做完手術(shù)后，什么時(shí)候可以上班回家了，能不能自己做簡(jiǎn)單的飯菜？下面我們就來(lái)回答這些問(wèn)題。我把常見的工作和家務(wù)分成以下三類一、較輕的體力勞動(dòng)，比如辦公室職員、教師、柜臺(tái)職員，家務(wù)呢，比如擦桌子、整理床鋪、洗碗、做簡(jiǎn)單的飯菜，收洗小件的衣物等等，這些勞動(dòng)呢，基本不需要力量，尤其是腹部和上肢的力量。二、中等體力勞動(dòng)，比如說(shuō)醫(yī)生、司機(jī)，家務(wù)呢，包括掃地、拖地、手洗大件的衣物，這些勞動(dòng)呢，都需要一定的力量和體力，但腹部的用力并不大。三、較重的體力勞動(dòng)，包括務(wù)農(nóng)、搬運(yùn)工、按摩師、廚師這樣的職業(yè)，家務(wù)呢，就包括大掃除、搬家具等等，這些勞動(dòng)需要較大的力量，尤其是腹部以及上肢的力量。 從術(shù)后第三周開始，也就是您出院后再休息一周之后呢，您就可以逐漸恢復(fù)輕體力勞動(dòng)了，如果體力允許，您也可以恢復(fù)上班，但注意佩戴好腰封和彈力衣。此外呢，也要盡量避免腹部和患側(cè)上肢的過(guò)度用力，比如說(shuō)從地上搬起重物，或者把重物舉到高處，這些動(dòng)作都要盡量避免。在術(shù)后一到三個(gè)月之間，你就可以開始逐漸恢復(fù)中等體力的勞動(dòng)了，這對(duì)您的術(shù)后恢復(fù)過(guò)程也是有好處的。在術(shù)后三個(gè)月之后，如果需2022年02月11日522
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徐伯揚(yáng)主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 哈嘍，大家好，我是八大處乳房中心的徐醫(yī)生，感謝收看我們的乳房再造術(shù)后恢復(fù)系列視頻，在每期視頻里呢，我們會(huì)就一個(gè)大家最為關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行講解，具體內(nèi)容您可以在視頻目錄中查找。這期是我們?nèi)绾位謴?fù)日常生活的第二期視頻，在第一期視頻中，我們講了日常的站姿、睡姿，接下來(lái)我們要圍繞動(dòng)來(lái)聊一聊包括運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)在內(nèi)的話題。 在您出院后呢，盡管這個(gè)時(shí)候走路還要彎著腰，腿部呢還有一些乏力和酸痛，您就要開始注意保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)了，這將極大促進(jìn)您的恢復(fù)，減輕手術(shù)和臥床帶來(lái)的不適感，讓您更快的回歸正常的生活狀態(tài)。您可以先從簡(jiǎn)單的散步開始做起，保證每天有20到30分鐘專門散步的時(shí)間，時(shí)長(zhǎng)和速度呢，您可以根據(jù)自己的體力來(lái)進(jìn)行調(diào)整，剛開始可以慢一點(diǎn)，或者讓家人陪同，小心不要磕碰或者摔倒，到術(shù)后一個(gè)月結(jié)束時(shí)，您的手術(shù)傷口就已經(jīng)完全恢復(fù)好了，但您肯定還會(huì)覺(jué)得腹部和腋窩區(qū)域發(fā)硬發(fā)緊，這是瘢痕生長(zhǎng)的正?，F(xiàn)象，這時(shí)呢，你要開始刻意的增加一些上肢和腰腹部的拉伸運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)肩膀和腰部的繞圈，擴(kuò)胸、后仰等等，來(lái)對(duì)抗瘢痕攣縮造成的緊繃感，幫助豎區(qū)盡快的恢復(fù)柔軟，同時(shí)呢，可以緩解關(guān)解和肌肉的不適，防止因?yàn)殚L(zhǎng)期不動(dòng)而導(dǎo)致的關(guān)。 結(jié)炎、腰2022年02月11日469
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徐伯揚(yáng)主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 良好的個(gè)人衛(wèi)生對(duì)術(shù)后恢復(fù)，尤其是傷口的愈合有非常大的益處。從出院時(shí)您就要恢復(fù)正常的淋浴了，具體方法您可以觀看我們術(shù)后早期傷口護(hù)理這期視頻中的講解。當(dāng)然除了淋浴，還有搓澡、泡澡、汗蒸、桑拿等等，這些什么時(shí)候能開始呢？您等到術(shù)后一個(gè)月之后進(jìn)行這些活動(dòng)就都沒(méi)有問(wèn)題了，當(dāng)然前提是您的傷口已經(jīng)完全長(zhǎng)好了，如果還有沒(méi)有完全愈合的地方，我們還是建議暫緩這些活動(dòng)為好。最后徐醫(yī)生要聊一個(gè)私密的話題，其實(shí)呢，也是很多患者想問(wèn)但又不好意思問(wèn)的問(wèn)題，就是手術(shù)后多久可以恢復(fù)生活？答案是術(shù)后一個(gè)月后，你就可以在體力允許的情況下逐步恢復(fù)生活了，當(dāng)然這是要避免對(duì)于皮瓣和腹部的猛烈壓迫、揉搓、撞擊等等，到術(shù)后三個(gè)月后，手術(shù)區(qū)域就不會(huì)再受到影響了。 以上就是更快恢復(fù)日常生活第三期視頻的全部?jī)?nèi)容，手術(shù)前后生活中的小細(xì)節(jié)希望您都能夠注意起來(lái)，往往正是他們決定了您恢復(fù)過(guò)程的順利與否。我是徐醫(yī)生，我們下期視頻再見吧。2022年02月11日416
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徐伯揚(yáng)主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 在出院后的第二到三周，您的傷口消毒可以逐漸減少為兩天一次，注意事項(xiàng)還是相同的。在術(shù)后第三周結(jié)束時(shí)，我們會(huì)要求您回到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行換藥和拆線，同時(shí)醫(yī)生會(huì)給您檢查您的傷口恢復(fù)情況，如果這時(shí)我們告訴您，您傷口已經(jīng)完全長(zhǎng)好了，您回家之后也就不需要再進(jìn)行消毒了，并且可以開始使用祛疤藥，如果有個(gè)別地方的傷口還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，我們也會(huì)告訴您相應(yīng)的處理辦法，所以一定記得要按時(shí)回來(lái)?yè)Q藥和拆線哦。在這里呢，徐醫(yī)生想強(qiáng)調(diào)一個(gè)非常非常重要，但是也總是被誤解的問(wèn)題，就是出院后一定要洗澡，要洗澡，要洗澡。我們經(jīng)常會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，就是傷口是不能沾水的，但實(shí)際上大量的臨床證據(jù)表明，早期恢復(fù)正常的淋浴能夠有效幫助清潔傷口，減少感染發(fā)生，使患者更加舒適，對(duì)術(shù)后的康復(fù)是有百利而無(wú)一害的。需要注意的是呢，我們說(shuō)的洗澡指的是淋浴而不是泡澡。另外呢，剛開始傷口周圍的結(jié)痂。 啊，不要用力去摳去搓，當(dāng)然沐浴露和肥皂可以正常使用，我們強(qiáng)烈建議您將淋浴和日常的傷口護(hù)理結(jié)合起來(lái)進(jìn)行，在淋浴結(jié)束后呢，記得用吹風(fēng)機(jī)把傷口吹干，不要濕乎乎的去漚著傷口，之后再消毒，換上干凈的敷料，這樣下來(lái)，日常的傷口清潔和護(hù)理就非常到位了，如果您能保持兩到三天淋浴一2022年02月11日447
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徐伯揚(yáng)主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 哈嘍，大家好，我是巴拉處乳房中心的徐醫(yī)生，從這期視頻開始呢，我會(huì)詳細(xì)的和大家講一講一個(gè)非常重要的問(wèn)題，乳房再造的術(shù)后恢復(fù)。乳房再造手術(shù)的恢復(fù)期一般是指從手術(shù)結(jié)束到術(shù)后六個(gè)月這個(gè)時(shí)間段，它的重要性其實(shí)并不亞于手術(shù)本身，一個(gè)順利的恢復(fù)期能夠使您更快的返回正常的工作和生活，減輕術(shù)后瘢痕，減少術(shù)后并發(fā)癥，從而實(shí)現(xiàn)一個(gè)最佳的手術(shù)效果。這半年時(shí)間內(nèi)，您可能會(huì)遇到很多實(shí)際并且細(xì)節(jié)的問(wèn)題，好比說(shuō)該怎么進(jìn)行傷口護(hù)理，如何使用祛疤藥，該怎么穿著彈力衣等等等等，希望通過(guò)我們的這一系列視頻，能夠解答您的疑惑，幫助您掌握正確科學(xué)的恢復(fù)技巧。 哈嘍，大家好，我是八大處乳房中心的徐醫(yī)生，作為系列的第一期視頻，我想先講一講大家在出院后一定會(huì)遇到第一個(gè)問(wèn)題，也是至關(guān)重要的一個(gè)問(wèn)題，出院早期的傷口護(hù)理。如果您是手術(shù)后的患者，您一定會(huì)對(duì)住院期間換藥的場(chǎng)景記憶猶新，我相信您也會(huì)有這樣的疑問(wèn)，我出院后自己弄不弄得了呀？實(shí)際上呢，您完全不必?fù)?dān)心這一點(diǎn)，因?yàn)樵谀鲈簳r(shí)，也就是術(shù)后大約一周左右，傷口呢，已經(jīng)基本建立起一個(gè)外層的屏障，具有了一定的抗感染能力，不需要像在出院時(shí)那么嚴(yán)格的無(wú)菌消毒了。但這時(shí)呢，距離我們所說(shuō)的傷口完全愈合2022年02月11日444
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魏敏主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 乳腺科 乳腺癌是女性最常見的腫瘤，發(fā)病率在逐年提高。乳腺切除破壞女性形體美同時(shí)也深深的刺痛了患者的心理。而乳腺癌術(shù)后乳房再造是解決這一問(wèn)題的根本方法。“乳房再造”手術(shù)從時(shí)間階段上分，即時(shí)再造和延時(shí)再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。這樣會(huì)沒(méi)有乳房缺失的體驗(yàn)，也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來(lái)的精神上的壓抑。 延時(shí)再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行，主要用于年紀(jì)大且無(wú)乳房外形美觀需求的患者或者晚期乳腺癌患者。延時(shí)再造對(duì)于再造有充分的準(zhǔn)備和需要，再造進(jìn)行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美，也能修復(fù)女性的心靈上的缺失感。但延期再造手術(shù)中患者將面臨二次麻醉和手術(shù)的痛苦。經(jīng)濟(jì)時(shí)間成本顯著高于一期再造手術(shù)。 隨著乳腺癌術(shù)后輔助治療的進(jìn)展，新理念及新技術(shù)的開發(fā)為乳癌一期再造創(chuàng)造了越來(lái)越多有利條件。乳房切除術(shù)后一期乳房再造的適應(yīng)癥范圍大大增加。近幾年，伴隨手術(shù)技術(shù)的提高和植入物材料改進(jìn)再造乳房外形和皮膚感覺(jué)功能也得到明顯改善。 假體再造手術(shù)后胸部通常會(huì)有疼痛及瘀腫的情形,其程度因人而異，手術(shù)的方法，性質(zhì)及個(gè)人的體質(zhì)而定。疼痛一般會(huì)維持約二至三天，可依醫(yī)生指導(dǎo)服藥控制。瘀腫一般會(huì)約在一至兩星期內(nèi)逐漸消退。 傷口愈合與抗疤痕術(shù)后一般7-10天傷口愈合，有張力的傷口一般2周左右愈合，具體咨詢主刀醫(yī)生。我院乳腺癌術(shù)后切口無(wú)需拆線，切口縫線可以自行脫落或者吸收?？拱趟幬锸峭饪剖中g(shù)后常規(guī)用于淡化瘢痕的藥物,主要分為涂抹型和貼片型兩類。涂抹型適合于外露或不便貼合的部位，如美國(guó)的倍舒痕。貼片型適合于與衣物接觸的部位，如瑞典的美皮護(hù)。無(wú)論是涂抹型還是貼片型都是建議拆線后7天開始使用。每日早晚各1次,清潔皮膚、待其干燥后用于患處,保證藥物作用時(shí)間在每天12小時(shí)以上,并建議持續(xù)使用12周或以上。使用時(shí)注意不要在開放性傷口或者未愈合的傷口上使用。勿入眼內(nèi),避免接觸黏膜部位,不要與外用抗生素或其他皮膚外用藥在同一部位使用。 沐浴乳房假體術(shù)后多數(shù)會(huì)有引流管。引流管用來(lái)排除皮下積液，防止積液感染和皮瓣壞死。原則上引流管拔除之前都不可沾水，也不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)出汗。一般引流管拔除后三天左右門診復(fù)診，確認(rèn)無(wú)皮下積液才可去除綁帶和沐浴。即便引流管拔除早（部分患者引流液極少，三天左右就拔除），也不建議早期沐浴。一般建議術(shù)后一周后再沐浴。一方面，傷口未完全愈合，表面皮膚屏障尚未完全建立,細(xì)菌容易經(jīng)未愈的傷口進(jìn)入體內(nèi)引起感染，而水中含大量細(xì)菌，沾水無(wú)疑增加了感染風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，傷口愈合時(shí)有大量組織、細(xì)胞因子、酶參與，水?dāng)_亂了傷口部細(xì)胞周圍滲透壓和pH值，傷害受損細(xì)胞，直接干擾組織修復(fù)過(guò)程，而且傷口修復(fù)后期主要是上皮化，需要一個(gè)相對(duì)干燥的環(huán)境。當(dāng)然，對(duì)于外用膠水的病人，因?yàn)槟z水具有一定的防水作用，可以在手術(shù)后3-5天沐浴，但請(qǐng)勿長(zhǎng)時(shí)間浸泡，也不要在保護(hù)膜上涂香皂或沐浴液。 飲食手術(shù)后禁食3小時(shí)，后面可以正常飲食。術(shù)后少食辛辣刺激食品和活血化瘀藥品，忌煙酒。推薦攝取富含維生素C和蛋白的食物，如橙橘肉蛋等。蜂蜜蜂王漿、快速成長(zhǎng)的家禽和水產(chǎn)品、美容口服產(chǎn)品及補(bǔ)品少吃或者不吃。術(shù)后可以吃醬油，醬油本質(zhì)為紅曲色素，進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)被代謝分解成二氧化碳和水，并不會(huì)對(duì)傷口留下色素沉著。 按摩乳房假體植入人體后假體周邊組織會(huì)對(duì)假體進(jìn)行包裹、隔絕，產(chǎn)生一層包膜組織把假體包裹起來(lái)。假體包膜過(guò)度增生會(huì)出現(xiàn)包膜攣縮的情況。輕者可表現(xiàn)為假體手感變硬，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)假體嚴(yán)重受禁錮，被壓迫，出現(xiàn)假體形狀的變化，甚至假體扭轉(zhuǎn)，有的身體會(huì)劇烈的疼痛。假體植入位置我們首選部分胸大肌后間隙，此方法比腺體后假體發(fā)生包膜攣縮概率明顯降低。盡管極少發(fā)生，我們還是建議患者引流管拔除后早期按摩。按摩過(guò)程中以手掌為接觸面，力度以乳房假體能活動(dòng)為佳，每日2次，每次20min。壓力胸帶去除后后可逐漸加大力度。 日?；顒?dòng)假體再造患者日?；顒?dòng)普遍可在術(shù)后一周左右恢復(fù)。手術(shù)后首個(gè)星期應(yīng)避免髙舉手臂及提攜重物。2周內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行蒸氣浴及游泳。而劇烈的運(yùn)動(dòng)則要待手術(shù)4周后才可進(jìn)行。4周內(nèi)假體再造手術(shù)后傷口上會(huì)有簡(jiǎn)單的敷料。乳房初期會(huì)感覺(jué)腫脹不柔軟，待一至兩個(gè)月后乳房質(zhì)感形狀便會(huì)比較自然.當(dāng)您心理上將它融入變成為您身體的一部分時(shí)，不再留意假體的存在,您便完全康復(fù)。 壓力胸帶去除一般引流管拔除后三天到主刀醫(yī)生處復(fù)診檢査，確認(rèn)傷口愈合后便可去除壓力胸帶。傷口的縫線會(huì)自動(dòng)溶解脫落或者吸收，無(wú)需拆線。一般沐浴后無(wú)需消毒。個(gè)別患者傷口瘢痕攣縮后有少量滲出液，可自行消毒后紗布外敷，一到兩周自愈。也可來(lái)院普通門診查看確認(rèn)。 塑形有別于普通隆胸手術(shù)，乳腺癌一期假體再造術(shù)后尤其需要專業(yè)的塑形繃帶固定乳房位置。一般醫(yī)生在您出院前會(huì)通知您網(wǎng)上自購(gòu)。與醫(yī)生約定的時(shí)間過(guò)來(lái)醫(yī)院將手術(shù)后使用的壓力綁帶換成塑形內(nèi)衣（一般術(shù)后兩周內(nèi)用上）。因?yàn)樵僭烊榉考袤w部分位于胸大肌下及術(shù)后瘢痕攣縮等原因，假體再造手術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格醫(yī)生的指導(dǎo)穿著塑形定位胸帶。 內(nèi)衣選擇假體再造手術(shù)后六個(gè)月內(nèi)不能穿著有鐵線的胸圍，以防令胸部變形及引致包膜孿縮。等假體與您的自身組織融為一體后，您的內(nèi)衣您做主。 性行為假體再造手術(shù)后兩星期內(nèi)應(yīng)避免性行為,以免踫傷乳房。 備孕再造手術(shù)一般亦不會(huì)影響懷孕的能力。乳腺癌全乳切除術(shù)后假體植入側(cè)乳房無(wú)哺乳功能，但不影響對(duì)側(cè)乳房功能。有部分患者健側(cè)乳房同期整形者情況特殊，需要咨詢您的主治醫(yī)師。具體乳癌術(shù)后何時(shí)否備孕和如何備孕需要您的主治醫(yī)師給出正確指導(dǎo)。 假體質(zhì)量目前我院植入假體材料為美國(guó)曼托（mentor）公司的凝膠假體。曼托公司是世界上生產(chǎn)人工乳房歷史最悠久，規(guī)模最大的公司，已有五十多年的生產(chǎn)和銷售歷史。在全球范圍內(nèi)有三個(gè)生產(chǎn)基地，均已獲得歐共體頒發(fā)的“CE”標(biāo)志。早在1992年，曼托公司生產(chǎn)的乳房植入體就已通過(guò)了美國(guó)FDA認(rèn)證。 經(jīng)過(guò)三十多年的臨床應(yīng)用，用凝膠植入和鹽水植入體隆乳的方法成為安全和有效的隆乳方法。乳房假體的物料能承受一般的俯臥，踫撞及擠壓的壓力，所以不用過(guò)份擔(dān)心假體會(huì)因而破裂。乘坐飛機(jī)和游泳浮潛運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題的。2021年06月09日14113
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許揚(yáng)濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 “醫(yī)生，您好，我是一個(gè)乳腺癌根治術(shù)后切除了乳房的患者，乳腺癌根治手術(shù)很成功，時(shí)隔9年終于鼓起勇氣也有條件進(jìn)行乳房再造了，但聽說(shuō)會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)和不完美，想問(wèn)一下乳房再造手術(shù)有什么副作用嗎？”這是我出診時(shí)，經(jīng)常被有乳房再造需求的患者問(wèn)到比較多的問(wèn)題之一，今天就跟大家聊一聊相關(guān)的問(wèn)題。一、什么是乳房再造？“乳房再造術(shù)”是指利用自體組織移植或乳房假體等方法對(duì)缺失的乳房（因先天因素、乳腺癌或良性腫物等切除術(shù)后引起的乳房缺失）進(jìn)行重建，術(shù)后不僅能夠很好地恢復(fù)乳房的外在形態(tài)，效果更是持久，外形逼真，手感自然。臨床上，乳房再造重建的方法多種多樣，主要分為人工假體乳房再造、自體組織乳房再造、人工假體和自體組織結(jié)合的乳房再造。專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的要求，結(jié)合其身體、心理、經(jīng)濟(jì)等狀況，選擇適合該患者的手術(shù)方式。二、乳房再造對(duì)身體有沒(méi)有副作用？首先大家需要知道的是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，乳房再造手術(shù)也不例外，不同的乳房再造重建手術(shù)，都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。人工假體乳房再造手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦少，但存在出血、感染、皮膚壞死以及假體破裂、滲漏、移位等風(fēng)險(xiǎn)；自體組織乳房再造手術(shù)創(chuàng)面相對(duì)較大、有一定痛苦，且恢復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng)，存在繼發(fā)瘢痕、移植不成活、壞死、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)；自體組織結(jié)合人工假體再造的手術(shù)方式，同時(shí)兼具了兩者的優(yōu)缺點(diǎn)，臨床上專業(yè)醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體病情條件選擇最佳手術(shù)方案。另外，整形外科手術(shù)還可能存在形態(tài)不滿意、不對(duì)稱等問(wèn)題。聽上去挺嚇人，但實(shí)際上乳房再造術(shù)是體表組織器官的再造，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的歷史驗(yàn)證與科學(xué)考量，乳房再造手術(shù)并無(wú)嚴(yán)重或明顯的副作用。自體組織進(jìn)行乳房再造，除有附加的瘢痕形成外，無(wú)明顯功能上的影響；假體進(jìn)行乳房再造，假體的壽命大概在10年以上，需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行常規(guī)的影像學(xué)檢查，評(píng)估局部的假體有無(wú)破損，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。當(dāng)然以上這些必須是基于選擇正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)整形醫(yī)生的前提下，同時(shí)還要做好術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，以達(dá)到較理想的塑形效果。三、乳房再造術(shù)后有什么注意事項(xiàng)？乳房再造手術(shù)依據(jù)不同方法，手術(shù)后注意事項(xiàng)也是有一些細(xì)微的差別。預(yù)防感染：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物。限制活動(dòng)：避免過(guò)度活動(dòng)，以減少組織內(nèi)積液的形成人工假體乳房再造，術(shù)后需要一定時(shí)間的加壓包扎，防止假體移位；一段時(shí)間內(nèi)穿著緊身衣服；盡量減少患側(cè)肢體活動(dòng)，術(shù)后一個(gè)月以后才可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。自體組織乳房再造術(shù)，同樣需要局部制動(dòng)，以保證自體組織瓣的成活，術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)避免局部組織過(guò)多活動(dòng)，避免按摩等情況。避免擠壓：術(shù)后避免對(duì)乳房組織的擠壓，防止造成雙側(cè)乳房不對(duì)稱。合理飲食：多食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，忌食辛辣刺激性食物。以上即為乳房再造手術(shù)有無(wú)副作用的一些簡(jiǎn)單介紹，再次提醒有乳房再造手術(shù)需求者一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院及經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生，術(shù)前認(rèn)真思考自己的需求并與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通交流，選擇適合自己的手術(shù)方式?！獙凇馵奧美定取出修復(fù) ]●[隆胸失敗修復(fù) ]●[乳房重建 ]●[胸部松弛下垂 ]●[假體豐胸 ]—往期推薦—●2019乳房整復(fù)專家研討會(huì)，許揚(yáng)濱教授分享乳房整復(fù)經(jīng)驗(yàn)與案例●可以預(yù)約許教授做哪些整形項(xiàng)目?●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？●胸部疑難雜癥修復(fù)界泰斗:許揚(yáng)濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術(shù)●中山一院許揚(yáng)濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒(méi)呈現(xiàn)異常反應(yīng)還需要取出嗎？●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?2020年10月13日3330
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