輸卵管通液及造影術(shù)

輸卵管通液及造影術(shù)是指通過輸卵管通液和輸卵管造影測(cè)定輸卵管是否通暢的兩種方法，具有一定的治療作用，一般在月經(jīng)期后 3～7 日進(jìn)行，術(shù)前 3 日禁性生活。

輸卵管通液通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、注液體量、有無回流和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。有腹腔鏡直視下進(jìn)行輸卵管通液檢查、宮腔鏡下進(jìn)行經(jīng)輸卵管口插管通液檢查以及宮腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法。傳統(tǒng)的輸卵管通液術(shù)治療作用非常有限，大多數(shù)地方已被輸卵管造影或者宮腹腔鏡聯(lián)合替代。

輸卵管造影是將碘造影劑直接由子宮頸管注入子宮腔，再經(jīng)子宮腔到輸卵管，在 X 線透視下了解子宮腔和輸卵管腔通暢情況。一般共攝片 2 次，在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后攝片，次日再攝片觀察輸卵管通暢程度和盆腔造影劑分布情況。

輸卵管通液：

• 原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥有輸卵管阻塞者。
• 檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)輸卵管絕育術(shù)、輸卵管再通術(shù)和輸卵管成形術(shù)的效果。
• 對(duì)輸卵管腔輕度粘連有疏通作用。
• 輸卵管再通術(shù)后經(jīng)宮腔注射藥液，可防止吻合處粘連，以保證手術(shù)效果。

輸卵管造影：

• 不孕癥輔助檢查。
• 生殖器官慢性炎癥、結(jié)核病變等。
• 生殖器官畸形，如縱隔子宮、鞍形子宮等。
• 子宮腫瘤，如黏膜下肌瘤等。
• 子宮頸管形態(tài)異常等。

輸卵管通液：

• 手術(shù)應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后 3～7 日，術(shù)前 3 日禁止性生活。
• 術(shù)前做婦科檢查，并取白帶查滴蟲、真菌及清潔度。

輸卵管造影：

• 手術(shù)應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后 3～7 天，造影前禁性生活 3 天。
• 明確有無碘過敏情況，備好搶救藥物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

輸卵管通液：

• 內(nèi)、外生殖器急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者
• 月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者
• 嚴(yán)重全身性疾病，如心、肺功能異常，不能耐受手術(shù)者
• 24 小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)體溫高于 37.5℃ 者
• 3 日內(nèi)有性生活者

輸卵管造影：

• 全身有嚴(yán)重疾病存在
• 生殖器官急性炎癥期
• 不規(guī)則陰道流血，或月經(jīng)期
• 體溫 37.5℃ 以上
• 宮腔惡性腫瘤者
• 妊娠期
• 碘油過敏者

輸卵管通液：

• 術(shù)后 2 周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
• 有懷孕要求者，建議通液后 3 個(gè)月后再備孕。

輸卵管造影：

• 部分患者有一過性腹痛、發(fā)熱，24 小時(shí)后可逐漸消失，不需特殊處理。
• 術(shù)后禁性生活 2 周。

輸卵管通液：

• 手術(shù)時(shí)間接近月經(jīng)期時(shí)，子宮內(nèi)膜易剝脫而入腔。所以在通液后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，檢查有無子宮內(nèi)膜異位癥。
• 通液術(shù)后，如有劇烈下腹痛，可能輸卵管積液破裂，應(yīng)嚴(yán)密觀察。如疑有內(nèi)出血，可做 B 超檢查或做后穹窿或下腹穿刺，以明確診斷，并積極處理。

輸卵管造影：造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血，如無其它不適，屬于正常現(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或者有其他不適，應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。