手術(shù)除皺

長(zhǎng)切口highsmas術(shù)后一周：求美者術(shù)前法令紋深、口角囊袋明顯、下頜緣模糊、雙下巴明顯，通過(guò)長(zhǎng)切口highsmas進(jìn)行除皺手術(shù)。術(shù)后法令紋、口角囊袋都得以緩解，下頜緣變清晰，雙下巴也有所改善。通過(guò)術(shù)后90°側(cè)面的照片可以看出，術(shù)后切口在發(fā)際線邊緣及耳屏前，非常隱蔽，通過(guò)術(shù)后的恢復(fù)，疤痕也會(huì)很淡、比較容易隱藏。

1??術(shù)后后仍然覺(jué)得下垂，可以再進(jìn)行一次手術(shù)提升，可能會(huì)比第一次難度大一點(diǎn)。2??術(shù)后面部出現(xiàn)凹陷或者是凸起，其實(shí)做完拉皮手術(shù)一個(gè)月之內(nèi)，出現(xiàn)一些局部的凹陷或凸起是很正常的，一般來(lái)說(shuō)到三個(gè)月左右就會(huì)平整很多。但是如果真的出現(xiàn)了明顯的凹陷或者是凸起，可能需要二期進(jìn)行填充，將面部的輪廓打磨的再自然一些，一般來(lái)說(shuō)首選自體脂肪。3??術(shù)后的瘢痕，引起瘢痕的原因有很多，就不具體展開(kāi)說(shuō)了，如果真的出現(xiàn)了影響外觀的、明顯的瘢痕，還是需要手術(shù)修整。只是局部的瘢痕，局麻手術(shù)就可以修整的，如果整個(gè)除皺切口的瘢痕都比較明顯，可能還是需要全麻下進(jìn)行手術(shù)把瘢痕好好再修一次。4??耳垂或者是耳屏的牽拉的變形，這可能是手術(shù)中沒(méi)有注意耳朵的形態(tài)導(dǎo)致的，也是需要手術(shù)之后修整的?？偟膩?lái)說(shuō)，以上問(wèn)題都是可以修整，最好在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行。

拉皮的話無(wú)論是發(fā)際線外沿還是發(fā)際線內(nèi)，又或者耳前耳后、頸部等拉皮，通常都需要全麻或者靜脈麻醉，手術(shù)當(dāng)中為了防止細(xì)菌滋生，還需要給求美者用碘伏徹底洗頭。為了剝離的層次清晰，全麻以后還要局部打麻藥，剝離過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，需要我們把smas筋膜了往上像耳后固定，就是蘋(píng)果肌部分的組織向上提升，形成耳后的輪廓線，減輕法令紋，同時(shí)把多余的smas筋膜和皮膚剪掉，最后進(jìn)行減張美容縫合，這個(gè)過(guò)程呢雖然我只用了一篇短短的文章講解，但實(shí)際操作前前后后至少得五六個(gè)小時(shí)。

有求美者說(shuō)在網(wǎng)上看到拉皮能解決掉頸紋，首先我想說(shuō)不是所有頸紋都能通過(guò)拉皮改善好，頸紋也需要根據(jù)每個(gè)人不同情況而定。比如說(shuō)頸紋因?yàn)槠つw松弛稍微有點(diǎn)重，我們稍微提升一點(diǎn)這個(gè)地方，它確實(shí)會(huì)得到很大的改善；但是像一些很淡的紋路，就算做頸部拉皮也不一定有質(zhì)的改變。如果說(shuō)只是想讓頸部的緊致度好一點(diǎn)，那么可以在耳后做切口提升點(diǎn)也是沒(méi)問(wèn)題的。

全臉的拉皮手術(shù)我推薦的是哪呢，就是顳部除皺，也就是我自己常做的發(fā)際線內(nèi)隱藏切口拉皮。它不像面頰部拉皮能不能拉到鼻唇溝這種問(wèn)題是很多醫(yī)生的爭(zhēng)議點(diǎn)，而額部除皺這個(gè)手術(shù)創(chuàng)口還特別小，在發(fā)際內(nèi)做這么一個(gè)切口，皮下剝離到這個(gè)這個(gè)眶外側(cè)。隱藏切口顳部拉皮呢能解決什么問(wèn)題呢，例如像很多人的外眼角有一層一層比較深的魚(yú)尾紋，如果咱們把筋膜層再收緊一下，皮膚再多去掉一點(diǎn)皮的話，隱藏切口顳部拉皮就能收緊得非常好，對(duì)于我們這個(gè)外眼角來(lái)說(shuō)，它與提眉手術(shù)如果配合起來(lái)，整體上提的效果也會(huì)更好。

拉皮手術(shù)的3個(gè)大實(shí)話不聽(tīng)你就虧大，第一就是拉皮手術(shù)過(guò)程痛不痛，應(yīng)該是大家比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，拉皮是完全不痛的。這個(gè)不是我亂說(shuō)的，因?yàn)槲业囊曨l里已經(jīng)采訪過(guò)很多的求美者。首先就是拉皮痛嗎，其實(shí)一點(diǎn)都不痛，手術(shù)是在睡眠麻醉下做的，所以你清醒的時(shí)候我們手術(shù)已經(jīng)做完了；第二就是拉皮回落，回落這個(gè)問(wèn)題是針對(duì)過(guò)度矯正，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中呢我們會(huì)把組織恢復(fù)到，比正常位置略高一些，而這個(gè)時(shí)候呢是一個(gè)過(guò)度矯正的狀態(tài)，在1到3個(gè)月的時(shí)候，它基本上會(huì)慢慢回落到一個(gè)剛好的位置；第三個(gè)呢就是做完拉皮后要不要繼續(xù)做保養(yǎng)，首先呢拉皮不是一勞永逸的，因?yàn)樗ダ鲜遣煌Ｔ诎l(fā)生不可阻止，任何項(xiàng)目呢只能做到延緩衰老的進(jìn)程，所以做完拉皮手術(shù)，還是要正常的進(jìn)行一些抗衰老保養(yǎng)。

1??第一代的皺手術(shù)只是拉“皮”，就是將皮和筋膜分開(kāi)之后把皮膚做提緊，不好的地方就是深層的筋膜沒(méi)有做任何的處理，只是提緊皮膚，疤痕會(huì)非常嚴(yán)重，復(fù)發(fā)會(huì)非?？?。2??第二代的除皺手術(shù)就是對(duì)面部的深層的筋膜也就是smas做的處理，對(duì)smas的處理方式也五花八門(mén)，如果不將韌帶進(jìn)行松解重新提緊，比如smas的折疊，這種情況復(fù)發(fā)也是比較快，因?yàn)轫g帶都沒(méi)有進(jìn)行處理，所以有一個(gè)回縮的力，就會(huì)使手術(shù)效果的維持時(shí)間較短。3??比較正統(tǒng)的除皺手術(shù)需要將韌帶進(jìn)行松解，松解之后再把smas向上提緊，這才能夠使效果維持比較長(zhǎng)的時(shí)間。面部需要松解的韌帶包括顴韌帶、咬肌前韌帶以及頸闊肌韌帶，這些韌帶全部都松完之后再做smas向上的提緊，這個(gè)效果才是可以維持的比較久的。4??骨膜下除皺，也就是小拉皮的一種，通過(guò)顳部的切口，用剝離子把整個(gè)顴皮韌帶表面的軟組織全部都撥開(kāi)再向上提緊，可以改善中下面部松弛，并且提升鼻唇溝，法令紋變淺變短，達(dá)到了年輕化的效果。